Stecca per il trattamento di una lesione del legamento crociato anteriore
introduzione
La stabilità dell'articolazione del ginocchio è assicurata da tendini multipli e strutture legamentose garantito. Del rottura del legamento crociato anteriore è uno dei più comuni Lesione ai legamenti dell'articolazione del ginocchio. Oltre a uno Gonfiore e dolore soprattutto instabilità al ginocchio. C'è il rischio che la parte inferiore della gamba scivoli o si dislochi in avanti rispetto alla coscia. Nella maggior parte dei casi, il ripristino della stabilità avviene tramite un cosiddetto Chirurgia del legamento crociato invece di. L'uso di una stecca è particolarmente importante nel trattamento post-operatorio, sebbene questo sia vero anche nell'area preoperatoria (prima dell'operazione) è possibile creare una stecca.
Definizione / descrizione
UN Stecca per legamenti crociati o ortesi per ginocchio fa l'articolazione del ginocchio calmarsi. Questo viene fatto usando aste metalliche attaccate alla coscia (Femore) sopra l'articolazione del ginocchio (Genere Articulatio) raggiungere la parte inferiore della gamba. Queste barre di metallo sono in un tipo Sistema di chiusura in velcro introdotto, con il quale è possibile fissare la stecca sulla coscia e sulla parte inferiore della gamba in base allo spessore delle gambe del paziente in modo che la stecca sia stabile e non scivoli via, ma non tagli anche la gamba del paziente.
Il vantaggio di molti dei binari è che lo sono regolabile in modo variabile in inclinazione siamo. Ciò significa l'angolo al quale la coscia e la parte inferiore della gamba sono tenute l'una all'altra. Su ogni lato del ginocchio è presente una ruota o un meccanismo simile con cui è possibile impostare un angolo fisso o il massimo grado di flessione possibile.
Motivo dell'utilizzo
Prima di un'operazione può essere utilizzato anche un tutore per la rottura del legamento crociato (preoperatoria) essere utilizzato. Se c'è un infortunio in cui a enorme instabilità nell'articolazione del ginocchio che potrebbe comportare ulteriori complicazioni, può essere indicato mettere una stecca sull'articolazione del ginocchio prima dell'operazione. Un altro motivo può essere semplicemente il Problema di dolore del paziente che può essere migliorato immobilizzando il ginocchio con una stecca. Può anche essere un forte Gonfiore articolare al ginocchio l'uso di una stecca in quanto ciò può accelerare il gonfiore del ginocchio.
L'utilizzo di una stecca è di fondamentale importanza nell'area post-operatoria, ovvero nel trattamento di follow-up di un'operazione al ginocchio. Se, ad esempio, a Chirurgia del legamento crociato viene eseguita, la stecca è rilevante per evitare che la plastica si strappi. Durante questa procedura, un tendine muscolare meno rilevante di Sostituzione del legamento crociato usato e attaccato nell'osso all'interno dell'articolazione del ginocchio. Il legamento crociato anteriore impedisce lo scivolamento della parte inferiore della gamba (lussato). Sarà all'inflessione (Flessione) del ginocchio allungato. Dopo l'operazione, lo stiramento e la trazione dei punti di attacco nell'osso dovrebbero essere evitati a tutti i costi, altrimenti ci sarebbe il rischio che l'osso si strappi. Lo stesso vale per altre strutture di bande in una diversa direzione di movimento.
Si prega di leggere anche il nostro argomento su questo Chirurgia per rottura del legamento crociato
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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.
Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Utilizzare dopo l'intervento chirurgico
Come descritto nelle sezioni precedenti, il rail impostare un angolo diventare. Le impostazioni seguenti si riferiscono alla situazione dopo un'operazione al legamento crociato anteriore. L'angolo impostato determina quindi il massimo angolo di flessione possibile. A seconda del medico curante e del tipo e del corso delle operazioni, c'è un postoperatorio Fissazione del ginocchio in una posizione di estensione 0 ° - 10 ° invece di. Ciò significa che l'articolazione del ginocchio può flettersi fino a un massimo di 10 ° quando la stecca è in posizione. La stecca dovrebbe essere, se possibile il essere indossato tutto il giorno. Inoltre dovrebbe stampelle usato e a Pieno carico evitato diventare.
Nei prossimi giorni ci sarà un esercizio del ginocchio per uno Fisioterapisti invece di. Questo può e dovrebbe essere Flessione dell'articolazione del ginocchio effettuare, eseguire. La massima flessione passiva dell'articolazione del ginocchio dovrebbe essere aumentata lentamente. Il primo giorno postoperatorio dopo aver tirato il drenaggio Redon (Tubazione nell'articolazione che consente il drenaggio di sangue e fluido residuo dall'articolazione) con un attento movimento passivo del ginocchio per essere avviato. Può darsi che questo non sia sempre completamente indolore. È importante qui che il paziente non esegua attivamente i movimenti, ma che il ginocchio venga mosso dal terapista (movimento passivo). In questo modo, la massima flessione passiva può essere aumentata sempre di più entro la prima settimana. A tal fine è possibile utilizzare anche una guida CPM elettronica (vedi sotto).
Dalla seconda settimana dopo l'operazione, la stecca può essere regolata su una flessione fino a 90 ° - questo significa che il paziente può piegare il ginocchio fino a 90 ° con la stecca. Inoltre dovrebbe stampelle usato e caricato con un massimo del 50% del peso.
Dal 4 ° al 5 ° Settimana la stecca può essere utilizzata senza l'impostazione della flessione massima. Il paziente può ora caricare completamente l'articolazione.
La stecca può essere rimossa dopo circa 8 settimane.
I tempi individuali da quando e come possono essere utilizzati i carichi, nonché l'angolo massimo consentito, possono essere diversi per ogni persona. Di conseguenza, il paziente deve contattare il Piano di trattamento di follow-up che verrà dato al momento della dimissione dalla clinica. Inoltre, questo piano dovrebbe essere applicato anche in relazione al processo di guarigione individuale. Poiché esiste anche un trattamento di follow-up fisioterapico, l'ulteriore utilizzo della stecca è spesso monitorato e controllato dal fisioterapista. In caso di reclami e ambiguità, tuttavia, dovresti assolutamente vedere di nuovo il medico curante.
Leggi il nostro argomento per ulteriori informazioni Trattamento di follow-up della lacerazione del legamento crociato
Uso della stecca nella vita di tutti i giorni
Anche se la stecca sul ginocchio può essere fastidiosa, va assolutamente indossata, poiché da essa dipende un'adeguata guarigione.
Nel La stecca deve essere sempre indossata per le prime quattro settimane diventare. Ciò significa anche di notte mentre si dorme. Poiché movimenti inconsci o il problema dello sbiadimento del ginocchio potrebbero provocare lo strappo del sito chirurgico. Nelle prossime settimane è sufficiente che la stecca venga indossata per tutta la giornata.
Sport e attività
Mentre alcuni sport, come il ciclismo dopo un mese o il nuoto, possono essere ripresi dopo due mesi, gli sport che comportano movimenti rapidi e / o contatto fisico dovrebbero essere ripresi solo dopo 9-12 mesi.
In generale, la stecca dovrebbe essere indossata durante lo sport e altre attività che stressano il ginocchio. Può anche significare che deve essere indossato durante il lavoro. In generale, questo dovrebbe essere sempre fatto in consultazione con il medico curante.
Si prega di leggere anche il nostro argomento su questo Durata della lacerazione del legamento crociato
Guidare un'auto dopo una rottura del legamento crociato
Una domanda molto frequente è se puoi guidare un'auto con una stecca sul ginocchio. In generale, non ci sono leggi che parlano contro di essa. Ma dovrebbe in singoli casi con il medico curante e anche con la compagnia di assicurazioni fino a che punto le ragioni parlano contro. Per il processo di guarigione, è assolutamente essenziale che la stecca venga indossata anche durante la guida di un'auto, in modo che quando la gamba viene tirata via o simili, non ci sia un'eccessiva flessione che potrebbe essere potenzialmente pericolosa per la guarigione.
Motore o guida CPM
CPM è l'abbreviazione di "Movimento passivo continuo". Si tratta di una stecca azionata da un piccolo motore elettrico e che può aiutare il paziente a supportare il processo di guarigione attraverso movimenti passivi.
La gamba interessata del paziente è attaccata alla stecca. Accendendo il piccolo motore del binario, a flessione passiva continua ed estensione del ginocchio invece, simile al modello di movimento quando si pedala.
L'enorme vantaggio di questa stecca è che, a seconda del processo di guarigione, è possibile impostare ogni intervallo di movimento rilevante che deve essere praticato nel paziente. Di conseguenza, il ginocchio può essere mosso molto più frequentemente senza la necessità della presenza costante di un fisioterapista e senza il rischio che il paziente compia movimenti eccessivi che ritarderebbero il processo di guarigione per mancanza di supervisione.
