La schizofrenia può essere curata?

In linea di principio, il disturbo psicologico della schizofrenia è considerato curabile. Tuttavia, poiché le cause esatte della malattia non sono ancora comprese, non si può parlare di una cura causale per la schizofrenia. I pazienti sono considerati guariti se non hanno sintomi per un certo periodo di tempo. Circa il 30% di tutti i pazienti schizofrenici raggiunge questo stato.

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Ma anche se non è possibile una cura per una persona colpita, i sintomi possono essere ridotti in modo significativo con una terapia adeguata. Solo in rari casi non è possibile tenere sotto controllo i sintomi della schizofrenia. Va anche detto che fino al 30% di tutti i pazienti presumibilmente guariti sperimentano una ricaduta dei sintomi nel corso della loro vita.

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La terapia utilizzata di solito consiste in una combinazione di terapia farmacologica con antipsicotici (ex neurolettici) e psicoterapia. I farmaci utilizzati hanno il maggiore effetto sui sintomi positivi della schizofrenia, come allucinazioni o deliri. L'effetto sui sintomi negativi è solitamente ridotto, motivo per cui di solito possono durare più a lungo. Oltre ai classici antipsicotici come l'aloperidolo, ora ci sono anche antipsicotici atipici, che di solito hanno uno spettro più piccolo di effetti collaterali.

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Se la schizofrenia può essere curata con una terapia appropriata, il prossimo importante obiettivo è la profilassi di una ricaduta. Oltre a continuare a prendere farmaci, ma ora a dosi inferiori, le influenze esterne giocano un ruolo decisivo in questo. Ciò include la creazione di un ambiente sociale con strutture chiare, evitare stress eccessivo e attività ricreative sufficienti. Questi tre fattori fanno parte di una lunga lista di fattori positivi che potrebbero essere identificati con una prognosi migliore per la schizofrenia primaria.

Questi includono anche un alto livello di istruzione, una personalità poco appariscente prima della malattia, l'insorgenza improvvisa dei sintomi e un inizio precoce della terapia farmacologica. Inoltre, le donne hanno un tasso di guarigione leggermente superiore rispetto agli uomini.

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Sebbene solo un paziente su cinque o un terzo possa parlare di una cura, lo spettro e la gravità dei sintomi possono essere ridotti in modo significativo anche se non esiste una cura.

Se i sintomi persistono nonostante la terapia, può essere presente un residuo schizofrenico. Maggiori informazioni su questo argomento su: Cos'è un residuo schizofrenico?

Com'è il corso

Il decorso della schizofrenia è suddiviso in tre diversi episodi al fine di ottenere una migliore comprensione del decorso. Tuttavia, questo può essere molto individuale per ogni paziente e può avvenire a velocità diverse.

Anche i primi sintomi che si manifestano nel contesto della schizofrenia sono chiamati fase preliminare Fase prodromica, assegnato. Lo spettro dei sintomi in questa fase di solito include una perdita di interesse, instabilità emotiva e tensione generale. Di solito, l'inizio dei primi deliri è seguito da un ritiro sociale delle persone colpite.

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Di conseguenza, i sintomi di solito continuano ad aumentare e si raggiunge la fase del cosiddetto attacco acuto. In questa fase, i sintomi positivi, come le allucinazioni, di solito raggiungono la piena espressione. La paranoia fa spesso parte dello spettro dei sintomi. In questo momento, la malattia viene diagnosticata più spesso. In questa fase, i pazienti mostrano un rischio di suicidio significativamente aumentato. Come suggerisce il nome, la fase dell'episodio acuto è solitamente solo relativamente breve.

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Segue un leggero appiattimento dei sintomi nel passaggio alla fase cronica. Tuttavia, anche dopo l'attacco acuto, la malattia può quasi completamente regredire. Questo è il caso di circa il 25% delle persone colpite. Nel caso della cronologia, oltre alle fasi acute, il focus è solitamente sui sintomi negativi con perdita di interesse, affaticamento, mancanza di emozioni e mancanza di pulsione. Circa il 25-30% di tutti i pazienti presenta sintomi di schizofrenia per tutta la vita.

Va sottolineato che le diverse fasi possono variare in lunghezza e intensità per ogni paziente. È anche possibile rimanere in una fase.

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Qual è la prognosi a lungo termine?

La prognosi a lungo termine per la schizofrenia è generalmente considerata mista. Sebbene fino a un terzo di tutti i pazienti possano essere curati dai sintomi della schizofrenia, possono ancora sentire gli effetti della malattia dopo molti anni. Questi includono una capacità di lavoro significativamente inferiore, una riduzione delle funzioni di memoria e delle abilità sociali a seguito della malattia.

Inoltre, c'è sempre il rischio di ricaduta. La continuazione coerente di una terapia farmacologica può ridurre drasticamente il rischio dall'85% al ​​15%.

Un altro fattore prognostico è la forma esatta della schizofrenia. I pazienti affetti da schizofrenia paranoide con paranoia hanno la migliore prognosi di tutti i pazienti con schizofrenia. Tuttavia, se la psicosi rimane a lungo non trattata, si può presumere uno sviluppo significativamente peggiore. Ciò include l'isolamento sociale, minori possibilità di recupero e un rischio maggiore di sviluppare dipendenza.

Qual è lo stato attuale della scienza?

Lo stato della scienza sulla malattia della schizofrenia è molto misto. Ci sono aree che sono state ora studiate molto bene, come i parametri di previsione. Nella ricerca dell'origine esatta della malattia, tuttavia, non c'è ancora alcun obiettivo in vista. È ormai chiaro che si tratta di uno sviluppo multifattoriale, ma non è chiaro quali fattori abbiano un ruolo e in che misura.

Tuttavia, il fulcro della ricerca di base è attualmente sulla base genetica della malattia, poiché a questa viene attribuita la maggiore influenza. Tuttavia, mutazioni chiaramente definite che portano alla schizofrenia non sono state ancora identificate. Va menzionato qui che la schizofrenia non presuppone una connessione diretta tra il cambiamento genetico e l'insorgenza di una malattia, come nel caso di altre malattie come la trisomia 21. Piuttosto, l'attuale consenso è che molte mutazioni diverse possono portare a una maggiore suscettibilità allo sviluppo della schizofrenia. Tuttavia, sono necessari ulteriori fattori esterni come lo stress affinché lo sviluppo porti alla fine a un'epidemia di malattia. In termini di cambiamenti genetici, si parla solo di aumento del rischio.

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Con l'eccezione dell'introduzione di antipsicotici atipici, negli ultimi anni i progressi nella terapia sono stati limitati. Ciò è però anche dovuto allo sviluppo non ancora compreso della malattia, in quanto non si conoscono punti di partenza più precisi per una nuova terapia.

Si può quindi riassumere che negli ultimi anni sono stati compiuti progressi nella ricerca sulla schizofrenia, ma che una comprensione globale della malattia è ancora molto lontana.