dentiera

introduzione

UN dentiera serve a sostituire uno smarrito Dente o più denti persi. Nel Odontoiatria Si distingue approssimativamente tra rimovibile, fisso o combinato dentiere. Il gruppo delle protesi fisse appartiene soprattutto intarsi, Corona e ponti. Le protesi parziale e totale sono tra le forme rimovibili di protesi.

La decisione se sia necessario effettuare una protesi parziale o totale dipende dal numero di denti mancanti.

dentiera

Protesi parziali

Una protesi parziale può essere realizzata in diversi tipi e con diversi materiali. La versione base è costituita da una miscela plastica su cui vengono applicati i denti da sostituire.
La fissazione nella mascella è assicurata da fermagli metallici appositamente realizzati per il singolo paziente.

Inoltre, i cosiddetti mandrini di supporto possono essere fissati come elementi di supporto e di tenuta; offrono una stabilità notevolmente migliore. In Germania, le protesi parziali basate sulla plastica vengono solitamente utilizzate solo come protesi provvisorie (Protesi provvisoria) applicato. La produzione di una tale protesi dentale può essere necessaria nel corso di un'estrazione chirurgica del dente; essa rimane nella cavità orale per tutto il tempo di guarigione e alla fine viene sostituita da una protesi dentale permanente.

Leggi di più sull'argomento: Protesi provvisoria

Nel laboratorio odontotecnico vengono prodotte protesi parziali per modellazione utilizzando un modello di mascella. Il dentista curante deve prima fare un'impronta della mascella del paziente, che viene poi versata nel laboratorio odontotecnico.

Nel laboratorio odontotecnico viene poi formata una struttura metallica, insieme agli elementi di contenimento e supporto, per la futura protesi dentale. Il vantaggio di questo metodo è l'adattamento relativamente preciso della protesi alle condizioni della mascella del paziente. Ciò garantisce un'enorme precisione di adattamento, un'elevata stabilità e meno punti di pressione.

Dopo aver realizzato la struttura in metallo e gli elementi di tenuta e supporto, l'odontotecnico applica i denti stampati in plastica. Per evitare disagi successivi, è importante mantenere una distanza di alcuni millimetri tra i denti rimanenti e la protesi parziale.

Inoltre si possono distinguere protesi parziali in base alla circonferenza e alla posizione dei denti da sostituire.

Le protesi a commutazione sono protesi dentali in cui viene chiusa una fessura tra i denti. Ciò significa che c'è almeno un dente naturale sia davanti che dietro il dente da sostituire.

Una protesi cantilever, invece, termina liberamente in Articolazione temporo-mandibolare, non c'è più dente naturale dietro il dente da sostituire.

Protesi totali

In caso di perdita totale dei denti, cioè nei casi in cui non ci sono più denti naturali mascella sono presenti, la fornitura sarà totale dentiera necessario.

A differenza delle protesi parziali, le protesi totali non vengono create da ganci ma da pressione negativa e forze adesive nel Cavità orale tenuto. Per garantire ciò, è necessario creare una cosiddetta impronta funzionale per la produzione della protesi.
Ciò significa che la mascella e parti della cavità orale vengono mostrate in diversi stati di movimento.

Nella maggior parte dei casi la realizzazione corretta di una protesi totale della mascella superiore è molto più semplice rispetto alla realizzazione di una protesi totale della mascella inferiore. Questo fatto può sembrare un po 'inimmaginabile all'inizio, perché si potrebbe presumere che le protesi della mascella superiore offrano meno supporto a causa della gravità.
Ma dal momento che è in Mascella inferiore ci sono meno superfici di contatto con la mascella e la mobilità del lingua ha un effetto negativo sulle forze adesive, questo fenomeno può essere facilmente compreso.

Quanto costa una protesi totale?

La protesi totale rimovibile è considerata Fornitura standardquando un paziente senza denti ha di più. Per mascella diventa una protesi preparato. Questa cura standard è anche chiamata assistenza regolare. Assicurazione sanitaria di solito paga il Metà del costo per una tale protesi.
Se c'è stato un controllo dal dentista ogni anno per almeno cinque anni e questi controlli sempre in uno Libretto bonus sono stati rilevati, quindi la maggior parte delle assicurazioni sanitarie aumenta la percentuale dei costi coperti.

Il dentista ne crea uno Trattamento e piano dei costi, in cui scrive esattamente quanti soldi chiede per la protesi. Questo piano viene presentato alla compagnia di assicurazione sanitaria, che poi decide se la protesi dentale pianificata può essere realizzata e quanto pagherà. Tale piano di guarigione e costi è costituito da Tassa per il dentista, la tariffa per il Odontotecnicochi deve fare la protesi e il costo di quella Materialeche l'odontotecnico e il dentista consumano durante il trattamento.

Poiché non ci sono regole molto precise per questo, è possibile che due dentisti addebitino importi diversi per la protesi. Quindi può valere la pena andare a due o tre pratiche e confrontare i costi. Per due protesi dentali (es. Mascella superiore e mascella inferiore), un paziente deve prevedere un contributo personale di almeno 600 euro.
Se il reddito del paziente è troppo basso, il dentista può richiedere un caso di disagio. Se questa viene approvata dalla compagnia di assicurazione sanitaria, la persona assicurata non deve pagare nulla per la sua protesi totale perché tutti i costi sono coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.

Protesi della mascella superiore

Nella mascella superiore, il palato, con la sua area relativamente ampia, fornisce una buona base per l'ancoraggio di una protesi. Se il livello osseo della mascella superiore è sufficiente, gli elementi di ancoraggio come impianti o denti di solito non sono nemmeno necessari per fissare la protesi in modo soddisfacente. La protesi della mascella superiore tiene per una Effetto di aspirazione. A causa della sua viscosità, la saliva prodotta agisce come un lubrificante tra la base in plastica e il palato e crea così una pressione negativa che fissa la protesi della mascella superiore. Pertanto, spesso può essere rimosso dalla mascella superiore solo con una forza esterna.

Tuttavia, è solo uno scarso livello osseo che la protesi non ha possibilità di trattenere Elementi di contenimento necessario affinché la protesi sia adeguatamente fissata. Gli impianti, i mini-impianti o, se ancora disponibili, i tuoi denti offrono opzioni. Se non c'è abbastanza osso per ancorare gli impianti, è possibile utilizzare innesti esterni per trapiantare l'osso nella posizione desiderata in modo che gli impianti possano crescere in posizione. Tuttavia, questa procedura è associata a un alto livello di stress per il paziente.

I mini impianti sono una buona alternativa, associati a un carico operatorio moderato, possono essere impiantati anche con un livello osseo inferiore e offrono una tenuta soddisfacente della protesi.

Protesi della mascella inferiore

La protesi ha un'area molto più piccola nella mascella inferiore attraverso la lingua da attaccare. Si tiene solo sulla cresta alveolare. Questo è il motivo per cui una buona presa nella mascella inferiore è molto difficile da ottenere e dipende fortemente dalla situazione individuale. Se sono ancora presenti impianti, mini-impianti o denti come elementi di tenuta, la protesi può essere appesa su di essi in modo che sia saldamente fissata.

Una volta che la mascella inferiore è sdentata, l'osso tende a ritirarsi, ad atrofizzarsi. Ciò rende ancora più difficile produrre una protesi ben adattata di cui il paziente sia soddisfatto. Se l'atrofia della mascella è progredita, di solito c'è troppo poco osso disponibile per attaccare gli impianti, a meno che l'osso non venga creato chirurgicamente con i trapianti.

Questa procedura è molto costosa e scomoda per il paziente, quindi spaventa la maggior parte delle persone colpite. Pertanto, l'unica alternativa è l'impianto dei cosiddetti mini-impianti, che sono molto più corti di quelli convenzionali e consentono quindi un livello mascellare inferiore. Se questi elementi di tenuta artificiali sono in funzione, l'osso mascellare non si ritrae più perché è in uso. Con i mini-impianti si ottiene così un certo livello della mascella e si crea una variante dell'attacco soddisfacente per la maggior parte dei pazienti.

Leggi di più sull'argomento: Protesi della mascella inferiore

Protesi combinate

Un combinato dentiere è una miscela di protesi fisse e rimovibili. La parte bloccata può essere realizzata Corona, ponti, cosiddetto telescopi e / o esistono ragnatele e l'attacco della protesi dentale ai perni dell'impianto non è più una rarità di questi tempi.

Una tenuta particolarmente buona nella cavità orale e la riduzione del carico aggiuntivo sui denti rimanenti sono tra i vantaggi di una tale protesi combinata.

Protesi con pulsante

Il termine pulsante sta per mini impianti, che sono più corti degli impianti convenzionali. Vengono perforati nella mascella superiore e, come controparte, i localizzatori sono incorporati nella protesi, in cui si incastrano i mini-impianti. Il principio è come un pulsante. Tuttavia, sono necessari anche 6 mini impianti nella mascella superiore per creare libertà del palato.

Cosa fare se la protesi è allentata?

Se la protesi oscilla o non la tiene più correttamente, è necessario individuare l'origine del problema. Le persone colpite devono recarsi dallo studio dentistico, l'autotrattamento non è possibile. I motivi per cui la protesi oscilla sono numerosi e possono essere seri. Anche il mancato utilizzo della protesi può portare a un cattivo adattamento o addirittura a un mancato adattamento della protesi dopo pochi giorni. Anche il improvvisa perdita di peso o uno rapido aumento può compromettere la tenuta della protesi.

Inoltre, esiste la possibilità che le mucose o le alterazioni ossee di qualsiasi tipo possano influenzare negativamente la tenuta e l'adattamento della protesi. Per scoprire e trattare le varie cause, che possono includere anche malattie maligne come i tumori, è opportuno consultare il dentista. Se la protesi non è ancora in posizione dopo il chiarimento e il trattamento medico, ad esempio con una ribasatura, il paziente ha la possibilità di includere la protesi Crema adesiva fissare o creare elementi di contenimento artificiali con un impianto, che sono associati a costi elevati.

Cosa fare se la protesi fa male

Il dolore di una protesi si manifesta principalmente non appena è nuova e si deposita per prima. I punti di pressione sorgono sui tessuti molli che vengono spostati dalla nuova protesi. In questo caso, la persona interessata deve recarsi presso lo studio dentistico in modo che la protesi possa essere molata nei punti di pressione.Se il dolore si manifesta anche se la protesi ha diversi anni, il dentista deve essere assolutamente visitato, poiché potrebbe essersi formato un cambiamento nell'osso o nella mucosa che crea un punto di pressione.

Questi cambiamenti possono essere piuttosto maligni e dovrebbero essere esaminati da un dentista il prima possibile in modo che un campione di tessuto possa essere prelevato per l'esame se necessario. In caso di qualsiasi forma di dolore causato dalla protesi, si consiglia di recarsi dal dentista per individuarne la causa il più rapidamente possibile. Se la protesi non viene indossata per un lungo periodo a causa del dolore, si possono formare tessuti molli e ossa che impediscono alla protesi di adattarsi.

Leggi anche l'articolo sull'argomento: Infiammazione sotto una protesi

Come puoi ribasare la protesi?

Se l'adattamento di una protesi non è più garantito al cento per cento, il dentista consiglia di ribasarlo. Esistono due metodi di ribasatura. Nella prima si prende un'impronta con la protesi, che mostra i punti sulla cresta e sul palato dove manca il materiale. La protesi è vuota e in questi punti oscilla. Il tecnico quindi riempie le aree che mancano di materiale e la mascella si è ritirata con la plastica. Questa procedura descritta è la ribasatura indiretta.

L'altro approccio, il ribasatura diretta, la plastica liquida viene applicata direttamente sulla base della protesi e posta in bocca fino a quando non si indurisce. Quindi i nuovi bordi vengono elaborati dal tecnico.

Maggiori informazioni sull'argomento: Ribasare una protesi dentale

Come puoi incollare una protesi?

Se una protesi è rotta, deve essere riparata. Fornire un adesivo non funziona, poiché in molti casi i frammenti non possono essere assemblati senza spazi vuoti e la protesi non si adatta più. Non è raro che il dentista prenda una sovraimpronta sui frammenti in bocca per determinare la posizione corretta della protesi. L'odontotecnico sa esattamente dall'impronta come deve essere assemblata la protesi.

In laboratorio viene realizzato un modello in gesso per fissare i frammenti nella posizione corretta, i frammenti vengono irruviditi nel punto di frattura e il tecnico lascia fluire nuova plastica nella fessura della frattura. Dopo l'indurimento, questo viene lavorato, levigato e lucidato. Questo è l'unico modo per ripristinare la stabilità della protesi. La colla non può riempire lo spazio di frattura in modo stabile e nella posizione corretta. Inoltre è tossico, dannoso per il cavo orale e non deve essere ingerito. Pertanto, in genere non è consigliabile tentare le riparazioni da soli.

Quali adesivi ci sono?

Gli adesivi sono aiuti per i portatori di protesi, senza i quali molti utenti non avrebbero praticamente nessuna presa della protesi. Ciò colpisce principalmente gli utenti che hanno poca o nessuna salivazione, che è cruciale per l'effetto di aspirazione della protesi. L'adesivo più diffuso è la classica crema adesiva, caratterizzata da una consistenza molto spessa, quasi polposa. Questa crema adesiva viene distribuita sulla base della protesi in porzioni delle dimensioni di una nocciola e aumenta la viscosità e la tenuta della protesi.

Se i denti o gli impianti sono ancora presenti, la crema adesiva deve essere applicata solo nelle aree in cui non sono presenti elementi di ritenzione. Esistono anche adesivi in ​​polvere, che vengono semplicemente spruzzati in uno strato sottile sulla base della protesi e quindi forniscono alla protesi una tenuta ottimale per ore quando viene inserita.

La polvere è composta da Alginato di sodio ed è particolarmente adatto come promotore di adesione. Per le mucose particolarmente sensibili che tendono a formare punti di pressione, sono disponibili tamponi adesivi che vengono tagliati e inumiditi per la protesi. I cuscinetti adesivi assicurano una tenuta ottimale e contemporaneamente tamponano la protesi. Questo protegge la mucosa da infiammazioni, punti di pressione e riempie le aree cave come un materiale di ribasatura. In generale, una protesi non dovrebbe aver bisogno di adesivi per una tenuta ottimale.

Qual è la placca palatale su una protesi?

Il piatto palato è in plastica e copre l'intero palato della mascella superiore tra le file di denti. Da un lato, è lì per dare supporto alla protesi, poiché la protesi crea una pressione negativa attraverso l'effetto di aspirazione della saliva sulla mascella palatale, che ne impedisce la caduta. D'altra parte, la piastra palatale distribuisce il carico di pressione su un'area relativamente ampia in modo che l'osso non regredisca, perché rimangono solo le ossa stressate, quelle scariche si ritirano.

È possibile anche senza palato?

Senza una placca palatale, una protesi della mascella superiore è possibile solo se ci sono ancora almeno 6 elementi di ritenzione che la supportano (denti, impianti, mini-impianti). Se ci sono meno denti, la piastra palatale deve distribuire la pressione masticatoria in modo che ci sia abbastanza presa. Senza palato, la protesi cadrebbe con un numero inferiore di elementi di tenuta e non garantirebbe alcuna tenuta.

Quanto costa una protesi nella mascella superiore e / o nella mascella inferiore?

Una protesi per mascella sdentata costa circa 400 euro a mascella, il che significa 800 euro per entrambe le mascelle. Ciò include la quota rilevata dalla compagnia di assicurazione sanitaria. Se questa protesi è ancorata a denti o impianti, questo ancoraggio deve essere pagato a parte per una migliore tenuta. L'ancoraggio a denti esistenti con telescopi è relativamente costoso, poiché ogni dente deve essere fornito con un telescopio di metallo e le controparti corrispondenti, anch'esse in metallo, sono incorporate nella protesi. Questa fornitura può costare diverse migliaia di euro, ma promette buona tenuta e comfort.

Se ci sono impianti nella mascella superiore invece che nei denti, gli impianti devono essere pagati privatamente in anticipo e ci si dovrebbe aspettare circa 1000 - 1500 euro per impianto. La sovrastruttura che viene posizionata sugli impianti deve essere nuovamente addebitata con diverse migliaia di euro, in modo che una variante supportata da impianto spesso abbia il valore di una piccola automobile.

I mini impianti sono leggermente più economici degli impianti normali. I localizzatori sono incorporati nella protesi in modo che i mini-impianti si blocchino nella protesi utilizzando il principio di blocco e chiave. Questa cura può costare da 3.000 a 7.000 euro, a seconda del dentista. Nel caso degli impianti, la differenza di costi è molto ampia, poiché ogni dentista può determinare i costi privatamente, perché qualsiasi forma di impianto è un servizio puramente privato per il quale le compagnie di assicurazione sanitaria non sovvenzionano nulla. Viene sovvenzionata solo la protesi indossata dagli impianti, ma non gli impianti stessi.

AOK si assumerà i costi

Nel Fondo di assicurazione sanitaria AOK I pazienti assicurati sono sempre rimborsati dalla compagnia di assicurazione sanitaria parte dei costi che la loro dentiera costa. La sostituzione di un dente smarrito costa sempre alla persona assicurata se vuole sostituirla.

Del Trattamento e piano dei costi il dentista invia alla compagnia di assicurazione sanitaria competente. Quest'ultimo elabora la domanda, decide quale percentuale dei costi coprirà e poi rispedisce la domanda completata al paziente. In questa lettera scoprirà esattamente quanti soldi deve pagare da solo.

Per gli assicurati con l'AOK, paga, un cosiddetto Libretto bonus rispettivamente. Il dentista registra ogni visita di ispezione in questo. Trova questo Controlli regolari invece, l'AOK paga in caso di protesi necessaria sovvenzione più fissa.
Dopo cinque anni di controlli regolari, l'assicurato riceve il 20 percento in più di indennità fissa, dopo dieci anni tale importo sale addirittura al 30 percento.

Questa sovvenzione fissa ammonta a AOK sempre 50 percento della fornitura standard. Ciò significa che se un paziente non ha più denti in bocca, la fornitura standard è una protesi dentale. L'AOK paga sempre la metà del costo di questa protesi, a meno che non venga tenuto regolarmente un libretto bonus. Quindi aumenta la percentuale che l'AOK paga del costo della protesi. L'assicurazione sanitaria paga sempre questo importo, anche se il paziente preferisce avere impianti, ad esempio. Gli impianti dentali costano molto di più, la differenza tra la protesi dentale standard e gli impianti deve essere pagata dal paziente stesso.

All'AOK c'è la possibilità di un Assicurazione aggiuntiva completo per protesi. Nel primo anno in cui viene pagata questa assicurazione complementare, la persona assicurata riceve 250 euro in aggiunta ai soldi che l'AOK dovrebbe pagare per le cure standard. Nel secondo anno di questa assicurazione aggiuntiva, la persona assicurata riceve altri 500 euro. Dal terzo anno in poi, l'AOK paga il doppio dell'indennità fissa. Quindi il paziente viene rimborsato il doppio per la protesi. Il premio mensile per questa assicurazione complementare si basa sull'età. Per le persone oltre i 60 anni sono dovuti 15, 60 euro mensili.

Se il reddito di una persona assicurata è inferiore a un determinato limite, il dentista può presentare una domanda di disagio. In questi casi il costo della protesi dentale è totalmente coperto e l'assicurato non deve pagare nulla da solo. I destinatari di Hartz4, ad esempio, sono al di sotto di questo limite. Ottieni le cure standard, una protesi rimovibile, completamente pagata.

Techniker-Krankenkasse si farà carico dei costi

La Techniker-Krankenkasse (TK) ne ha praticamente una analoga regolamentazione dei costi per una protesi dentale come l'AOK. Di solito paga sempre 50 percento dalle cure standard, ovvero una protesi rimovibile per un paziente senza denti.

La Techniker-Krankenkasse si applica anche che paga controlli regolari per farlo eseguire dal dentista. Dopo cinque anni, la quota che viene coperta dalla compagnia di assicurazione sanitaria dei costi aumenta del 20 per cento; dopo dieci anni di controlli regolari, la percentuale che viene coperta dalla cassa malattia è del 50 per cento delle cure standard e un ulteriore 30 per cento in più.

Il TK aumenta il concederePaga per le protesi se l'assicurato è molto reddito basso Ha. Se l'assicurato TK è inferiore al limite, l'indennità fissa viene raddoppiata. Il reddito mensile lordo per questa doppia indennità non deve essere superiore a EUR 1.134 per una persona singola, EUR 1.559,25 con un parente e ulteriori EUR 283,50 per ogni parente aggiuntivo.
A TK c'è anche la possibilità Assicurazione complementare completare.

pulizia

Indipendentemente dal fatto che un paziente sia stato dotato di una protesi parziale o totale, una protesi ampia e attenta cure odontoiatriche non deve essere trascurato in ogni caso. Mancanza Igiene orale può causare danni permanenti alla struttura di supporto del dente e alle gengive nonché ai materiali di cui sono fatte le protesi.

Alcuni pazienti hanno sviluppato intolleranza ai materiali utilizzati a causa della cura inadeguata della protesi, compreso lo sviluppo di Infiammazione delle gengive e / o uno Malattia parodontale è possibile.

Nel corso della malattia parodontale, se il mascella, può succedere che no dentiera può essere fatto con una presa sufficiente.

Per ridurre al minimo questo rischio, si consiglia di rimuovere la protesi dalla bocca almeno una volta, meglio due volte al giorno e con il spazzolino e qualcosa dentifricio strofinare.

Inoltre, è necessario l'uso settimanale di speciali pastiglie di pulizia per evitare depositi antiestetici sul materiale della protesi. (Guarda anche Pulizia della protesi)

Quali detergenti per protesi esistono?

Esiste un'ampia gamma di opzioni di pulizia per protesi. Le famose pastiglie detergenti che vengono sciolte in acqua sono molto popolari. Tuttavia, è stato scientificamente dimostrato che possono attaccare e danneggiare la plastica. Esistono anche soluzioni appositamente concentrate a base di acido acetico o citrico, che possono essere utilizzate come brevi bagni per sciogliere e pulire i depositi della protesi. Il modo migliore per pulire quotidianamente la protesi Bagni ad ultrasuoni che non danneggiano la protesi, ma si limitano a pulirla. Esistono speciali dispositivi ad ultrasuoni per uso domestico che possono essere utilizzati anche per pulire occhiali e gioielli.

Puoi pulire la protesi con bicarbonato di sodio?

Dovresti evitare il lievito in polvere come variante detergente, poiché le particelle grossolane all'interno della polvere non solo rimuovono i residui di cibo e depositi come il tartaro, ma anche gradualmente la plastica. La plastica è fortemente attaccata e più sottile, quindi diventa instabile e ha maggiori probabilità di rompersi.

Puoi pulire le protesi con l'aceto?

Aceto da tavola è usato come detergente per protesi non consigliatoperché è troppo concentrato e attacca la resina della protesi rendendola porosa e più soggetta a rotture. Tuttavia, ci sono bagni speciali all'aceto per la pulizia delle protesi, che sono così bassi da poter essere utilizzati. La protesi deve rimanere nella vasca da bagno solo per 10-15 minuti in modo che i depositi possano allentarsi. Quindi dovrebbe essere risciacquato accuratamente.

Durata di una protesi

La durata di una protesi dentale è variabile individualmente. A seconda del carico masticatorio e del comportamento di molatura e pressatura del paziente, i denti in plastica si consumano più velocemente o più lentamente e devono essere sostituiti di conseguenza. Se il paziente perde molto peso rapidamente, diminuiscono anche le ossa mascellari e i tessuti molli. La protesi potrebbe non adattarsi più, il che significa che è necessario crearne una nuova. Di norma, la durata di una protesi può variare dai 10 ai 20 anni, ma deve essere ribasata di tanto in tanto per garantire la tenuta.