La dipendenza

definizione

La dipendenza, o come viene chiamata in gergo tecnico, “l'uso dannoso e la dipendenza da sostanze psicoattive”, è un problema enorme che non aderisce alle classi sociali o agli standard educativi, ma colpisce tutte le classi sociali.

Quasi tutti conoscono qualcuno che "ricarica fino al punto di arresto degli alunni" ogni fine settimana. Anche in Germania quasi un adulto su cinque fuma, anche se ormai la maggior parte dovrebbe sapere quali sono o possono essere le conseguenze (vedi anche Disturbi mentali / Psicosi da farmaci).

Le sostanze che creano dipendenza influenzano sia il corpo che la nostra psiche. Di solito assicurano che tu entri brevemente in uno stato che viene vissuto come più bello, più calmo o più rilassato che senza le sostanze. L'unico problema qui è che le persone possono abituarsi a tali condizioni e vogliono sperimentarle il più spesso possibile. Diventi dipendente. Una dipendenza è negata.

Qui puoi leggere di più sulle conseguenze di droghe come cannabis, ecstasy o anfetamine.

Epidemiologia

Quante persone alla fine soddisfano i criteri per la dipendenza può solo essere stimato. Poiché purtroppo fa parte tipica del disturbo la tendenza a sottovalutare o negare il consumo, si cerca di utilizzare varie statistiche note (ad esempio statistiche sugli incidenti o arresti per possesso di doge).

Il malattia da dipendenza più comune è il Dipendenza dal tabacco. Almeno le statistiche passano 10 milioni di tossicodipendenti su.

Il la seconda malattia da dipendenza più comune in Germania è il Dipendenza da alcol / alcolismo. Di 2.5 milioni sicuramente soffre di questa malattia.
Esistono però anche stime che, tenendo conto del cosiddetto "Figura oscura ", da una Frequenza del 10-15% quindi da 8 a 12 milioni Si può presumere che sia malato.

Di 1,5 milioni di persone nel nostro paese ne soffre uno Tossicodipendenza (Antidolorifici, sedativi, sonniferi, ecc.)

Per quanto riguarda il cosiddetto droghe illegali (eroina, cocaina ecc.) i numeri variano tra 90.000 e 160.000 Soffrire.

A parte la tossicodipendenza si riscontra chiaramente nel gruppo dei malati più uomini che donne. Il tipico L'età di partenza perché il tabacco e l'alcol si trovano tra questo 16 e 18 anni.

Classificazione della dipendenza

Dipendenza da sostanza

La dipendenza da sostanze descrive la dipendenza da determinate sostanze. Le persone colpite hanno un desiderio estremamente forte di consumare questa sostanza più e più volte e, a seconda di quale sostanza viene utilizzata, perdono il controllo della loro vita.

La dipendenza da alcol

La dipendenza da alcol è un fenomeno comune. Le persone colpite consumano ogni giorno quantità maggiori di bevande alcoliche.
Ciò ha effetti negativi sul sistema cardiovascolare. Possono verificarsi anche danni agli organi. Il fegato in particolare è spesso colpito. Nel tempo, la persona colpita può anche sperimentare un cambiamento di carattere.
La terapia dovrebbe provenire da diverse aree. L'assistenza psicoterapeutica è una base importante qui.

Leggi di più sull'argomento qui Dipendenza da alcol.

La dipendenza dalla nicotina

Un'altra dipendenza comune è la dipendenza da nicotina, che stimola il sistema di ricompensa del corpo e ti fa sentire bene. Nel tempo, nasce una dipendenza.
Tuttavia, la nicotina è molto dannosa per il nostro corpo. In particolare, il cuore, i polmoni e lo stomaco sono danneggiati. Si verificano sintomi come l'ipertensione e mancanza di respiro, ma possono anche svilupparsi ulcere allo stomaco. Inoltre, il rischio di cancro aumenta notevolmente.
Ci sono vari suggerimenti e trucchi su come smettere di fumare con successo.

Scopri di più sull'argomento qui Nicotina.

La dipendenza dalla cannabis

Il consumo di cannabis (la cosiddetta "erba") è aumentato notevolmente negli ultimi anni. Ha un effetto rilassante ed euforico. Il consumo regolare porta alla dipendenza psicologica e fisica.
La cannabis ha effetti negativi sulle prestazioni cognitive, come la memoria. Inoltre, possono essere scatenate psicosi e allucinazioni.
A seconda della gravità della dipendenza, può essere necessario un trattamento ambulatoriale o ospedaliero.

Impara di più riguardo: Quali sono le conseguenze della cannabis?

Problemi di memoria e / dovuti a farmaci - Cause e terapia

Dipendenza da droghe pesanti

Le droghe pesanti sono sostanze come l'eroina e la coca cola. Questi hanno un effetto euforico sull'umore e portano rapidamente alla dipendenza.

La cocaina ha effetti negativi sul sistema cardiovascolare e può portare ad allucinazioni. L'eroina pura, d'altra parte, difficilmente danneggia gli organi. Tuttavia, questo farmaco porta all'isolamento sociale, poiché le persone colpite sono molto fissate sul consumo.
La terapia dovrebbe svolgersi su più livelli, comprese le misure psicoterapeutiche.

Dipendenza da farmaci

La tossicodipendenza descrive il forte desiderio di certe droghe. Per lo più si tratta di antidolorifici e sonniferi. Le persone colpite sono per lo più donne anziane.
La tossicodipendenza è un fenomeno diffuso che spesso non viene adeguatamente riconosciuto. Quando si interrompe il farmaco, sorgono i tipici sintomi di astinenza come irrequietezza, irritabilità, nausea e il desiderio psicologico per il farmaco.

Le persone colpite dovrebbero prima contattare il proprio medico di famiglia o cercare un trattamento psicoterapeutico.

Maggiori informazioni sull'argomento: Tossicodipendenza

Dipendenza da sostanze

L'anoressia

Anoressia (anche Anoressia nervosa) descrive un Esstrom che colpisce soprattutto le giovani donne. Le persone colpite cercano di mangiare il meno possibile per perdere più peso possibile. Ciò può anche portare a condizioni pericolose per la vita, poiché gli organi non sono più adeguatamente forniti di sostanze nutritive.
Altri sintomi che possono derivare dall'anoressia sono, ad esempio, disturbi circolatori, disturbi ormonali e depressione.

Il trattamento per l'anoressia deve essere ospedaliero. Inoltre, dovrebbe essere somministrato un trattamento psicoterapeutico per trattare i conflitti individuali che causano questo disturbo alimentare.

Scopri di più sull'argomento qui Anoressia.

La bulimia

La bulimia è anche un disturbo alimentare con l'obiettivo di dimagrire. A differenza dell'anoressia, le persone colpite mangiano molto in un breve periodo di tempo. Tuttavia, poiché queste voglie di cibo sono associate all'aumento di peso, il vomito autoindotto è spesso provocato.
I sintomi della bulimia includono disturbi circolatori, disturbi elettrolitici, anemia, bruciore di stomaco e depressione.
La terapia dovrebbe essere eseguita anche da ricoverato qui. Inoltre, dovrebbero essere prese misure psicoterapeutiche.

Leggi di più sull'argomento qui Bulimia.

La dipendenza dai media

La dipendenza dai media descrive l'uso eccessivo di media, come Internet, la televisione o persino il telefono cellulare.
Le persone colpite chattano per ore su Internet o giocano online. Altri siedono tutto il giorno davanti alla televisione. I contatti sociali sono sempre più trascurati.

Per questi motivi, le persone colpite dovrebbero ricevere un trattamento psicoterapeutico.

La dipendenza dal gioco

Questa dipendenza descrive una perdita di controllo quando si gioca.
Le persone colpite investono sempre più denaro e cercano di compensare le perdite. Si entra in un circolo vizioso e spesso ci si indebita. Anche i contatti sociali vengono trascurati.
Non ci sono quasi sintomi fisici. Si possono osservare solo irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno e stati d'animo depressivi.

La terapia dovrebbe essere eseguita attraverso misure psicoterapeutiche. Ci sono anche gruppi di auto-aiuto a cui ci si può rivolgere.

La dipendenza dal lavoro

Il maniaco del lavoro descrive le persone che dipendono dal loro lavoro e ne hanno bisogno per il loro benessere personale.
Le persone colpite lavorano una quantità superiore alla media e sono molto perfezioniste. I contatti sociali vengono trascurati per motivi di tempo. Sintomi come depressione e ansia possono anche svilupparsi nel tempo.

Le persone colpite dovrebbero ricevere cure psicoterapeutiche al fine di identificare la causa della dipendenza dal lavoro e trattarla con successo.

La dipendenza dallo shopping

La dipendenza dall'acquisto descrive la compulsione a comprare vestiti o oggetti che non sono affatto necessari. Spesso si tratta di giovani donne che cercano di migliorare la propria autostima e ottenere riconoscimento.
Come risultato di questa costrizione, le persone colpite spendono denaro in modo incontrollato e si indebitano. Di conseguenza, c'è una coscienza sporca, ansia e depressione.

In Germania, la dipendenza dallo shopping non è riconosciuta come una malattia indipendente. Si raccomanda alle persone colpite di utilizzare la terapia comportamentale o di unirsi a gruppi di auto-aiuto.

Classificazione della dipendenza secondo ICD-10

Per poter diagnosticare un disturbo da dipendenza, devono essere soddisfatti almeno 3 dei seguenti criteri:

1. La tolleranza si sviluppa. La tolleranza significa che un paziente ha sempre bisogno di più sostanza nel tempo per sentire lo stesso effetto positivo.
   Esempio: un alcolizzato che ha bevuto circa mezza bottiglia di grappa all'inizio della sua malattia per indurre uno stato di piacevole intossicazione avrà probabilmente bisogno di un'intera bottiglia dopo alcune settimane per sentirsi come all'inizio della malattia.
2. Sintomi fisici da astinenza. Ciò significa che se la sostanza non viene assunta compaiono i tipici sintomi fisici, che indicano che l'organismo ha bisogno del suo "veleno". In genere, vedrai aumento della sudorazione, irrequietezza fisica, tremori e insonnia.
3. Uso di sostanze allo scopo di ridurre i sintomi di astinenza. Ciò significa che nella fase avanzata della malattia non può più trattarsi solo di intossicazione, ma piuttosto che spesso è necessario consumare sostanze per entrare in uno stato "neutro".
4. Diminuzione della capacità di controllare l'inizio, la fine e la quantità di consumo. Di solito si ingerisce una sostanza per ottenere un determinato effetto e poi si smette di usarla. Bevi una certa quantità e poi ti fermi. Il disturbo da dipendenza rende il paziente "instabile" o "instabile". Perdi il controllo dell'inizio, della fine e della quantità di consumo. Questo viene gestito come una cosa illimitata e quindi non persegue più uno scopo reale e limitato. Uno prende ad es. prima di bere un solo bicchiere di vino a cena e poi una bottiglia intera.
5. Forte desiderio di consumare determinate sostanze. Questo meccanismo è noto anche come "craving". Questo denota un desiderio così forte da sovrapporsi a qualsiasi buona intenzione o minaccia di conseguenze negative. Questo tipo di desiderio non è associato ai sintomi di astinenza.
   Esempio: Un paziente alcolizzato una volta mi ha menzionato questo desiderio: è come vagare per tre giorni nel deserto e poi trovare un'oasi. Non importa quanti segnali di pericolo ci possano essere. Berrai!
6. Modello di comportamento limitato quando si tratta di sostanze psicoreattive. Ciò significa che ad es. l'alcol o la cannabis perde il suo scopo originale nel contesto della dipendenza. In passato, erano forse visti come un esaltatore di umore o semplicemente come parte di un fine settimana di successo e socializzazione. Successivamente, però, vengono utilizzati solo per non percepire più la realtà o semplicemente perché è diventata un'abitudine. Si tratta di essere "al top" perché la vita è così difficile da sopportare.
7. Progressivo abbandono di altri divertimenti o interessi. Ciò significa che la dipendenza, simile al cancro, cresce nella vita del paziente e determina sempre più aree della vita.

Esempio: dipendenza e abbandono

Un uomo che inizialmente beveva solo a casa dopo il lavoro e lentamente è scivolato nella dipendenza viene licenziato per essere ubriaco al lavoro. Di conseguenza, la rabbia e la tristezza portano a un aumento significativo del consumo di alcol. Sempre più spesso viene trovato ubriaco a casa da amici che vogliono davvero stargli accanto. Inoltre gli amici si ritirano sempre di più e siccome l'uomo si vergogna, trascura sempre più i contatti esterni. Alla fine, sua moglie non lo sopporta più e lo lascia, così che l'uomo entra in un completo "isolamento sociale".

8. Uso persistente di sostanze nonostante le evidenti conseguenze fisiche e psicologiche. Questo punto in particolare rende chiara la natura diabolica della malattia da dipendenza. La maggior parte dei pazienti sa molto bene cosa sta succedendo loro. Notano i cambiamenti nei e nei loro corpi. Notano anche i cambiamenti nel pensiero e nella natura. I tossicodipendenti non vogliono questi cambiamenti, né desiderano morire. Tuttavia, non è possibile che si fermino.

diagnosi

La dipendenza è una condizione seria e seria. Per questo motivo, la diagnosi non dovrebbe assolutamente essere data alla leggera. Per ottenere un'immagine professionale, la persona che effettua la diagnosi deve conoscere aree diverse.
Quali sintomi gli presenta il paziente e quali sintomi si sviluppano nel corso del trattamento.

Esempio: dipendenza da alcol

Alcuni pazienti che consumano regolarmente grandi quantità di alcol non manifestano sintomi di astinenza. D'altra parte, altri che bevono molto meno spesso hanno sintomi. Tuttavia, se un paziente afferma di bere solo 2 bottiglie di birra a cena e mostra sintomi di astinenza molto pronunciati, si può presumere una quantità significativamente maggiore.

Cosa può imparare il professionista da un colloquio diagnostico?
Da un lato, si tratta di conoscere le abitudini di dipendenza e, dall'altro, di ascoltare la storia del paziente (ad es. Cosa ha portato al disturbo, cosa fa andare avanti il ​​disturbo e quali conseguenze ha avuto il disturbo sulla vita del paziente, ecc.).

• 1. Esistono vari questionari tipicamente utilizzati nella diagnostica clinica. Alcuni esempi (di alcol) sono:
  2. MALT - Test di alcolismo di Monaco in cui un'autovalutazione distingue chiaramente tra alcolisti e non alcolisti.
  • TAI - Inventario sull'alcolismo di Treviri. Un'autovalutazione viene utilizzata per determinare se esiste un'esperienza e un comportamento alcol-dipendente.
  • BDA - Basel Drugs and Alcohol Questionnaire. Questo è anche un questionario di autovalutazione in cui ad es. la gravità di entrambe le precedenti Sono richiesti gruppi di sostanze

Conseguenze della dipendenza

Con le conseguenze negative per lo più inevitabili della dipendenza, si deve distinguere tra le conseguenze fisico-psicologiche e quelle sociali.

Quasi tutti gli organi possono essere fisicamente colpiti. L'alcol / alcolismo, ad es. porta direttamente o indirettamente a:

• Danno o distruzione del fegato
• Infiammazione del pancreas (pancreatite)
• Danno cerebrale
• Mal di stomaco o ulcera
• ai danni ai nervi
• alla pressione alta (ipertensione arteriosa)
• aumento del rischio di ictus (apoplessia)
• Vene varicose (varicosi) nell'esofago
• aumento del rischio di cancro
• Eccetera.

Nel caso delle droghe illegali sono in aumento anche le malattie infettive (epatite, AIDS, ecc.).

I pazienti tossicodipendenti spesso sperimentano anche un cosiddetto effetto "paradossale" (cioè l'opposto). Ad esempio, il consumo eccessivo di compresse per il mal di testa porta inevitabilmente a nuovi mal di testa. L'abuso di sonniferi porta all'insonnia.

Psicologicamente, possono sorgere cambiamenti, in particolare stati depressivi e solitudine sociale, come conseguenze dirette o indirette. Soprattutto con la dipendenza dalla cannabis, specialmente negli adolescenti, è stato dimostrato che possono esserci disturbi significativi nello sviluppo della propria emotività e sviluppo sociale. Ci sono anche prove che la cannabis può aumentare la probabilità di un focolaio di psicosi o schizofrenia, se esiste una predisposizione corrispondente. La cannabis aumenta anche l'ansia e il disturbo di panico. L'effetto inizialmente calmante porta ad un uso frequente di cannabis (quasi come tentativo di automedicazione), che nel corso dei pazienti ansiosi porta ad un effetto di “rimbalzo”. Ciò porta ad un aumento e frequente insorgenza dei sintomi che vengono effettivamente soppressi.

Alcol / alcolismo, ad es. porta a lungo termine a processi di rottura permanente nel cervello, a disturbi della ricerca di parole, a perdita di memoria, disinibizione, perdita del pensiero logico, pianificato, ecc.
Leggi di più su questo sotto Perdita di memoria.

2 inserzioni dell'autore sulla cannabis apparentemente "innocua":

1. Durante la mia permanenza in ospedale psichiatrico, abbiamo sempre curato almeno una mezza dozzina di ventenni che hanno subito il loro primo episodio di schizofrenia consumando cannabis. La cannabis probabilmente non è responsabile di far ammalare qualcuno in generale, ma è fatale per qualcuno che ha il potenziale per sviluppare la schizofrenia. Quindi si può dire che la malattia non sarebbe potuta scoppiare senza l'uso di droghe.
2. Se qualcuno ha avuto una psicosi o addirittura una schizofrenia e poi consuma cannabis, la probabilità di una ricaduta nella malattia è, nella mia esperienza, tra l'80 e il 100%, indipendentemente dal fatto che il paziente stia assumendo farmaci o meno! Questo veleno è quindi tutt'altro che innocuo!

Cosa significano le malattie secondarie per il tossicodipendente?

Significa che il malato ha un rischio di morte significativamente più alto rispetto alla "popolazione normale". Con l'alcol, la probabilità è 4 volte più alta, con i farmaci circa 2 volte più alta e con le droghe pesanti circa 20 volte rispetto ai non tossicodipendenti.

I fumatori hanno circa 13 volte più probabilità di sviluppare il cancro ai polmoni.

Le conseguenze sociali di un disturbo da dipendenza sono tipicamente controversie familiari e la perdita di amici e interessi.

In linea di principio, le dipendenze portano anche a un calo significativo delle prestazioni fisiche e mentali, che ovviamente si estende alle attività professionali nel medio termine, che possono poi comportare la perdita del proprio lavoro.

Poiché le dipendenze / dipendenze di solito costano molto denaro, possono portare a reati e condanne penali nel contesto di reati legati alla droga o nel contesto di intossicazione.

La dipendenza / dipendenza può anche portare a una significativa riduzione dei controlli tecnici, quindi non è raro che un conducente vada perso

Leggi di più sull'argomento: Conseguenze dei farmaci

Cause di dipendenza

1. Ogni dipendenza / dipendenza inizia con ciò che è noto come "provare". Quando determinati fattori esterni e interni di una persona si uniscono, provare può trasformarsi in un consumo ripetuto, ad es. Abuso. Una transizione definitiva tra abuso e dipendenza è fluida.
   Fattori interni che favoriscono lo sviluppo di una dipendenza:
   La persona non ha capacità generali nell'affrontare lo stress, l'insicurezza e la comunicazione dei propri desideri e preoccupazioni.
   Ci sono difficoltà per quanto riguarda il consumo di una sostanza per resistere alla cosiddetta pressione dei pari. ("Dai, Lusche, possiamo ancora farne uno ...")
   Non vi è alcuna discussione critica sugli effetti a breve e lungo termine della sostanza o sulla legalità e l'illegalità. ("Le mele proibite sono le più dolci ...")
   Fattori esterni che favoriscono lo sviluppo di una dipendenza:
   La sostanza è facile da ottenere.
   Quando si prende la sostanza si fanno esperienze interessanti
   Prima della prossima assunzione, c'è l'aspettativa di esperienze ancora più interessanti.
   Il gruppo di riferimento immediato (amici, club) ha un rapporto molto positivo con la sostanza.
   Il gruppo di riferimento può avere un effetto manipolativo sull'individuo a causa della sua importanza nella vita dell'individuo
2. Un'ipotesi della teoria dell'apprendimento sullo sviluppo dell'abuso e della dipendenza (usando l'esempio dell'alcol):
   L'ingestione di determinate quantità di alcol di solito fa due cose allo stesso tempo. Da un lato, provi uno stato di rilassamento e scioltezza. Questo viene definito un effetto di rinforzo positivo ("Quando bevo, mi sento meglio!"). Allo stesso tempo, il consumo di alcol spesso porta all'oblio di pensieri ed emozioni cattivi e indesiderati. C'è una fine agli stati negativi (rinforzo negativo). Quindi, se una persona è permanentemente in tali stati negativi a causa del suo lavoro, della sua relazione o di altre circostanze della vita, probabilmente utilizzerà spesso lo strumento che può porre fine a questi stati.
   Adesso è vero che le persone imparano consciamente e inconsciamente. Un individuo che usa consapevolmente l'alcol per "sfuggire" a determinati stati definiti imparerà allo stesso tempo inconsciamente che lo stress può essere sostanzialmente combattuto con successo con l'alcol. Questo alla fine può avere come conseguenza che un nuovo stress, che non ha nulla a che fare con la situazione iniziale, può essere inteso come uno stimolo all'uso di alcol, ponendo così le basi per la dipendenza.
3. Sindromi da astinenza fisica:
   Un altro fattore che contribuisce allo sviluppo di una dipendenza è la probabilità che una sostanza inneschi i sintomi di astinenza. Ci sono differenze molto grandi qui. "Crack" (una droga correlata all'eroina) ad es. innescherà gravi sintomi fisici di astinenza dopo solo una o due assunzioni. Poiché questi sintomi di astinenza possono far ammalare l'utente, è ovviamente necessario porre fine a questa condizione il prima possibile. Se il farmaco viene ripreso, i sintomi di astinenza terminano immediatamente, quindi si verifica nuovamente un aumento "negativo" (lo stato di disagio / dolore cessa).
   La probabilità della rapidità con cui si sviluppano i sintomi di astinenza con altre sostanze varia da sostanza a sostanza e dipende anche dalle condizioni fisiche del consumatore. La cannabis di solito non causa alcun sintomo fisico.
4. Genetica:
   È noto da tempo che spesso sono i figli di tossicodipendenti (in particolare l'alcol) che in seguito ne diventano dipendenti. Oggi si presume che ci sia effettivamente una componente genetica per questo, e che la dipendenza sia (almeno in parte) ereditaria. Da un lato, ci sono stati studi con coppie gemellari, ma anche con figli di genitori alcolisti che hanno rinunciato ai propri figli in adozione, che ad es. Teoria sottolineata.
   Tuttavia, i geni non sono certo da biasimare da soli.