Medicina Interna

Perché si ha la tosse quando il cuore è debole?

Quando tossisci, non dovresti sempre pensare a un'infezione bronchiale. Alla base del sintomo può esserci anche una cosiddetta "tosse cardiaca". Ci possono essere varie cause dietro l'irritazione bronchiale. Tipicamente, l'insufficienza cardiaca cronica o l'insufficienza cardiaca acuta sono accompagnate da sintomi negli organi respiratori. Spesso il cuore debole si nota per mancanza di respiro, ma può anche comparire una leggera tosse irritabile che lo accompagna. La tosse in sé non è una grave minaccia, ma è un sintomo di una malattia potenzialmente letale.

cause

La tosse cardiaca è il risultato di un'insufficienza cardiaca acuta o cronica, che può avere varie conseguenze. La capacità dei muscoli cardiaci di pompare è limitata a causa di varie malattie sottostanti, che limitano l'afflusso di sangue al corpo. Il sangue nel cuore non può essere pompato in avanti a sufficienza, facendolo risalire parzialmente nel cuore destro e nel sistema venoso.

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Il sangue si accumula anche parzialmente nei vasi polmonari, cosicché l'aumento della pressione può portare a ritenzione idrica sotto forma di edema polmonare. La congestione del sangue nella circolazione polmonare può anche portare a un blocco e irritazione dei bronchi, che crea la sensazione di uno stimolo della tosse. Tuttavia, questa tosse da sola non ha valore di malattia e non è nemmeno correlata a un'infezione.

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diagnosi

Spesso è già possibile fare una diagnosi sospetta sulla base di un'indagine anamnestica mettendo in discussione la condizione e i sintomi e un successivo esame fisico. In genere, le persone colpite descrivono una debolezza generale e prestazioni ridotte. Con gli stadi avanzati possono verificarsi altri gravi sintomi di insufficienza cardiaca, che indicano che il corpo non può compensare adeguatamente la mancanza di gittata cardiaca.

L'esame fisico può essere utilizzato per esaminare e quantificare i segni tipici dell'insufficienza cardiaca. Gli esami ecocardiografici o con catetere cardiaco vengono utilizzati per misurare con precisione l'entità della malattia. Qui i movimenti del cuore e le prestazioni di espulsione possono essere misurati con precisione. Un accumulo di sangue può spesso essere notato prima in una radiografia del torace.

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Sintomi concomitanti

I sintomi dell'insufficienza cardiaca possono variare ed essere diversi. La loro gravità dipende dallo stadio della malattia e dalla risposta del corpo. Con l'insufficienza cardiaca, il cuore non pompa abbastanza sangue attraverso il corpo, il che può portare a un rifornimento insufficiente di cellule e organi nel corpo e al sangue venoso per tornare davanti al cuore. Le persone colpite segnalano spesso debolezza, malessere, dolore toracico, mancanza di respiro, respiro sferzante, edema alle gambe, liquido addominale e tosse. Questi sintomi possono manifestarsi in diverse combinazioni e forme a seconda della gravità dell'insufficienza cardiaca.

In casi molto avanzati, possono predominare la mancanza di respiro e la debolezza più gravi e la situazione di shock può portare alla perdita di coscienza. Anche numerose altre malattie si verificano spesso in combinazione con l'insufficienza cardiaca. Ad esempio, la malattia coronarica, il diabete mellito o la BPCO sono tipiche malattie concomitanti che a loro volta sono associate a sintomi gravi.

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muco

Una cosiddetta "tosse con espettorato" può apparire come un sintomo di varie malattie. L'espettorato è principalmente muco, che può verificarsi a causa di agenti infettivi nella mucosa ma anche in corso di insufficienza cardiaca. Quando il cuore è debole, il sangue torna nella circolazione polmonare, motivo per cui il fluido passa nei polmoni e possono essere causati edema e irritazione bronchiale.

Le mucose possono produrre una secrezione viscida, che porta a un forte bisogno di tossire e può essere tossita quando si tossisce. A volte grandi quantità di muco possono essere espulse con la tosse. Questo muco può anche essere esaminato per potenziali agenti infettivi al fine di escludere un'infezione sottostante.

Sangue nella tosse

Il sangue nella tosse può essere innocuo e temporaneo, oppure può essere un sintomo premonitore di una malattia pericolosa. Spesso ci sono irritazioni temporanee della mucosa bronchiale dietro il sangue nella tosse. Anche l'insufficienza cardiaca può innescare il sintomo. I bronchi sono irritati dalla congestione del sangue nei polmoni, che può portare a piccole emorragie delle mucose.
Potrebbe essere necessario esaminare più attentamente quantità maggiori di sangue nella tosse, poiché anche malattie tumorali o gravi infezioni polmonari possono essere alla base del sintomo.

trattamento

Il trattamento della cosiddetta "tosse cardiaca" viene effettuato principalmente curando il cuore debole. L'insufficienza cardiaca può essere temporanea o cronica, a seconda della malattia sottostante e dell'entità del danno alle cellule del muscolo cardiaco. Questo è spesso causato da malattie delle arterie coronarie che possono essere ricondotte a fattori di rischio come il fumo, l'obesità e il diabete. Il controllo di questi fattori di rischio gioca un ruolo fondamentale nel mantenimento della salute del cuore.

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica esistente, una dieta sana e un esercizio moderato possono anche rallentare la progressione della malattia. Per il trattamento sintomatico dell'insufficienza cardiaca, possono essere utilizzati vari farmaci che riducono l'azione del cuore, diminuiscono il volume del sangue e prevengono potenziali complicazioni.

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Durata / previsione

La durata della tosse cardiaca è difficile da prevedere perché la tosse può essere un sintomo fluttuante di insufficienza cardiaca cronica. Come parte della malattia, la tosse può manifestarsi temporaneamente e poi regredire da sola. Lo scompenso cardiaco è in molti casi una malattia cronica che può essere accompagnata da intervalli senza sintomi e, d'altra parte, da cosiddetti "scompensi" acuti.

A lungo termine, l'insufficienza cardiaca limita l'aspettativa di vita. La tosse nell'insufficienza cardiaca indica una congestione avanzata del sangue nella circolazione polmonare in uno stadio avanzato della malattia.

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Decorso della malattia

Il decorso dell'insufficienza cardiaca può essere molto variabile. Può svilupparsi lentamente e apparentemente senza una causa nel corso degli anni, oppure può essere ricondotto a un evento specifico come un infarto. L'insufficienza cardiaca è solitamente evidente attraverso una maggiore mancanza di respiro con poca attività fisica. Nel corso degli anni, l'insufficienza cardiaca può peggiorare ed essere accompagnata da sintomi temporanei come mancanza di respiro, crepitio, edema alle gambe, ascite e tosse cardiaca.

A lungo termine, questo può danneggiare gravemente i polmoni e il fegato. Un'insufficienza cardiaca avanzata è associata a un'aspettativa di vita significativamente ridotta, poiché può svilupparsi edema polmonare pericoloso per la vita. Nella fase cronica, la malattia può essere curata solo con un trapianto di cuore.