Nervo ottico

Generale

Il nervo ottico (Nervo ottico, Greco antico. "Parte del vedere") è il secondo nervo cranico e la prima parte del percorso visivo. Viene utilizzato per trasmettere stimoli ottici dalla retina (retina) al cervello. Per questo motivo, appartiene ai nervi della qualità sensoriale. Funziona da Lamina cribrosa alla giunzione del nervo ottico, il Chiasma ottico, ed è lungo circa 4,5 cm.

Storia dello sviluppo

Il secondo nervo cranico (nervo ottico) così come il primo nervo cranico (bulbo e tractus olfattorio) provengono dal diencefalo in termini evolutivi e sono quindi una protuberanza del cervello. Poiché tutti gli altri nervi cranici hanno origine dai gangli spinali della cresta neurale, i primi due nervi cranici sono spesso indicati come "falsi nervi cranici".

Emergenza

Il Gli assoni delle varie cellule gangliari della retina si uniscono per formare un grande nervo, il Nervo ottico. Per questo motivo, il nervo ottico non ha un'area centrale effettiva ma tre neuroni nella retina.
Le singole fibre nervose sono interconnesse tra loro. Le cellule del Asta e strato di cono (1 ° neurone) essere sul Cellule bipolari (2 ° neurone) e questo su Strato di cellule gangliari (3 ° neurone) interconnessi.
Gli assoni dei gangli si uniscono quindi per formare il grande nervo ottico (Nervus opticus), che il Retina se ne va e fa il suo corso al cervello.

Decorso del nervo ottico

Il decorso del nervo ottico può essere approssimativamente suddiviso in tre parti. Inizia con uno nel bulbo oculare porzione intrabulbare, quindi corre all'interno della cavità oculare (orbita) (parte intraorbitale) per finalmente im cranio (porzione intracranica) finire.
Dopo l'unione degli assoni in Retina il nervo ottico lascia la retina al Papilla del nervo ottico (Discus nervi optici). Poiché non ci sono cellule sensoriali a questo punto, questo punto viene chiamato punto cieco designato. Non appena il nervo esce dalla retina, è dei tre meningi e circondato dalle guaine mieliniche degli oligodendrociti. Questo strato di mielina consente di trasmettere le informazioni in modo particolarmente rapido. Tuttavia, se il nervo ottico è danneggiato, gli astrociti (cellule del tessuto connettivo) impediscono al nervo di rigenerarsi. Del Nervo ottico poi continua attraverso l'orbita ossea.
È incorporato nel grasso per la protezione e consente il Arteria retinica centrale (Arteria centrale dell'occhio) e il Vena centralis retinae (Vena centrale dell'occhio) accesso alla retina. I due vasi corrono nel mezzo del nervo ottico e possono entrare nella retina attraverso la papilla del nervo ottico. Quando si lascia la cavità oculare, il nervo ottico passa attraverso il Anello tendineo (Anulus tendineus communis) dei muscoli oculari.
Dopo la cavità oculare, il nervo ottico entra in Canale ottico dello sfenoide ed è in arrivo dal Arteria oftalmica accompagnato. Nella cavità cranica stessa, le fibre nervose del nervo ottico scorrono nello spazio subaracnoideo. Di fronte al peduncolo ipofisario, im Chiasma ottico, le fibre del nervo nasale di entrambi i nervi ottici si incrociano. In questo modo, i segnali dal campo visivo sinistro raggiungono l'emisfero destro e viceversa. Le fibre parzialmente incrociate e parzialmente non incrociate formano ora il Tratto ottico. nel Corpus geniculatum laterale sono le fibre nervose del Tratto ottico passato al quarto neurone. Quindi proietta le sue fibre su quello Radiazione visiva (Retina di radiazioni) le informazioni nel file Zona striata.
Questo è il luogo del visione primaria (corteccia visiva primaria, area 17). Si trova nella zona della parte posteriore della testa (lobo occipitale) e trasmette le informazioni all'area 18, il corteccia visiva secondaria, nonché alle aree della corteccia cerebrale visiva superiore per ulteriori elaborazioni.

clinica

Diventa un Nervo ottico completamente distrutto, l'occhio colpito è cieco. Tuttavia, se solo una parte delle fibre viene distrutta, ad esempio nel file Chiasma ottico, l'intersezione delle fibre dell'occhio destro e sinistro, il paziente ne soffre emianopsia eteronima.
Ciò significa che le fibre nasali di entrambi gli occhi cadono, il che porta ad un campo visivo limitato in entrambi gli occhi sul lato temporale (parte delle tempie). da una emianopsia controlaterale si parla quando a Tratto ottico è affetto. Le parti temporali del lato affetto e le parti nasali del lato opposto non sono quindi più funzionali.
Inoltre, il nervo ottico può essere infiammato (Neurite ottica). In tal modo si verifica un aumento Perdita dell'acuità visiva (Perdita della vista) e possibilmente a scotoma (perdita selettiva del campo visivo). Tale infiammazione è solitamente causata da malattie demielinizzanti. Soprattutto quelli sclerosi multipla può occuparsi di a Neurite ottica manifesto.
A causa dell'incapacità del nervo ottico di rigenerarsi, il ripristino della vista è molto improbabile.

Diagnosi

Il Papilla ottica, cioè il punto di uscita del nervo ottico dal bulbo oculare, può essere raggiunto direttamente utilizzando a oftalmoscopio per essere visionato da un oftalmologo. Edema in quest'area indicano gravi danni al nervo e imminente cecità.
Per differenziare tra altre malattie in diversi punti del percorso visivo, il Determinazione del campo visivo (perimetria). Difetti nel campo visivo, ad esempio deficit nasali, possono così essere rilevati in entrambi gli occhi e quindi danni alle fibre incrociate nel Chiasma ottico essere diagnosticato. Con aiuto potenziali evocati visivamente (PEV) è possibile determinare la velocità di conduzione nervosa del nervo ottico.
Per l'imaging del nervo e del suo corso, il file Ultrasonico (Sonografia) quello Risonanza magnetica (MRI) e quello Tomogramma computerizzato (CT).

Sommario

Il nervo ottico è quello secondo nervo cranico e, in termini di storia dello sviluppo, non appartiene ai nervi periferici, come quasi tutti gli altri nervi cranici, ma direttamente al cervello. È costituito da milioni di piccole fibre nervose nella retina e da lì corre alla corteccia visiva nel cervello. Nel suo percorso attraverso l'orbita dell'occhio, l'osso sfenoide e lo spazio subaracnoideo nel cervello, è circondato da uno strato di mielina e dalle tre meningi. Le fibre del nervo nasale di entrambi gli occhi si incrociano nel cervello e poi continuano nel cervello come il tratto ottico. Dopo il passaggio del Corpus geniculatum laterale le fibre nervose terminano in corteccia visiva primaria (Area 17) nella parte posteriore della testa (polo occipitale).
L'ulteriore elaborazione delle informazioni avviene quindi nel file corteccia visiva secondaria (Area 18) e le altre aree della corteccia cerebrale visiva superiore. Il nervo ottico può passare attraverso molti punti nel suo cammino emorragia, tumori o altre malattie vengono danneggiate.
Poiché il nervo ottico non è in grado di rigenerarsi, il recupero della vista è spesso improbabile. Il Diagnosi delle malattie del nervo ottico avviene attraverso il Determinazione del campo visivo, valutazione diretta della papilla del nervo ottico al punto di uscita utilizzando a oftalmoscopio o attraverso l'imaging. La velocità di conduzione nervosa può essere determinata con l'aiuto del potenziali evocati visivamente misurare.