Calcolo ureterale

Sinonimi

Medico: Calcolo ureterale

Inglese: calcolo ureterale

Disturbi dell'uretere

Calcoli ureterali, calcoli urinari e calcoli renali

I calcoli renali colpiscono ugualmente spesso uomini e donne.
Con l'età, aumenta il rischio di sviluppare una pietra nei reni. Lo stress può influire negativamente sull'aspetto dei calcoli urinari / renali.
Il clima può anche avere un impatto sullo sviluppo dei calcoli renali. Più acqua viene persa attraverso la sudorazione, più concentrata è l'urina.

Se l'urina è troppo concentrata o alcune sostanze sono in abbondanza, forse a causa di una cattiva alimentazione o di alcuni disturbi congeniti nella scomposizione dei prodotti di scarto nel corpo, la probabilità di calcoli urinari è notevolmente aumentata perché queste sostanze non possono più dissolversi nelle urine e cadere come cristalli . Il cosiddetto valore di pH, cioè il contenuto di acido, dell'urina gioca un ruolo importante qui. A seconda della quantità di acido presente, alcuni calcoli / calcoli urinari si formano più facilmente.

Anche un'infiammazione del sistema urinario o se il deflusso dell'urina è disturbato, ad esempio da malformazioni congenite, può favorire lo sviluppo di un calcolo urinario.
Il corpo normalmente produce sostanze che inibiscono la formazione di calcoli urinari. Se ce n'è troppo poco, i calcoli urinari possono formarsi più facilmente. Puoi distinguere tra diverse pietre in base alla loro composizione e origine.

Da un lato, i calcoli urinari e renali nella pelvi renale (Pelvi renalis) ancorata al muro. Questi sono chiamati calici o pietre fisse. Possono allentarsi ed essere lavati nel sistema di drenaggio urinario nell'uretere. D'altra parte, l'acido urico e i calcoli di cistina sorgono liberamente nelle urine, semplicemente perché la concentrazione di queste sostanze è troppo alta o perché il valore del pH delle urine è cambiato. Possono sorgere ovunque nel sistema urinario.

Figura calcoli ureterali

Illustrazione dei calcoli dell'uretere: proiezione degli organi urinari sulla parete addominale anteriore e sull'uretere sinistro

Pietre ureterali
Pietre ureterali

  1. Rene destro - Ren dexter
  2. Uretere - Uretere
  3. Vescica urinaria (femmina / maschio) -
    Vesica urinaria
  4. Orifizio ureterale -
    Ostio ureterale
  5. Uretra femminile -
    Uretra femminile
  6. Bacino renale -
    Pelvi renalis
  7. Ghiandola prostatica - prostata
  8. Uretra maschile -
    Uretra masculina
  9. Arteria pelvica comune -
    Arteria iliaca comune

    Stenosi ureterali (Restringimento ureterale)
    UN. - Uscita dalla pelvi renale
    nell'uretere iniziale
    (qui il rene sinistro)
    B - attraversando il comune
    Arteria pelvica
    (Arteria iliaca comune)
    C - ingresso nella vescica urinaria
    a - Vescica urinaria femminile
    con dintorni dalla parte anteriore
    b - Vescica urinaria maschile
    con dintorni dalla parte anteriore

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Figura uretere

Figura uretere: A - sezione trasversale in stato rilassato e B - spazio retroperitoneale con ureteri (rosso)
  1. Uretere - Uretere
  2. Epitelio di transizione - urotelio
  3. Spostare il livello del file
    Membrana mucosa - Lamina propria
  4. Strato longitudinale interno -
    Strato internum longitudinale
  5. Strato longitudinale esterno -
    Strato longitudinale esterno
  6. Strato anello centrale -
    Strato circolare
  7. Copertura del tessuto connettivo con
    Vasi sanguigni - Tunica avventizia
  8. Forchetta aortica - Biforcazione aortica
  9. Retto - Retto
  10. Vescica urinaria - Vesica urinaria
  11. Ghiandola surrenale -
    Glandula suprarenalis
  12. Rene destro - Ren dexter
  13. Bacino renale - Pelvi renalis
  14. Vena cava inferiore - Vena cava inferiore

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Maggior parte pietre (70%) sono costituiti da ossalato di calcio, se troppo calcio o ossalato im urina è presente o ci sono troppe poche sostanze che inibiscono la formazione di calcoli.
Pietre di acido urico (10-15%) si verifica quando la purina si accumula. La purina è un prodotto di degradazione di, per esempio DNSche mangiamo in quantità maggiori quando mangiamo carne. Se il guasto è disturbato, probabilmente a causa di un difetto congenito o se il rene è danneggiato o per un'eccessiva assunzione di carne e alcool è sopraffatto, queste pietre sorgono.
Pietre di fosfato di calcio e magnesio (5-10%) sono i cosiddetti Pietre di infezioneche si formano quando i batteri modificano il pH delle urine attraverso i loro materiali di scarto quando vengono infettati.
Pietre di cistina sono rari (1-2%) e sono composti principalmente dalla componente proteica cistina insieme. Sorgono principalmente a causa di una carenza di enzimi ereditari.
Pietre di xantina e altri calcoli costituiscono meno dello 0,5% di tutti i calcoli renali.
Persone con Calcolo ureterale sono particolarmente consapevoli delle pietre quando sono in uretere e causare dolore allungando la parete dell'uretere.
Questi dolori attraverso un calcolo ureterale sono per lo più simili a coliche (cioè, vanno e vengono sotto forma di onde) con una diffusione simile a un'onda nei fianchi, nel Vescica urinaria o in Scroto (scroto) all'uomo o al Labia (Labia majora) nella donna.
Inoltre, se l'urina è bloccata, la voglia di urinare non può essere risolta. Se la congestione urinaria persiste, può causare infiammazione o a Avvelenamento del sangue con sostanze urinarie che non possono essere escrete (urosepsi).

Rifornimento di sangue al rene

I calcoli ureteri (calcoli ureteri) possono essere identificati principalmente attraverso procedure di imaging come ecografie o esami con mezzo di contrasto (urogramma intavenoso).

Nell'ecografia può Calcolo ureterale che sono più grandi di 2 mm. Ma il test delle urine può anche fornire un'indicazione di un calcolo ureterale se sono presenti sangue o piccoli cristalli di calcoli urinari.
A seconda dei cristalli scoperti e del valore del pH, è possibile trarre conclusioni anche sulla causa.

Un esame del sangue può anche essere informativo se le cosiddette sostanze urinarie come la creatinina si verificano più frequentemente.

Dal momento che il 70-80-% dei calcoli urinari passa spontaneamente perché spinti dall'onda peristaltica dell'uretere sopra descritta, un antispastico come Buscopan® e trattare i farmaci antidolorifici.

Pietre di acido urico, che a volte insorgono a causa dell'acidità, si somministrano farmaci alcalinizzanti che neutralizzano un po 'l'urina e quindi dissolvono i calcoli, ad es. Uralyt U (questo è il sale dell'acido citrico).

Se i calcoli non possono essere trattati con farmaci, si può ricorrere alle cosiddette misure endourologiche, che sono caratterizzate dall'inserimento di un catetere speciale attraverso l'uretere oltre il calcolo e lasciando defluire l'urina bloccata. La pietra viene solitamente spinta indietro nella pelvi renale, dove può essere frantumata più facilmente (vedi sotto).

pietre può essere distrutto da una speciale tecnica dall'esterno da determinate onde radio o onde elettromagnetiche senza dover intervenire direttamente nel corpo (litotripsia extracorporea ad onde d'urto). Non è richiesta l'anestesia generale e i piccoli detriti possono essere facilmente espulsi attraverso l'uretere e la vescica.
In caso di calcoli molto ostinati o di grosse dimensioni, è necessario creare un accesso invasivo al calcolo anche attraverso la pelle (nefrolitolapassi percutanea).

Dal momento che il Calcolo ureterale (Calcolo ureterale) sono particolarmente difficili da localizzare, di solito vengono trattati per via endoscopica anestesia. Ciò significa che conduci un tubo dotato di una telecamera sull'uretra (uretra), il Vescica urinaria (Vesica urinaria) nel uretere e può quindi rimuovere con precisione la pietra con l'aiuto dell'immagine.

Puoi prevenire la formazione di calcoli urinari se modifichi la tua dieta di conseguenza, ti alleni molto e bevi molti liquidi. Puoi anche magnesio e citrato prendere per prevenire la formazione di pietre. In caso di calcoli infettivi, alla L-metionina viene spesso somministrato un componente proteico per acidificare l'urina.

L'uretere può essere colpito come parte di un'infezione del tratto urinario causata da batteri che risalgono l'uretra nella vescica. La formazione può essere favorita dai calcoli urinari.
Viene trattato con antibiotici come timetoprim e sulfametossazolo (ad es. Cotrim / Cotrim forte) o amoxillina, Cephalosprorins o inibitori della girasi (ad es. Ciprobay o Tavanic).
Puoi trovare ulteriori informazioni sotto il nostro argomento: Calcoli renali