Il rene calcificato

Cos'è un rene calcificato?

Il rene calcificato (chiamato anche nefrocalcinosi) è una malattia in cui si deposita più calcio nei reni. Le cause possono essere molto diverse, ma la causa è principalmente un disturbo metabolico. Le conseguenze sono la disfunzione renale fino alla completa insufficienza renale.

Occasionalmente, un rene calcificato viene utilizzato anche per riferirsi alla calcificazione dell'arteria renale, cioè il vaso che fornisce sangue al rene. In questo caso, anche la funzione renale può essere compromessa. Le cause della malattia, tuttavia, sono più probabili da ricercare nelle malattie cardiovascolari, cioè nei depositi di calcio e grasso nei vasi.

Le cause di un rene calcificato

Le cause di un rene calcificato sono solitamente un metabolismo del calcio disturbato. Ad esempio, un maggiore assorbimento nell'intestino può portare a più depositi di calcio nei reni. Il metabolismo osseo può anche produrre più calcio del normale e quindi portare ad un accumulo di calcio.

Nella maggior parte dei casi, nello sviluppo della malattia è coinvolta anche una compromissione della funzione renale. A causa della ridotta funzionalità renale, il calcio non viene più escreto a sufficienza, ma si accumula nel rene. Ciò a sua volta peggiora la funzione renale, che può creare un circolo vizioso.

I depositi possono anche verificarsi nel contesto di altre malattie come malattie da accumulo o malattie tumorali. Questo cambia il modo in cui il calcio viene elaborato nel corpo, che può portare a depositi di calcio. Inoltre, le malattie renali congenite possono portare a una funzione renale compromessa, che può verificarsi anche prima della nascita. Di conseguenza, le calcificazioni renali si verificano anche nei bambini.

La calcificazione del rene può anche verificarsi sotto forma di calcoli renali, nel qual caso la calcificazione si raccoglie in un punto e forma una pietra nel tessuto renale.

Scopri tutto sull'argomento qui: Insufficienza renale.

Calcoli renali

I calcoli renali sono l'accumulo di depositi di calcio in un luogo specifico in modo che lì si formino le cosiddette concrezioni. La ragione di ciò è spesso nel bere troppo poco combinato con una dieta ricca di ossalato (ad es. Negli spinaci). Le infezioni ricorrenti delle vie urinarie, alcune delle quali raggiungono i reni, favoriscono anche lo sviluppo di calcoli renali. Se si verificano malattie metaboliche che aumentano l'escrezione di calcio nelle urine o se questa escrezione è disturbata, molto calcio si accumula nei reni. Questo può anche portare allo sviluppo di calcoli renali.

Nel caso dei calcoli renali sono stati segnalati anche accumuli familiari, motivo per cui si presume che la malattia sia una componente genetica. Di solito, le pietre sono inizialmente invisibili. I sintomi compaiono solo quando il calcolo si stacca e rimane bloccato nell'uretere o quando ostruisce l'ingresso delle vie urinarie nella pelvi renale. Il risultato è un dolore simile a una colica, a volte noto come ematuria, in cui le cellule del sangue entrano nelle urine e l'urina diventa rossa di conseguenza.

La malattia può essere diagnosticata meglio con gli ultrasuoni. Là le pietre risaltano come un fulmine nel tessuto renale. I calcoli renali possono essere rilevati anche in altre immagini come i raggi X o la TC.
La terapia consiste nella rimozione dei calcoli renali. Questo può essere fatto mediante un'operazione o anche attraverso la terapia con onde d'urto. Successivamente, le persone colpite dovrebbero assicurarsi di bere quantità sufficienti e ci sono anche farmaci che migliorano l'escrezione di calcio, il che significa che meno calcio viene assorbito nel tessuto renale.

Scopri tutto sull'argomento qui: Calcoli renali.

I sintomi di un rene calcificato

Un rene calcificato è spesso un reperto accidentale, poiché inizialmente si verificano pochi o nessun sintomo. Solo quando la malattia è in fase avanzata si possono notare i primi sintomi.

La calcificazione dei reni porta principalmente a disturbi dell'escrezione. Ad esempio, più proteine ​​possono entrare nelle urine, il che a volte porta a un'urina schiumosa. Anche le miscele di altre cellule, come i globuli rossi, possono essere viste nelle urine.
Se la funzione renale è gravemente ridotta, si verifica ritenzione idrica, soprattutto nelle gambe. Ciò suggerisce che i reni non stanno più espellendo abbastanza acqua.

Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui: Sintomi di insufficienza renale.

Dolore al rene calcificato

Un rene calcificato di solito non causa alcun dolore all'inizio. Tuttavia, se il calcio viene depositato sotto forma di veri calcoli renali, questi possono impedire la fuoriuscita dell'urina. L'urina si accumula nei reni, che può essere avvertita come dolore.

In genere, le pietre non compaiono contemporaneamente su entrambi i lati, quindi il dolore può essere sentito solo su un lato. Le persone colpite di solito si lamentano di dolore al fianco.

La diagnosi del rene calcificato

La diagnosi del rene calcificato è meglio fatta con gli ultrasuoni. Le calcificazioni nel tessuto possono essere viste particolarmente bene. Un esame del sangue può anche fornire prove di calcificazione renale. Da un lato, i valori della funzione renale possono essere determinati lì. Se questi sono diminuiti, ciò indica una diminuzione della funzione renale. Tipicamente, la creatinina è aumentata e il GFR (velocità di filtrazione dei globuli renali) è diminuito. A volte si può anche osservare un aumento del livello di calcio nel sangue.

Anche l'urina dovrebbe essere esaminata. Se questo è particolarmente acido, indica anche depositi di calcare. La calcificazione può distruggere i corpuscoli renali, il che può portare ad una maggiore escrezione di proteine ​​e cellule. Questi possono anche essere determinati nel test delle urine utilizzando l'U-Stix.

Leggi di più sull'argomento qui: Il test delle urine.

Cosa vedi negli ultrasuoni?

I reni calcificati possono produrre immagini molto diverse sugli ultrasuoni. Se, ad esempio, compare un calcolo renale, l'ecografia mostra un chiaro schiarimento del calcolo. Questo fenomeno è solitamente unilaterale e non può essere osservato contemporaneamente su entrambi i reni.

Nelle malattie che colpiscono l'intero corpo (ad es. Malattie metaboliche), entrambi i reni sono generalmente colpiti allo stesso modo. Si possono osservare schizzi di calce nei reni (molte piccole macchie bianche) o un generale alleggerimento del tessuto renale.

Leggi anche l'articolo: Ecografia dell'addome.

Terapia del rene calcificato

La terapia del rene calcificato è inizialmente conservativa (trattamento che avviene attraverso farmaci o fisioterapia) ed è diretta contro la patologia sottostante che ha causato la calcificazione. Se il motivo è un livello di calcio troppo alto, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di calcio. Esistono anche farmaci che provocano l'eliminazione di più calcio. Ciò impedisce che si depositi nel rene.

Le opzioni di terapia conservativa includono anche una maggiore assunzione di liquidi. A causa dell'aumentata escrezione generale, più calcio può anche essere sciolto nelle urine e quindi trasportato fuori dal corpo. Un'altra malattia che può causare un rene calcificato è l'acidosi tubulare renale, che porta a disturbi funzionali nei reni e quindi ad una errata eliminazione degli elettroliti. A seconda del tipo di acidosi tubulare renale, vengono utilizzati diversi farmaci che portano ad un aumento o alla diminuzione dell'escrezione di sodio o a cambiamenti nell'escrezione di potassio. Si possono anche assumere diuretici (compresse per l'acqua).

Nutrizione appropriata

Nel caso del rene calcificato, dovrebbe essere assicurato un ridotto apporto di calcio nella dieta. Poiché il calcio si trova principalmente nei prodotti lattiero-caseari, il latte, lo yogurt, il quark, il budino e il formaggio dovrebbero essere evitati se possibile.

Inoltre, non dovresti consumare cibi che contengono quantità rilevanti di ossalato. L'ossalato forma un complesso con il calcio nei reni e quindi favorisce lo sviluppo dei calcoli renali. L'ossalato si trova nei mirtilli, barbabietola rossa, spinaci, bietole, prezzemolo, ecc.

Scopri di più su questo argomento su: Dieta per calcoli urinari.

Quando ho bisogno di un'operazione?

Di solito si cerca un'operazione se le opzioni di terapia conservativa non portano l'effetto desiderato. Se, ad esempio, nel rene calcificato compaiono anche calcoli renali, questi dovrebbero essere rimossi chirurgicamente.
L'operazione è solitamente molto piccola perché può essere eseguita con strumenti che possono essere spinti lungo tutto il tratto urinario. Spesso è necessaria solo una piccola incisione addominale o nessuna.

Un'operazione può essere utile anche se la malattia sottostante può essere trattata chirurgicamente.Questo è il caso, ad esempio, del malfunzionamento della ghiandola paratiroidea. Se questo porta a un maggiore apporto di calcio nel corpo, la rimozione delle ghiandole paratiroidi può migliorare il rene calcificato.

Queste opzioni operative esistono

Nel caso del rene calcificato, è necessario fare una distinzione tra le varie opzioni chirurgiche utilizzate a seconda della gravità della malattia. Se i calcoli renali si sono già formati, possono essere rimossi per via endoscopica, cioè utilizzando un dispositivo su un lungo tubo. Le pietre possono essere distrutte anche mediante terapia con onde d'urto; i frammenti di pietra possono quindi essere recuperati anche dal rene per via endoscopica. La chirurgia a cielo aperto è raramente necessaria per le pietre.

Se il rene è particolarmente calcificato, a volte capita che la sua funzione sia così limitata che una parte o tutto il rene deve essere rimosso. Si vorrebbe evitare tale operazione, se possibile, attraverso altre misure terapeutiche.

Per ulteriori informazioni, vedere: Terapia dei calcoli renali.

Il decorso della malattia del rene calcificato

La malattia renale calcificata progredisce senza trattamento per la malattia. Mentre inizialmente vengono depositate solo piccole calcificazioni, questo aumenta nel tempo. Il rene quindi appare inizialmente, ad esempio negli ultrasuoni, con tessuto solo leggermente schiarito. Gradualmente, tuttavia, i depositi di calcio si compattano fino a quando non si formano molti piccoli schizzi di calcio o si sviluppano uno o più calcoli renali.

Allo stesso tempo, la funzione renale è peggiorata dai depositi di calcio, quindi i prodotti di scarto del metabolismo vengono escreti più scarsamente, il fluido non viene più sufficientemente escreto ad un certo punto e la ritenzione idrica si verifica a causa di questa insufficienza renale.