Quali sono i segni di un'emorragia cerebrale?

introduzione

Se hai un'emorragia cerebrale (emorragia intracranica) c'è sanguinamento all'interno del cranio. Uno differenzia uno emorragia intracerebrale (Emorragia nel tessuto cerebrale) da uno Emorragia subaracnoidea (Sanguinamento tra lo strato medio e interno delle meningi). In entrambi i casi, l'emorragia porta alla compressione delle aree cerebrali circostanti, a un insufficiente apporto di sangue al tessuto cerebrale fornito dal vaso colpito e ad un aumento della pressione all'interno del cranio. Di conseguenza, compaiono sintomi caratteristici a seconda della posizione dell'emorragia. Tuttavia, questi di solito non sono specifici di un'emorragia cerebrale e non possono essere distinti dai sintomi di un infarto cerebrale. L'imaging è quindi necessario per un'ulteriore differenziazione.

Quali sono i segni tipici di un'emorragia cerebrale - punti elenco?

I sintomi di un'emorragia cerebrale sono numerosi. Tuttavia, si deve tenere conto del fatto che non tutti i sintomi devono comparire in un paziente per poter diagnosticare un'emorragia cerebrale. In genere, i sintomi elencati di seguito si manifestano improvvisamente e aumentano con il progredire della malattia. I sintomi comuni di un'emorragia cerebrale sono:

• mal di testa improvviso e molto grave (Mal di testa da annientamento)

• Nausea e vomito, capogiri (andatura instabile, problemi di equilibrio)

• debolezza improvvisa (Paresi) o paralisi (plegia) dei muscoli, di solito limitato a un lato del corpo (Emiparesi o emiplegia), particolarmente in viso, braccia e gambe

• Intorpidimento (che spesso colpisce anche le braccia, le gambe o il viso)

• Disturbi del linguaggio (afasia) e disturbi del linguaggio (disartria)

• Disturbi visivi (visione doppia, visione offuscata, perdita unilaterale del campo visivo, deviazione della linea di vista)

• Altri possibili sintomi: disturbi della deglutizione, annebbiamento della coscienza (fino a perdita di coscienza o coma), convulsioni (attacco epilettico)

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mal di testa

Il sintomo più comune di un'emorragia cerebrale è un mal di testa. In genere, il mal di testa inizia improvvisamente quando c'è un'emorragia nel cervello. Il dolore è spesso preceduto da sforzo fisico o sforzo. Rispetto al classico mal di testa, il dolore è notevolmente più forte e distribuito su tutta la testa, motivo per cui viene anche chiamato 'Mal di testa da annientamento'Sono designati.

L'emorragia nel tessuto cerebrale porta ad un aumento della pressione all'interno del cranio. Questo irrita le meningi che circondano il cervello, che contengono numerosi nervi sensibili. Di conseguenza, un ulteriore aumento della pressione (ad esempio a causa di un ulteriore sanguinamento o sanguinamento) all'interno del cranio porta ad un aumento del mal di testa del paziente.

vertigini

Oltre al mal di testa, i pazienti spesso riferiscono vertigini. A causa dell'emorragia nel tessuto cerebrale e del conseguente aumento della pressione intracranica, i nuclei nervosi nel tronco cerebrale e nel cervelletto vengono compressi o disturbati. È qui che avviene la regolazione centrale del senso di equilibrio. Di conseguenza, il paziente può avvertire vertigini parzialmente diffuse. Clinicamente è presente un'andatura instabile oltre a numerosi problemi di equilibrio e coordinazione, che possono essere verificati con l'aiuto di numerosi test.

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Gli alunni

Un altro segno di un'emorragia cerebrale può essere pupille di diverse dimensioni e una mancanza di reazione pupillare quando esposte alla luce. I nervi cranici che scorrono all'interno del cranio possono essere compressi o danneggiati dall'aumento della pressione derivante dall'emorragia cerebrale. Il nervo ottico (Nervo ottico, nervo cranico II) così come i nervi che innervano i muscoli degli occhi (Nervo oculomotore, nervo cranico III; Nervo trocleare, nervo cranico IV; Nervo abducente, nervo cranico VI) per essere influenzato. Di conseguenza, potrebbe esserci una mancanza di reazione della pupilla quando esposta alla luce o possono verificarsi pupille di dimensioni disuguali a riposo.

Epistassi

Da soli, le epistassi di solito non sono un segno di emorragia cerebrale, tuttavia, epistassi frequenti e inarrestabili possono essere un segno di una malattia emorragica con una maggiore tendenza a sanguinare. Questa maggiore tendenza al sanguinamento, a sua volta, può essere una causa di emorragia cerebrale. Per questo motivo si consiglia un'ulteriore visita specialistica in caso di epistassi gravi e frequenti.

Inoltre, in caso di gravi cadute e lesioni al cranio possono verificarsi anche gravi epistassi. Insieme agli altri sintomi menzionati, può essere un segno di una lesione cerebrale traumatica con sanguinamento nel tessuto cerebrale.

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• Disturbo emorragico
• Trauma cranico

Biascicamento

Un altro sintomo comune di emorragia cerebrale è il linguaggio confuso da parte del paziente (afasiaA seconda dell'area cerebrale interessata, sia la comprensione del parlato (Afasia di Wernicke) così come la produzione vocale (Afasia di Broca) per essere influenzato. In rari casi, la comprensione e la produzione del parlato sono compromesse (afasia globale).

Se c'è un disturbo della comprensione del parlato, il discorso spontaneo è solitamente fluente ma senza alcuna connessione. Le frasi che sono state iniziate vengono spesso annullate o ripetute.
Se c'è un disturbo nella formazione del linguaggio, il discorso spontaneo viene rallentato e interrotto. Di conseguenza, solo frasi brevi vengono formate con grande sforzo.

Inoltre, il linguaggio del paziente può anche essere disturbato dall'irritazione dei nervi cranici che riforniscono i muscoli della bocca e della mascella. L'aumento della pressione intracranica può comprimere questi nervi all'interno del cranio, il che significa che i muscoli necessari per la formazione del linguaggio non possono contrarsi o solo parzialmente.

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fatica

Un'emorragia cerebrale porta spesso a un improvviso inizio di stanchezza e persino ad annebbiamento della coscienza. Tuttavia, questo non deve essere confuso con la stanchezza o l'esaurimento cronico preesistente. In genere, il paziente appare alterato e sconfitto entro pochi secondi. A seconda delle dimensioni e dell'entità dell'emorragia cerebrale, la coscienza può essere offuscata a tal punto che il paziente è in coma.

Come si manifesta un'emorragia cerebrale nella fase iniziale?

L'improvvisa comparsa dei sintomi è caratteristica di un'emorragia cerebrale. In genere, i sintomi sopra menzionati non si verificano tutti contemporaneamente, ma sempre più uno dopo l'altro. I sintomi dipendono dalla posizione dell'emorragia (cervello, cervelletto, tronco encefalico). Di solito il paziente nota l'insorgenza improvvisa di mal di testa e nausea. Un disturbo visivo spontaneo può anche essere un segno precoce di emorragia cerebrale.D'altra parte, paralisi da un lato, disturbi del linguaggio o del linguaggio, annebbiamento della coscienza e cambiamenti nella personalità sono spesso osservati da parenti o amici nel corso successivo.

Nel corso successivo di solito c'è un'intensificazione dei rispettivi sintomi. Ciò è dovuto al fatto che l'emorragia cerebrale ha un effetto ancora più spiazzante sul tessuto circostante o che l'emorragia secondaria si verifica entro le prime 24 ore.

Quali sono i segni tipici nei bambini?

La sospetta diagnosi di emorragia cerebrale è molto più difficile nei bambini (piccoli). Anche se i sintomi sono in gran parte simili a quelli degli adulti, i bambini spesso non sono in grado di descrivere il loro dolore, nausea o disturbi visivi. Inoltre, riconoscere un cambiamento nel comportamento o nella personalità è più difficile, specialmente nei bambini piccoli.

Per fare la sospetta diagnosi di emorragia cerebrale nei bambini (piccoli), è necessario osservare da vicino il bambino. Reazioni lente e inadeguate, linguaggio offuscato, stanchezza persistente (possibilmente con compromissione della coscienza) e perdita di appetito (a causa della nausea) possono essere i primi segni di emorragia cerebrale nei bambini. Inoltre, pupille di dimensioni disuguali e una mancanza di costrizione delle pupille quando esposte alla luce possono anche indicare un danno al cervello.

Nei bambini piccoli, l'emorragia cerebrale e il conseguente aumento della pressione intracranica possono anche portare a rigonfiamento del cranio (fontanelle) vengono, poiché questi si ossificano solo entro i primi anni di vita.