Sindrome delle faccette

Cos'è la sindrome delle faccette?

La sindrome delle faccette è una delle malattie degenerative (legate all'usura) della colonna vertebrale e descrive un complesso di vari sintomi (sindrome) con usura avanzata delle piccole articolazioni vertebrali (spondiloartrosi).

Leggi anche il nostro articolo correlato: Artrosi spinale: ecco come viene trattata

La stessa spondiloartrosi può apparire come un quadro clinico principale e indipendente, quindi si parla di una sindrome delle faccette o, a sua volta, essere la causa di altri quadri clinici (ad es.

La sindrome delle faccette colpisce principalmente le persone di età superiore ai 50 anni. Il quadro clinico si manifesta prevalentemente nella zona della colonna lombare inferiore (LWS), ma può interessare anche le articolazioni vertebrali (sfaccettature) del rachide cervicale (rachide cervicale), men che meno quelle del rachide toracico (rachide toracica).

I sintomi principali sono il mal di schiena locale che aumenta con lo sforzo e il miglioramento a riposo.

Un danno al disco, come si verifica dopo un'ernia del disco, può essere la causa della sindrome delle faccette.

Sintomi della sindrome delle faccette

Il sintomo principale della sindrome delle faccette è il dolore lungo la colonna vertebrale. Come risultato dell'usura a lungo termine delle articolazioni vertebrali, la sindrome delle faccette può verificarsi in tutte le aree della colonna vertebrale, ma si trova più comunemente sulla colonna lombare.

Il dolore è causato dall'infiammazione della faccetta articolare e può quindi essere provocato e intensificato localmente dalla pressione. Inoltre, il dolore spesso si irradia. La progressione dipende dall'altezza dell'articolazione originale. Se le vertebre della colonna lombare sono interessate, la radiazione nella gamba è tipica. Nella colonna vertebrale toracica, la trasmissione può essere avvertita maggiormente sulla parte superiore del corpo. Se il rachide cervicale è colpito, il dolore può diffondersi alle braccia, alle mani e alle dita. Questo è un cosiddetto pseudoradicular Dolore. "Radix" si riferisce alla radice del nervo che sorge nell'articolazione interessata. Il dolore si diffonde lungo il corso delle corde nervose, ma senza provocare la tipica irritazione alla radice nervosa. Nel caso della sindrome delle faccette, questo di solito previene formicolio e intorpidimento e anche la gamma del dolore è inferiore.

Maggiori informazioni su questo argomento nell'articolo principale: Sintomi della sindrome delle faccette

Appuntamento con uno specialista della schiena?

Sarei felice di consigliarti!

Chi sono?
Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
Vari programmi televisivi e mezzi di stampa riportano regolarmente il mio lavoro. Alla televisione delle risorse umane potete vedermi ogni 6 settimane in diretta su "Hallo Hessen".
Ma ora è abbastanza indicato ;-)

La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.

Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

Puoi trovarmi in:

• Lumedis - il tuo chirurgo ortopedico
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francoforte sul Meno

Direttamente all'organizzazione dell'appuntamento online
Purtroppo al momento è possibile solo fissare un appuntamento con assicuratori sanitari privati. Spero nella tua comprensione!
Ulteriori informazioni su di me possono essere trovate presso il Dr. Nicolas Gumpert

Dolore da sindrome delle faccette

Anche le superfici articolari e le capsule articolari sono influenzate dall'usura dell'articolazione. Ciò può causare la fuoriuscita di liquido sinoviale e la capsula articolare può infiammarsi, provocando un forte dolore localmente nella colonna vertebrale. Questo può essere provocato applicando una pressione sopra la vertebra interessata. A seconda del decorso della sindrome delle faccette, il dolore si irradia lungo le corde nervose che emanano dalla vertebra colpita. Il dolore colpisce spesso le gambe nella colonna lombare e in particolare le spalle e le braccia nella colonna cervicale. La colonna vertebrale toracica è raramente colpita, ma può causare dolore lungo le costole.

Puoi trovare molte più informazioni sotto il nostro argomento: Dolore alle articolazioni delle faccette

Cos'è una sindrome delle faccette attivate?

Una sindrome delle faccette attivate è un'infiammazione acuta nell'area delle piccole articolazioni del corpo vertebrale (articolazioni delle faccette) sulla base di una sindrome delle faccette esistente, che porta a una comparsa acuta di dolore. Una sindrome della faccetta attivata è quindi un'irritazione della sfaccettatura. Questo può anche essere indicato come artrite delle faccette o artrosi delle faccette attivata.

Localizzazione di una sindrome di aspetto

Sindrome delle faccette della colonna vertebrale lombare (colonna vertebrale lombare)

Un numero enorme di adulti in Germania soffre di mal di schiena cronico. Il termine generico "sindrome della colonna vertebrale lombare" riassume una serie di malattie che causano tale dolore.

La sindrome delle faccette è una malattia sottostante comune che causa la sindrome della colonna vertebrale lombare. Diversi fattori sono da incolpare per l'usura delle faccette articolari. Al giorno d'oggi, la maggior parte delle persone fa lunghi lavori sedentari. I muscoli della schiena, che stabilizzano in modo significativo la colonna vertebrale, sono troppo deboli nella maggior parte degli adulti. Ci sono anche movimenti dannosi e scorretti, ad esempio durante il sollevamento. Il sollevamento di carichi pesanti dalla schiena mette a dura prova la colonna vertebrale e in particolare i dischi intervertebrali.

Maggiori informazioni su questo argomento: Sindrome delle faccette della colonna lombare

La colonna lombare è particolarmente spesso colpita, poiché su di essa grava gran parte del peso corporeo. Per questo motivo, l'obesità è un ulteriore fattore di rischio. Inoltre, la colonna lombare ha una mobilità significativamente maggiore rispetto alla colonna vertebrale toracica, che è fortemente limitata nelle sue possibilità dalle costole.

Nella sindrome delle faccette della colonna lombare, l'origine dell'usura è spesso nei dischi intervertebrali. A causa della loro perdita di altezza, le articolazioni intervertebrali sono più vicine l'una all'altra, il che porta a una maggiore usura ad ogni movimento. Inoltre, le superfici articolari e le capsule articolari possono infiammarsi e provocare un notevole dolore. Nella zona della colonna lombare, dal midollo spinale emergono vari nervi, che riforniscono le gambe, i piedi e la regione inguinale in modo sensibile e motorizzato. Nel caso di una sindrome delle faccette, il dolore può progredire nell'area di queste corde nervose.

Si prega di leggere anche: Segni di ernia del disco

Sindrome delle faccette della colonna cervicale (colonna vertebrale cervicale)

Il rachide cervicale è affetto da una sindrome delle faccette molto meno spesso della colonna lombare, ma più spesso della colonna toracica. Questo perché il rachide cervicale, in quanto parte molto flessibile e mobile della colonna vertebrale, assume molte attività quotidiane, ma è esposto a meno pressione e peso rispetto alla colonna lombare.

Maggiori informazioni su questo argomento: Sindrome delle faccette del rachide cervicale

Quando si verifica la sindrome della faccetta dolorosa, tuttavia, i sintomi sono tanto più fastidiosi nella vita di tutti i giorni. Oltre al dolore al collo permanente, si notano anche la parte posteriore della testa, le spalle e le scapole. Se il dolore viene trasmesso, il dolore può irradiarsi nelle dita. Una postura eretta e muscoli del collo forti sono fattori importanti nella prevenzione della sindrome delle faccette del rachide cervicale.

Per un dolore lieve, anche il calore, ad esempio indossando una sciarpa, può fornire sollievo. Il trattamento della sindrome delle faccette sul rachide cervicale deve essere generalmente gestito con cura, poiché molte strutture vitali si trovano sul collo in un piccolo spazio. Gli interventi manuali e gli esercizi vigorosi possono anche essere pericolosi per la vita se il rachide cervicale è danneggiato

Si prega di leggere anche: Trattamento della sindrome del rachide cervicale

Sindrome delle faccette della colonna vertebrale toracica (BWS)

La colonna vertebrale toracica è raramente colpita dalla sindrome delle faccette. Il torace rigido con le costole limita ampiamente la mobilità della colonna vertebrale toracica. Anche quando si sollevano carichi pesanti, solo la colonna lombare è maggiormente interessata.

La sindrome delle faccette sulla colonna vertebrale toracica è particolarmente evidente attraverso i carichi di pressione sulla parte superiore della schiena. Ad esempio, questo dolore può essere notato per la prima volta quando si è sdraiati. Il dolore può anche essere provocato tendendo i muscoli del torace o contraendo le scapole. In rari casi, il dolore può diffondersi lungo le costole fino allo sterno. Se la sindrome delle faccette si trova nel passaggio al rachide cervicale, possono essere colpite anche spalle e braccia.

Si prega di leggere anche: Dolore alla colonna vertebrale toracica

In che modo una sindrome delle faccette del rachide cervicale differisce da quella della colonna lombare?

La sindrome delle faccette si verifica nella colonna lombare (LWS) molto più frequentemente nella colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica). Si manifesta sia sulla colonna cervicale che su quella toracica a causa dell'aumento dell'usura delle piccole articolazioni del corpo vertebrale (articolazioni delle faccette). Questa usura è nota come artrosi.

Il dolore al collo che può irradiarsi verso la testa, le spalle o le braccia è caratteristico della sindrome delle faccette del rachide cervicale. Il dolore può dipendere dalla postura e spesso aumenta durante il giorno. Se necessario, anche la mobilità della testa è limitata.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sindrome delle faccette del rachide cervicale

Una sindrome delle faccette nella colonna lombare è caratterizzata da dolore nella zona della parte bassa della schiena, che può irradiarsi nei glutei e nelle gambe. Spesso il dolore aumenta anche nel corso della giornata a causa dello sforzo fisico.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Sindrome delle faccette della colonna lombare

Esiste anche una sindrome delle faccette della colonna vertebrale toracica?

La sindrome delle faccette nell'area della colonna vertebrale toracica (colonna vertebrale toracica) è molto rara. Si verifica meno spesso qui perché la colonna vertebrale toracica è gravemente limitata nella sua mobilità dalle costole e dal torace e l'usura delle piccole articolazioni vertebrali (artrosi) è minore che nell'area della colonna cervicale o lombare. Se la sindrome delle faccette si verifica nell'area del torace, le persone colpite spesso avvertono dolore a livello del torace. Questo dolore può aumentare quando sei sdraiato.

Dov'è la sindrome delle faccette più comune?

Molto spesso, una sindrome delle faccette si verifica nel passaggio dalla colonna lombare alla parte sacrale (L5 / S1). Ciò è dovuto al forte sforzo fisico in quest'area dovuto al peso corporeo e allo sforzo fisico dovuto al sollevamento e al trasporto di oggetti pesanti. Naturalmente, la sindrome delle faccette può avere anche altre cause.

Cause della sindrome delle faccette

La sindrome delle faccette è una malattia acquisita della vecchiaia.

Le cause della loro formazione includono:

• Superlavoro nel lavoro e nello sport
• Degenerazione del disco / usura del disco
• prolasso del disco
• Instabilità spinali
• Deformazioni spinali (curvature laterali: scoliosi; iperlordosi: dorso cavo)
• reumatismo
• Obesità / debolezza muscolare

Maggiori informazioni su questo argomento nell'articolo principale: Cause della sindrome delle faccette

Nel contesto della degenerazione del disco intervertebrale / usura del disco intervertebrale, l'altezza e l'instabilità della colonna vertebrale sono ridotte, con errato e sovraccarico delle articolazioni vertebrali.

Un lavoro fisico pesante (molto sollevamento e flessione) favorisce l'insorgenza di una sindrome delle faccette della colonna lombare a causa di una maggiore usura. Il lavoro sopra la testa, come la pittura, può portare a una sindrome delle faccette del rachide cervicale a causa dell'aumento dello stress sulle articolazioni vertebrali quando si reclina (guardando in alto, piegandosi all'indietro).

Le instabilità e le curvature delle articolazioni vertebrali portano ad un aumento dell'usura della cartilagine a causa di una mobilità articolare aumentata in modo anomalo o di un carico errato dovuto alla curvatura.

Le malattie reumatiche possono anche colpire la colonna vertebrale e portare a un'usura prematura delle articolazioni spinali.

Ragioni per cui può verificarsi dolore alle articolazioni vertebrali:

• Dolore tipico da osteoartrite (sindrome delle faccette)
• Dolore infiammatorio (reumatismi, artrite reumatoide)
• Intrappolamento delle membrane mucose (mal di schiena acuto)
• Dolore disfunzionale ("blocchi") (dolore alla schiena acuto)

Leggi di più sull'argomento: Cause della sindrome della colonna vertebrale lombare

Come viene diagnosticata la sindrome delle faccette?

Per poter fare la diagnosi di una sindrome delle faccette, il dolore e i sintomi di accompagnamento devono essere prima richiesti in un'anamnesi dettagliata. La cosa più importante è la posizione del dolore nella colonna vertebrale. A seconda che il dolore sia localizzato nella colonna cervicale, toracica o lombare, possono essere tipici altri sintomi. Spesso c'è un cosiddetto pseudoradicular Sintomi di dolore. Il dolore si diffonde e si irradia nelle aree circostanti del corpo. La posizione di questi sintomi a sua volta consente di trarre conclusioni sulla loro origine nella colonna vertebrale.

Esistono alcuni test fisici che possono aiutare a diagnosticare la sindrome delle faccette. Tipico, ad esempio, è il dolore alle vertebre, che può essere innescato da una pressione mirata dall'esterno. I sintomi dell'esercizio possono essere determinati anche attraverso un esame fisico. I punti dolenti e la mobilità vengono controllati mentre il paziente flette ed estende la colonna vertebrale.

Solo quando i sintomi sono ancora poco chiari e indistinguibili dal mal di schiena di qualsiasi altro tipo può essere utilizzata la diagnostica per immagini. Poiché la sindrome delle faccette è un sintomo di usura, è necessario utilizzare immagini dettagliate, ad esempio TC o RM. Una radiografia pura spesso non è sufficiente per mostrare le articolazioni.

Una cosiddetta "iniezione di faccette" può essere utilizzata anche come strumento diagnostico. A tal fine, l'articolazione sospetta viene sensibilizzata con soluzione salina o anestetizzata con un anestetico per poter confermare i sintomi del dolore.

La sindrome delle faccette deve essere differenziata nella diagnosi di ernie discali, fratture vertebrali, stenosi del canale spinale e varie sindromi dolorose della schiena per avviare la corretta terapia.

Maggiori informazioni su questo argomento nell'articolo principale: Diagnosi della sindrome delle faccette

Tomografia computerizzata per la sindrome delle faccette

1. Disco intervertebrale
2. Spondiloartrosi (artrosi delle piccole articolazioni vertebrali)
3. Midollo spinale
4. Restringimento del canale nervoso a causa di attacchi ossei (osteofiti) sull'articolazione (a causa di usura = artrosi)
5. Restringimento del canale nervoso
6. Articolazione vertebrale con artrosi
7. Processo spinoso

Come viene trattata la sindrome delle faccette?

Terapia della sindrome delle faccette della colonna lombare

Essendo un'area frequentemente colpita, la colonna lombare è un fattore scatenante importante della sindrome della colonna vertebrale lombare, che colpisce molte persone. È un fattore comune nella disabilità professionale e colpisce in particolare le persone che lavorano sodo, nonché coloro che siedono per lunghi periodi di tempo. La terapia è estremamente importante per mantenere la qualità della vita.

Maggiori informazioni su questo argomento nell'articolo principale: Terapia della sindrome delle faccette

Con segni di usura come la sindrome delle faccette, molte delle strutture articolari sono spesso già danneggiate al momento della diagnosi. L'obiettivo della terapia è fermare la progressione della malattia, alleviare lo stress sui nervi, mantenere il movimento nella colonna vertebrale e ridurre dolore e sintomi. Nella maggior parte dei casi, a questo scopo viene eseguita una combinazione di terapia del dolore sintomatico, fisioterapia causale e terapia fisica.

Per il dolore lieve, viene prima prescritto un farmaco antidolorifico del gruppo FANS. I rappresentanti più importanti sono l'ibuprofene e il diclofenac. Per il dolore più tollerabile, gli oppiacei possono essere utilizzati, ad esempio, sotto forma di cerotto antidolorifico.I metodi più recenti di terapia del dolore includono anche la terapia del calore, i trattamenti a ultrasuoni o l'elettroterapia.

Una terapia del movimento disciplinata è essenziale per la terapia causale della sindrome delle faccette della colonna lombare. Per fare questo, i muscoli della schiena devono essere rafforzati intensamente. Vari esercizi per mantenere la mobilità nell'articolazione possono essere eseguiti anche sotto la guida di un fisioterapista.

Le opzioni di terapia sintomatica a lungo termine possono essere prese in considerazione per il dolore resistente al trattamento. A tale scopo, i nervi sensibili dell'articolazione interessata possono essere trattati utilizzando anestetici e terapie di coagulazione. Quest'ultima terapia prevede la scleroterapia termica dei nervi. L'obiettivo è distruggere i nervi sensibili per sopprimere il dolore a lungo termine.

Leggi di più sull'argomento qui: Terapia del calore.

Terapia della sindrome delle faccette del rachide cervicale

La sindrome delle faccette è molto meno comune nel rachide cervicale che nelle vertebre lombari. Tuttavia, a causa delle numerose possibilità di movimento del collo, il dolore è una limitazione molto maggiore nella vita di tutti i giorni, che a volte si estende dal collo alla testa. Al fine di fermare la progressione della malattia e mantenere la mobilità del collo, è importante anche un'attenta terapia fisica con trattamento del dolore sintomatico nella colonna cervicale. La terapia fisica sul rachide cervicale deve essere eseguita con attenzione, poiché le strutture articolari e muscolari qui sono significativamente più sensibili rispetto alla colonna lombare e ci sono molte strutture essenziali per la sopravvivenza nella colonna cervicale.

La terapia del dolore consiste in diverse fasi, a seconda della gravità del dolore e della resistenza al trattamento. Inizialmente vengono prescritti farmaci come ibuprofene e diclofenac. I rimedi naturali possono essere utilizzati anche per disturbi lievi. Gli oppiacei possono essere utilizzati se i sintomi sono insopportabili. Le terapie a ultrasuoni e termiche possono essere utilizzate anche per la sindrome delle faccette del rachide cervicale.

Per la terapia causale, è anche importante determinare il fattore scatenante della sindrome del dolore. Questa può essere una postura scorretta e curva, ma anche stress nello sport e nella vita di tutti i giorni. Inoltre, i muscoli devono essere rafforzati e la postura ottimizzata. Le scuole speciali per la schiena possono eseguire terapie appropriate e istruire esercizi per il collo.

Può essere d'aiuto un'iniezione di acido ialuronico?

Una siringa di acido ialuronico può supportare la rigenerazione della cartilagine articolare delle piccole articolazioni vertebrali (faccette articolari). Si spera in una riduzione del dolore a lungo termine.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Acido ialuronico usato per trattare malattie articolari

In che modo l'obliterazione dei nervi nella faccetta articolare aiuta?

Nel caso della scleroterapia nervosa, i nervi che provocano dolore nell'area delle piccole articolazioni del corpo vertebrale (articolazioni delle faccette) vengono disattivati, ad esempio in una piccola operazione, utilizzando il calore o il freddo. Questo allevierà il dolore. Spesso viene eseguita preventivamente un'infiltrazione con un anestetico locale (anestetico locale) per verificare se il dolore si attenua.

Esercizi per la sindrome delle faccette

Nella scuola secondaria e in fisioterapia, è possibile apprendere alcuni esercizi per il trattamento della sindrome delle faccette. Lo scopo principale di questi è quello Stabilità della colonna vertebrale per promuovere e il Forza muscolare anche nella parte posteriore rafforzare.

Il Ritorno a scuola Oltre all'allenamento della forza per i lunghi muscoli estensori della colonna vertebrale, comprende anche esercizi per l'autocoscienza del corpo, favorendo la propria attività quotidiana, Allenamento posturale e Misure per far fronte al dolore.

Qual è la prognosi?

Quanto dura la sindrome delle faccette?

Poiché la sindrome delle faccette non può essere curata, durerà tutta la vita. Tuttavia, ciò non significa che devi soffrire di dolore per tutta la vita. Oltre alla terapia farmacologica, ora esistono varie terapie chirurgiche che riducono il dolore a lungo termine.

Quali sono le possibilità di recupero?

Non esiste una cura per la sindrome delle faccette. Il dolore che si verifica con la sindrome delle faccette è causato dall'osteoartrosi delle piccole articolazioni vertebrali. Ciò significa che la cartilagine si consuma a causa dello stress fisico. Poiché la cartilagine non può rigenerarsi, l'osteoartrosi e con essa la sindrome delle faccette persistono.
Ci si può aspettare un sollievo dal dolore a lungo termine attraverso la terapia farmacologica e la fisioterapia. C'è anche la possibilità di varie tecniche chirurgiche per ridurre il dolore a lungo termine.

Quanto tempo sei in congedo per malattia?

Quanto tempo sei in congedo per malattia o quanto tempo non sei in grado di lavorare non può essere detto in termini generali. I fattori decisivi sono la gravità del dolore, l'efficacia di un trattamento e il lavoro che svolgi. È importante ridurre lo sforzo fisico e attendere che l'infiammazione nell'area della faccetta articolare si sia attenuata prima di tornare alla vita lavorativa.

Puoi fare sport se hai la sindrome delle faccette?

L'esercizio fisico può essere sia una causa che una terapia per la sindrome delle faccette. Prima di tutto, molti sport possono affaticare la colonna vertebrale attraverso movimenti vigorosi e a scatti e innescare la sindrome delle faccette. Gli sport come il basket aumentano lo stress sui dischi intervertebrali e, di conseguenza, sulle faccette articolari.

L'allenamento con i pesi e gli sport come il ciclismo e il nuoto possono, tuttavia, avere un effetto positivo sul decorso della sindrome delle faccette. Tutti gli sport che sono delicati sui dischi intervertebrali e sulle articolazioni, ma richiedono un alto livello di attività muscolare e stabilità nella schiena, sono preferibili nella sindrome delle faccette. Quali sport dovrebbero essere evitati in particolare con la sindrome delle faccette e quali possono essere praticati senza esitazione dovrebbero essere chiariti con il chirurgo ortopedico o il fisioterapista.

Anatomia della colonna vertebrale

La colonna lombare (colonna lombare) è costituita dalle cinque vertebre lombari della colonna vertebrale. Poiché si trovano nella parte inferiore della colonna vertebrale, devono sostenere la più alta percentuale di peso. Per questo motivo sono anche molto più spesse delle altre vertebre. Tuttavia, ciò non evita i segni di usura che si verificano molto frequentemente, in particolare in quest'area. Ad esempio, l'usura delle articolazioni e l'ernia del disco nella colonna lombare sono le più comuni.

Ogni corpo vertebrale ha due articolazioni vertebrali superiori e due inferiori. Questi creano la connessione al successivo corpo vertebrale superiore o inferiore, che a sua volta ha gli stessi processi articolari. A seconda dell'allineamento delle articolazioni vertebrali e della struttura dei corpi vertebrali, sono possibili diversi gradi di movimento per la relativa sezione di colonna vertebrale.

La mobilità complessiva della colonna vertebrale è ottima, sebbene siano possibili solo movimenti relativamente piccoli tra i singoli corpi vertebrali. Sommando queste piccole libertà di movimento, il risultato è l'ampia gamma di movimento.

Il rachide cervicale (colonna cervicale) e in particolare le vertebre cervicali inferiori hanno la massima libertà di movimento a causa dell'allineamento quasi orizzontale delle piccole articolazioni vertebrali. Sono possibili spostamenti in tutte le direzioni.

La gamma di movimento della colonna vertebrale toracica (BWS) è ridotta a causa della struttura speciale del corpo vertebrale e dell'attaccamento delle costole. Il movimento principale della colonna vertebrale toracica si verifica quando il busto viene ruotato nella regione della colonna vertebrale toracica inferiore.

Nella colonna lombare sono possibili principalmente movimenti di flessione e raddrizzamento e movimenti laterali. A causa della struttura speciale del corpo vertebrale e dell'allineamento dell'articolazione vertebrale (fronte / retro), non c'è quasi nessun movimento rotatorio.

Come si sviluppa la sindrome delle faccette?

Lo sviluppo della sindrome delle faccette dovrebbe essere visto in connessione con altre malattie degenerative della colonna vertebrale.

L'usura dei dischi intervertebrali inizia già negli anni '20. Può portare a un disco rigonfio o un'ernia del disco (Prolasso del nucleo polposo) venire. La crescente perdita di acqua dal disco intervertebrale porta ad una diminuzione in altezza della sezione del corpo intervertebrale (osteocondrosi). Le conseguenze sono un sovraccarico delle piccole articolazioni vertebrali, un malfunzionamento dei legamenti spinali e un'instabilità strisciante del cosiddetto segmento di movimento della colonna vertebrale (costituito ciascuno da due corpi vertebrali e dal disco intervertebrale).

La base e le placche di copertura dei corpi vertebrali sono maggiormente sollecitate dal disco intervertebrale abbassato. Il corpo reagisce a ciò con la compressione ossea nell'area di queste strutture (scleroterapia), che può essere visto radiologicamente.

Il corpo cerca di contrastare l'instabilità della colonna vertebrale aggiungendo attaccamenti ossei ai corpi vertebrali (osteofiti/Exophytes) che cercano qualcosa a cui aggrapparsi nel loro ambiente.

Se l'instabilità è molto avanzata, la colonna vertebrale può deformarsi a causa dell'usura, che indebolisce ulteriormente la statica della colonna vertebrale (scoliosi degenerativa).

Nell'ulteriore decorso della sindrome delle faccette, la statica della colonna vertebrale cambia. I punti di origine e di attacco dei muscoli e dei legamenti della colonna vertebrale cambiano, con alcuni muscoli e legamenti che si avvicinano e si accorciano troppo e altri si allungano troppo. Entrambi portano all'indebolimento di queste strutture a causa della perdita di funzionalità. Indurimento muscolare doloroso (Tensione muscolare /Myogelosis) può allenarsi.

Una posizione incongruente (non congruente) delle articolazioni del corpo vertebrale tra loro porta a un'usura prematura della cartilagine dei partner articolari. Si verificano quindi gli stessi processi ben noti per l'artrosi del ginocchio o dell'anca. Con la sindrome delle faccette si verificano infiammazione articolare, gonfiore e ispessimento della capsula e deformità articolare anche più rapidamente rispetto alle articolazioni grandi. Il quadro generale di un'artrosi dell'articolazione vertebrale (ppondylarthrosis) è stato creato.

Spostamenti dei corpi vertebrali causati da instabilità (pseudospondilolistesi), Ispessimento delle strutture articolari vertebrali, attacchi del canale spinale osseo, protrusioni dei dischi intervertebrali e ispessimento dei legamenti vertebrali (Ligamentum flavum) può eventualmente portare a un notevole restringimento del canale spinale (Stenosi del canale spinale) e premere il midollo spinale stesso o le radici nervose che si staccano. Una pressione sulla radice del nervo nella radice del nervo è chiamata stenosi da recesso Incavo laterale (area laterale del canale vertebrale), principalmente a causa di alterazioni degenerative nel processo articolare vertebrale superiore nella sindrome delle faccette (Processo articolare superiore) causato.