Ginecologia E Obstetrics-

Pus dal capezzolo

Definizione: cos'è il pus dal capezzolo?

Il pus è una secrezione da giallastra a verdastra, sottile o viscosa, che di solito è un'indicazione di un'infezione batterica. Se il torace è infiammato (mastite) o dal capezzolo potrebbe esserci uno scarico di pus dal capezzolo, questo scarico può verificarsi su uno o entrambi i lati. Colpisce le donne che allattano così come le giovani donne o donne dopo la menopausa. La secrezione purulenta deve essere differenziata dalla secrezione sanguinolenta e lattiginosa; tutte le forme possono verificarsi anche nelle donne che non allattano. Un medico dovrebbe sempre essere consultato se lo scarico è purulento o sanguinante.

cause

Prima di tutto, una secrezione purulenta del capezzolo deve essere accompagnata da una secrezione lattiginosa (galattorrea) sono delimitati. A seconda della natura della secrezione, questo non è necessariamente ovvio. Una causa comune di secrezioni purulente da uno o entrambi i capezzoli è l'infiammazione della ghiandola mammaria. Ciò si verifica spesso nel puerperio delle donne che allattano. Qui, un blocco del latte porta all'infiammazione batterica della ghiandola mammaria e del capezzolo.

Leggi di più sull'argomento: Congestione del latte: cosa puoi fare? Svezzamento: qual è il modo migliore per farlo?

L'infiammazione del seno può anche colpire le donne che non allattano di tutte le età, e le fumatrici possono soffrire particolarmente di questa dolorosa infiammazione. Nel caso di un'infiammazione della ghiandola mammaria, oltre alla secrezione purulenta, si verificano arrossamenti, gonfiori e dolori tensivi al petto, innescati da batteri come gli stafilococchi. Le lesioni al capezzolo causate dai denti del bambino durante l'allattamento o, ad esempio, i piercing possono portare all'ingresso di agenti patogeni e una secrezione purulenta dal capezzolo.

Leggi di più sull'argomento: Gonfiore del torace: qual è la causa?

Altre cause di secrezione dal capezzolo, che sono spesso difficili da distinguere dal pus all'esterno, sono cambiamenti benigni e anche maligni nel seno (il cancro al seno dovrebbe essere sempre escluso, specialmente con secrezione unilaterale).

Leggi di più sull'argomento: Sintomi del cancro al seno

L'allattamento al seno

Durante l'allattamento, ad es. L'applicazione non ottimale attraverso le più piccole crepe nella pelle del capezzolo consente ai batteri della flora orale del bambino o alla pelle della madre di penetrare. I capezzoli doloranti possono facilmente infiammarsi, nel peggiore dei casi può portare ad un accumulo incapsulato di pus (ascesso) vengono nella zona del capezzolo.

Leggi di più sull'argomento: Ascesso toracico - Quanto è pericoloso l'ebollizione?, Trattare un ascesso - Questo aiuterà con l'ebollizione

Aiutato da micro lesioni durante l'allattamento e congestione del latte se la ghiandola mammaria non è completamente svuotata, può anche portare a infiammazioni del seno durante il puerperio (Mastite puerperale). Anche qui gli stafilococchi sono i patogeni più comuni. In entrambi i casi, la terapia è antibiotica e antidolorifica come l'ibuprofene. Un ascesso di solito deve essere alleviato chirurgicamente.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Infiammazione della ghiandola mammaria durante l'allattamento

Lo svezzamento di solito non è necessario, in quanto non vi è alcun rischio di infezione per il bambino (si tratta principalmente di germi che possono essere trovati anche nella flora orale di un bambino sano).

Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore al petto in gravidanza

Con l'uomo

L'infiammazione del capezzolo negli uomini è generalmente molto meno comune che nelle donne, ma può avere cause simili (come i piercing o la rara infiammazione della ghiandola mammaria negli uomini). Sono anche ipotizzabili (seppur rari) tumori benigni e maligni del seno maschile e dovrebbero essere esclusi, soprattutto in caso di secrezione unilaterale. Una secrezione lattiginosa deve anche essere distinta da una secrezione purulenta negli uomini. Questo può essere causato da vari disturbi ormonali e quindi di solito colpisce entrambi i capezzoli.

Maggiori informazioni sull'argomento:

Nodulo nel petto dell'uomo
Dolore al petto negli uomini
Come riconosci il cancro al seno negli uomini?

diagnosi

Il medico di solito fa la diagnosi di una secrezione purulenta dal capezzolo come diagnosi visiva. La causa sottostante, come l'infiammazione della ghiandola mammaria o l'infezione del capezzolo, di solito può essere determinata senza una diagnostica approfondita. In alcuni casi, uno striscio può aiutare a determinare le specie batteriche e gli antibiotici esatti che possono essere utilizzati. In caso di infiammazione, parametri come leucociti o PCR possono essere determinati in laboratorio. Gli ultrasuoni o altra diagnostica per immagini (RM, mammografia) vengono utilizzati per rilevare complicazioni come ascessi o per escludere sospetti tumori.

Sintomi concomitanti

Poiché una secrezione purulenta è un'indicazione di infiammazione batterica, di solito ci sono altri segni di infiammazione oltre alla secrezione purulenta. Se il capezzolo è infiammato, appare rosso e gonfio e può essere molto doloroso. Spesso sono visibili piccole crepe nella pelle attraverso le quali i batteri responsabili possono penetrare e quindi innescare un'infezione. In caso di infiammazione dell'intera ghiandola mammaria, arrossamento e gonfiore doloroso del seno si verificano su uno o entrambi i lati. Inoltre, i linfonodi ascellari possono essere dolorosamente gonfi e può verificarsi la febbre. Il seno è surriscaldato e, se si forma un ascesso, può avere gonfiore localizzato e fluttuante.

Trattamento / terapia

Se la secrezione di pus dal capezzolo è causata dall'infiammazione del capezzolo, questo dovrebbe essere trattato con impacchi disinfettanti o unguenti in combinazione con antibiotici. Nel caso delle donne che allattano, la tecnica dell'allattamento al seno può anche essere ottimizzata per ridurre al minimo lo stress meccanico durante l'allattamento. Vengono utilizzati anche farmaci antidolorifici come l'ibuprofene.

Maggiori informazioni sull'argomento: Omeopatia per l'infiammazione del seno, antidolorifici per l'allattamento

È simile alla terapia di un'infiammazione della ghiandola mammaria, i cui componenti principali sono anche il sollievo dal dolore e la terapia antibiotica. Nella maggior parte dei casi, lo svezzamento non è necessario (vedi sotto). Al contrario, soprattutto in caso di infiammazione della ghiandola mammaria, il seno va svuotato regolarmente e completamente, poiché un latte bloccato ha un effetto predisponente all'infiammazione. Ciò può essere reso possibile anche mediante pompaggio temporaneo.

Maggiori informazioni sull'argomento: Problemi durante l'allattamento per la madre, problemi durante l'allattamento per il bambino

Se ci sono complicazioni come un ascesso al seno, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico minore.

Posso ancora allattare?

In generale, se il capezzolo o la ghiandola mammaria è infiammata, che è accompagnata da secrezione purulenta, non è necessario svezzare. L'infezione è solitamente innescata da batteri, che si trovano anche nei neonati sani come parte della flora orale naturale. Inoltre, alla madre possono essere somministrati farmaci antidolorifici e antibiotici che anche il bambino può tollerare.

Maggiori informazioni sull'argomento: Farmaci durante l'allattamento, comportamento durante l'allattamento

Tuttavia, queste raccomandazioni devono essere esaminate individualmente e discusse con il medico curante, come ad es. altre raccomandazioni possono essere applicate a neonati prematuri o bambini con malattie croniche. In questo caso potrebbe essere necessario spremere il latte e scartarlo. Dopo che l'infezione si è attenuata, l'allattamento al seno può continuare, quindi lo svezzamento è raramente necessario e raccomandato.

Ulteriori informazioni sull'argomento su: Pronto soccorso per le ferite

Durata

La durata di una secrezione purulenta dal capezzolo dipende dalla causa. L'infiammazione purulenta del capezzolo o della ghiandola mammaria è solitamente dovuta a un'infezione da stafilococchi. Il trattamento è antibiotico, al di sotto del quale dovrebbe esserci un netto miglioramento entro 3-5 giorni. Se la terapia antibiotica non risponde, devono essere prese in considerazione altre diagnosi; un ascesso di solito deve essere risolto chirurgicamente.

Se la secrezione è resistente alla terapia, devono essere esclusi anche tumori mammari benigni e maligni.

Informazioni aggiuntive