Herpes zoster durante la gravidanza: è così pericoloso!

introduzione

L'herpes zoster, noto anche come zoster, è causato dal virus della varicella zoster. Questo virus è anche responsabile della causa della malattia della varicella, che si verifica principalmente durante l'infanzia. Il tasso di infezione della popolazione con questo patogeno, ovvero la percentuale del virus infetto (portatore di esso), è fino al 90% a livello regionale dopo l'infanzia. La varicella (varicella) non è una malattia pericolosa per i bambini. Tuttavia, un'epidemia è un segno che il virus ha attaccato il corpo e rimane nell'ospite fino alla fine della sua vita. I virus si stabiliscono nei nodi nervosi e possono essere riattivati ​​se il sistema immunitario è indebolito - scoppia l'herpes zoster.

Il ruolo del fuoco di Sant'Antonio per una gestante dipende dallo stato immunitario della donna incinta. Il tuo fuoco di Sant'Antonio o il contatto con persone ammalate possono essere completamente innocui per la madre e il nascituro, ma se la madre non viene immunizzata, garantisce grandi pericoli per entrambi.

È pericoloso?

Quasi tutte le donne incinte sono immuni al virus della varicella zoster, ovvero se hanno avuto un'infezione da varicella durante l'infanzia o se sono vaccinate contro la varicella. Se poi si verifica l'herpes zoster durante la gravidanza, questo è un segno di riattivazione del virus dalle radici nervose e non un segno di una nuova infezione. Questa riattivazione di solito non è pericolosa per il bambino.
Tuttavia, se non esiste una difesa immunitaria adeguata, durante la gravidanza può verificarsi un'infezione iniziale da virus varicella-zoster. Sia la varicella che l'herpes zoster possono essere pericolosi non solo per la madre, ma anche molto dannosi per il feto. Le complicanze si verificano raramente in età adulta, ma in linea di principio sono possibili.
C'è il rischio di polmonite (polmonite) e un'infezione all'orecchio (Otite), un'infiammazione dei reni (nefrite) ma anche un coinvolgimento del sistema nervoso sotto forma di meningoencefalite (infiammazione del cervello e delle sue meningi) o infiammazione dei nervi.

In alcuni casi (1 - 2%) il "sindrome della varicella fetale"Addestrare il nascituro se la madre viene infettata all'inizio della gravidanza.
La sindrome include cambiamenti dannosi alla pelle, agli arti e ai deficit di sviluppo del cervello e un peso alla nascita malsano.
L'infezione porta spesso ad aborto spontaneo nelle prime fasi della gravidanza (Aborto). Durante la maggior parte della gravidanza, il bambino è protetto dai virus dal sistema immunitario della madre.

Se si verifica un'infezione intorno alla data di scadenza, diventa critica. Durante questo periodo non c'è protezione del nido, che è garantita dagli anticorpi materni.
Se alla nascita o subito dopo si possono vedere segni di una infezione da varicella, gli antivirali devono essere usati immediatamente come profilassi.

Se una tale infezione è scoppiata, il tasso di mortalità tra i neonati è del 30% - questo spiega gli sforzi per immunizzare contro il virus della varicella zoster come parte della vaccinazione sei volte.

Leggi di più sull'argomento: Infezioni in gravidanza

Trasmissione generale e malattia

Prima malattia: Del Virus della varicella zoster sarà con l'esistenza varicella- Malattia trasmessa molto facilmente. Il I virus sono altamente contagiosi e spesso provocano piccole epidemie se la malattia è scoppiata, ad esempio in un asilo nido. Gli agenti patogeni sono finiti Infezione da goccioline trasmessa, che consente un'infezione e una diffusione molto facili. Per bambini La varicella è una innocuo Malattia causata da guarigione spontanea scompare, cioè viene respinto dal tuo stesso corpo. Contro la varicella (varicella), dopo un singolo focolaio, ogni bambino ne ha uno immunità addestrato, che esclude una malattia ripetuta. Tuttavia, i virus non scompaiono: nella cosiddetta ascensione del virus, i patogeni migrano lungo le vie nervose fino a quelle profonde Nodi nervosi e resta lì per tutta la vita. Da lì puoi scatenare una seconda infezione sotto forma di fuoco di Sant'Antonio o rimanere per sempre come un'infezione silenziosa.

Seconda malattia: Dopo l'infezione iniziale, si chiude Periodo di riposo o latenza a, in nessun segno un attacco di virus sono evidenti. Tramite la Indebolimento del sistema immunitario i virus rimanenti possono moltiplicarsi di nuovo e innescare un'altra infezione evidente: il Herpes zoster. I progetti per gli anticorpi contro il virus vengono salvati per tutta la vita e possono essere scaricati da riattivazione può essere chiamato rapidamente.Ciò porta a un'improvvisa produzione di massa di questi, che impedisce in gran parte la diffusione del virus. Appena molto raramente c'è una terza malattiache altrimenti si manifesterebbe anche come fuoco di Sant'Antonio.

Herpes zoster in gravidanza per quanto riguarda lo stato immunitario

Ammalarsi Donne incinte sopra Herpes zosterquindi significa che è già immune al virus della varicella zoster. Questo può essere affrontato da uno varicellaMalattia o a vaccinazione è successo. Non vi è alcun aumento del rischio per il bambino o per la futura madre. Perché lo zoster si verifica solo nei pazienti immunocompromessi, cioè le persone con indebolita sistema immunitario, scoppia, possono verificarsi varie complicazioni, come con qualsiasi fuoco di Sant'Antonio. Ma anche questi lo sono Raro e quindi per lo più irrilevante per quanto riguarda la salute del bambino. Anche il contatto con persone che attualmente soffrono di herpes zoster è innocuo. L'infezione da virus già presenti nel proprio corpo è improbabile, poiché ciò avviene solo attraverso il contatto diretto con il Liquido della ferita delle vescicole è possibile. E anche in caso di infezione, i patogeni vengono nuovamente allontanati automaticamente attraverso la rapida attivazione del Sistema immunitario.

Poiché le persone che non hanno ancora avuto contatti con il virus della varicella zoster non possono sviluppare l'herpes zoster, il collegamento tra gravidanza e fuoco di Sant'Antonio deve essere stabilito tramite una terza persona. Alcune donne non sono ancora immuni al virus durante la gravidanza, cosa che in questi casi spesso è stata una sorpresa: non sono state vaccinate né sono sopravvissute a una malattia. Ora l'herpes zoster sta iniziando a diventare pericoloso: Se la donna incinta entra in contatto con il contenuto delle vesciche piene di liquido, può essere infettata - non con lo zoster, ma con la varicella, la varicella. La varicella può colpire sia gli adulti che i feti pericoloso e causare gravi complicazioni.

Sintomi di fuoco di Sant'Antonio durante la gravidanza

L'herpes zoster si presenta durante la gravidanza proprio come nelle altre persone e poiché i virus si attaccano a determinati nodi nervosi, i sintomi compaiono solo nei dermatomi corrispondenti. Queste sono aree della pelle che vengono fornite in modo sensibile dai nervi che hanno la loro origine nel nodo nervoso interessato. Nel dermatomo malato, c'è inizialmente un'ipersensibilità sgradevolmente forte o una scarsa sensibilità della pelle. Pochi giorni dopo, si forma relativamente rapidamente un'eruzione cutanea, caratterizzata dalla formazione di vesciche e dal bordo insolitamente forte. Si manifesta una sensazione generale di malattia, che è accompagnata da febbre e mal di testa. Potrebbe esserci gonfiore dei linfonodi nell'area dell'eruzione cutanea. Se viene colpito un ganglio del nervo cranico, cioè un nodo nervoso che è collegato al nervo uditivo o ottico, ad esempio, si verificano sintomi più specifici come l'acufene o la lacrimazione.

Trattamento del fuoco di Sant'Antonio durante la gravidanza

Il più delle volte, le donne più giovani hanno maggiori probabilità di rimanere incinte. La terapia antivirale deve essere discussa attentamente nei pazienti di età inferiore ai 50 anni, poiché nella maggior parte dei casi non è necessaria. Solo antidolorifici (analgesici) può essere assunto in caso di dolore particolarmente intenso nell'area dell'eruzione cutanea. Dovresti anche prestare attenzione agli effetti collaterali durante la gravidanza, poiché il paracetamolo è l'analgesico più sicuro. Sono stati sviluppati vari farmaci per il trattamento antivirale del fuoco di Sant'Antonio. Aciclovir o Zovirax sono tradizionalmente prescritti, ma anche famciclovir, valaciclovir o brivudina. L'uso di antivirali può alleviare il dolore e rendere superfluo l'uso di analgesici. Le donne incinte che hanno uno stato immunitario negativo e che sono entrate in contatto con virus o addirittura si ammalano devono sempre ricevere una terapia antivirale. In questo modo si cerca di scongiurare l'infezione del nascituro.

Qual è il rischio di trasmissione al mio bambino durante la gravidanza?

L'herpes zoster di solito è sicuro per il bambino durante la gravidanza. Con l'herpes zoster, c'è una rinnovata infezione con il virus della varicella zoster. Il corpo ha già formato anticorpi contro questo virus dopo il contatto iniziale (solitamente a causa della varicella). Questi anticorpi passano con il sangue attraverso la placenta nella circolazione del nascituro e quindi lo proteggono dalle infezioni. Sembra diverso quando una donna incinta prende la varicella. In questo caso si tratta di un primo contatto con il virus della varicella zoster. Questo può portare a deformità nel feto (sindrome della varicella). Tuttavia, l'herpes zoster non danneggerà il bambino.

Ho l'herpes zoster e voglio rimanere incinta, devo aspettare?

Sì! Se soffri di herpes zoster (= infezione da virus varicella-zoster) di solito devi assumere diversi farmaci. Questi sono da un lato potenti antidolorifici e dall'altro un farmaco contro il virus (principalmente aciclovir). Esistono diverse pubblicazioni sull'uso dell'aciclovir durante la gravidanza. Non c'era evidenza di un aumento del rischio di malformazioni nei bambini. Tuttavia, l'herpes zoster di solito è una malattia che guarisce rapidamente (3-5 settimane) con il giusto trattamento. Pertanto, da un punto di vista medico, si consiglia sempre di aspettare.

Pericoli sul posto di lavoro / a scuola

Gli insegnanti sono costantemente ed eccessivamente esposti alle malattie dei bambini e dei giovani. Non è raro che questo gruppo professionale sia affetto da malattie stagionali. Ecco com'è varicella in assenza di immunizzazione del personale. C'è un pericolo particolarmente grande qui per incinta Forze che non sono contro il virus sono immuni o non conoscono il proprio stato immunitario. Se c'è un focolaio di varicella nella scuola, in questo caso è responsabilità della direzione della scuola visita medica aziendale causare. Questo dovrebbe migliorare lo stato immunitario del personale illuminareridurre i rischi esistenti. Finché non sono disponibili informazioni che garantiscano un soggiorno sicuro per l'insegnante incinta, deve farlo Lasciare il lavoro. Le opzioni temporanee includono il distacco in un'altra struttura scolastica, il trasferimento di attività fuori dall'aula o il divieto temporaneo di professioni.

Profilassi dell'herpes zoster durante la gravidanza

La vaccinazione dei bambini contro il virus della varicella zoster è ufficialmente raccomandata dall'Istituto Robert Koch.
L'immunizzazione, che consiste in due vaccinazioni parziali, previene l'infezione da varicella e lo sviluppo di una situazione molto pericolosa: uno stato immunitario negativo durante la gravidanza.
La vaccinazione deve essere eseguita con urgenza al più tardi prima della gravidanza, a beneficio sia della madre che del bambino.

Se c'era il rischio di essere stati esposti al virus, le persone senza un'adeguata immunizzazione possono ricevere immunoglobuline. Questa forma di immunizzazione attiva protegge direttamente dai virus e viene utilizzata sia nei neonati (se infettati 7 giorni prima o 2 giorni dopo la nascita) che nelle donne in gravidanza (fino a 2 giorni dopo il contatto).

Herpes zoster e allattamento al seno: è possibile?

La gravidanza e il parto mettono a dura prova il corpo della madre. Il risultato può essere una leggera deficienza immunitaria, che rende più probabile lo scoppio dell'herpes zoster se hai già superato la varicella. Non è quindi raro che le madri che stanno appena iniziando ad allattare i loro neonati soffrano di un focolaio di fuoco di Sant'Antonio. In linea di principio, tuttavia, non devi preoccuparti di un decorso lieve della malattia. Come misura precauzionale, l'area della pelle interessata deve essere coperta prima dell'allattamento, poiché solo il liquido contenuto nelle vesciche è contagioso. Se il decorso è più grave, i medici consigliano di interrompere l'allattamento al seno per ridurre al minimo il rischio di infezione per il bambino.

Omeopatia per l'herpes zoster durante la gravidanza

Il trattamento del fuoco di Sant'Antonio si basa su due pilastri. Da un lato c'è la terapia del dolore. D'altra parte, i farmaci devono essere presi contro il virus. Può essere utile un trattamento omeopatico che integri la medicina convenzionale. I farmaci omeopatici provati e testati includono Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus e Arsenicum album. Tuttavia, quale farmaco deve essere assunto e quale dosaggio deve essere discusso con un omeopata esperto.

Leggi di più sull'argomento qui: Omeopatia in gravidanza

Rimedi casalinghi per l'herpes zoster durante la gravidanza

Se hai l'herpes zoster dovresti assolutamente prendere antidolorifici e un virostat (= un farmaco contro il virus). Puoi anche usare i rimedi casalinghi come supporto. Questa è principalmente una terapia sintomatica. Alcune persone applicano yogurt naturale alle zone della pelle colpite. Questo allevierà il prurito. Gli involtini di cavolo sono un ottimo modo per asciugare le vesciche. Inoltre, ha senso rafforzare il proprio sistema immunitario. I preparati con vitamina C e zinco sono adatti a questo.