Infiammazione alla caviglia
introduzione
L'infiammazione della caviglia è rara, ma fondamentalmente ci sono poche cause. Da un lato, soprattutto negli anziani, può essere un'osteoartrosi attivata. Nelle persone più giovani, invece, la causa può essere uno stress errato ed eccessivo. Le malattie reumatiche, le malattie autoimmuni o le infezioni dell'articolazione hanno meno probabilità di essere responsabili dei sintomi.
Un'infiammazione dell'articolazione stessa si manifesta come gonfiore e surriscaldamento, solitamente accompagnati da dolore e mobilità ridotta.
Un'altra condizione che è comune ma non è un'infiammazione della caviglia di per sé è la tendinite. Ciò porta in particolare a dolore e mobilità ridotta, ma quasi nessun vero gonfiore o arrossamento.
Cause di infiammazione articolare
Come accennato all'inizio, l'infiammazione dell'articolazione della caviglia non è comune, ma è una cosa seria. L'infiammazione delle articolazioni può portare a una mancanza di terapia Danni alla cartilagine articolare con possibili danni permanenti, dolore e mobilità ridotta.
Ci sono cinque cause principali per l'infiammazione della caviglia e altre cause più rare. Le cause più comuni includono:
- artrosi attivata
- Infiammazione da esposizione eccessiva e impropria
- malattie reumatiche
- Malattie autoimmuni
- Malattie metaboliche
Artrosi attivata
L'osteoartrosi è una cosiddetta malattia degenerativa, cioè una Malattia da usura. Anni di movimento e stress su un'articolazione possono portare a Cartilagine abrasa e quindi le ossa non hanno più un rivestimento cartilagineo protettivo. Questo crea un file attrito doloroso le due superfici ossee di un'articolazione durante il movimento.
Poiché ogni articolazione è racchiusa in una capsula articolare contenente liquido sinoviale, c'è poco scambio tra le sostanze all'interno e all'esterno della capsula articolare, in modo che la cartilagine usurata venga rimossa si accumula nel liquido sinoviale e non può essere trasportato fuori dal giunto.
In a artrosi attivata è un processo infiammatorio che deriva dalle cosiddette cellule scavenger e di difesa del Sistema immunitario (i macrofagi e leucociti) entrano nella capsula articolare. Questi fagociti eliminano la cartilagine abrasa e altri prodotti di usura dalla capsula articolare, poiché queste sostanze non possono uscire facilmente dalla capsula.
Questo processo infiammatorio di solito dura alcuni giorni, è anche noto come "Attacco di osteoartrite"ed è molto doloroso. Dovrebbero essere farmaci anti-infiammatori come diclofenac o Celebrex® essere assunto per contenere l'infiammazione e prevenire un'eccessiva reazione infiammatoria.
Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui: Artrosi della caviglia
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Infiammazione dovuta a esercizio improprio
Anche le sollecitazioni massicce (errate) nell'area della caviglia danneggiano l'articolazione, solitamente con crepe molto piccole, compressione e abrasione della cartilagine. Nel peggiore dei casi, tale stress può portare a gonfiore, arrossamento e dolore alle articolazioni. Questa non è un'infiammazione classica, ma un meccanismo molto simile che dovrebbe aiutare a riparare le strutture articolari danneggiate.
Un carico improprio così massiccio è molto raro, poiché di solito precede una tendinite in quest'area. Ciò è spiegato più dettagliatamente di seguito.
Puoi trovare maggiori informazioni su questo qui: Danni alla cartilagine della caviglia
infezioni
Una causa molto rara di infiammazione della caviglia è l'infezione batterica. Questo in realtà non avviene solo, ma principalmente solo dopo interventi chirurgici sull'articolazione, come l'artroscopia, complicanza molto rara ma tanto più grave che richiede una terapia efficace il più rapidamente possibile.
Per ulteriori informazioni su questo argomento : Complicazioni dell'artroscopia
Malattie reumatiche
Le malattie reumatiche, come l'artrite reumatoide, possono anche portare a infiammazioni della caviglia o tendiniti nei reumatismi. L'infiammazione delle articolazioni delle dita è molto più tipica, ma teoricamente qualsiasi articolazione può essere influenzata dall'infiammazione. L'infiammazione delle articolazioni (la cosiddetta artrite psoriasica) può anche verificarsi nel contesto della psoriasi (psoriasi).
Soprattutto nei bambini e negli adolescenti, le infezioni delle vie respiratorie possono causare infiammazioni alle caviglie (la cosiddetta artrite reattiva), che è causata da un sistema immunitario iperattivo. Come causa reumatica di infiammazione nell'articolazione della caviglia, le malattie del gruppo della poliartrite giovanile possono essere considerate anche nei bambini. Queste sono le malattie reumatiche nei bambini, per così dire, e sono tutte accompagnate da infiammazione delle articolazioni.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo argomento qui : Reumatismi
Malattie autoimmuni
Il sarcoide acuto, noto anche come sindrome di Löfgren, è molto tipico per l'infiammazione dolorosa delle articolazioni della caviglia, specialmente nelle donne più giovani. Oltre all'infiammazione delle articolazioni della caviglia, si sviluppano anche noduli dolorosi e rossi sulla pelle delle gambe e linfonodi ingrossati nei polmoni.
Altre malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, possono in linea di principio colpire i componenti delle articolazioni e quindi portare all'infiammazione.
Leggi di più su questo sotto: Malattie autoimmuni
Disturbi metabolici
Alcuni disturbi metabolici possono anche portare a infiammazioni alle caviglie a causa di depositi di cristalli. Questi cristalli sorgono quando alcuni prodotti metabolici come l'acido urico o il calcio sono eccessivamente presenti nel sangue e quindi precipitano. L'infiammazione delle articolazioni della caviglia non è tipica di alcun disturbo metabolico, ma non è esclusa per nessuno.
Nella gotta, ad esempio, i cristalli di acido urico (i cosiddetti cristalli di urato) possono cadere in varie articolazioni, tipicamente nell'articolazione metatarso-falangea. I cristalli si formano quando c'è molto acido urico nel sangue per lungo tempo. Il dolore di solito si sviluppa abbastanza rapidamente entro pochi giorni e porta a gonfiore doloroso e arrossamento dell'articolazione interessata.
Anche nella cosiddetta pseudogotta (detta anche condrocalcinosi) può essere causata da depositi di cristalli, in questo caso cristalli di fosfato di calcio, nelle articolazioni. In genere, oltre alle articolazioni, sono colpiti anche menischi e dischi intervertebrali e quindi dolorosi. La causa di ciò non è ancora completamente compresa, ma si vede una connessione con altre malattie, come il diabete.
Puoi leggere ulteriori informazioni su questo argomento qui:
- Attacco di gotta
- Condrocalcinosi
Cause non infiammatorie
Molto più comune della vera infiammazione della caviglia è l'infiammazione delle strutture vicine dell'articolazione e altre malattie che possono portare al gonfiore dell'articolazione. Ecco una breve panoramica.
Lesioni ai tendini e tendiniti
Le lesioni ai tendini della caviglia sono comuni. Possono verificarsi come parte di una compressione o torsione del piede. Tuttavia, non devono essere sempre gli incidenti acuti che le persone colpite ricordano dolorosamente. Il sovraccarico cronico, cioè permanente dell'apparato tendineo, lascia anche sui tendini segni microscopici che ne pregiudicano la stabilità e il buon funzionamento.
Si parla di tendinosi quando il tessuto di un tendine muore a causa di danni ripetuti o sovraccarico permanente, cioè degenera. Questo fenomeno può verificarsi anche nella zona della caviglia e portare a dolore cronico.
Se ci sono ulteriori segni di infiammazione come arrossamento, gonfiore e surriscaldamento, si parla di tendinite, un'infiammazione dei tendini del piede. Sorge anche a causa di irritazione costante o lesioni ripetute. Se i muscoli e le articolazioni colpiti non vengono risparmiati in caso di tendinosi o tendinite, il tendine malato guarisce con cicatrici. Oltre alla loro stabilità, ciò influenza anche la loro capacità di scivolare nella guaina tendinea. Possono verificarsi dolore persistente durante il movimento e condizioni infiammatorie ripetute. Una tendinite comune nella zona della caviglia è la cosiddetta tendinite di Achille.
Inoltre, i processi infiammatori nell'area delle guaine tendinee (termine tecnico: tendovaginite) e dei legamenti sono malattie comuni della caviglia. La tendinite colpisce il polso nella maggior parte dei casi. La ragione di ciò è il fatto che questa articolazione in particolare è soggetta a un intenso stress quotidiano. Se le guaine tendinee nell'area della caviglia si infiammano, questa malattia è spesso associata anche a uno stress fisico insolito, che porta a forti sollecitazioni sui legamenti e sui tendini.
Si prega di leggere anche il nostro articolo su questo
- Tendinite alla caviglia
- Tendovaginits
Legamento lacerato
Le malattie tipiche della caviglia includono distorsioni e legamenti strappati. A seconda dell'entità della lesione, un legamento lacerato può anche danneggiare la capsula articolare e / o le strutture ossee. In questo caso, c'è un gonfiore grave e doloroso della caviglia, che quindi non è più completamente mobile.
Dopo un legamento lacerato:
Se non si investe abbastanza tempo nella protezione e nella guarigione dell'articolazione dopo lesioni così gravi, possono verificarsi cambiamenti nella struttura e nella struttura dell'articolazione della caviglia. Ciò può portare a un caricamento errato delle superfici del giunto e quindi a una maggiore usura delle stesse.
L'usura sulla superficie cartilaginea delle articolazioni è nota come artrosi e si verifica principalmente sulle articolazioni soggette a forti stress. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è l'artrosi più comune nell'uomo e la malattia può occasionalmente verificarsi anche nella caviglia. La probabilità che ciò si verifichi aumenta se l'articolazione è stata danneggiata a causa di lesioni e la funzione articolare è compromessa di conseguenza. Un legamento lacerato sul piede o sull'articolazione della caviglia può anche portare all'osteoartrosi come conseguenza a lungo termine. L'osteoartrite dovrebbe sempre essere trattata da un medico. Nell'artrosi della caviglia grave, possono verificarsi anche infiammazioni della caviglia o una riacutizzazione acuta dell'infiammazione.
Puoi ottenere maggiori informazioni qui: Lacerazione del legamento della caviglia
Anche l'infiammazione della caviglia è una delle complicanze dell'intervento, poiché deve essere eseguita occasionalmente per ripristinare l'apparato legamentoso dopo una rottura del legamento.
Puoi ottenere maggiori informazioni qui: Trattamento di un legamento lacerato
Carichi errati
Altre cause di infiammazione della caviglia sono principalmente sforzo eccessivo e / o movimenti non familiari. I pazienti affetti in genere sperimentano un'infiammazione alla caviglia dolore acutoche può irradiarsi alla punta del piede e alla parte inferiore della gamba.
Lo dimostrano chiaramente anche le donne che indossano spesso scarpe alte rischio aumentato per lo sviluppo di danni e lesioni alla caviglia.
Soprattutto per le persone che lo sono spesso atletico premere o grande stress fisico esposto, vi è un aumentato rischio di sviluppare infiammazione delle guaine tendinee della caviglia. Gli sciatori di fondo o chi pratica jogging in particolare sviluppano spesso infiammazioni delle guaine tendinee dei muscoli del piede.
Questo può essere fatto per stabilizzare l'articolazione ed evitare possibili sovraccarichi Taping la caviglia o uno Benda alla caviglia può essere creato.
Sintomi
Un'infiammazione alla caviglia si manifesta con gonfiore, arrossamento, surriscaldamento e movimento limitato dell'articolazione, accompagnato da un forte dolore. Tale infiammazione di solito si sviluppa entro pochi giorni, a seconda della causa, e dura per alcune settimane senza terapia.
I pazienti con infiammazione della caviglia di solito notano precocemente dolore lancinante o tirante. Gli impacchi rinfrescanti di solito alleviano i sintomi.
leggi anche: Dolore alla caviglia esterna
Un'infiammazione pronunciata alla caviglia porta a gravi disagi anche a riposo. Inoltre, una sensazione di sfregamento durante l'esecuzione dei movimenti è uno dei sintomi tipici dell'infiammazione alla caviglia. Questa sensazione di sfregamento è generalmente percepita come vibrante dal paziente colpito. Il normale range di movimento è anche significativamente limitato se c'è un'infiammazione alla caviglia.
Per ulteriori informazioni, vedere: Dolore alla caviglia
In caso di processi infiammatori bassi, il dolore è causato principalmente dai movimenti dell'articolazione della caviglia, soprattutto quando si rotola il piede e si cammina.
Nella maggior parte dei casi, la tendinite al piede guarirà senza problemi, a condizione che l'articolazione interessata sia immobilizzata. Se i processi infiammatori persistono per un periodo di tempo più lungo, c'è il rischio che la malattia si sviluppi in un decorso cronico. Per questo motivo, i pazienti che manifestano i sintomi devono consultare un chirurgo ortopedico il prima possibile e deve essere iniziato un trattamento appropriato.
Leggi anche: Caviglia gonfia da un lato
diagnosi
La diagnosi della presenza di infiammazione nell'articolazione della caviglia comporta diversi passaggi. Il passo più importante è la discussione dettagliata medico-paziente (anamnesi). Soprattutto l'esatta localizzazione e descrizione del dolore percepito dal paziente e del suo decorso nel tempo può fornire al medico curante una prima indicazione della sua causa.
Questa conversazione medico-paziente è solitamente seguita da un esame fisico orientativo delle articolazioni della caviglia in un confronto fianco a fianco.
Le indicazioni tipiche della presenza di infiammazione delle guaine tendinee alla caviglia sono Dolore da pressione durante la palpazione e il tocco dei tendini.
In caso di cause reumatologiche, autoimmuni o infettive, ulteriori indagini, come Analisi del sangueper aiutare a chiarire la causa.
Se i risultati non sono chiari, le immagini a raggi X o a Risonanza magnetica essere efficace. Soprattutto il Esclusione di malattie cronicheche può portare a infiammazioni nella zona della caviglia è particolarmente importante in questo contesto.
terapia
Misure generali
In a Lesioni alla caviglia può già essere semplice Misure di primo soccorso aiuta ad alleviare i sintomi in modo efficace. I pazienti affetti devono notare in questo contesto che il piede colpito deve essere mantenuto fino a quando il dolore non si è completamente placato non appesantito dovrebbe essere. Tuttavia, i muscoli dovrebbero di tanto in tanto ad es. si attivano semplici tensioni e movimenti attenti in modo che non regrediscano. Inoltre, il dolore e i processi infiammatori possono essere evitati facendo attenzione Raffreddare il piede colpito essere alleviato. Tuttavia, è particolarmente importante che il file refrigerante (ad esempio un cuscinetto di raffreddamento) mai direttamente sulla superficie della pelle può essere posizionato. Altrimenti la pelle può essere seriamente danneggiata.
Dovresti sempre consultare un medico per chiarire le cause esatte dei sintomi e per escludere un osso rotto.
Farmaco
Se hai un'infiammazione alla caviglia, vieni in primo luogo antinfiammatorio e antidolorifico Medicinali utilizzati. Qui sono particolarmente adatti i preparati della classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei, o in breve FANS.
I FANS tipici utilizzati per l'infiammazione della caviglia includono Ibuprofene e diclofenac. Presi come compresse, i preparati possono portare rapidamente a un significativo miglioramento dei sintomi. Viene anche chiamato diclofenac unguento e può essere applicato esternamente alle parti del corpo interessate. In ogni caso, il trattamento con FANS dovrebbe monitorato dal punto di vista medico poiché l'uso a lungo termine può provocare infiammazioni delle mucose gastriche e ulcere gastriche. Se necessario, a Preparato per la protezione gastrica essere preso.
Il trattamento con antibiotici è indicato solo se si tratta di un'infiammazione batterica della caviglia. Questo è relativamente raro.
Con malattie reumatiche o autoimmuni della caviglia si verifica spesso cortisone per l'uso, che inibisce le reazioni immunitarie eccessive e difettose.
Rimedi casalinghi
L'infiammazione della caviglia è solitamente conservativa, cioè senza intervento chirurgico, solo con farmaci e attraverso Protezione dell'arto colpito. Le persone colpite possono supportare il processo di guarigione con rimedi casalinghi provati e testati. Se hai un'infiammazione alla caviglia, l'articolazione interessata deve essere raffreddata. Il cosiddetto aiuto qui Impacco di quarkche può essere fatto in casa con mezzi semplici. Per fare una guarnizione di quark, applicare il quark freddo su un panno sottile. Il panno viene quindi piegato e attaccato nella posizione desiderata con una benda di garza. L'applicazione dovrebbe più volte al giorno essere ripetuto.
Prevenzione
Uno Infiammazione nella zona della caviglia può spesso attraverso il Rispetto di semplici regole di condotta essere prevenuto. Soprattutto, il cambiamento delle abitudini rischiose gioca un ruolo cruciale in questo contesto. Per prevenire lo sviluppo di infiammazioni alla caviglia, dovresti soprattutto movimenti lunghi e costanti essere evitato. Inoltre, i pazienti a rischio dovrebbero fare attenzione a non avere a Cattiva postura del corpo prendere consapevolmente precauzioni durante lo sport o il lavoro. Inoltre, dovrebbe Attrezzature sportive e da lavoro sull'ergonomia controllato e sostituito se necessario. Inoltre, può Fare pause regolari tra gli intervalli di esercizio come misura preventiva adeguata del Infiammazione della caviglia essere considerato.
Struttura della caviglia
Il Caviglia rappresenta un unità complessa e flessibile che consente di ottenere una gamma di movimento relativamente ampia con il piede. L'articolazione della caviglia stessa è composta da cinque strutture ossee: il stinco, il Perone, il Osso della caviglia, il Calcagno e il scaphoid. Inoltre, la mobilità della caviglia è influenzata da diversi Tapes limitato in modo naturale e stabilizza così l'articolazione. Numerosi anche nella zona della caviglia Tendini, nervi e vasi muscolari trovare.
In generale, viene fatta una distinzione tra l'articolazione della caviglia tre diverse parti comuni: il caviglia superiore, il caviglia inferiore anteriore e il caviglia inferiore posteriore. Solo attraverso la capsula articolare, i muscoli ei legamenti che circondano l'articolazione ossea possono essere considerate queste tre parti articolari unità funzionale Atto. Il Possibilità di movimento del giunto sono speciali esteso. Ciò è particolarmente necessario affinché il piede possa adattarsi idealmente al suolo. Quando si cammina o si corre, l'obiettivo è creare più area di contatto possibile, anche su terreni irregolari. Tuttavia, a Ipermobilità della caviglia e quindi per prevenire danni, i legamenti circostanti limitano il raggio di movimento.
Dalla caviglia, però non direttamente avvolto dai muscoli sarà, può Possibilità di lesioni essere molto diversificato in questo settore. Inoltre, se la caviglia è danneggiata, possono verificarsi lesioni ai tendini, ai nervi o ai vasi sanguigni adiacenti.
A causa della sua struttura complessa, la caviglia è soggetta a molte malattie. I problemi più comuni nell'area di questa articolazione sono causati da questo eventi traumatici causato, come torcere una caviglia. Soprattutto le persone che spesso sportivo operare e / o scarpe con tacchi alti sono particolarmente a rischio.
previsione
Anche nei pazienti che soffrono solo di sintomi lievi, ce n'è uno Infiammazione della caviglia urgente bisognoso di cure. La mancanza di iniziazione di a terapia appropriata comporta il rischio di a Cronologia dei processi infiammatori. In generale, tuttavia, si può presumere che l'infiammazione nella zona della caviglia si verifichi principalmente guarisce senza complicazioni.
