Battere le ginocchia nei bambini

introduzione

Sotto le cosiddette ginocchia knock, anche dal punto di vista medico Genu valga si riferisce a un disallineamento dell'asse delle gambe.

In tal modo, le ginocchia tendono a spostarsi al centro rispetto all'asse delle gambe effettivo.

Poiché i carichi (in particolare il proprio peso corporeo) non vengono distribuiti alle articolazioni come previsto anatomicamente, possono verificarsi problemi, carichi errati e, in ultima analisi, danni alla cartilagine e alle ossa.

Soprattutto con i bambini piccoli, le gambe X possono anche apparire temporaneamente come parte del normale sviluppo. In tal caso, le ginocchia colpite di solito si ritirano nell'ulteriore corso dello sviluppo.

cause

Le cause principali delle gambe X sono nell'infanzia deformità congenite. spesso da a tutta una serie di piccole deviazioni sorgono nella crescita e nello sviluppo embrionale. La causa più comune è una Disallineamento dei piedi.

Anche i bambini più grandi possono precedenti caricamenti errati, mancanza di forza muscolare o Disallineamenti delle articolazioni vicine essere responsabile.

Inoltre, le ginocchia colpite possono anche verificarsi dopo operazioni, incidenti, processi infiammatori o alcune malattie sistemiche, come Sono causati disturbi muscolari o nervosi.

Anche rachitismo (La carenza di vitamina D) può portare a colpi di ginocchio, ma poi è accompagnata da altri disturbi.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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diagnosi

All'inizio della diagnosi c'è il file anamnese con domande in merito denunce, contestazioni, Dolore o malfunzionamenti. Anche incidenti precedenti o malattie simili in parenti stretti possono indicare un disallineamento. Spesso si nota una maggiore usura dei pantaloni all'interno delle ginocchia.

Nel esame fisico in particolare gli assi delle gambe, la lunghezza delle gambe, la stabilità del ginocchio e il menischi così come la mobilità esaminata.

Anche il Distanza tra entrambe le ginocchia una posizione retta può già dare un'indicazione. Quindi eventuali disturbi o reclami del Modello di andatura giudicato. Generalmente dovrebbe sempre esaminato anche le articolazioni adiacenti diventare. Poiché le gambe X sono effettivamente un disallineamento del ginocchio, ma spesso il problema originale può essere anche nel articolazione dell'anca o sdraiarsi sulle arcate dei piedi.

Questo esame può essere completato da a raggi X del ginocchio, o un cosiddetto Ancora girato di tutta la gamba e delle articolazioni adiacenti.

Sintomi

Le gambe X possono per molto tempo senza sintomi restare.

Il disallineamento può verificarsi soprattutto durante l'infanzia spesso ben compensato diventare.

Se ci sono reclami, di solito si esprimono attraverso Dolore al ginocchio stesso, o, se la causa è presente, di Dolore all'anca o Dolore al piede.

Ma anche se le gambe X rimangono prive di sintomi, dovrebbe sempre una valutazione medica si verificano a causa dell'usura del giunto e delle possibili conseguenze a lungo termine del carico errato notevolmente aumentato siamo.

terapia

bersaglio La terapia delle gambe X nei bambini è principalmente la asse fisiologico della gamba per quanto possibile ristabilire.

Questo renderà il file Riduzione dei carichi errati e il disagio alleviato.

È anche l'unico modo per prevenire danni articolari permanenti, come un' artrosi impedire.

Terapia conservativa

Se si verificano sintomi acuti, si dovrebbe chiedere durante questo periodo ulteriore onere (come nello sport) evitato diventare.

Per ridurre il dolore che si verifica e per contenere eventuali infiammazioni nell'articolazione del ginocchio, i farmaci del gruppo di FANS così ad es. Ibuprofene o Paracetamolo essere preso.

Anche uno Terapia del freddo e alcune procedure elettromedicali come il Terapia corrente di stimolazione può aiutare nei casi acuti.

L'obiettivo della terapia conservativa è sempre uno Trattamento delle cause concomitanti. Così sono alcuni sport, per esempio più delicato sulle articolazioni rispetto ad altri, ad es. venire nuotare o Andare in bicicletta piuttosto in questione che tennis giocare.

Se oltre alle gambe X, anche Obesità è disponibile, dovresti assolutamente provare a ridurlo.

Le articolazioni dei bambini in sovrappeso sono comunque più fortemente stressate, se questo coincide anche con un disallineamento degli assi si può facilmente capire che il Il danno articolare aumenta in modo massiccio. Per assorbire lo sforzo sulle articolazioni, a Fisioterapia per rafforzare i gruppi muscolari stabilizzatori.

Una terapia con solette o lo splintaggio notturno non è considerato promettente per il bambino. Il cambiamento effettivamente desiderato nella direzione di crescita o "raddrizzamento" di solito non può essere ottenuto.

Terapia operativa

Con le gambe X più forti, può avere senso trattare chirurgicamente la deformità anche nel bambino. Esistono principalmente due procedure chirurgiche comuni.

Nel epifisiodesi la cartilagine di accrescimento, cioè la parte dell'osso in cui avviene principalmente la crescita ossea nei bambini, viene colmata o distrutta.

Questo può essere fatto sia come epifisiodesi temporanea, in cui la crescita è inibita solo per un certo tempo, sia come variante permanente. In questo modo, ad esempio, è possibile compensare una differenza di lunghezza delle gambe esistente. Con le gambe X, è possibile bypassare la piastra di crescita su un lato della gamba e quindi dirigere l'ulteriore crescita in linea retta.

Nell'osteotomia di conversione, il mal allineamento viene corretto correggendo l'osso vicino all'articolazione, sia sul femore (Femore) o sullo stinco (Tibia), eliminato direttamente. Ciò significa anche che le superfici dei giunti si trovano correttamente l'una sull'altra dopo l'operazione e si prevengono ulteriori danni.

Per maggiori informazioni sull'operazione descritta, leggi il nostro articolo principale: Osteotomia correttiva

Entrambe le procedure chirurgiche comportano i rischi generali di qualsiasi operazione, come Disturbi della guarigione delle ferite, infezioni o danni ai nervi o ai vasi sanguigni.

È anche raramente possibile che dopo l'operazione si verifichi una differenza di lunghezza delle gambe, che senza una terapia appropriata (Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo La differenza di lunghezza delle gambe) può ovviamente causare una cattiva postura.

Leggi di più sull'argomento: Operazione di ginocchia battenti

profilassi

Non è possibile una profilassi mirata.

Anche una correzione del carico errato da parte di solettecome nell'adulto è nel bambino per essere visto in modo più critico.

Con le gambe a X, tuttavia, è necessario prestare attenzione al fatto che sono già sollevate Riduci il più possibile lo stressper esempio. riducendo Obesità e sport amiche delle articolazioni (così.).

Nei neonati, il Somministrazione di vitamina D. nei primi due anni di vita applicata al fine di evitare malposizioni causate da carenza di vitamina D (es. rachitismo)

previsione

Non ci sono numeri generali, come esattamente un disallineamento dell'asse come le gambe X con lo sviluppo di uno artrosi o altri reclami nell'articolazione del ginocchio.

Del corso è forte da misura individuale dipendente. Quindi è del tutto possibile anche questo con un leggero disallineamento che non ha mai causato problemi senza trattamento per nessun disagio o danno articolare viene.