Le indagini sotterranee

Quali sono gli esami U?

Gli esami U (chiamati anche esami di screening infantile) sono esami di diagnosi precoce in cui lo sviluppo mentale e fisico di un bambino viene regolarmente controllato nell'ambito di una visita pediatra per poter identificare e trattare eventuali disturbi della maturazione in una fase precoce. Ciò include gli esami U1-U9.
Da maggio 2006 ci sono stati ulteriori esami U (U10-U12 / J1 / J2) per poter accompagnare i bambini dopo i 6 anni fino alla pubertà.
Gli esami U fanno quindi parte di un programma di cura preventiva per i bambini, che di solito è coperto dalle compagnie di assicurazione sanitaria ed è quindi gratuito per i genitori (ad eccezione di U10, U11, J2).

Quanti esami U ci sono?

Gli esami U normalmente programmati includono U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 così come gli esami giovanili J1 (spesso indicati anche come U12) e J2. L'ora in cui si svolgono i rispettivi esami U del bambino può essere facilmente consultata nel libretto giallo degli esami del bambino.Di norma, i genitori ricevono questo libretto di visita medica del bambino giallo quando la madre e il bambino vengono dimessi dall'ospedale dopo il parto. In caso di dubbi su quando dovrebbe essere effettuato il successivo esame U, si consiglia di contattare il pediatra curante.

Devo andare all'esame U con mio figlio?

In linea di principio, gli esami U non sono obbligatori. Tuttavia, è assolutamente raccomandabile partecipare agli esami U1-U9 regolari e all'esame della gioventù J1 con il bambino negli orari stabiliti. Solo in questo modo è possibile per i pediatri rilevare i disturbi dello sviluppo nei bambini in una fase precoce e poterli trattare rapidamente. In alcuni stati federali (Baviera, Baden-Württemberg e Assia), tuttavia, i controlli medici preventivi sono obbligatori. Questo per aiutare a rilevare più rapidamente l'abbandono e l'abuso nei bambini.

Cosa succede se non vado all'esame U?

In molti paesi, compresa la maggior parte degli stati federali tedeschi, sono stati introdotti requisiti speciali di segnalazione che hanno lo scopo di monitorare e quindi garantire che i bambini partecipino regolarmente agli esami U raccomandati. In questi casi, i pediatri sono obbligati a segnalare eventuali mancati esami U all'Istituto statale per la salute e il lavoro. Se, nonostante il promemoria dei genitori della data dell'esame U mancato, non viene effettuato alcun esame successivo, un rapporto può anche essere inviato all'organizzazione pubblica di assistenza ai giovani.

Per informazioni più dettagliate, leggi anche l'articolo: Sviluppo nel bambino

Chi sostiene i costi?

Gli esami U1-U9 e l'esame per giovani J1 sono prestazioni dell'assicurazione sanitaria obbligatoria e sono quindi gratuiti per tutti i bambini dalla nascita ai 18 anni di età. Gli esami aggiuntivi consigliati U10, U11 e J2 non sono ancora stati rimborsati da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria, ma dovrebbero comunque essere effettuati per un'osservazione completa dello sviluppo del bambino. Per sapere se la compagnia di assicurazione sanitaria coprirà i costi per gli esami U10, U11 e J2, di solito è sufficiente una richiesta telefonica. Alcuni fornitori rimborsano anche i costi per l'U10, U11 e J2 se partecipano a un programma di bonus di assicurazione sanitaria.

I singoli esami U in sintesi

U1

L'esame U1 viene solitamente eseguito subito dopo il parto o nella seconda-quarta ora di vita. L'obiettivo più importante di questo esame è identificare malattie o malformazioni acute potenzialmente letali che richiedono un trattamento immediato, perché questo è l'unico modo per garantire la terapia più rapida possibile.

Innanzitutto, è importante identificare se il neonato ha subito lesioni durante il parto. Quindi vengono controllate le cosiddette funzioni vitali. Il pediatra ascolta cuore e polmoni. Vengono inoltre controllati il ​​flusso sanguigno, la tensione muscolare e i riflessi innati. Nell'ambito dell'U1, di solito viene raccolto anche il cosiddetto "punteggio APGAR".

Un altro esame che fa parte di U1 è la raccolta di una piccola quantità di sangue del cordone ombelicale, che viene poi testato per il suo contenuto di ossigeno. Ciò consente di stabilire se gli organi del bambino possono essere adeguatamente riforniti di ossigeno, che è di grande importanza per la loro funzione. Inoltre parte dell'esame U1 è la misurazione e la pesatura del neonato da parte dell'ostetrica. Per favorire la coagulazione del sangue, al bambino vengono somministrate anche gocce contenenti vitamina K.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Indagine U1

U2

L'esame U2 degli U2 dovrebbe normalmente essere effettuato tra il terzo e il decimo giorno di vita. A seconda di quanto tempo la madre e il bambino devono rimanere in ospedale dopo il parto, l'U2 viene comunque effettuato come ricoverato o dal pediatra residente.

Una parte importante degli U2 è il cosiddetto screening neonatale esteso. Qui il neonato viene testato per importanti malattie metaboliche o fibrosi cistica (malattia dei polmoni che porta alla produzione di muco eccessivamente duro). Questo esame dovrebbe essere effettuato il prima possibile, poiché le malattie metaboliche sono malattie che dovrebbero essere trattate precocemente per evitare danni permanenti alla salute del neonato. Inoltre, c'è uno screening dell'udito in cui l'udito del bambino viene attentamente controllato. Come parte degli U2, il neonato viene misurato e pesato ancora una volta ed esaminato dalla testa ai piedi. Inoltre, durante questo esame U, viene prestata attenzione a identificare malformazioni rilevanti o la presenza di ittero e ad essere in grado di iniziare una terapia appropriata se necessario.

Durante l'esame U2, al neonato viene somministrata nuovamente vitamina K dal punto di vista medico per prevenire possibili emorragie rafforzando la formazione del fattore di coagulazione. Una vitamina importante per la formazione delle ossa e quindi per la prevenzione del rachitismo della malattia delle ossa deformate è la vitamina D, che si forma negli adulti sotto i raggi UV. I neonati, d'altra parte, non possono ancora produrre abbastanza vitamina D, motivo per cui dovrebbero ricevere una compressa di vitamina D al giorno. Questo di solito è prescritto come parte degli U2 e dovrebbe essere assunto per circa 12-18 mesi. Il terzo farmaco importante che viene prescritto sotto gli U2 è il fluoro.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Indagine sugli U2

U3

Gli U3 dovrebbero svolgersi tra la quarta e la quinta settimana di vita. Di solito viene eseguita da un pediatra residente.
È di particolare importanza che i disturbi dello sviluppo del neonato siano riconosciuti e venga avviata una terapia appropriata. Il componente principale dell'esame U3, tuttavia, è l'esame ecografico (ecografia) delle articolazioni dell'anca del bambino. Questo metodo di esame consente di rilevare precocemente malposizioni o malformazioni (chiamate anche displasia dell'anca) dell'anca.

Nell'ambito dell'U3, di solito c'è una spiegazione iniziale delle vaccinazioni raccomandate per i bambini, che possono essere somministrate dalla 6a settimana di vita. Se necessario, è possibile concordare un primo appuntamento per la vaccinazione con il pediatra. L'esame U3 offre spazio anche per eventuali domande dei genitori. In caso di dubbi riguardo al nuovo membro della famiglia, l'esame U offre tempo aggiuntivo per un consulto con i genitori.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Indagine U3

U4

L'esame U4 di solito viene effettuato nel terzo o quarto mese di vita.
L'obiettivo principale di questo esame è diretto allo sviluppo fisico e mentale del bambino. Il pediatra è attento ai movimenti e alle reazioni del bambino e al legame genitore-figlio. All'U4, il medico sente anche il piccolo spazio nell'osso (noto anche come fontanella) sulla testa del bambino per verificare se è abbastanza grande da consentire al cranio di crescere ulteriormente.
Nell'ambito della U4, è anche possibile ricevere le vaccinazioni consigliate se ciò non è ancora avvenuto. La vaccinazione desiderata dovrebbe, tuttavia, essere concordata in anticipo con il pediatra in modo che il vaccino necessario sia sempre disponibile. Le vaccinazioni più frequentemente effettuate nell'ambito di U4 sono la vaccinazione sei volte contro difterite, tetano (tetano), Haemophilus influenzae (HiB), epatite B, poliomielite (poliomielite), Pertosse (Pertosse) e la vaccinazione contro gli pneumococchi. Nel caso in cui il bambino abbia già ricevuto le prime vaccinazioni all'età di sei settimane, c'è la possibilità di una rivaccinazione per U4. La scheda di vaccinazione del bambino dovrebbe essere considerata qui.

L'esame U4, proprio come gli altri esami U4, offre ai genitori l'opportunità di parlare di paure, preoccupazioni, preoccupazioni o dubbi sulla situazione familiare, che è ancora nuova per la maggior parte dei genitori al tempo dell'U4. Non c'è bisogno di vergognarsi di domande o incertezze.

Leggi di più su questo sotto:

• Esame U4: dovresti prestare attenzione a questo!
• vaccinazioni

U5

All'esame U5, il bambino ha circa sei mesi (dal sesto al settimo mese di età).
Nell'ambito dell'U5, il livello di sviluppo fisico del bambino viene nuovamente esaminato attentamente. Il pediatra presta particolare attenzione al fatto che il bambino sia ritardato nel suo sviluppo o se dia l'impressione di una disabilità visiva. Anche l'altezza e il peso vengono determinati ancora una volta per poterli confrontare con i bambini della stessa età utilizzando una cosiddetta curva percentile. Tuttavia, non è importante che il bambino abbia all'incirca gli stessi valori medi degli altri bambini. Piuttosto, questa curva è un modo per valutare la crescita del bambino nel corso della giornata. Un bambino che inizialmente è molto piccolo per la tua età può facilmente aumentare di peso o altezza in un tempo molto breve da superare persino il valore tipico dell'età media.

La maggior parte dei pediatri offre anche un'ecografia degli organi interni del bambino. Tuttavia, questo è solo un ulteriore esame volontario. Nell'ambito dell'U5 vengono testati anche il riflesso di sostegno e il riflesso del piede, nonché la coordinazione bocca-mano.

Leggi di più su questo sotto: Esame U5 - dovresti prestare attenzione a questo!

U6

L'esame U6 viene solitamente effettuato tra il 10 ° e il 12 ° mese di vita.
L'obiettivo più importante di questo esame è verificare le capacità già sviluppate del bambino e, in caso di ritardo nello sviluppo, iniziare il trattamento appropriato il più rapidamente possibile. Un primo controllo degli occhi viene spesso eseguito come parte dell'U6. Inoltre, questo esame U offre spazio per possibili domande dei genitori, ad es. anche per quanto riguarda l'alimentazione o la prevenzione degli infortuni o l'igiene orale quotidiana dei denti da latte che spesso scoppiano in questo momento. Nei ragazzi, il pediatra esamina anche i testicoli. Questo esame verifica se il testicolo è già nello scroto o se è ancora nel canale inguinale.

Un altro test importante negli U6 riguarda le capacità motorie fini. Qui il medico controlla se il bambino è in grado di utilizzare la cosiddetta pinzetta. La presa di oggetti con il pollice e l'indice viene definita presa a pinzetta. Inoltre, il libretto delle vaccinazioni del bambino viene controllato durante questo esame U e vengono eseguite le vaccinazioni di richiamo necessarie.

Maggiori informazioni su questo argomento sotto: Esame U6 - dovresti prestare attenzione a questo!

U7

L'esame U7 dovrebbe essere effettuato verso la fine del secondo anno di vita (dai 21 ai 24 mesi di età).
Durante questo esame, il pediatra presta particolare attenzione allo sviluppo linguistico e intellettuale del bambino. A questa età, i bambini dovrebbero essere in grado di formare in modo indipendente frasi di due parole e riconoscere e nominare oggetti semplici. Spesso i bambini non hanno il coraggio di soddisfare le richieste del pediatra durante un appuntamento dal medico. In questo caso, tuttavia, è sufficiente l'informazione dei genitori sulla misura in cui il bambino può già articolarsi in un ambiente familiare.
Come per tutti gli altri esami U, con questa precauzione viene effettuato un controllo del certificato di vaccinazione. La seconda dose di vaccinazione contro morbillo, parotite, rosolia e varicella è generalmente raccomandata a questa età.

All'età di tre anni (età dell'asilo), viene offerto un altro esame U: l'U7a. Ciò comporta un esame fisico, che questa volta include anche un test della vista e dell'udito. Il pediatra controlla anche lo sviluppo linguistico del bambino dall'ultimo esame U7. Il bambino dovrebbe ora essere in grado di formare semplici frasi da tre a cinque parole e pronunciare il proprio nome.

Leggi di più su questo sotto: Indagine sugli U7 - dovresti saperlo!

U8

All'esame U8 il bambino ha quasi quattro anni.
Anche durante questo esame viene verificato lo sviluppo motorio, linguistico e sociale del bambino ormai quasi in età prescolare. Nel caso in cui non siano stati effettuati test della vista o dell'udito sull'U7 o sull'U7a, questo sarà fatto sull'U8. Un altro problema importante con l'U8 è la questione se il bambino è già asciutto o se dipende ancora dai pannolini. Inoltre, il bambino deve presentare un campione di urina, che viene controllato per componenti del sangue, zucchero, proteine ​​o batteri. Successivamente, il pediatra verifica le capacità motorie grossolane e fini del bambino, ad es. prova la posizione con una gamba sola o lascia che il bambino disegna forme e strutture semplici.

In una breve conversazione con il bambino, il medico cerca di determinare fino a che punto è maturato lo sviluppo linguistico del bambino. In molti ambulatori pediatri, i genitori ricevono anche un questionario sul comportamento sociale del loro bambino, a cui dovrebbe essere data risposta al meglio delle loro conoscenze insieme ai supervisori dell'asilo. Nell'ambito dell'esame U8, di solito non c'è vaccinazione a meno che non si debbano recuperare gli appuntamenti per la vaccinazione mancati negli ultimi mesi.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Indagine U8

U9

L'esame U-9 è dovuto all'età di cinque anni. Serve come esame preventivo circa un anno prima dell'inizio della scuola e consente una valutazione iniziale per stabilire se il bambino sarà in grado di frequentare la scuola in un anno. Lo sviluppo sociale e mentale del bambino è di particolare importanza per questo.
Anche tutte le funzioni degli organi vengono ricontrollate durante l'esame U-9 e viene determinato lo stato di salute generale. Anche la funzione delle orecchie e degli occhi e la composizione delle urine sono componenti essenziali dell'U9.

Inoltre, il pediatra presta attenzione al fatto che vi sia uno sviluppo del linguaggio appropriato all'età e se la pronuncia sia comprensibile o se possa richiedere la logopedia. Anche le capacità motorie fini e grossolane e la postura del bambino vengono esaminate a fondo. All'età di cinque anni, si raccomanda una vaccinazione di richiamo per il tetano (chiamato anche tetano), la difterite e la pertosse (Pertosse) di aver effettuato.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Indagine U9

U10

L'esame U U10 è una visita medica preventiva aggiuntiva, raccomandata dalle assicurazioni sanitarie, ma non ancora coperta da tutte le compagnie di assicurazione. I costi normalmente si aggirano intorno ai 50 €.

L'U10 viene solitamente svolto tra i sette e gli otto anni ed è quindi il primo esame U in età scolare. Lo scopo di questa misura preventiva è scoprire disturbi dello sviluppo che potrebbero influire negativamente o rendere più difficile per il bambino frequentare la scuola. Questi includono principalmente debolezze di lettura e ortografia e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (spesso abbreviato in ADHD). Sia i disturbi dello sviluppo che quelli comportamentali possono essere trattati bene con terapia dell'apprendimento o terapia comportamentale e farmaci se diagnosticati precocemente.

Spesso, come parte dell'U10, un esame che utilizza un ECG (elettrocardiogramma), con cui è possibile rilevare eventuali aritmie cardiache. Il pediatra esamina anche lo stato dentale e può quindi consigliare un trattamento ortodontico con apparecchi ortodontici, se necessario. Poiché l'esame U U10 non è un controllo medico preventivo regolare, non è inserito nel libretto giallo delle cure preventive, ma in un libretto di controllo verde.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Esame U10

U11

L'esame U-11 dovrebbe svolgersi tra i nove ei dieci anni, cioè verso la fine della scuola elementare. Poiché i bambini spesso sviluppano difficoltà scolastiche in questa fase, questo esame U è stato introdotto appositamente per rivelare disturbi comportamentali e delle prestazioni scolastiche.

Inoltre, come parte di questo controllo medico preventivo, i bambini ricevono informazioni dettagliate sui pericoli delle sostanze che creano dipendenza, nonché una spiegazione di uno stile di vita sano. Ciò include consigli su temi di sport, alimentazione, stress e comportamento dei media. Anche in questo caso i costi non sono sempre a carico della rispettiva cassa malati. Tuttavia, la partecipazione all'U11 è assolutamente raccomandata e offre la possibilità di possibili disturbi dello sviluppo il più rapidamente possibile, ad es. tra i dodici ei quattordici anni per potersi curare prima dell'esame J1.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Indagine U11

U12 / J1

Bambini oI giovani di età compresa tra i dodici ei quattordici anni dovrebbero prendere parte all'esame giovanile J1 (chiamato anche U12). Si tratta di una visita medica preventiva molto importante, i cui costi, a differenza dell'U10 e dell'U11, sono interamente coperti dalle rispettive compagnie di assicurazione sanitaria.

Il J1 include un esame fisico e mentale completo dell'adolescente compreso il controllo dei valori del sangue e delle urine. Il pediatra o il medico adolescente fornirà anche informazioni sulla pubertà o, se la pubertà è già iniziata, a che punto è progredita. Nell'ambito dell'esame obiettivo, il medico pone particolare attenzione alla presenza di scoliosi (deviazione laterale della colonna vertebrale) e alla conseguente cattiva postura, che, tra le altre cose, può essere innescato da un forte scatto di crescita. Anche i cambiamenti della pelle o la presenza di disturbi alimentari vengono controllati e, se necessario, discussi. In caso di domande o incertezze riguardanti la contraccezione, la sessualità o l'abuso di sostanze, l'esame per i giovani J1 offre spazio anche per loro.

Maggiori informazioni su questo argomento sotto: Esame U12 - dovresti saperlo!

J2

Il J2 si svolge tra i 16 ei 17 anni. Questo controllo non è generalmente coperto da tutte le compagnie di assicurazione sanitaria.

Il J2 viene utilizzato per controllare lo stato di salute prima di entrare nell'età adulta. Obiettivi importanti dell'esame sono l'individuazione dei disturbi della pubertà e della sessualità, i disturbi posturali e la prevenzione del diabete. Vengono forniti consigli sul comportamento sociale, sulla famiglia e sulla sessualità, nonché sulla scelta professionale. Come parte di questo controllo medico preventivo, il giovane ha l'opportunità di avere una conversazione confidenziale con il medico curante senza la presenza dei suoi genitori.