Tarso

anatomia

Il tarso comprende tutte le strutture che si trovano tra il perone, lo stinco e le dita dei piedi. Questo include 7 ossa tarsali, che possono essere divise in due file, ma anche diverse articolazioni, così come l'intero legamento e sistema muscolare in questa regione.

Il Tarso può essere diviso in uno più vicino al tronco, il cosiddetto "prossimale"E un"distale“Fila di ossa. La fila prossimale è costituita dall'astragalo "Talus"E l'osso distale"calcagno". La fila distale contiene parecchie piccole ossa. Questi includono l'osso navicolare "Osso navicolare", Il parallelepipedo"Os cuboideum"E tre ossa cuneiformi"Ossa cuneiforme“, Che sono nuovamente suddivisi in un mezzo, un esterno e qualcosa in mezzo. Il Calcagno è probabilmente il più prominente in quanto forma il classico tallone, rappresenta l'osso più grande del piede e deve sostenere gran parte dell'intero peso corporeo.

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Tutti Tarso sono strettamente collegati da legamenti stretti che stabilizzano le due articolazioni della caviglia e consentono una posizione eretta e sicura. La protrusione formata dal calcagno è anche nota come "Tuberosità calcaneare". Tra le altre cose, ha una funzione di punto di partenza per Tendine d'Achille, motivo per cui questa regione è conosciuta come il tallone d'Achille. Il tendine d'Achille stesso è l'inserimento di un muscolo multiparte che nasce dalla coscia e dalla maggior parte del muscolo vitello forme. La sua funzione è quella di raddrizzare il piede nel suo insieme.

I due sono i principali responsabili dei movimenti del piede Articolazioni della caviglia significativo. A causa dell'elevato carico di peso e dei requisiti di stabilità, le articolazioni sono molto saldamente assicurato da nastri, che di conseguenza limita anche la mobilità rispetto alla mano. nel caviglia superiore è l'astragalo "Talus“Dall'alto e da sinistra e destra completamente dalle due ossa della gamba inferiore, il Perone „Perone“Fuori e quello stinco „Tibia“, Racchiuso nel mezzo. Questo diventa tangibile e visibile anche dall'esterno nella forma dei due caviglia. Di conseguenza, il movimento principale in questa articolazione è solo l'estensione o il rafforzamento del piede ("Estensione" e "Flessione"). Diversi legamenti si estendono dall'osso all'osso all'interno e all'esterno, che hanno una funzione di stabilizzazione laterale. Questo è chiamato in sintesi solo la fascia interna "Legamento collaterale mediale" e Banda esterna "Ligamentum collaterale laterale".

Il caviglia inferiore è nuovamente diviso in uno anteriore inferiore e a inferiore posteriore Caviglia. Sul retro caviglia inferiore sopportalo Calcagno e il Osso della caviglia articolati l'uno con l'altro, mentre nell'articolazione della caviglia inferiore anteriore le ossa tarsali prossimali con il scaphoid formare un giunto. Dal momento che questo comune è di circa diverse ossa si estende e anatomicamente in due capsule singole articolari è strutturato, anche questo deve essere fatto da una moltitudine legamenti più stretti attaccata e stabilizzata. L'articolazione della caviglia inferiore consente l'esecuzione di "Movimenti di supinazione e pronazione". Ciò significa che hai l'estensione Solleva il bordo medio ed esterno del piede può.

Figura alla caviglia

1. Falange delle dita - Falange distale
2. Falange del dito medio - Phalanx media
3. Punta basale - Phal. proximalis
   (1a - 3a ossa dei piedi - falangi)
   
4. Ossa metatarsali -
   Os metatarsi
5. Osso sfenoidale interno -
   Osso cuneiforme mediale
6. Osso sfenoide medio -
   Os intermedium cuneiforme
7. Osso sfenoide esterno -
   Os laterale cuneiforme
8. Osso cuboide - Os cuboideum
9. Osso scafoide - Osso navicolare
10. Osso della caviglia - Talus
11. Rotolo alla caviglia - Trochlea tali
12. Calcagno - calcagno
13. Protrusione sul 5 ° metatarso - Tuberositas ossis metatarsalis quinti (V)
    

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Frattura del tarso

Con la moltitudine di quelli esistenti Tarso le fratture possono verificarsi in determinate condizioni. Tale interruzione può essere differenziata sulla base di vari criteri. Se c'è una rottura, divide per definizione un osso singolo contiguo in almeno due parti. Una tale rottura avviene quasi sempre Dolore e uno Limitazione delle funzioni mano nella mano. Altri aspetti possono svolgere un ruolo nella valutazione, ad esempio il causa ultima la frattura, quella estensione e il Posizione della frattura o se è presente una frattura aperta (se si è verificata una ferita aperta a causa di parti ossee).

Le due cause più comuni di una frattura del Tarso sono un'azione di forza, ad esempio nel corso di un Incidentee uno metabolico Indebolimento delle ossacome lo sono, ad esempio, con l'età osteoporosi può verificarsi, il che significa che lo stress normale (fisiologico) porta già a una frattura. Una tale frattura può manifestarsi essendo visibile posizioni anormali l'osso. Diversamente si può ipotizzare nel caso di tipico localmente limitato Dolore, soprattutto quando si eseguono movimenti dell'osso coinvolto, così come quando Gonfiore, tenerezza o lividi. Quando si descrive il decorso dell'incidente e questi sintomi, una diagnosi sicura è di solito a Immagine a raggi X. registrato nella regione colpita. Al tarso in particolare, è essenziale scansionare diversi livelli anatomici del piede, poiché spesso non è possibile vedere tutte le ossa e le fratture da un angolo. Inoltre, un'immagine ad alta risoluzione può essere fornita con un file CT o MRI fornire maggiori informazioni.

Se una tale frattura è stata diagnosticata, il medico deciderà ulteriori misure terapeutiche a seconda della posizione dei frammenti ossei. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Lo scopo qui è di portare i frammenti ossei all'interno del tarso nella loro posizione originale e di collegarli lì con fili o viti. La guarigione completa delle parti ossee richiede alcune settimane. Nel frattempo, è importante alleviare il sito della frattura e immobilizzarlo, ma allo stesso tempo mantenere la funzione delle articolazioni e dei muscoli e allenarli. Spesso è necessario un calco in gesso o una stecca per alleviare lo sforzo, solitamente in combinazione con ausili per la deambulazione.

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lesione

A causa dell'elevato carico di peso a cui i nostri piedi sono fisiologicamente esposti ogni giorno, sono predestinati a lesioni e traumi causati da un incidente.

Oltre alle fratture delle ossa tarsali sopra descritte, il "trauma da torsione" è una lesione frequente: la classica torsione del piede verso l'interno o verso l'esterno può verificarsi in qualsiasi momento della vita quotidiana o frequentemente in molti sport. Gli sport particolarmente pesanti per le gambe e per i salti sono fattori di rischio elevato, ad esempio calcio, basket o pallamano. Se succede, dovresti immediatamente alleviare il piede. Allo stesso tempo, puoi iniziare a raffreddare la zona interessata, sollevarla e premerla leggermente per contrastare il gonfiore che sta iniziando. In ogni caso, un medico dovrebbe essere consultato per valutare l'entità della lesione. Questo utilizza ultrasuoni, un'immagine a raggi X, TC o MRT. La risonanza magnetica in particolare può fornire informazioni precise sul danno al tessuto o sul coinvolgimento dell'osso.

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Spesso c'è uno strappo o uno strappo in uno dei legamenti stretti della caviglia superiore, il "Legamenti collaterali". Il legamento esterno del piede è particolarmente spesso colpito, come un cosiddetto "Trauma da supinazione", Una torsione verso l'esterno, è molto più comune di una"Trauma da pronazione". Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il trattamento è conservativo proteggendo l'area, spesso integrato da bende o stecche. In determinate circostanze, tuttavia, può essere necessario un supplemento operativo, ad esempio se il collegamento tra le due ossa della parte inferiore della gamba, il "sindesmosi“È ferito. In molti casi, un tale infortunio si attenua senza conseguenze. Tuttavia, c'è anche il rischio che rimanga instabilità permanente, il che significa che la torsione di una caviglia può diventare sempre più frequente.

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