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Frattura della scapola

definizione

Una scapola rotta, nota anche come frattura scapolare, è un osso rotto nella scapola. La scapola (scapola) è un osso piatto, quasi triangolare che si trova su entrambi i lati e forma la parte posteriore del cingolo scapolare. Una forza eccessiva sulla scapola può causare una rottura. Una frattura della scapola può interessare diverse strutture anatomiche della scapola. La scapola stessa, i suoi processi ossei e parti dell'articolazione della spalla possono rompersi.

cause

Una frattura della scapola si verifica quando la scapola è sottoposta a una forza enorme. Un incidente con lesioni estese, un cosiddetto trauma multiplo, è tipico. Sono possibili anche incidenti sportivi, ad esempio durante lo sci, lo snowboard o la guida. Affinché l'osso si rompa effettivamente, la forza della forza sulle ossa piatte deve essere estremamente elevata. Pertanto, è una frattura ossea piuttosto rara rispetto ad altre fratture.

Sintomi

Le persone colpite in genere soffrono di dolori molto forti e mobilità ridotta nell'articolazione della spalla. La scapola è deformata e chiaramente deformata. Puoi anche vedere un livido e gonfiore sulla scapola interessata. A seconda dell'incidente, altre strutture dell'articolazione della spalla possono essere interessate e causare disagio.

Dolore

Una frattura scapolare è accompagnata da un dolore molto forte e sordo, di cui soffrono in modo significativo le persone colpite. Il dolore diventa più grave e acuto man mano che la spalla colpita si muove. La natura del dolore può cambiare a seconda dell'entità delle possibili lesioni di accompagnamento.

Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo Dolore alla scapola.

Classificazione delle fratture della scapola

Le fratture della scapola possono essere suddivise in cinque tipi a seconda dell'entità della lesione. Una frattura di tipo A descrive una frattura della scapola, mentre una frattura di tipo B ha uno o più processi ossei della scapola rotti. La frattura di tipo C è una frattura del collo dell'alveolo.
Se è coinvolta l'articolazione della spalla, si parla di frattura di tipo D. Il tipo E include tutte le fratture scapolari accompagnate da fratture dell'omero.

diagnosi

Al paziente viene prima chiesto come è avvenuto l'incidente e quali sono i sintomi. Come parte di un esame fisico, il medico esamina la spalla interessata e di solito vede un disallineamento della spalla, un gonfiore e un livido ad occhio nudo. I raggi X della spalla vengono eseguiti per diagnosticare una frattura scapolare. La frattura può essere mostrata nelle immagini a raggi X. Allo stesso tempo, l'imaging serve a valutare la lesione e quindi svolge un ruolo importante nella pianificazione della terapia.

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terapia

La maggior parte delle fratture della scapola viene trattata in modo conservativo. Le fratture di tipo A vengono sempre trattate in modo conservativo. Per questo, la spalla interessata viene immobilizzata con una benda Gilchrist. Vengono utilizzati anche esercizi fisioterapici, ad esempio esercizi del pendolo. Il dolore viene trattato con farmaci antidolorifici.
La chirurgia può essere indicata per fratture complicate della scapola. Dopo l'intervento vengono indicati esercizi di fisioterapia per influenzare favorevolmente la guarigione e la libertà di movimento della spalla.

Quando è necessaria un'operazione?

Con una frattura di tipo B e di tipo C, si decide individualmente se è necessaria un'operazione. In un tipo di frattura scapolare, la chirurgia viene eseguita quando c'è una frattura instabile. Una frattura di tipo C entra in sala operatoria se c'è un disallineamento particolarmente grave, cioè se la spalla supera una certa quantità di spostamento e inclinazione. L'operazione viene sempre eseguita se l'angolo è inclinato di o più di 40 gradi.

Tempo di guarigione

L'osso è resistente dopo circa sei settimane. Tuttavia, il processo di guarigione richiede più tempo.
Durante le prime quattro-sei settimane dopo la frattura, la spalla deve essere immobilizzata per guarire. Per poter muovere bene la spalla a lungo termine vengono poi indicati esercizi di fisioterapia. Questi vengono eseguiti nell'arco di diversi mesi.
Dopo circa tre-sei mesi, la spalla interessata dovrebbe essere di nuovo pienamente operativa.

Quali possono essere le conseguenze a lungo termine?

Possibili conseguenze a lungo termine di una frattura della scapola sono la continua restrizione del movimento della spalla interessata e disturbi dovuti a possibili danni ai nervi causati dall'incidente o durante l'operazione. Il trattamento post-operatorio con fisioterapia è molto importante per consentire un soddisfacente successo di guarigione.