Medicina Interna

Aspettativa di vita con fibrosi polmonare

introduzione

L'aspettativa di vita con la fibrosi polmonare dipende da molti fattori diversi. Fondamentalmente, il momento della diagnosi è importante, sebbene la diagnosi sia favorevole se c'è ancora poco danno alla struttura polmonare. Inoltre, sono determinanti l'età del paziente, le altre sue malattie sottostanti e l'entità e la precedente progressione del danno.

Occorre distinguere se il rimodellamento del tessuto connettivo dei polmoni è secondario (dovuto a una patologia sottostante nota), oppure se si tratta di una cosiddetta fibrosi polmonare idiopatica, di cui non si conosce il fattore scatenante. Il decorso della malattia dipende dalla forma, così come la prognosi. Ad esempio, se la causa è sarcoide e il trattamento viene iniziato precocemente, è possibile ottenere la regressione.
Se la causa è l'inquinamento (ad es. Inalazione di fumo di tabacco) o il contatto con alcuni allergeni (ad es. Muffa in casa), anche evitare costantemente queste sostanze può portare a una regressione della malattia. Nella fibrosi polmonare idiopatica, la prognosi è meno favorevole a causa del trigger sconosciuto, sebbene alcuni farmaci possano avere un effetto positivo sul decorso.

Aspettativa di vita con fibrosi polmonare idiopatica

La fibrosi polmonare idiopatica (IPF) è una malattia cronica dei polmoni, la cui causa è sconosciuta. Le opzioni terapeutiche stanno migliorando e sono oggetto di ricerche attuali. Tuttavia, la prognosi è infausta e la terapia farmacologica è limitata. Il tempo di sopravvivenza mediano dopo la diagnosi è compreso tra tre e cinque anni. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni va dal 20% al 40%.

Cosa ha un'influenza positiva sull'aspettativa di vita con la fibrosi polmonare?

L'aspettativa di vita può essere influenzata positivamente principalmente smettendo di fumare. Questo è essenziale nel contesto del trattamento.
Altri inquinanti come Dovrebbero essere evitate piume di uccelli, muffe, fieno umido, amianto, polvere metallica, ecc. Se i farmaci per lo sviluppo della fibrosi polmonare vengono messi in discussione, anche questi dovrebbero essere sospesi dopo aver consultato il medico.

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Inoltre, un collegamento con uno specialista in pneumologia (specialista dei polmoni) ha senso per l'intero periodo di trattamento, ad esempio per controllare regolarmente la funzione polmonare. Inoltre, l'attività fisica, idealmente in un cosiddetto "gruppo di sport polmonari" con adeguata supervisione, ha un effetto positivo.
Se necessario, c'è anche la possibilità di riabilitazione. Se, oltre alla fibrosi polmonare, sono presenti anche infezioni delle vie respiratorie, come la polmonite, queste devono essere trattate tempestivamente e con costanza. La malattia può anche essere influenzata positivamente dai farmaci. Tra le altre cose, qui sono disponibili cortisone, immunosoppressori e farmaci specifici contro la fibrosi polmonare idiopatica.

Si raccomanda una vaccinazione contro gli pneumococchi e stagionalmente contro l'influenza per evitare infezioni che pesano sui polmoni danneggiati. A seconda di come risulta l'attuale test di funzionalità polmonare, l'ossigenoterapia a lungo termine (LOT) può essere d'aiuto. Il trapianto di polmone può essere considerato per migliorare la prognosi in pazienti molto gravi che soddisfano determinati criteri.

Che cosa ha un impatto negativo sull'aspettativa di vita con la fibrosi polmonare?

Fondamentalmente, il fumo ha un effetto estremamente negativo sulla progressione della malattia. Contatto continuo con gli inquinanti scatenanti, se noti (es.Amianto, polvere metallica, muffe, ecc.), Garantisce un'ulteriore e possibilmente più rapida progressione della malattia.
Più tardi viene fatta la diagnosi, peggiore è la prognosi. Se la malattia progredisce per molto tempo prima della diagnosi, il danno ai polmoni e il rimodellamento del tessuto è più avanzato. Anche una causa / malattia sconosciuta (nella fibrosi polmonare idiopatica) è sfavorevole per quanto riguarda il decorso e l'aspettativa di vita.

Se le infezioni non sono o non vengono adeguatamente trattate in una malattia esistente, ciò può portare a un significativo deterioramento della funzione polmonare e della prognosi. Se ci sono altre malattie sottostanti, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), anche questo può avere un impatto negativo. Anche le radiazioni o la chemioterapia richieste come parte della terapia antitumorale possono rappresentare un onere aggiuntivo.