Infiammazione del tendine del bicipite

definizione

Il bicipite è un muscolo del braccio a due teste che si attacca alla presa dell'articolazione della spalla e termina nell'area del gomito sull'avambraccio. È per quello Flessione del braccio responsabile nel gomito e per il Rotazione del palmo verso l'alto.

Il bicipite è costituito da due tendini, un tendine bicipite lungo e uno corto. Di solito proviene da Infiammazione del tendine del bicipite lungo colpiti. L'infiammazione causa Deposizione di sali di calcioper cui il Movimento limitato del tendine del bicipite e il tendine si danneggia sempre di più nel tempo.

Oltre al tendine del bicipite, il muscolo sovraspinato o altri muscoli del cosiddetto sono spesso colpiti allo stesso tempo Cuffia dei rotatori la spalla.

causa ultima

Alcune attività fisiche possono portare a a Infiammazione del tendine del bicipite condurre. Sono spesso colpiti atleti professionisti o persone che sport intenso operare. Gli sport che hanno maggiori probabilità di sviluppare tendinite del bicipite includono, tra gli altri sollevare pesi, nuotare ad esempio palla- e Lanciare sport. In generale: sport in cui ce n'è uno carico pesante sulla spalla viene.

In rari casi, l'infiammazione può anche essere causata da a trauma sorgere.

Spesso la tendinite del bicipite è una Fenomeno di accompagnamento a un'altra malattia della spalla. Ad esempio, spesso accompagna una cosiddetta sindrome da conflitto o come parte di una malattia reumatica.

Questo fatto è dovuto al tendine lungo del bicipite attraversa gran parte dell'articolazione della spalla ed è immerso nel liquido sinoviale, in modo che di solito sia influenzato da infiammazioni e altre malattie della spalla.

Sintomi

Il Dolore l'infiammazione si manifesta principalmente nella zona anteriore della spalla. Il dolore ha un carattere sordo, a volte lancinante. A volte si irradiano anche nei gomiti.

Soprattutto con Pressione sul tendine o in uno Allungando il muscolo l'infiammazione è evidente attraverso il dolore. Il dolore è ovviamente causato anche da movimentidove i bicipiti sono tesi, ecco quando Flettendo il gomito il caso, così come il Rotazione verso l'esterno dell'avambraccio. Anche il dolore si verifica spesso di notte quando si è sdraiati sulla spalla.

Spesso accade gravi limitazioni al movimento. In rari casi, l'infiammazione ne causa uno rigonfiamento nella zona delle spalle. Alcuni pazienti ne segnalano anche uno schiocco o Crepa nella zona delle spalle.

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diagnosi

Il Diagnosi avviene dal medico sulla base di una conversazione e di un esame fisico. Nelle indagini lo faremo Tendine del bicipite palpato e test specifici vengono eseguiti.

Un test specifico per esaminare il tendine lungo del bicipite è, ad esempio, il cosiddetto Test del palmo in su. Questo è ciò che il file Braccio esteso in avanti e devia verso l'esterno dall'asse del corpo di circa 30 gradi, il palmo verso l'alto Spettacoli. L'esaminatore quindi fa un file resistenza esercitato mentre il paziente cerca di piegare il braccio nell'incavo del gomito. Se c'è irritazione del tendine del bicipite lungo, questo esame provoca dolore. Il test del palmo verso l'alto è comunque non specifico per l'infiammazione il lungo tendine del bicipite. Potrebbe esserci anche un'altra patologia.

Inoltre, verrà spesso eseguito un esame ecografico. Se c'è un'infiammazione del tendine, questo è mostrato da un'ecografia ispessimento il tendine e possibilmente come versamento liquido visto che si accumula con l'infiammazione. In alcuni casi, la risonanza magnetica può essere utilizzata come supporto per l'imaging.

Trattamento conservativo

Sarà un Infiammazione del tendine del bicipite stabilito, dovrebbe sicuramente prima di tutto oltre alle attività sportive altrimenti c'è un file aumento del rischio di degenerazione il tendine e Depositi di calcare.

Soprattutto in acuto per fase subacuta Dovrebbe essere effettuato un trattamento fisioterapico per rafforzare la cultura muscolare indebolita della spalla.

Oltre alla fisioterapia, la terapia del freddo (crioterapia) ha dimostrato il suo valore nel trattamento. Tuttavia, questo sarà solo nella fase acuta applicato all'infiammazione.

Inoltre, a Terapia a ultrasuoni o l'elettroterapia con stimolazione elettrica è prescritta dal medico curante.

Anche il kinesio taping è ampiamente utilizzato. Il nastro kinesio è elastico, nastro terapeutico autoadesivo. Tra le altre cose, si dice che abbiano effetti antitensivi e antinfiammatori. Tuttavia, l'effetto non è stato scientificamente provato. Nel caso del tendine del bicipite infiammato, il nastro ha la forma di a Striscia a Y incollata alla spalla.

Non appena è possibile per il paziente di nuovo, dovrebbe alcuni esercizi di movimento essere eseguito quello spesso ripetuto deve essere eseguito con piccoli pesi. Questi esercizi sono principalmente insieme al fisioterapista eseguito e può essere continuato da solo dopo il completamento del trattamento.

Accompagnare le opzioni terapeutiche già menzionate sono spesso analgesico e farmaci antinfiammatoricome ibuprofene o diclofenac presi. Nella fase acuta puoi anche siringhecontenente, tra le altre cose, cortisone iniettato nell'articolazione della spalla essere quale antinfiammatorio e effetto analgesico avere.

Nel complesso, se la spalla non calcificato è che le opzioni terapeutiche sono migliori. Se nessuna di queste misure terapeutiche mostra alcun effetto, deve esserlo l'infiammazione del tendine del bicipite operato diventare.

Trattamento operativo

Batte il nessuna terapia conservativa si chiama l'infiammazione refrattario alla terapia e il Il tendine del bicipite necessita di un intervento chirurgico diventare. Un cosiddetto chirurgia endoscopica effettuata.

Solo per endoscopia diversi tagli molto piccoli essere fatto, attraverso il quale gli endoscopi vengono spinti nel braccio. Gli endoscopi sono strumenti necessari durante l'intervento chirurgico, compreso uno telecamera attraverso il quale il chirurgo può vedere cosa sta facendo. Si parla di uno Blocco e principio chiave.

Rappresenta la tendinite del bicipite due diverse procedure a disposizione:

Da un lato il tenodesidove la parte del tendine che si trova all'interno dell'articolazione della spalla parzialmente rimosso e il moncone rimanente in un canale osseo sopra il canale scorrevole per mezzo di a Vite di fissaggio è allegato. Il ca. intervento di trenta minuti di solito avviene in anestesia generale.

L'altra possibilità è il file tenotomy La tenotomia comporta anche la rimozione di una parte del tendine, vale a dire la parte che si trova sul bordo superiore dell'incavo dell'articolazione della spalla. Il resto del tendine può quindi all'interno del canale che si trova lì far scorrere quello Solco bicipitale. Nel solco bicipitale, il tendine può quindi guarire e stabilizzarsi di nuovo.

Con la tenotomia, questo è il caso rischioin modo che il tendine scivoli in profondità nel canale scorrevole. Questo poi si fa tramite un file Rigonfiamento del bicipite addominale evidente. A volte può anche svanire da solo Spasmi muscolari venire.

Il Potere di flessione dei bicipiti di ca. Il 15% è diminuito che di solito non influisce sulla persona interessata nella vita quotidiana.

Soprattutto con uomini giovani e magri cambio ottico dei bicipiti sono spesso fastidiosi durante la tenotomia, motivo per cui la tenodesi viene eseguita più spesso. comunque, il Tenotomia migliori risultati complessivi e porta a meno problemi.

Inoltre, soprattutto con il Tenodesi fino a circa tre mesi dopo l'operazione Gli sport e nessuna attività intensa diventare.

Se il chirurgo si accorge durante l'operazione di non vedere abbastanza a causa dell'operazione endoscopica, ciò può anche riferirsi a un chirurgia aperta essere ampliato.

Spesso il tendine del bicipite lungo non è infiammato da solo, ma esiste ancora Quadro clinico per esempio nell'area della cuffia dei rotatori. In queste operazioni di solito c'è un file Anestesia del plesso nervosoche corre nel braccio invece di, si parla di uno Blocco di scaleno.

Di solito avviene uno o due giorni dopo l'operazione Scarico dall'ospedale. Dopo l'operazione, il paziente deve continuare a ricevere la terapia fisica. Ciò avviene direttamente il giorno dell'operazione e poi si estende per un periodo di da quattro a sei settimane. Per due o tre settimane puoi tornare agli sport che non mettono pressione sulle spalle, come il jogging. Sport con tensione alla spalla o esercitare forza con la spalla deve essere eseguita solo dopo aver consultato il chirurgo da sei a dodici settimane essere eseguita.

Prognosi / corso

Spesso può esserci un'infiammazione del tendine del bicipite relativamente persistente essere così a Guarigione per settimane o mesi può durare. Di regola, tuttavia, hanno ragione ben curabilein modo che guariscano dopo un tempo più breve. Quanto dura il processo di guarigione individualmente diverso.

Prende il Infiammazione per molto tempo, può causare il tendine del bicipite indebolito e screpolato diventare.