Tendinite al polso
introduzione
Le guaine dei tendini si trovano in punti del corpo umano in cui i tendini sono esposti a livelli elevati di stress. Fungono da cuscinetti di scorrimento per i tendini e rappresentano per loro una sorta di stecca, i tendini sono protetti dalle loro guaine tendinee e l'attrito è ridotto dal fluido situato nella zona tra il tendine e la guaina tendinea (liquido sinoviale).
Poiché il polso è un'area molto sollecitata, qui si trovano anche le guaine dei tendini. Sono presenti su entrambi i lati (lato flessore ed estensore). Qui i tendini corrono dai muscoli flessori ed estensori dell'avambraccio alle dita, che controllano i movimenti in tutte le direzioni. L'infiammazione delle guaine tendinee è chiamata tendovaginite in termini tecnici.
Maggiori informazioni su: tendinite
cause
La tendinite di solito è il risultato di frequenti movimenti ripetitivi e monotoni. Se si verificano nell'area del polso, sono spesso causati dal lavoro sul computer. Ma spesso ne soffrono anche i musicisti.
Inoltre, la tendinite può derivare da un sovraccarico. Questo è particolarmente vero nel caso di sport come la ginnastica, il golf o il tennis. Anche le faccende domestiche o il lavoro non familiare possono causare infiammazioni delle guaine dei tendini se il carico è appropriato.
La tendinite è raramente causata da infezioni batteriche. Ecco per esempio Chlamydia, gonococchi o micoplasma possibile come trigger.
Malattie reumatiche come l'artrite reumatoide possono anche portare a tendiniti nei reumatismi. Pertanto, anche questi devono essere presi in considerazione nella diagnosi.
Diagnosi
Molto spesso la diagnosi di tendinite di Polso in base ai sintomi tipici. Ulteriori test di palpazione e movimento da parte del medico possono confermare la diagnosi.
Ma se non è possibile fare una diagnosi chiara, a Ultrasonico, uno Risonanza magnetica (MRI) o roentgen Può essere utilizzato come tecnica di imaging per rendere visibile l'infiammazione.
C'è il sospetto di un'infezione batterica o a reumatico La malattia come fattore scatenante per la tendinite, così dovrebbe essere Analisi del sangue essere effettuato per chiarimenti.
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Sintomi
La tendinite al polso si manifesta con un forte dolore lancinante o tirante che si avverte con quasi ogni movimento del polso. In fasi molto pronunciate della malattia, il dolore si fa sentire anche a riposo. Oltre al dolore, c'è spesso, ma non sempre, gonfiore e / o arrossamento del polso.
In alcuni pazienti, è possibile avvertire e udire uno strofinamento o uno sfregamento quando si muove il polso. Anche il dolore derivante dall'iperestensione passiva di un'altra persona è un sintomo.
In caso di tendinite cronica si può avvertire un ispessimento nodulare anche al polso.
terapia
I pazienti con tendinite intorno al polso spesso tengono la mano ferma da sola per evitare il dolore. Questo è anche l'approccio del medico. Questo immobilizza il polso con una benda o una stecca in modo da non irritare ulteriormente le guaine tendinee. In particolare va evitata l'attività che ha portato alla tendinite. Inoltre, gli impacchi freddi aiutano a ridurre l'infiammazione. Tuttavia, questi dovrebbero essere prima avvolti in un panno per evitare che la pelle si congeli.
Gli analgesici sono usati per alleviare il dolore di un paziente. Questi hanno anche un effetto antinfiammatorio e possono essere usati sia come compresse che come unguenti. Questi sono principalmente ibuprofene o diclophenac.
Se la tendinite è molto pronunciata ed è molto dolorosa, il medico può iniettare una siringa con cortisone e un anestetico locale per intorpidire il dolore direttamente nella zona interessata. Il cortisone accelera la risoluzione dell'infiammazione.
Se un'infezione batterica provoca l'infiammazione, è necessario assumere un antibiotico.
Se l'infiammazione persiste nonostante tutti gli approcci terapeutici, o se continua a ripresentarsi, si dovrebbe considerare la possibilità di un'operazione. Qui, le guaine dei tendini sono divise, prevenendo così un aumento dell'attrito.
Per ulteriori informazioni, vedere:
- Terapia per tendiniti
- Trattamento della tendinite
- Bendaggio dell'avambraccio
Quanto dura la tendinite sulla mano?
La tendinite di solito dura alcuni giorni e va via da sola se l'articolazione viene risparmiata. La regola qui è che più l'articolazione viene risparmiata, più velocemente si verifica il miglioramento.
Tuttavia, se la tendinite continua a ripresentarsi, può diventare cronica. In questa fase cronica, possono essere necessarie alcune settimane, a volte mesi, per guarire.
Per prevenire questa rapida ricomparsa dell'infiammazione, si consiglia di prendere adeguate cure di follow-up sotto forma di fisioterapia. Qui il paziente apprende sequenze di movimenti che prevengono una rinnovata infiammazione.
complicazioni
A causa del gonfiore delle guaine dei tendini durante l'infiammazione, viene occupato più spazio rispetto ai casi normali. Ciò si traduce in una maggiore pressione sulle strutture circostanti. I tendini dei muscoli flessori del polso e il nervo che li alimenta (nervo mediano) si uniscono attraverso il cosiddetto tunnel carpale alle dita. Se i tendini si gonfiano, il nervo viene schiacciato e può verificarsi la sindrome del tunnel carpale. Questo si manifesta tipicamente nel dolore e nell'intorpidimento delle dita.
profilassi
Al fine di evitare lo sviluppo di tendiniti del polso, si dovrebbe fare attenzione a fare pause regolari quando si eseguono attività monotone.
La tendinite causata dall'esercizio fisico può essere prevenuta con un ampio riscaldamento e stretching.
Per prevenire la tendinite del polso indotta dal computer, è necessario utilizzare una tastiera piatta in modo che i polsi non debbano essere piegati troppo. Ciò può essere ottenuto anche con un cuscino o un cuscino davanti alla tastiera. Un mouse dalla forma ergonomica aiuta a non irritare troppo le guaine dei tendini. Inoltre, pause regolari con i movimenti del polso aiutano ad alleviare le guaine dei tendini nel mezzo.
Illustrazione della tendinite al polso
tendinite
al polso -tendovaginite
- Guaina tendinea comune (Ssch)
il flessore del dito -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Fascia carpale trasversale -
Legamento carpale trasverso - Guaine tendinee delle dita -
Vaginae sinoviali
digitorum manus - Ssch del lungo flessore del pollice -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi - Guaina tendinea di
Muscolo estensore ulnare del carpo
= Estensore della mano sul gomito - Guaina tendinea di
Muscolo estensore digiti minimi
= Estensore del mignolo - Guaina tendinea di
Muscolo estensore delle dita
= Estensore del ladro - Guaine tendinee di
Estende i muscoli radiali del carpo
longus e brevis
= Lato dei raggi lungo e corto
Piastra per le mani - Guaina tendinea di
Muscolo estensore del pollice lungo
= Estensore lungo del pollice - Guaina tendinea di
Muscolo estensore breve del pollice
= Estensore del pollice corto
e Muscolo abduttore del pollice lungo
= Divaricatore lungo per il pollice - Cinghia del tendine estensore -
Retinaculum musculorum extensorum
A - Palmo destro
B - Dorso della mano destra
IO - Cause possibili:
Sovraccarico (budget). Lavorare su
Computer, musicisti,
Sport (ginnastica, golf, tennis).
dall'infezione da batteri
(Chlamydia. Gonococci o
Micoplasma)
II - Terapia:
Bendaggio, stecca, impacchi rinfrescanti,
Antidolorifici (compresse, unguenti),
Siringa con cortisone
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
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