digitossina
Sinonimi
Glicosidi cardiaci
definizione
La digitossina è un ingrediente attivo che appartiene al gruppo dei glicosidi cardiaci. Tra le altre cose, migliora la potenza del battito cardiaco ed è quindi prescritto per l'insufficienza cardiaca, ad esempio.
origine
digossina e digitossina può essere estratto dalla stessa pianta: Dem ditale (Latino: digitale), motivo per cui a volte sono sinonimo del termine digitalis o Glicosidi digitalici descritto.
Effetto e meccanismo d'azione
digitossina colpisce il cuore come segue:
- Aumenta lì la forza di contatto del muscolo cardiaco (inotropo positivo)
- Ritardo nella trasmissione dell'eccitazione dall'area dell'atrio (antro) alle camere del cuore (ventricolo) (dromotropico negativo)
- Riduzione della frequenza dei battiti (cronotropo negativo effetto).
fisiologia
L'aumento della forza di contrazione del cuore avviene attraverso i seguenti meccanismi:
- ATPasi sodio-potassio - 3 ioni sodio all'esterno, 2 ioni potassio all'interno (ciascuno in contrasto con il gradiente di concentrazione naturale, ovvero consuma energia)
- Scambiatore sodio-calcio - 3 sodio per gradiente naturale verso l'interno, 1 calcio contro gradiente naturale verso l'esterno.
- Glicosidi cardiaci - Inibizione della sodio-potassio-ATPasi, quindi meno sodio all'esterno. Ciò porta ad un'inibizione indiretta dello scambiatore sodio-calcio, che alla fine porta ad una maggiore concentrazione di calcio intracellulare.
farmacocinetica
digossina e digitossina differiscono in termini di proprietà farmacologiche.
digitossina: La sua biodisponibilità se assunto come compressa è quasi del 100%. Condividerà questo rene (renale) e in parte tramite il fegato (epatico) eliminato. Il suo Metà vita è di 5-7 giorni.
indicazioni
digitossina viene utilizzato per le seguenti indicazioni:
- Insufficienza cardiaca (Pompaggio debolezza del cuore)
- Flutter atriale e sfarfallio (ritardando la conduzione dell'eccitazione)
Effetti collaterali
digitossina ha un indice terapeutico ristretto. Ciò significa che è molto facile overdose su di loro, con conseguente a avvelenamento (Intossicazione) conduce. La pompa sodio-potassio deve essere inibita solo con moderazione, altrimenti l'intera stabilità cellulare verrà agitata. I sintomi del sovradosaggio possono includere:
- al Hearts: Aritmia cardiaca Come Fibrillazione ventricolare, extrasistoli nei muscoli ventricolari, Blocco AV
- nel sistema nervoso centrale: Problemi di visione dei colori, stanchezza, stati confusi
- nel Tratto gastrointestinale: Nausea, Vomito
Quello della terapia Intossicazione da digitossina consiste nel dono di Soluzione per infusione contenente potassio (perché una maggiore concentrazione di potassio sposta i glicosidi cardiaci dalla sodio-potassio-ATPasi e quindi inibisce il loro effetto), antiaritmici (Farmaci che limitano le aritmie cardiache che possono essere attivate), Anticorpi della digitale (che catturano specificamente le molecole di glicosidi cardiaci liberi e quindi le rendono inefficaci).
interazioni
Molti fattori e la somministrazione parallela di altri farmaci possono ridurre il rischio Effetto digitossina influenza, quindi prima della prescrizione e dell'assunzione deve essere eseguita una precisa anamnesi (interrogatorio sistematico del paziente su precedenti patologie, assunzione di farmaci, ecc.). I fattori che possono causare interazioni includono:
Concentrazione di potassio – iperkaliemia (aumento della concentrazione di potassio) porta a una ridotta efficacia, ipokaliemia (concentrazione ridotta di potassio), invece, intensifica l'effetto e può quindi - se viene somministrata una dose normale - portare a sintomi di intossicazione
Insufficienza renale - I pazienti con disfunzione dei reni non devono essere trattati con digossina; qui deve essere utilizzata la digitossina, poiché è meno escreta attraverso i reni
Farmaco, gli enzimi di degradazione dei farmaci di fegato attivare o inibire (Induzione o repressione degli enzimi CYP). Questi includono alcuni antibiotici, Farmaci antiepilettici, Erbe Johannis e antiaritmici.
