Quando hai bisogno di un intervento chirurgico per un'ernia del disco?

introduzione

Il trattamento puramente conservativo è sufficiente fino al novanta per cento di tutti i pazienti con ernia del disco. In alcuni pazienti, i sintomi scompaiono completamente dopo poche settimane.
Esistono diverse costellazioni di reperti in base alle quali è possibile un'operazione. Se il trattamento conservativo fallisce, la chirurgia è un'opzione. In presenza di paralisi e dolore che non possono essere trattati con farmaci, deve essere chiamato un chirurgo. Inoltre, ci sono costellazioni di reperti in cui un'operazione del disco può essere eseguita ma non è assolutamente necessaria.

Nel caso di un'ernia del disco, la scelta del trattamento dipende in gran parte dalla gravità dei sintomi, dai segni premonitori di danni ai nervi e dai desideri del paziente.

Quando devi sempre operare su un'ernia del disco?

In linea di principio, un'ernia del disco deve essere sempre operata se il paziente è minacciato di gravi danni ai nervi. Quando il disco preme su una radice nervosa a causa del prolasso, il dolore si irradia tipicamente

Un'ernia del disco nella colonna cervicale (colonna cervicale) irradia tipicamente dolore al braccio e alla spalla. Sono possibili anche intorpidimento e formicolio alle mani e alle braccia. Può verificarsi una debolezza dei muscoli delle braccia.
Un'ernia del disco nella zona della colonna lombare (colonna lombare) può essere accompagnata da una radiazione di dolore alle gambe e / o ai glutei, formicolio e / o paralisi dei muscoli delle gambe. I sintomi della paralisi sono importanti segnali di pericolo di danni ai nervi. Ciò include debolezza muscolare e sintomi di paralisi con ridotta capacità motorie fini e grossolane, che possono apparire come oggetti che cadono o come un'andatura instabile.

Inoltre, è essenziale sottoporsi a un intervento se le persone colpite soffrono di minzione involontaria e / o feci. Questo parla di paralisi della vescica urinaria e del retto.
Un'ernia del disco nella colonna lombare può scatenare un'impotenza improvvisa. I segni premonitori di danni ai nervi, in particolare la paralisi, sono un'indicazione assoluta per un intervento chirurgico d'urgenza.Una grande ernia del disco può premere contro il midollo spinale e causare una sindrome paraplegica (completa). Una sindrome paraplegica si manifesta attraverso sintomi di paralisi e disturbi della sensibilità.

Se il disco intervertebrale preme contro il fascio di fibre nervose nell'area della colonna lombare inferiore, si sviluppano la cosiddetta cauda equina, la paralisi dei muscoli della coscia, del retto e della vescica urinaria nonché la perdita di sensibilità nella zona anale, genitale e della coscia ("area dei calzoni"). La sindrome di Kauda è anche un'emergenza chirurgica assoluta. Senza un'operazione, si verifica la morte delle radici con danni permanenti.
Un'altra indicazione per un'operazione è il dolore nella persona interessata, che non può essere trattato efficacemente ed è percepito dal paziente come intollerabile.

Leggi di più sull'argomento qui: Operazione di un'ernia del disco.

Quando puoi operare su un'ernia del disco?

Una situazione "si può, ma non si deve operare" è solitamente presente nei pazienti con ernia del disco quando non ci sono deficit neurologici. Ciò significa pazienti che non hanno paralisi di parti del corpo o organi come la vescica o il retto.
Se le persone colpite soffrono di intorpidimento in alcune parti del corpo, forte dolore o debolezza muscolare senza paralisi delle parti del corpo, può essere considerata un'operazione. Lo stesso vale se un paziente percepisce i suoi sintomi come livelli di sofferenza estremamente elevati.

Tuttavia, un'operazione nel caso di un'ernia del disco non sempre porta al successo desiderato. Un intervento spesso aiuta ad alleviare i sintomi, ma non garantisce l'assenza di sintomi. In tali situazioni "si può, ma non si deve operare", talvolta viene fissato un periodo di diversi mesi durante il quale la persona interessata viene inizialmente trattata in modo conservativo. Se non ci sono miglioramenti entro la fine del periodo, un'operazione può essere considerata nuovamente.

Scopri di più sull'argomento qui: Trattamento di un'ernia del disco.

Appuntamento con uno specialista per un'ernia del disco?

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Un'ernia del disco è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Pertanto, il trattamento di un'ernia del disco richiede molta esperienza.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Quando non hai bisogno di operare se hai un'ernia del disco?

Un'ernia del disco può causare sintomi di vari gradi di gravità. Se le persone colpite soffrono di formicolio o formicolio sulle braccia o sulle gambe con aree prive di sintomi, di solito non è necessario operare. Lo stesso vale se l'ernia del disco provoca solo dolore o una leggera debolezza muscolare, senza gravi sintomi di paralisi. Nei casi citati è indicato un trattamento conservativo.

Fino al novanta per cento di tutti i pazienti con ernia del disco, la terapia conservativa porta ad un alleviamento dei sintomi. Farmaci antidolorifici, fisioterapia, calore e misure di posizionamento mirate e delicate sono i pilastri del trattamento conservativo del prolasso del disco.

Un'altra possibile costellazione di casi, in cui non si dovrebbe operare, è quando un tentativo conservativo di terapia ha portato a un miglioramento dei sintomi del paziente. Quindi ha senso continuare il precedente trattamento conservativo per un periodo di tempo più lungo.

Maggiori informazioni sull'argomento Farmaco per un'ernia del disco lo troverai qui.