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Irradiazione di uno sperone calcaneare (irradiazione con stimolo a raggi X)

Sinonimi

Stimolazione a raggi X.
Terapia Orthovolt

Causa e sviluppo di uno sperone calcaneale

Il causa ultima lo sviluppo degli speroni calcaneari si basa sull'aumento della pressione e della tensione di trazione sugli attacchi dei tendini sul corpo del calcagno. Questo stimolo mette in moto processi di rimodellamento delle fibre tendinee, che alla fine portano a una nuova formazione ossea simile a uno sperone diretta verso il piede. Del Sperone calcaneare A causa del suo carico di pressione, può portare a una reazione infiammatoria nel tessuto circostante.

I fattori scatenanti per lo sviluppo di uno sperone calcaneare sono:

Età
Sovrappeso (obesità)
cattive calzature
sovraccarico (Lavoro e sport)
Malformazioni ai piedi con estensione dell'arco longitudinale del piede (spesso: piede arcuato piatto, a volte piede aperto).

Esposizione ai raggi X.

Un'altra misura usata per trattare uno sperone calcaneale è la stimolazione a raggi X. Spesso utilizzato in ortopedia dopo l'inserimento della protesi d'anca (questo per prevenire un'eccessiva formazione ossea), l'irradiazione a raggi X può essere utilizzata anche per trattare uno sperone calcaneare.

Puoi trovare molte più informazioni sotto il nostro argomento: Stimolazione a raggi X.

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Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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Gli atleti (jogging) sono particolarmente spesso colpiti dalla malattia dello sperone calcaneare. In molti casi, la causa dell'infiammazione dello sperone calcaneare non può essere inizialmente identificata. Pertanto, il trattamento richiede molta esperienza. Mi concentro sullo sperone calcaneare.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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I raggi X lo sono radioattivo Radiazione con particelle accelerate che, a seconda della loro forza, possono penetrare nei tessuti. Soprattutto, tessuti meno densi, come La pelle e il tessuto adiposo possono essere penetrati senza ostacoli. I raggi X sono per lo più riflessi o assorbiti sui tessuti più densi. Tali strutture vengono quindi mostrate come un'area chiara nell'immagine a raggi X. I raggi X di per sé lo sono danno cellulare. Più intensa è la radiazione di raggi X selezionata, maggiore è il danno che la radiazione può causare al tessuto irradiato. Nel caso di un trattamento dello sperone calcaneare, la radiazione a raggi X viene selezionata in modo che il tessuto circostante possa essere penetrato senza problemi, ma quando colpisce il tessuto dello sperone calcaneare trasporta abbastanza energia che il tessuto osseo e le cellule irreversibile essere danneggiato. In definitiva, questo porta al fatto che il tessuto osseo dello sperone calcaneare è sempre più scomposto e diventa più piccolo. A volte è necessario eseguire ripetute applicazioni anche qui finché non si ottiene l'effetto desiderato.

È importante notare che l'energia della radiazione a raggi X è selezionata in modo che la quantità non sia troppo dannosa. Inoltre, con l'irraggiamento a raggi X, a differenza dell'irraggiamento con onde d'urto, occorre prestare maggiore attenzione al fatto che la radiazione viene diretta direttamente sulla zona da irradiare, in questo caso lo sperone calcaneare. Se l'area è impostata in modo troppo generoso, il tessuto circostante non interessato, come infastidire e Vasi sanguigni può essere irreversibilmente danneggiato dai raggi X. I possibili effetti collaterali di questo sarebbero emorragia, Disturbi sensoriali e se necessario Nevralgia.

A volte può anche farlo irritazioni la pelle nella zona della zona irradiata. Questo perché la radiazione a raggi X deve prima penetrare in un'area corrispondente della pelle prima che possa raggiungere l'osso. Ciò può portare all'irritazione descritta della pelle e alle corrispondenti irritazioni. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, è possibile pubblicare l'esposizione ai raggi X. gel rinfrescanti applicato sulla pelle. La pelle di solito si rigenera entro pochi giorni. Dopo diverse settimane di solito non c'è più nulla da vedere delle radiazioni.

Né con la terapia ad onde d'urto né con l'irradiazione a raggi X, non è il caso che le strutture ossee siano improvvisamente scomparse tutte, di solito è il caso che una rallentare il ridimensionamento dello sperone calcaneare indica una buona risposta alla terapia.

Processo di irradiazione

Al primo appuntamento il paziente riceve un dettaglio consultazione, in cui il medico curante è ancora una volta tutto Diagnostica (come i raggi X). Inoltre, vengono fornite informazioni sugli effetti collaterali e sui rischi e viene data risposta alle domande del paziente. L'irradiazione dello sperone calcaneare viene eseguita da programmi per computer individualmente al paziente regolato in modo che venga irradiata solo la regione dello sperone calcaneare.
Del prossimo appuntamento sarà il irradiazione effettiva che di solito richiede solo pochi secondi o minuti. L'irradiazione è quindi approssimativa due volte a settimana, a seconda della dose di radiazioni utilizzata per da tre a otto settimane effettuata. Dopo il ciclo di radiazioni, vengono fissati appuntamenti di follow-up per discutere il successo della terapia e come procedere.

Durata del trattamento

L'irradiazione dello sperone calcaneare dura di solito cinque settimane. Durante questo periodo, il tallone è solitamente esposto a radiazioni a basse dosi due volte a settimana irradiato. La maggior parte dei pazienti non presenta dolore e sintomi dopo questo trattamento di cinque settimane. In alcuni casi, l'irradiazione sugli speroni calcaneari mostra un effetto dopo tre settimane. Tuttavia, il dolore potrebbe non essere andato via dopo le prime cinque settimane. Poi il tempo della terapia esteso fino a otto settimane. Se dopo questo periodo di trattamento non viene raggiunta la completa libertà dal dolore, il ciclo può essere ripetuto dopo due o tre mesi.

Quando il dolore migliora?

La libertà dal dolore dopo l'irradiazione dello sperone calcaneare varia da paziente a paziente. Quindi può essere che il dolore migliori dopo la prima o la seconda radiazione. Dopo un ciclo da tre a cinque settimane di radiazioni, la maggior parte dei pazienti viene alleviata dal dolore. Il dolore può, tuttavia, verificarsi anche durante le radiazioni più forte a breve termine diventare. Tuttavia, questo non dovrebbe causare preoccupazione in quanto è un effetto collaterale noto. Raramente è possibile ottenere sollievo dal dolore dello sperone calcaneare dopo il primo ciclo di irradiazione, in modo da poter seguire un'ulteriore sequenza di trattamento dopo alcuni mesi.

Prognosi per l'uso di radiazioni

La prognosi per la radioterapia per gli speroni calcaneari è generalmente molto buono. Circa l'80-90% dei pazienti è indolore dopo il primo ciclo di trattamento. A circa il 60% il paziente è il Libertà dal dolore dopo l'irradiazione dello sperone calcaneare permanente. Se l'irradiazione nel primo ciclo non ha avuto un effetto adeguato, è necessario discutere un ulteriore ciclo di trattamento e, se necessario, seguito da una pausa di alcune settimane o mesi.
Poiché la radiazione non provoca alcun cambiamento alle ossa o alle articolazioni, ma serve solo ad alleviare il dolore, in rari casi il dolore può ripresentarsi a causa di infiammazioni ricorrenti dello sperone calcaneare.

Rischi di radioterapia

Poiché l'irradiazione è una terapia con radiazioni ionizzanti, il can effetti collaterali isolati si verificano durante il trattamento. Tuttavia, quando lo sperone calcaneare viene irradiato, l'esposizione alle radiazioni è molto bassa (circa 6 grigi) e limitato a una piccola regione del corpo. Quindi sono Effetti collaterali rari. In casi molto rari e con la pelle precedentemente danneggiata, possono verificarsi irritazioni, eruzioni cutanee o arrossamenti della pelle nel sito di irradiazione. Inoltre, durante la radioterapia è possibile un temporaneo aumento del dolore.

In generale, gli organi genitali sensibili sono particolarmente a rischio in caso di radiazioni, in quanto possono modificare il patrimonio genetico. Pertanto, si dovrebbe valutare se le radiazioni sono davvero necessarie per uomini o donne che vogliono ancora avere figli. Tuttavia, poiché oggigiorno le radiazioni possono essere mirate in modo molto locale e a causa delle basse dosi, gli effetti negativi sugli organi genitali sono molto rari.

Prima di irradiare lo sperone calcaneare nelle donne, è necessario escludere la gravidanza, poiché la terapia può portare ad un aborto o malformazioni nel feto.

In linea di principio, il rischio di provocare un tumore attraverso l'irradiazione dello sperone calcaneare non può essere escluso, sebbene ciò sia molto improbabile a basse dosi.

Trattamento alternativo: terapia con onde d'urto

Un'altra misura non chirurgica per trattare uno sperone calcaneare è la terapia con onde d'urto. La terapia ad onde d'urto è già nota dal trattamento dei calcoli renali. Il meccanismo è che le onde d'urto mirate vengono dirette su un'area di tessuto. Questo trasmette le onde al tessuto vicino, che è sempre più messo in movimento. Non appena viene raggiunta la sostanza ossea dello sperone calcaneare, vengono messe in moto anche le molecole dell'osso.

Inizialmente, non ci sono cambiamenti nella struttura. Più a lungo viene eseguito questo tipo di irradiazione o più frequentemente viene ripetuto il trattamento, più instabili diventano le strutture ossee. Se utilizzato con successo, lo sperone calcaneare diventa sempre più piccolo, che degrada sempre più verso l'interno dal bordo. Ciò che provoca la disintegrazione dei calcoli renali, quindi porta a sgretolarsi in uno sperone calcaneare.
Se usato correttamente, il trattamento è relativamente indolore e, a differenza della terapia ad onde d'urto per i calcoli renali, è descritto dai pazienti come moderatamente scomodo.
Il dolore dipende in modo cruciale dal medico e dal dispositivo a onde d'urto. Le onde d'urto più efficienti e focalizzate sono significativamente meno dolorose della terapia con onde d'urto radiali.
Di solito sono necessarie diverse sessioni prima che il tessuto reagisca alle onde ultrasoniche.

Nel frattempo, l'assicurazione legale paga le cure a determinate condizioni. Le assicurazioni sanitarie private si assumono completamente il trattamento: se uno decide per un trattamento, il paziente di solito deve fare i conti con diverse centinaia di euro per più sedute.

Anche dopo un trattamento efficace con onde ultrasoniche, non è possibile escludere la formazione di nuovi speroni calcaneari. La ragione di ciò è che i carichi errati generalmente forti che hanno portato alla formazione dello sperone calcaneare continuano ad essere effettuati e il sovraccarico cronico del piede non viene ridotto. Ecco perché è molto importante che dopo un trattamento venga corretta una cattiva postura e si riduca notevolmente lo sforzo eccessivo. In ogni caso va eseguita una fisioterapia intensiva che risolva proprio questi punti deboli. In questo contesto dovrebbe essere previsto un periodo di post-trattamento di diverse settimane.

Contrariamente alla terapia con onde d'urto, i trattamenti di follow-up fisioterapici sono sempre coperti da assicurazioni sanitarie legali. I fisioterapisti prescrivono solitamente 10-12 sessioni, che devono essere seguite costantemente. La terapia con onde d'urto ad ultrasuoni è praticamente priva di rischi ed effetti collaterali. In alcuni casi, tuttavia, può verificarsi irritazione ai tessuti del piede, soprattutto se le onde sono troppo forti.

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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

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previsione

La prognosi per un successo Trattamento per sperone calcaneare è buono. Quasi sempre (>90%) si ottiene un chiaro sollievo dai sintomi o l'assenza di sintomi. Il successo della terapia dipende, tra l'altro, dalla possibilità di riposo fisico durante il periodo di trattamento. Poiché questo è raramente possibile, spesso si verificano fasi di sofferenza che durano da diversi mesi a diversi anni.

Il quadro clinico di Sperone calcaneare tende anche a Ricaduta (reclami rinnovati). Anche se un conservatore o terapia operativa I sintomi di recidiva di successo possono verificarsi in qualsiasi momento.
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Figura sperone calcaneare

Sperone calcaneare - sperone calcagno
(escrescenza ossea)

Sperone calcaneare inferiore (plantare)
Sperone calcaneare superiore (dorsale)
Tuberosità calcaneare -
Tuberosità calcaneare
Calcagno - calcagno
Tendine d'Achille -
Tendo calcagno
Muscolo del polpaccio esterno -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Stinco - Tibia
Fibula - Perone
Osso della caviglia - Talus
Osso scafoide - Osso navicolare
Osso sfenoide esterno -
Os laterale cuneiforme
Osso cuboide - Os cuboideum
Piastra tendine suola -
Aponeurosi plantare

A - foto del tallone con uno inferiore
e sperone calcaneale superiore
B - Piede sinistro dall'esterno