La terapia della polmonite
introduzione
La polmonite è il termine usato per descrivere l'infiammazione degli alveoli e / o del tessuto polmonare che circonda gli alveoli. La polmonite tipica è solitamente causata da batteri. I sintomi classici sono un esordio improvviso con un'improvvisa sensazione di malessere, febbre alta e tosse con espettorato.
La terapia dipende dal tipo di polmonite. Le forme lievi del corso possono essere trattate anche in regime ambulatoriale. Le persone anziane e quelle con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente a rischio di sviluppare forme gravi che richiedono cure ospedaliere.
Ecco come viene trattata la polmonite
La terapia dipende dal tipo di polmonite e dalla sua gravità. In primo luogo, un punteggio medico viene utilizzato per determinare se è necessario un trattamento ospedaliero. Tra le altre cose, vengono prese in considerazione l'età del paziente, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. Sia i pazienti ricoverati che quelli ambulatoriali dovrebbero prendersela comoda e bere molto.
Poiché la polmonite è principalmente causata da batteri, vengono utilizzati antibiotici. A seconda della gravità della malattia e del tipo di patogeno, uno o più antibiotici possono essere somministrati sotto forma di compresse o per via venosa. Inoltre, vengono utilizzati mezzi per abbassare la febbre, alleviare il dolore, sciogliere il muco o fermare la tosse.
Questi farmaci vengono utilizzati
Vengono utilizzati farmaci diversi a seconda del tipo di polmonite. Poiché la malattia è innescata dai batteri nella maggior parte dei casi, la terapia antibiotica viene spesso somministrata prima che si conosca il patogeno esatto con l'aiuto di un antibiotico ad ampio spettro.
L'infiammazione causata da virus di solito non può essere trattata in modo causale. È qui che il sollievo dai sintomi è particolarmente importante. Anche funghi e parassiti possono causare polmonite, specialmente nelle persone immunocompromesse. Queste forme spesso difficili possono essere trattate con farmaci speciali.
Oltre al controllo mirato del rispettivo patogeno, esiste anche una terapia per alleviare i sintomi. Una febbre alta di solito provoca una sensazione distinta di malattia. Può essere abbassato con farmaci antipiretici. Questi includono soprattutto ibuprofene e paracetamolo. Il muco bloccato dovrebbe essere liquefatto con prodotti per la rimozione della tosse in modo che la tosse sia più facile. I rimedi erboristici, che sono anche disponibili in farmacia senza prescrizione medica, sono spesso adatti a questo.
antibiotici
Gli antibiotici sono la prima linea di trattamento per la polmonite causata da batteri. Quando si diagnostica la polmonite, viene spesso prescritto un antibiotico senza prestare attenzione al fatto che l'agente patogeno diventi noto. Perché la polmonite batterica, soprattutto nelle persone anziane e indebolite, può spesso portare a decorsi più gravi di quelli causati da altri patogeni. Se nel corso della terapia viene identificato un altro patogeno, la terapia può comunque essere modificata.
Nella scelta dell'antibiotico giusto, il medico presta particolare attenzione all'età del paziente e alle precedenti malattie: i pazienti giovani, altrimenti sani, vengono solitamente trattati con i cosiddetti antibiotici macrolidi (es. Azitromicina, claritromicina). I pazienti più anziani e indeboliti, d'altra parte, hanno maggiori probabilità di ricevere farmaci dal gruppo dei beta-lattamici (ad es. Antibiotici cefalosporinici o amoxicillina).
Inoltre, la polmonite può essere classificata in base al tipo di acquisizione: c'è la polmonite che è stata acquisita in regime ambulatoriale, cioè al di fuori dell'ospedale e della casa di cura, e quelle che sono state acquisite in ospedale o in casa di cura. Esistono anche differenze di trattamento tra questi due gruppi. Perché in ospedale sono spesso presenti batteri diversi, a volte resistenti, che all'esterno.
In ogni caso, il successo della terapia dovrebbe essere verificato pochi giorni dopo l'inizio del trattamento. Se le condizioni del paziente sono peggiorate, ora dovrebbero essere ricoverati anche pazienti giovani e sani. Se le condizioni del paziente rimangono invariate, è possibile passare a un altro antibiotico in singoli casi.
Per ulteriori informazioni, continua a leggere: Antibiotici per la polmonite.
Terapia dei sintomi accompagnatori
I sintomi che accompagnano la polmonite sono spesso particolarmente fastidiosi. Questi includono soprattutto una tosse secca o viscida, una forte sensazione di debolezza, mal di testa e dolori agli arti. Spesso non sono colpiti solo i polmoni, ma anche mal di gola e raucedine.
Se il dolore si verifica, può essere alleviato con l'aiuto di un analgesico. L'ibuprofene e il paracetamolo, ad esempio, sono adatti a questo. I pazienti che stanno già assumendo diversi farmaci dovrebbero chiedere al proprio medico di famiglia quale antidolorifico si adatta meglio al farmaco precedente.
Oltre ai soliti espettoranti a base di erbe in farmacia, l'inalazione con oli essenziali o soluzione salina è adatta anche per il trattamento della tosse viscida. Una tosse secca e irritante può essere trattata con sedativi della tosse durante la notte. Ci sono anche molti integratori a base di erbe disponibili sul mercato qui. Inoltre, alcuni medici raccomandano il farmaco più forte codeina. Tuttavia, questo deve essere prescritto da un medico.
La forte sensazione di debolezza di cui soffrono molti pazienti con polmonite, spesso scompare almeno parzialmente con il calare della febbre. È quindi opportuno assumere anche un farmaco antipiretico, soprattutto se la febbre è molto alta. Anche il riposo fisico e un sonno notturno adeguato hanno un effetto rilassante e abbreviano la durata della malattia.
I rimedi casalinghi
La polmonite non dovrebbe mai essere trattata con i soli rimedi casalinghi. Un medico dovrebbe sempre essere consultato se si sospetta la malattia. Tuttavia, i rimedi casalinghi possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia convenzionale per la polmonite.
L'inalazione, in particolare, può fornire sollievo dalla tosse e avere un effetto rilassante. Può essere fatto più volte al giorno e porta a una soluzione di muco bloccato. Pertanto, non dovresti più inalare immediatamente prima di andare a letto, poiché la dissoluzione del muco è seguita da un aumento della tosse.
Un altro rimedio casalingo popolare sono gli impacchi per le gambe, che possono aiutare soprattutto con la febbre alta. Oltre all'acqua, sono fatti anche con tè o quark e, se usati correttamente, possono abbassare la febbre in modo affidabile come un farmaco.
La tosse secca e irritante, che a volte si manifesta all'inizio della polmonite, può disturbare il sonno, soprattutto di notte. Una tazza di latte caldo, a cui si aggiungono uno o due cucchiaini di miele, spesso aiuta.
Leggi qui su questo argomento: Rimedi casalinghi per la polmonite.
Con cosa puoi inalare?
L'inalazione può essere un mezzo efficace per sciogliere il muco nella polmonite. Gli oli essenziali, i tè e le soluzioni saline sono particolarmente adatti per l'inalazione. Oli con eucalipto, timo, rosmarino, mentolo o salvia in particolare liberano le vie respiratorie e favoriscono la rimozione del muco duro.
Possono essere utilizzati anche tè freddi contenenti queste piante. È anche possibile utilizzare uno speciale nebulizzatore per inalazione, che ne facilita l'utilizzo. Questi sono disponibili in molte farmacie.
Omeopatia
I farmaci omeopatici non possono in alcun modo sostituire la terapia convenzionale per la polmonite e devono essere assunti solo in aggiunta. Il trattamento omeopatico delle malattie finora non ha avuto alcun beneficio clinicamente dimostrato e quindi non dovrebbe mai essere utilizzato come unico trattamento, soprattutto per malattie gravi.
Si dice che i seguenti farmaci omeopatici siano in grado di aiutare con la polmonite: fosforo per la respirazione dolorosa, Antimonium tartaricum per il sollievo generale dei sintomi, Ipecacuanha per la tosse che causa soffocamento e Belladonna per la febbre con sudorazione profusa.
Leggi anche l'articolo: Omeopatia per la tosse con espettorato.
Misure generali
Oltre al controllo mirato del patogeno, ad esempio utilizzando antibiotici, esistono anche alcune misure generali che contribuiscono a una più rapida risoluzione della polmonite. Ciò include in particolare un'assunzione di liquidi sufficiente. Una febbre alta porta ad un aumento della sudorazione, che fa seccare il corpo. Quindi è importante bere più del normale durante la polmonite. Anche il catarro duro è più facile da tossire attraverso una maggiore assunzione di liquidi.
Inoltre, dovrebbe essere garantito un sonno sufficiente per la rigenerazione. È anche importante prendersi cura fisica durante il giorno. Tuttavia, se possibile, dovrebbe essere evitato un riposo a letto rigoroso.
La durata della terapia
La durata della terapia dipende dal tipo e dalla gravità della polmonite. In generale, la terapia antibiotica dovrebbe essere limitata a 7-10 giorni, se possibile. Tuttavia, le forme gravi richiedono occasionalmente periodi di trattamento più lunghi e può anche essere necessario un cambio di farmaco se non ci sono effetti.
La terapia per i sintomi di accompagnamento può essere utilizzata anche per un periodo di tempo più lungo, se possibile fino alla scomparsa dei sintomi.
Scopri di più sull'argomento qui: Quanto dura la polmonite?
Quando devi andare in ospedale?
Il cosiddetto punteggio CURB-65 è adatto per valutare se un paziente con polmonite debba essere ricoverato in ospedale. CURB-65 è un acronimo: C sta per Confusion, U sta per urea, cioè il livello di urea nel sangue, R sta per Respiratory Rate, B sta per Blood Pressure e 65 sta per un'età 65 anni.
Per ogni lettera citata, ci sono valori limite che vengono superati o non raggiunti e segnare punti, in modo che un paziente possa ottenere tra 0 e 5 punti. Maggiore è il valore del punto, maggiore è la mortalità del rispettivo paziente e più probabile è il trattamento ospedaliero necessario. Con 0 punti è possibile il trattamento ambulatoriale; Il ricovero ospedaliero è necessario per 1-2 punti; valori ancora più alti richiedono una terapia nel reparto di terapia intensiva.
Il coma artificiale
Solo molto raramente un paziente deve essere messo in coma artificiale come parte della polmonite. Ciò può essere necessario soprattutto per pazienti gravemente ammalati e persone molto anziane. Nel caso più grave, la polmonite può trasformarsi nella cosiddetta ARDS o ALI. Queste forme descrivono una grave reazione allo stress dei polmoni o una lesione acuta al tessuto polmonare dovuta all'infiammazione e possono essere potenzialmente fatali.
Il trattamento si svolge nel reparto di terapia intensiva, talvolta con ventilazione artificiale e nutrizione. Il coma artificiale viene utilizzato per proteggere il corpo e anche per proteggere il paziente da questo tipo di trattamento, che è associato a grave ansia e stress.
Leggi di più sull'argomento qui: Coma artificiale per polmonite?
