Disturbo dell'attaccamento

introduzione

Un disturbo dell'attaccamento è un disturbo che di solito si manifesta durante l'infanzia, con una relazione patologica (morbosa) tra il bambino affetto e chi si prende cura di lui, cioè solitamente i genitori. Ciò include l'interruzione dell'attaccamento e delle interazioni sociali.
Spesso c'è un comportamento inappropriato o un comportamento inappropriato per la situazione. Viene fatta una distinzione tra disturbo dell'attaccamento reattivo (forma inibita) e disturbo dell'attaccamento con disinibizione (forma non inibita). Il disturbo dell'attaccamento di solito si manifesta nei bambini entro i primi cinque anni di vita. Ma gli adulti possono anche soffrire di disturbi dell'attaccamento, che differiscono nei loro sintomi dai disturbi dell'attaccamento nei bambini.

cause

Ci sono molte cause di disturbo dell'attaccamento.
Queste sono spesso cause che portano a un disturbo dell'attaccamento entro i primi cinque anni di vita.A seconda che si tratti di una forma inibita o non inibita di disturbo dell'attaccamento, diverse cause sono in primo piano.

Nel caso di un disturbo dell'attaccamento reattivo, cioè la forma inibita, la causa è spesso traumatica. L'abuso fisico o l'abbandono possono portare a disturbi dell'attaccamento. Anche l'abuso sessuale nella prima infanzia è una possibile causa. Se c'è una malattia cronica grave, che è associata a molte degenze in strutture sanitarie e ad esami o interventi dolorosi, questo può anche portare a un disturbo dell'attaccamento. Anche traumi alla nascita o parto prematuro possono essere possibili cause.

Nel caso di un disturbo dell'attaccamento con disinibizione, tuttavia, l'attenzione è rivolta all'incuria e all'abbandono emotivo. Con questi bambini spesso non c'è un caregiver o solo pochi contatti con altre persone, il che significa che non è possibile imparare come affrontare un legame stabile.

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Disturbo dell'attaccamento dopo un trauma

In molti casi, il trauma può essere la causa del disturbo dell'attaccamento. Si distinguono diversi tipi di trauma.
La forma più comune è il trauma fisico, ad esempio attraverso gravi abusi fisici o abusi sessuali. Di conseguenza, un disturbo dell'attaccamento della forma inibita si sviluppa più spesso.
In alcuni casi, un parto prematuro o un trauma alla nascita possono portare a un disturbo dell'attaccamento. Quest'ultimo è spesso associato all'abuso di alcol o droghe da parte della madre.

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Disturbo dell'attaccamento tra madre e figlio

In alcuni casi, può verificarsi anche un disturbo dell'attaccamento tra una madre e il suo bambino o bambino. C'è un rapporto disturbato tra i due.
Questo può spesso essere spiegato dall'interazione di diversi fattori. Questi includono, ad esempio, problemi psicologici o stress per la madre. Una tipica caratteristica decisiva è che la madre è sopraffatta dalla situazione, ad es. per separazione dal padre del bambino o insoddisfazione con se stesso.

Un'altra possibile causa può essere una malattia del bambino, sia fisica che mentale. Il neonato, d'altra parte, viene spesso trascurato a causa delle eccessive richieste della madre o può persino subire violenza da parte della madre.
Per poter iniziare il trattamento per un disturbo dell'attaccamento tra una madre e suo figlio, i vari conflitti esistenti devono essere prima analizzati attentamente al fine di identificare i possibili fattori scatenanti del disturbo dell'attaccamento. Una volta completata questa analisi, dovrebbe essere ricercata una terapia congiunta madre-bambino a lungo termine per ripristinare la relazione tra i due.

Sintomi concomitanti

Un disturbo dell'attaccamento ha diversi sintomi di accompagnamento, a seconda del tipo di disturbo dell'attaccamento.
Ciò che hanno in comune sono le relazioni disturbate ei contatti con le persone dell'ambiente circostante e i contatti stretti. Questo è spesso accompagnato da un comportamento contraddittorio o conflittuale. Ciò significa che, da un lato, si può osservare un comportamento eccessivamente eccessivo e fiducioso e, dall'altro, un comportamento sprezzante. Quest'ultimo è anche spesso associato a intenzioni aggressive e arrabbiate.

Un disturbo dell'attaccamento reattivo porta anche a grande paura e uno stato d'animo spesso infelice. Ciò rende più difficile l'accesso alle persone colpite e la possibilità di parlare apertamente con loro delle proprie emozioni.
Inoltre, spesso si verifica la cosiddetta apatia, cioè l'indifferenza. Nel caso di un disturbo dell'attaccamento con disinibizione, d'altra parte, c'è spesso un'interruzione del comportamento di attaccamento che è indipendente dalla persona. Ciò significa che anche con estranei può verificarsi un aumento del comportamento inclinato senza mantenere una certa distanza.

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Quali possono essere i segni nei bambini?

Nei bambini, i disturbi dell'attaccamento mostrano eccessiva cautela e spiccata paura.
Inoltre, si possono vedere chiari disturbi quando si è con le persone, inclusi altri bambini. Possono verificarsi anche aggressioni occasionali e scoppi di rabbia.
I bambini si mostrano per lo più come personalità emotivamente instabili, che si manifestano in azioni alternate o contraddittorie con forte affetto e antipatia. Ciò può essere spiegato dalla mancanza di una persona di riferimento costante. Questi segni non sono situazionali nei bambini.

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Disturbi dell'attaccamento con disinibizione

Un disturbo dell'attaccamento con disinibizione è un cambiamento disturbato nelle interazioni sociali senza che vengano osservate determinate barriere.
Un sintomo principale è un comportamento di attaccamento aspecifico con eccessiva cordialità. Questo spesso si riferisce anche a persone dell'ambiente che altrimenti non sarebbero importanti per la persona interessata. C'è un bisogno molto forte di attenzione. Chi cerca questo e chi può essere trovato gioca un ruolo subordinato. Quando le persone colpite sono tristi, spesso cercano consolazione da persone con cui altrimenti non hanno familiarità. Ciò è illustrato dal termine "disinibizione".
Le barriere interne che di solito sono presenti, che impediscono di avvicinarsi casualmente a estranei, vengono smantellate e la persona disinibita, per così dire. A volte, tuttavia, non si cerca alcuna consolazione.

In un tale disturbo dell'attaccamento, le cause spesso risiedono nella grave negligenza del bambino. Non si apprende un legame sociale costante con un caregiver, il che riduce notevolmente la possibilità di ricevere l'attenzione desiderata.

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Differenze nei disturbi dell'attaccamento nei bambini e negli adulti

Ci sono varie manifestazioni di disturbo dell'attaccamento, che ovviamente differiscono l'una dall'altra nei bambini e negli adulti.

Nei bambini, il disturbo dell'attaccamento spesso deriva da cause traumatiche.
Vengono messi in discussione diversi fattori scatenanti, ci sono spesso connessioni con violenza fisica e / o sessuale, ma l'estrema negligenza o una casa dei genitori chiaramente intatta possono portare a disturbi dell'attaccamento in un bambino. Ciò ha un effetto estremo sul comportamento del bambino.
A seconda del tipo di disturbo dell'attaccamento, il bambino può avere difficoltà a interagire con importanti caregiver nell'ambiente. Questo spesso si manifesta in un comportamento ambivalente, cioè diviso. Da un lato si osserva un'eccessiva confidenza con una perdita di distanza, ma dall'altra c'è anche aggressività o ignoranza della persona importante. Inoltre, spesso sorgono problemi quando si ha a che fare con bambini della stessa età.
Spesso i bambini colpiti sono anche emotivamente instabili e fluttuano tra i diversi stati emotivi. Questi includono spesso paura, infelicità, mancanza di emozioni e aggressività verso te stesso e chi ti circonda. Esistono criteri diagnostici ufficiali per il disturbo dell'attaccamento nei bambini.
Come terapia si cerca un trattamento psicoterapeutico a lungo termine.

Negli adulti di oggi, il concetto di disturbo dell'attaccamento deve essere visto da diverse prospettive.
Ciò include gli adulti che soffrono già di un disturbo dell'attaccamento durante l'infanzia a causa di traumi come quello descritto sopra. Questo disturbo dell'attaccamento è spesso presente quando una terapia adeguata non è stata eseguita durante l'infanzia o non è stata eseguita in modo coerente. Ciò può portare a comportamenti evitanti nei confronti delle persone nelle immediate vicinanze. Spesso gli adulti colpiti non sono stati in grado di superare adeguatamente il trauma sin dall'infanzia e sono quindi fortemente influenzati e limitati nel loro comportamento quotidiano. Pertanto, si dovrebbe cercare un trattamento psicoterapeutico o psichiatrico.
Nella società odierna, il concetto di disturbo dell'attaccamento negli adulti è spesso equiparato al fatto che c'è una tendenza verso attaccamenti più sciolti e la paura di promesse ferme di una seria collaborazione. Questo può anche essere visto come una sorta di disturbo dell'attaccamento, che, tuttavia, ha cause meno traumatiche e non deve necessariamente essere trattato da cure psichiatriche.

terapia

Il trattamento del disturbo dell'attaccamento è spesso un processo lungo. Un approccio di terapia comportamentale è in primo piano.
Al fine di creare un ambiente costante e sicuro, il trattamento dovrebbe, se possibile, avvenire in un ambiente ambulatoriale, ad esempio una pratica psicoterapeutica. In generale, il trattamento deve essere supervisionato da uno specialista in psichiatria o psicoterapia. In questo modo si può garantire che i problemi dell'interessato possano essere adeguatamente affrontati. L'assistenza psichiatrica o psicoterapeutica è solitamente un processo a lungo termine. È importante che possa essere stabilita una relazione sicura e stabile tra la persona interessata e il terapeuta. In caso contrario, il successo del trattamento è molto limitato a causa della mancanza di fiducia da parte dell'interessato.

Non esiste una terapia farmacologica per il disturbo dell'attaccamento in questo senso. Tuttavia, possono essere somministrati farmaci di supporto. L'attenzione si concentra solitamente sul trattamento delle malattie di accompagnamento.

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Durata

Un disturbo dell'attaccamento è spesso un quadro clinico di lunga durata. Il disturbo dell'attaccamento di solito inizia nella prima infanzia ed è quindi molto formativo negli anni cruciali dello sviluppo. È quindi comprensibile che le persone colpite abbiano bisogno di molto tempo per essere in grado di tornare al normale comportamento di attaccamento.
Nel complesso, la durata dipende dal tipo di terapia e dall'implementazione coerente del trattamento. Spesso, con un trattamento psicoterapeutico o psichiatrico buono e adeguato, ci si può aspettare una durata di diversi anni.

diagnosi

Per diagnosticare un disturbo dell'attaccamento, è necessario prima escludere altri disturbi.
Spesso non è facile distinguere tra problemi psicologici o fisici diretti (causati da maltrattamenti o abusi) e dal conseguente disturbo dell'attaccamento. È quindi importante effettuare un esame dettagliato con vari test. Inoltre, la diagnosi del disturbo dell'attaccamento include il verificarsi dei sintomi corrispondenti entro i primi cinque anni di vita.

Esiste un test affidabile per il disturbo dell'attaccamento?

Un test affidabile per confermare un disturbo dell'attaccamento come diagnosi non esiste in questa forma.
Su Internet è possibile trovare numerosi test che possono fornire prove di un disturbo dell'attaccamento. Tuttavia, una dichiarazione attendibile sull'esistenza di un disturbo dell'attaccamento non può essere fatta sulla base di questi test. Pertanto, uno psichiatra dovrebbe essere consultato se ci sono segni di disturbo dell'attaccamento. Le possibili indicazioni di un disturbo dell'attaccamento non devono essere sottovalutate, poiché si tratta di una malattia grave e può causare danni a lungo termine alla persona interessata.

Per identificare i possibili segni, alcune domande che potrebbero indicare un disturbo dell'attaccamento possono aiutare. L'attenzione si concentra sul fatto che la persona interessata abbia stretti contatti o persone di cui si fida nel loro ambiente. Anche la paura di essere feriti e il bisogno di sicurezza sono un elemento centrale. Inoltre, si dovrebbe prestare attenzione al fatto che vi sia un grande bisogno di ritiro e solitudine.