Borsite della spalla
introduzione
La borsite alla spalla (Borsite subacrominale) è un fenomeno comune, in particolare tra le persone di mezza età.
La borsa forma uno strato scorrevole per i muscoli e li separa anche dalle ossa. Poiché questa borsa è tesa con quasi tutti i movimenti della spalla, è anche particolarmente soggetta al dolore.
A causa del suo quadro clinico, la borsite alla spalla è relativamente facile da distinguere da altre cause di dolore alla spalla.
Tuttavia, ci sono molte cause di borsite, per le quali è importante trattarla in una fase precoce in modo che l'infiammazione non diventi cronica. La borsite è così dolorosa perché la borsa funge da strato tra muscoli e ossa. Se la borsa non può più svolgere questo compito a causa dell'infiammazione, si verifica un forte dolore.
Sintomi di borsite
Prima di tutto, c'è un forte dolore alla spalla. Il cosiddetto "arco doloroso" è particolarmente evidente. I pazienti avvertono il dolore maggiore fino a quando non hanno sollevato il braccio di oltre 90 °, dopodiché possono continuare a sollevare il braccio senza provare ulteriore dolore.
In caso di borsite alla spalla sono presenti anche i tipici segni locali di infiammazione come arrossamento e, oltre al dolore, gonfiore. Questi segni generali di infiammazione non sono specifici e possono essere dovuti ad altre infiammazioni.
Il dolore in particolare è da intendersi come un segnale di avvertimento al quale è opportuno interrompere immediatamente il carico sulla spalla per evitare danni maggiori. Se l'infiammazione persiste, si verifica un aumento dell'accumulo di liquidi e collagene. A causa dell'eccessiva produzione di collagene, l'infiammazione cronica della borsa può anche portare a un irrigidimento dell'articolazione, che è, tuttavia, piuttosto raro, poiché la borsite alla spalla viene solitamente rilevata precocemente. D'altra parte, lo schema di movimento sopra elencato è molto chiaro e sta anche aprendo la strada alla diagnostica.
Un altro sintomo è la limitazione del movimento, che è principalmente causata dal dolore. Se la borsite rimane a lungo non trattata, a lungo andare può portare ad atrofia dei muscoli della spalla a causa della postura di sollievo adottata. Tuttavia, ci vuole molto tempo prima che si manifestino questi sintomi. Il più delle volte, il danno causato dal dolore è così grande che le persone colpite ottengono aiuto prima che i muscoli diminuiscano.
Per poter differenziare una borsite da una rottura della capsula nell'area della spalla, si consiglia di affrontare il seguente argomento: Lacerazione della capsula nella spalla
Dolore notturno come sintomo
Di regola, il dolore non si manifesta a riposo, ma solo attraverso leggeri movimenti e pressioni esterne. Quando si dorme, tuttavia, anche piccoli movimenti o sdraiarsi su un fianco possono provocare un dolore acuto e compromettere gravemente il sonno notturno.
In questi casi, gli analgesici come l'ibuprofene o il diclofenac possono essere assunti per un breve periodo. Questi riducono il dolore e consentono un buon sonno notturno, che può anche contribuire in modo significativo alla guarigione dell'infiammazione.
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Chi sono?
Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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La perdita di forza come sintomo
L'infiammazione dell'articolazione della spalla può portare a una perdita di forza temporanea ma anche permanente. La borsa della spalla serve principalmente a schermare il tendine del muscolo sovraspinato dall'osso e a consentirne il movimento sotto il cosiddetto "acromion", parte del tetto della spalla.
Se c'è infiammazione, il tendine sovraspinato può essere irritato e ferito. Sollevare il braccio di lato, noto come "abduzione", diventa doloroso e impossibile in una fase iniziale. Di solito rappresenta la prima limitazione muscolare in una borsite della spalla.Se l'infiammazione non viene trattata, può portare a complicazioni a lungo termine di spalla rigida e un calo dei muscoli della spalla. Anche in questo caso ci sono da aspettarsi perdite di potenza a lungo termine.
Per questo motivo, la fisioterapia è consigliata il prima possibile per mantenere e rafforzare i movimenti esistenti.
Spalla congelata come sintomo
In alcuni casi, può verificarsi il sintomo molto spiacevole della spalla congelata. Come suggerisce il termine inglese, c'è una rigidità dell'articolazione della spalla. Ciò è dovuto all'infiammazione dell'articolazione o della borsa della spalla, che si attacca. La persona colpita non può né muovere la spalla né lasciarla muoversi passivamente.
La rotazione della spalla e l'abduzione, cioè il sollevamento laterale della parte superiore del braccio, sono particolarmente colpite. All'inizio c'è solo un forte dolore nell'articolazione. La spalla congelata si sviluppa più tardi e il dolore si attenua.
Se con la somministrazione di antidolorifici e un leggero movimento passivo non è possibile alcun miglioramento, l'articolazione può essere energicamente mossa sotto un breve anestetico per sciogliere le aderenze. Nel peggiore dei casi, la capsula articolare deve essere divisa chirurgicamente.
Maggiori informazioni sull'argomento Spalla congelata arrivare qui.
Dolore alla scapola
La scapola è strettamente correlata anatomicamente alla borsa dell'articolazione della spalla. La scapola ha ossa sporgenti che rappresentano un importante punto di attacco muscolare e parte dell'articolazione della spalla. Il tetto della spalla è formato anche da parti della scapola. Il cosiddetto "acromion", anch'esso parte della scapola, corre sopra la borsa.
Per vari motivi, come irritazione, caricamento errato o infiammazione, strutture sotto il acromion farsi pizzicare e causare dolore. Il cambiamento più comune in quest'area è la "sindrome da conflitto", che è clinicamente molto simile alla borsite della spalla. In molti casi, questo dolore può proiettarsi sopra il tetto della spalla sulla scapola.
Leggi di più sull'argomento qui: Sindrome da conflitto della cuffia dei rotatori
La borsite in combinazione con una spalla calcificata
La spalla calcarea è un quadro clinico indipendente, che però è spesso associato a borsite della spalla. Entrambe le malattie possono derivare da sforzi eccessivi, incidenti, pressione e carichi di trazione, ma anche disturbi metabolici e circolatori.
La formazione della spalla calcarea inizia con una trasformazione dei tendini della spalla in tessuto cartilagineo, a causa del ridotto flusso sanguigno. La calce viene quindi immagazzinata in queste strutture. Questi focolai di calcare si trovano spesso nella zona sotto il tetto della spalla, dove possono a loro volta premere sulla borsa. Questo a sua volta può causare borsite. Anche i restanti muscoli della spalla possono infiammarsi e danneggiarsi.
Nella maggior parte dei casi, la spalla di lime non ha bisogno di essere trattata perché l'infiammazione si attenuerà da sola e la calce si decomporrà di nuovo.
Scopri di più sull'argomento qui: Spalla di lime.
La diagnosi
La diagnosi si basa solitamente sui sintomi clinici dell'arco doloroso. La diagnostica può anche essere supportata da un'immagine a raggi X, ma è possibile utilizzare anche gli ultrasuoni a causa dell'esposizione alle radiazioni durante i raggi X.
Un altro esame di imaging qui è la risonanza magnetica della spalla (MRI della spalla). In questo esame possono essere ben evidenziati gonfiori dei tessuti molli e versamenti nell'articolazione della spalla. Tuttavia, la risonanza magnetica della spalla viene utilizzata raramente in caso di borsite della spalla, poiché l'esame richiede un tempo relativamente lungo e l'esame del movimento e del pattern del dolore è generalmente chiaro. Poiché le effusioni possono essere rilevate anche con il dispositivo a ultrasuoni e questo dispositivo è disponibile in molti studi medici generici, questa è una buona alternativa alla risonanza magnetica molto complessa.
Esistono anche diversi test funzionali che vengono eseguiti se si sospetta una borsite della spalla. Durante l'esame per il cosiddetto segno di Neer, al paziente viene chiesto di tenere il braccio teso nella posizione di partenza mentre l'esaminatore fissa la scapola. Al paziente viene quindi chiesto di sollevare il braccio; il dolore durante il sollevamento indica una sindrome da conflitto. Questo è chiamato segno Neer positivo.
Cosa vedi nella risonanza magnetica?
La borsite è una diagnosi che, nella maggior parte dei casi, si basa sui sintomi e sull'esame obiettivo. Altre procedure come MRT sono usate raramente perché sono costose e complesse.
Nella risonanza magnetica, tuttavia, si possono vedere molto bene cambiamenti come infiammazione, gonfiore dei tessuti molli, versamenti e degenerazione muscolare. La risonanza magnetica è particolarmente adatta per la valutazione dei tessuti molli. Di conseguenza, in caso di borsite, si possono riscontrare spesso gonfiore e infiammazione delle borse e dei muscoli circostanti. Inoltre, nella risonanza magnetica si possono spesso vedere versamenti dall'infiammazione nell'articolazione. Tuttavia, questi possono essere rilevati anche durante l'esame ecografico, quindi nella maggior parte dei casi non è necessario un esame MRI.
Ulteriori informazioni sono disponibili qui: Risonanza magnetica dell'articolazione della spalla.
Cosa vedi negli ultrasuoni?
L'esame ecografico spesso viene prima dopo l'anamnesi e l'esame obiettivo, in quanto è un esame economico, semplice e veloce.
Simile alla risonanza magnetica, gonfiori, gonfiori evidenti, infiammazioni e versamenti nell'articolazione della spalla possono essere rilevati negli ultrasuoni. Tuttavia, la nitidezza dell'immagine consente solo affermazioni limitate sull'entità della malattia, ma può corroborare un sospetto esistente.
Quale medico cura la borsite della spalla?
La borsite della spalla è fondamentalmente un problema ortopedico.Nella situazione acuta, il chirurgo ortopedico può iniziare le misure iniziali sotto forma di immobilizzazione, riposo, bendaggi, iniezioni di cortisone e altri trattamenti.
Anche un medico di famiglia può spesso identificare e trattare la borsite incipiente con l'aiuto di un esame fisico e di un dispositivo a ultrasuoni.
I reperti poco chiari devono essere chiariti radiologicamente raramente. Per la diagnosi è necessario un appuntamento con il radiologo.
cause
Esistono diverse cause di borsite della spalla. Da un lato, piccoli microtraumi possono verificarsi ripetutamente nella borsa, il che significa che i batteri possono invadere ripetutamente la borsa e innescare l'infiammazione lì. La borsa danneggiata reagisce a questo con una maggiore produzione di collagene e fluidi, che a sua volta porta a ulteriori restrizioni funzionali.
D'altra parte, la sindrome da conflitto può scatenare la borsite. Ciò si traduce in un intrappolamento del tendine del Muscolo sopraspinatoche in questo modo porta all'irritazione della borsa direttamente accanto ad essa. Il muscolo sovraspinato è responsabile, tra le altre cose, della rotazione esterna del braccio.
Può anche portare a depositi di microcalcificazione nella borsa dell'articolazione della spalla, a seguito dei quali si sviluppano sempre nuove infiammazioni. Questi depositi di microcalcificazione sono normali segni dell'età, ma hanno maggiori probabilità di portare allo sviluppo di borsite in alcune persone che in altre. Inoltre, la formazione di questi depositi è innescata dall'infiammazione, quindi il rischio di ulteriori borsiti aumenta ad ogni infiammazione. Nel contesto delle malattie articolari croniche, la borsite della spalla può anche verificarsi più frequentemente.
Le malattie croniche delle articolazioni possono essere l'artrite reumatoide o la gotta, per esempio. Queste malattie portano a cambiamenti nell'articolazione, motivo per cui la borsa non può più svolgere in modo ottimale la sua funzione di strato scorrevole. L'irritazione permanente causata da attaccamenti e modifiche all'articolazione porta quindi all'infiammazione della borsa nella spalla. Per lo stesso motivo, anche l'osteoartrosi dell'articolazione della spalla può portare a borsiti più frequenti.
Le opzioni terapeutiche
La prima misura terapeutica è quella di immobilizzare l'articolazione della spalla, poiché in questo modo la borsa non viene più sottoposta a stress. L'immobilizzazione di solito porta anche a una diminuzione del dolore, poiché la borsite della spalla è particolarmente dolorosa quando si eseguono movimenti sulla borsa. Anche raffreddare la borsa può aiutare ad alleviare il dolore.
La terapia del dolore è importante nella terapia della borsite alla spalla in modo che non vengano appresi schemi di movimento patologici. Pertanto, l'uso generoso di antidolorifici è giustificato. A tale scopo vengono spesso utilizzati i cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo gruppo di analgesici include l'aspirina, che è l'enzima cicloossigenasi colpisce, così come l'ibuprofene. Quando si assume l'aspirina, tuttavia, è necessario assicurarsi di utilizzare un'adeguata protezione gastrica, poiché questo farmaco inibisce anche la produzione di muco gastrico, che neutralizza l'acidità di stomaco. Pertanto, l'uso continuo di aspirina può portare a disturbi di stomaco. I FANS inibiscono la produzione di mediatori infiammatori, motivo per cui si verifica una diminuzione dell'infiammazione.
Un altro approccio terapeutico è la fisioterapia. Può essere utilizzato anche in aggiunta alla terapia farmacologica. In fisioterapia si apprendono schemi di movimento dolce e si dovrebbe anche mostrare come le persone colpite possano evitare in futuro movimenti che favoriscano lo sviluppo della borsite della spalla.
Un'altra opzione è iniettare cortisone e suoi derivati direttamente nella borsa interessata. Questi cosiddetti steroidi riducono anche il rilascio di mediatori infiammatori come i FANS. L'attenzione si concentra anche sulla riduzione dell'infiammazione della borsa della spalla. Tuttavia, i derivati steroidei sono derivati delle sostanze proprie del corpo, che è fondamentalmente diverso dai FANS.
Un'altra opzione terapeutica è un'operazione: la borsa viene rimossa in modo minimamente invasivo. Tuttavia, dovresti fare questo passo solo se altri approcci terapeutici non hanno mostrato successo. Sebbene l'operazione sia priva di sintomi, come qualsiasi altra operazione comporta naturalmente anche dei rischi. Ad esempio, dopo l'operazione possono verificarsi disturbi della guarigione delle ferite o infezioni della ferita chirurgica.
L'iniezione di cortisone
Dopo una terapia infruttuosa a causa dell'immobilizzazione e del riposo, molti chirurghi ortopedici usano iniezioni di cortisone nella spalla. In caso di sintomi gravi, un'iniezione di cortisone può essere un'importante terapia alternativa. Il cortisone è un ormone endogeno che, a dosi terapeutiche, ha un effetto antinfiammatorio.Questo ha un effetto positivo sulla borsite. Questo può diminuire e talvolta persino guarire. Tuttavia, l'iniezione di cortisone è una terapia sintomatica. Se i fattori scatenanti che hanno portato alla borsite non vengono trattati, l'infiammazione può tornare.
Al giorno d'oggi, l'iniezione di cortisone viene sempre più sostituita da molte altre opzioni di trattamento, a volte più sostenibili. Nei casi acuti, tuttavia, è un metodo importante per tenere sotto controllo l'infiammazione.
Scopri di più sull'argomento qui Siringa di cortisone e sue aree di applicazione.
Radioterapia
La radioterapia è anche una potenziale terapia alternativa per la borsite della spalla, da considerare come metodo meno invasivo, soprattutto prima dell'intervento chirurgico in caso di precedenti terapie inefficaci o di infiammazioni ricorrenti.
Le dosi della radiazione in questo trattamento sono significativamente inferiori rispetto, ad esempio, alla terapia di una malattia tumorale maligna. A causa del basso dosaggio dei raggi, non è previsto un danno tissutale esteso, ma piuttosto un effetto antinfiammatorio scientificamente provato.
Più della metà delle persone trattate descrive almeno una certa attenuazione dei sintomi dopo le radiazioni.
L'osteopatia
L'osteopatia rappresenta una direzione medica alternativa che assume un'origine diversa per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Di conseguenza, tutte le regioni del corpo sono strettamente correlate l'una all'altra e sorgono disturbi quando si verificano squilibri o disturbi del movimento in un'area del corpo.
L'osteopatia è principalmente responsabile dello sviluppo della borsite della spalla a causa dell'aumento dei carichi di trazione e pressione, nonché della tensione nella fascia del tessuto connettivo della spalla. Le fasce tese restringono le strutture anatomiche e portano a degenerazione e disagio a lungo termine. La terapia osteopatica cerca di sciogliere e rilassare la fascia mediante interventi e movimenti manuali. L'effetto dell'osteopatia è in gran parte non dimostrato e controverso.
Scopri di più sull'argomento qui: Osteopatia.
Il nastro kinesio
I cosiddetti "kinesio tapes" sono oggi utilizzati per la terapia e la prevenzione non solo nelle malattie ortopediche, ma anche in numerosi altri settori specialistici. Si tratta di medicazioni con nastro elastico che vengono attaccate alla pelle con determinate tecniche sotto tensione.
Nel trattamento della borsite della spalla, i kinesio tapes possono supportare la funzione articolare e alleviare e rilassare i muscoli. Inoltre, il nastro sulla pelle dovrebbe migliorare la circolazione sanguigna, il drenaggio linfatico e la circolazione muscolare, influenzando così positivamente l'infiammazione e fornendo sollievo dal dolore.
Gli effetti del kinesio tape sono controversi e non scientificamente provati. Nella medicina dello sport, i nastri vengono utilizzati principalmente nella prevenzione. In caso di reclami precedenti, i nastri possono anche essere attaccati sulla spalla per prevenire il dolore.
Leggi di più sull'argomento qui: Nastro Kinesio.
Omeopatia
L'omeopatia è una medicina alternativa, un trattamento farmacologico, dove i principi attivi vengono utilizzati solo in modo talmente diluito da non essere più rilevabili chimicamente. I preparati hanno lo scopo di stimolare la guarigione della malattia trasmettendo informazioni.
I preparati omeopatici possono essere utilizzati per supportare disturbi sia acuti che cronici al fine di stimolare i poteri di autoguarigione del corpo. La scelta esatta della preparazione dovrebbe essere determinata da un omeopata. I rimedi più usati per le infiammazioni sono la Silicea terra, l'acido silicico o la Sticta pulmonaria.
Agopuntura
Il principio dell'agopuntura nel trattamento della borsite della spalla consiste nell'irritare alcuni punti della pelle, i cosiddetti "meridiani", che dovrebbero portare all'autoregolazione del corpo e all'attivazione dei poteri di autoguarigione. A tal fine, piccoli aghi vengono conficcati nella pelle in determinati punti sensibili precedentemente determinati, che possono stimolare il rilascio di ormoni endogeni e la guarigione di disturbi acuti. C'è l'agopuntura di tutto il corpo o l'agopuntura dell'orecchio.
I processi che vengono messi in moto dalla stimolazione degli aghi hanno lo scopo di servire sia come terapia causale che per alleviare i sintomi del dolore. L'entità dell'effetto e l'esatta modalità di azione dell'agopuntura non sono note e sono controverse.
Scopri di più sull'argomento qui Agopuntura.
Caldo o freddo in caso di borsite
Il caldo e il freddo possono avere effetti sia positivi che negativi sull'infiammazione. È importante utilizzarli al momento giusto.
Il freddo aiuta soprattutto nelle situazioni acute. Riduce il flusso sanguigno e il metabolismo, motivo per cui è possibile prevenire l'infiammazione acuta, il gonfiore e il sanguinamento causati dal freddo. Di norma, si presume che il freddo abbia effetti positivi entro le prime 48 ore dopo un evento acuto.
Dopodiché, nella fase di guarigione, il calore è più consigliabile. Il calore favorisce la circolazione sanguigna e può aiutare il corpo a combattere da solo l'infiammazione. Anche i muscoli sono rilassati e riforniti di sangue dal calore, consentendo loro di rigenerarsi lentamente.
Quali rimedi casalinghi aiutano con la borsite?
La borsite media spesso non richiede alcun farmaco o terapia chirurgica. Oltre alla protezione, i rimedi casalinghi convenzionali in particolare possono aiutare ad alleviare i sintomi e, in alcuni casi, anche a ridurre l'infiammazione. Oltre alla protezione, il raffreddamento è un'opzione nella fase acuta. Se l'infiammazione persiste, riscaldare l'area può aiutare.
I rimedi erboristici come lo zenzero, l'olio di ricino o l'aceto possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione in diversi modi.
Leggi di più sull'argomento qui: Quali rimedi casalinghi aiutano con la borsite della spalla?
Trattamento della borsite con ricotta
Gli involucri di quark possono essere usati come misura di supporto. Soprattutto, aiutano con l'irritazione e la leggera infiammazione della borsa come rimedio casalingo di supporto quando i farmaci non sembrano necessari. Le compresse di quark possono alleviare il dolore attraverso vari meccanismi e avere un effetto positivo sull'infiammazione.
Da un lato, il quark raffredda direttamente la pelle, il che inibisce l'attività infiammatoria e riduce la sensibilità al dolore. L'effetto di raffreddamento può anche ridurre il gonfiore e le effusioni e ridurre i danni ai tessuti nella fase acuta. Inoltre, gli ingredienti del quark dovrebbero stimolare il metabolismo nel corpo e avere anche effetti antinfiammatori. Affinché le compresse di quark durino, devono essere rinnovate ogni 15 minuti.
Quali esercizi possono aiutare?
Nel trattamento della borsite della spalla, sia semplici esercizi che terapia manuale possono alleviare e prevenire il dolore. Gli esercizi non dovrebbero mai essere eseguiti troppo presto, poiché l'irritazione e l'infiammazione potrebbero peggiorare. La fisioterapia favorisce lo sviluppo dei muscoli della spalla e corregge una cattiva postura / movimenti scorretti.
Un esercizio di esempio potrebbe essere quello di incuneare un teraband nella parte superiore della porta chiusa di casa. Quindi mettiti di lato rispetto alla porta e allunga il nastro con il braccio dritto fino a toccare i fianchi. Questo rafforza i muscoli adduttori, che ha un effetto positivo sulla tensione sotto il tetto della spalla.
Inoltre, mentre sei seduto alla scrivania, puoi asciugare un piccolo asciugamano lontano da te con un braccio e ripetere questo movimento. Questo mobilita il braccio in qualche modo dall'articolazione della spalla, che può alleviare disturbi come la spalla congelata.
Infine, puoi tenere un teraband con i gomiti e gli avambracci distesi con entrambe le mani. Quindi ruotare entrambe le braccia lontano dal corpo mentre si tira contro il legamento tera mantenendo i gomiti in posizione. Anche qui si allenta la tensione nell'articolazione della spalla, che porta a problemi come la borsite.
Durata della borsite
La durata della borsite dipende molto dall'entità del danno nel tessuto e dal momento della diagnosi e del trattamento. La base di trattamento più importante è l'intervento il più presto possibile.Se si osserva un'astinenza sportiva e fisica immediata quando il dolore è solo lieve, la leggera infiammazione può guarire entro circa 2 settimane. Il dolore può ridursi dopo pochi giorni di riposo.
Grave dolore e infiammazione possono essere associati a una lunga durata della malattia e ad una prognosi incerta. A volte l'infiammazione può essere così grave e persistente che è improbabile che guarisca da sola. I trattamenti conservativi possono non avere successo per mesi, rendendo necessario un intervento chirurgico.
Durata dell'inabilità al lavoro
La durata dell'inabilità al lavoro dipende dall'entità e dalla prognosi della singola malattia ma anche dal tipo di occupazione.
Una protezione precoce e adeguata della spalla fa parte della terapia ottimale. Per questo motivo, l'incapacità al lavoro dovrebbe essere generosamente rilasciata in caso di dolore lieve e iniziale. Altrimenti, un'infiammazione grave senza successo terapeutico può portare a mesi di fallimento. A seconda dell'occupazione, può anche verificarsi un'incapacità lavorativa a lungo termine. Il lavoro fisico pesante che include il sollevamento potrebbe non essere più possibile. Il lavoro d'ufficio, d'altra parte, può essere ripreso subito dopo il sollievo dal dolore, a condizione che non vi sia tensione sulla spalla.
previsione
La prognosi per la borsite della spalla trattata precocemente è abbastanza buona. È importante che la borsite venga trattata precocemente. Il trattamento precoce aumenta la buona prognosi, poiché non viene fatto alcun tentativo di apprendere schemi di movimento patologici per evitare il dolore.
Più l'infiammazione progredisce se non trattata, maggiore è il rischio di complicanze. Fortunatamente, con un trattamento adeguato, le complicanze sono rare. Le complicazioni con questo tipo di malattia possono essere, ad esempio, l'irrigidimento dell'articolazione o un calo dei muscoli della spalla. Tuttavia, questa diminuzione nei muscoli si verifica solo dopo un periodo di immobilizzazione più lungo.
Con la borsite ricorrente della spalla, le prognosi a lungo termine sono leggermente diverse. Sebbene le singole infiammazioni possano essere sempre tenute sotto controllo con la terapia farmacologica, la terapia farmacologica può innescare effetti collaterali a lungo termine. Pertanto, in consultazione con il proprio medico, le persone colpite possono prendere in considerazione un'operazione per rimuovere la borsa. Tuttavia, questo passaggio dovrebbe essere considerato solo se il dolore persiste.
Anche l'allenamento del movimento, in cui i pazienti imparano a evitare movimenti particolarmente stressanti, ha un effetto migliorativo. Nel caso della borsite cronica della spalla come effetto collaterale di un'altra malattia cronica come l'artrite reumatoide, la prognosi dipende molto dal decorso della malattia cronica sottostante. Anche qui il dolore può essere curato, ma il problema di fondo di una borsa irritata in modo permanente persiste a lungo termine.
profilassi
Come profilassi di una cronificazione della borsite della spalla, si offre una terapia precoce. Tuttavia, se hai già guarito una borsite della spalla e vuoi evitarne un'altra, dovresti scegliere lo sport appropriato e favorevole alle articolazioni. Ad esempio, un allenamento regolare di nuoto è molto adatto per fare sport delicati su tutte le articolazioni. Dovresti evitare di praticare sport che esercitano grandi forze di taglio sulla spalla. Il wrestling è uno di questi sport. Dovresti anche abituarti ad arrampicare lentamente dopo essere sopravvissuto alla borsite della spalla. Tuttavia, è anche vero che non dovresti smettere di allenarti completamente perché hai superato la borsite. Dovresti solo evitare inizialmente una forza eccessiva sulla spalla.
Poiché la borsite della spalla di solito si verifica sul braccio che è più pesantemente caricato, in futuro dovrebbe essere fatto un tentativo di applicare approssimativamente la stessa quantità di peso su entrambe le braccia. Ciò si nota principalmente durante attività semplici come sollevare e trasportare una valigia. Soprattutto dopo una borsite si dovrebbe cercare di sollevare oggetti pesanti con l'altro braccio e non applicare forti stimoli meccanici alla borsa. In generale, un allenamento moderato dei muscoli protegge dalla borsite, ma bisogna fare attenzione che l'allenamento con i pesi non venga eseguito in modo eccessivo, poiché ciò può avere l'effetto opposto. Se noti dolore alla spalla, è consigliabile chiarire le cause immediatamente prima che l'articolazione della spalla sia ulteriormente sollecitata.
