Diagnosi di sciatica lombare

introduzione

Se c'è dolore nella parte bassa della schiena, questo è particolarmente vero anamnese e esame clinico rivoluzionario per la corretta diagnosi della sciatica lombare. Il descrizione precisa il dolore è particolarmente importante. Soprattutto, il Inizio del dolore, la gravità del dolore e altri sintomi sono descritti in dettaglio. Se il dolore si è verificato per la prima volta durante il lavoro di sollevamento pesante, questo indica dolore da una persona Ernia del disco della colonna lombare giù.

È il dolore aumentando lentamente, o è stato presente in modo subliminale per molto tempo, questo può essere più indicativo di un infiammatorio o tumorale Sii l'origine. Se il dolore si irradia alle gambe o altri sintomi come la paralisi, parestesia o uno Incontinenza si verificano, questa è una chiara indicazione di una causa nervosa nell'area del Canale vertebrale e richiede un rapido chiarimento e, se necessario, uno rapida assistenza operativa.

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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Diagnosi clinica della sciatica lombare

Inoltre, il precedente storia medica l'orientamento della sciatica lombare. Nel caso di un tumore precedentemente noto, sono Metastasi ossee possibile. È un precedente Ernia del disco nella zona della colonna lombare si è verificato, c'è un rischio maggiore di un'altra ernia del disco. Come parte dell'esame clinico della sciatica lombare, la schiena viene aperta tensione muscolare o Tenerezza esaminato. Questa sarebbe un'indicazione di un problema muscolare e non deve essere trattata chirurgicamente.

Inoltre servire esami neurologici il riscontro più preciso della diagnosi di sciatica lombare. Soprattutto il Riflessi delle gambe controllato. Se la Riflesso tendineo partellare (PSR) o des Riflessi del tendine d'Achille (ASR) vi è il sospetto di un'ernia del disco con compressione e quindi insufficienza del nervo interessato. Anche Differenze di sensibilità al Gambe e in Area dei glutei sono indicativi di una lesione ai nervi.

Questo è un test clinico della sciatica lombare positivo Segno di Lasègue. Qui il paziente diventa piatto sulla schiena e poi ha piegato passivamente la gamba estesa nell'articolazione dell'anca dall'esaminatore. Vieni qui all'una Flessione <70 ° dolore alla schiena che improvvisamente sparano e si irradiano nella gamba in questione, il test è positivo. In questo caso, è una chiara indicazione di un'ernia del disco della colonna lombare nei segmenti L4 / 5 e L5 / S1.

Diagnosi tramite valori di laboratorio

Le indicazioni di una possibile causa possono essere trovate anche in laboratorio. Molto parametri infiammatori elevati sono un'indicazione di un processo infiammatorio nel corpo e possono essere associati a Mal di schiena relazionato. I cambiamenti nella conta ematica combinati con perdita di peso e dolore possono indicare un processo maligno. C'è qualche sospetto di a Meningite o Cellule cancerose nello spazio liquorecosì diventa un file Puntura di CSF effettuata. Anche le cellule corrispondenti, che possono essere la causa del mal di schiena, vengono visualizzate qui. Tuttavia, se il mal di schiena si manifesta improvvisamente, le cause tumorali o infiammatorie sono rare.

Procedure di imaging

Per questo, oltre all'anamnesi, il diagnostica per immagini della colonna lombare gioca un ruolo molto importante. Per la diagnostica per immagini puoi

• Ultrasonico
• Immagine a raggi X.
• Tomografia computerizzata (CT)
  o.
• Risonanza magnetica per immagini della colonna lombare (MRI) può essere utilizzato.

Il Esame ecografico (ecografia) è utilizzato per valutare i tessuti molli e può causare infiammazioni, a edema (Ritenzione idrica), uno ascesso o mostrare cambiamenti nei muscoli. Se questi cambiamenti sono visibili, è possibile escludere un'ernia del disco. Tuttavia, l'esame ecografico viene utilizzato per la diagnosi adatto solo in casi eccezionali.

Per cambiamenti ossei come un osteofita o un frattura riconoscere uno aiuta raggi X. Ciò consente una valutazione relativamente buona della colonna vertebrale ossea e può essere eseguita rapidamente.

Per un'indagine esatta e trovare la causa, tuttavia, il file Risonanza magnetica per immagini della colonna lombare (MRI) il miglior metodo di indagine. Ciò consente sia il Tessuti sofficicosì come le ossa e il canale spinale della colonna lombare.
Inoltre, il Canale vertebrale la colonna lombare. Ciò rende visibili anche le più piccole costrizioni del canale spinale. (Stenosi spinale della colonna lombare)

Dall'indagine, però relativamente lungo dura (circa 30 min) e il paziente durante questo periodo completamente calmo e piatto deve essere, nei casi acuti a Tomogramma computerizzato (CT) eseguita. Anche se questo significa un parente elevata esposizione alle radiazioni per il paziente, ma consente una buona rappresentazione dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali. Per questo motivo viene utilizzato in caso di emergenza e per diagnosi rapide sempre un CT prima eseguito la colonna lombare.