morbillo

Sinonimi in senso lato

Latino / medico: morbilli

Inglese: morbillo

definizione

Il morbillo è una malattia infettiva acuta causata dal virus del morbillo diffuso in tutto il mondo. Inizialmente, i pazienti manifestano sintomi simil-influenzali seguiti da un'eruzione cutanea. Il morbillo è solitamente una malattia infantile. Ciò è dovuto all'alto rischio di infezione, per cui l'infezione da virus del morbillo è molto alta anche durante l'infanzia.

Sintomi / reclami

Tipici del morbillo nella fase catarrale sono le macchie colpiche che si possono osservare sulla mucosa orale, in connessione con febbre alta, congiuntivite e forte malessere. Questo è seguito da un'eruzione cutanea, che nel morbillo inizia tipicamente dietro le orecchie e poi si diffonde in tutto il corpo. Inoltre, l'infezione da morbillo può essere riconosciuta dall'estrema fotofobia, dall'infestazione della congiuntiva e dai sintomi estremamente forti della malattia.

I sintomi si dividono in due fasi. La prima fase è chiamata stadio prodromico, la seconda fase è chiamata stadio esantema.

Nel prima fase, la fase preliminare, i pazienti hanno sintomi simil-influenzali. Si tratta di:

• febbre
• tossire
• Naso che cola e
• Congiuntivite.

La fotofobia che si verifica è dovuta all'infiammazione della congiuntiva. Il rossore della mucosa orale è tipico.
Macchie bianche simili a calce compaiono sulla mucosa delle guance. Queste cosiddette macchie di Kolpik di solito compaiono dal secondo al terzo giorno della malattia.
Il giorno successivo arrossamento di tutta la bocca e della gola. Durante questo periodo c'è il primo picco di febbre.
In generale si possono anche osservare stanchezza e affaticamento. La fase prodromica dura circa tre o quattro giorni. Alla fine, la temperatura corporea tornerà alla normalità.

Nel seconda fase la tipica eruzione cutanea si sviluppa su tutto il corpo. Di solito l'inizio è dietro le orecchie e poi si diffonde ulteriormente.
È caratterizzato da piccole macchie rosse, puntiformi. Se l'eruzione cutanea si manifesta, la febbre aumenterà di nuovo. Dopo circa tre giorni la febbre ricomincia a scendere. Questa fase dura circa tre giorni.

Anche i linfonodi cervicali sono generalmente gonfi.

Leggi di più sull'argomento: Sintomi di morbillo e eruzione cutanea da morbillo

Eruzione cutanea al morbillo

L'eruzione cutanea del morbillo inizia in genere dopo che la febbre si è attenuata. Se l'eruzione cutanea si manifesta, tuttavia, la febbre può aumentare di nuovo bruscamente. Di solito inizia dietro le orecchie e da lì si diffonde su tutto il corpo. L'eruzione cutanea del morbillo è accompagnata da una forte sensazione di malattia. Inoltre, potrebbe esserci gonfiore di tutti i linfonodi e dolore nei linfonodi. La diarrea può verificarsi in alcuni pazienti. Dopo quattro o cinque giorni, l'eruzione cutanea svanirà.

Come sta progredendo la malattia?

La malattia inizia con una cosiddetta fase catharrale. Questa fase inizia circa otto-dieci giorni dopo l'infezione e si manifesta con febbre, sensazione di malessere, fotofobia, congiuntivite e raffreddore. C'è un'eruzione cutanea sul rivestimento della bocca con le cosiddette macchie di Kolpik. Dopo una breve diminuzione della febbre, si verifica l'eruzione cutanea già descritta, per cui i sintomi della febbre aumentano di nuovo. Dopo quattro o cinque giorni, l'eruzione cutanea scompare.

Quanto è contagioso il morbillo?

Il morbillo è una delle malattie più contagiose in assoluto ed è causata dal contatto diretto o attraverso Infezione da goccioline trasferimento.
Ciò include il contatto diretto con le secrezioni infettive del naso e della gola, ma anche l'inalazione di goccioline infettive che si verificano quando si parla, si starnutisce e si tossisce.

Il virus del morbillo porta quasi al 100% allo scoppio della malattia, anche con un contatto molto breve. Questo è descritto dall'indice di contagio. Questo descrive la percentuale di una popolazione in cui la malattia si manifesta dopo il contatto con l'agente patogeno. Nel caso del morbillo, è vicino a uno. Ciò significa che chiunque sia in contatto con il virus lo riceverà.
Il periodo di incubazione, il tempo che intercorre tra l'infezione e la comparsa dei primi sintomi, è solitamente da otto a dieci giorni per il morbillo fino all'inizio della fase preliminare e di circa 14 giorni fino alla comparsa del tipico rash (Eruzione cutanea).
C'è il rischio di infezione da tre a cinque giorni prima dello scoppio dell'eruzione cutanea fino a quattro giorni dopo. Il pericolo più grande è appena prima che scoppi l'eruzione cutanea.
La conclusione che se ne può trarre è che il morbillo è contagioso prima che sia visibile alla persona malata ea chiunque altro nel loro ambiente.

Puoi prendere il morbillo nonostante sia stato vaccinato?

Una malattia causata dal Morbillivirus nonostante la vaccinazione è molto rara. Tuttavia, come con qualsiasi vaccinazione, ci sono i cosiddetti Fallimento della vaccinazione. Tuttavia, questa percentuale è molto bassa. Se hai sintomi di infezione da morbillo nonostante la vaccinazione, dovresti comunque consultare un medico. Di regola, tuttavia, l'infezione procede molto più mite che senza vaccinazione.

Frequenza (epidemiologia)

Presenza nella popolazione
Oltre un milione di bambini in tutto il mondo muoiono di morbillo ogni anno. Soprattutto nei paesi poveri dove l'igiene è scarsa e non ci sono vaccinazioni.
Il virus del morbillo è molto contagioso e si manifesta in quasi tutti coloro che lo hanno. Una volta acquisito, il virus ha un'immunità permanente. Quindi non puoi prendere il morbillo una seconda volta.

Circa 30 milioni di persone in tutto il mondo sviluppano il morbillo ogni anno.

cause

Il causa ultima risiede in un virus costituito da RNA.
L'RNA è una copia del DNA su cui sono codificati tutti i geni. Di solito ci vogliono dagli otto ai dieci giorni prima che la malattia si manifesti. L'infezione avviene tramite la cosiddetta infezione da goccioline, quindi z. Ad esempio attraverso tossire, Starnuti, ecc.
I virus vengono assorbiti attraverso la mucosa della bocca e del naso. Anche il Congiuntiva a partire dal occhio può consentire al virus di entrare nel corpo.

La fase contagiosa inizia circa due o quattro giorni prima che compaia l'eruzione cutanea. Questa fase dura finché è presente l'eruzione cutanea.

A causa dell'alto rischio di infezione, quasi tutti coloro che non sono vaccinati ed entrano in contatto con una persona infettiva sono infetti. Tuttavia, il morbillo non deve necessariamente scoppiare.

Virus patogeno / morbillo

L'agente eziologico del morbillo è il cosiddetto virus Morbilli del gruppo dei paramixovirus. C'è una vaccinazione contro il virus. Il mese e il 15 ° - 23 ° mese devono essere somministrati. Il virus del morbillo è altamente contagioso e può essere trasmesso attraverso l'aria tramite goccioline. L'infettività esiste da circa quattro giorni prima che l'eruzione si manifesti fino a cinque giorni dopo. A causa della grave malattia e delle gravi complicazioni, la vaccinazione contro il morbillo è decisamente consigliata. Non c'è connessione tra la vaccinazione contro il morbillo e l'autismo. Non esiste una terapia antivirale per il virus del morbillo.

periodo di incubazione

Il periodo di incubazione è approssimativamente da otto a dieci giorni. Successivamente, si sviluppano sintomi come febbre, affaticamento e congiuntivite. Il Eruzione cutanea si verifica circa tre giorni dopo l'inizio dei sintomi.

Legge tedesca sulla protezione dalle infezioni

Secondo il Legge sulla protezione dalle infezioni ogni sospetto, malattia o morte di questa malattia deve essere segnalato al dipartimento della salute.

diagnosi

Oltre ai sintomi tipici, per la diagnosi vengono utilizzati anche esami del sangue (valori di laboratorio). Spesso è una diagnosi visiva basata sulla tipica eruzione cutanea. La febbre bimodale fornisce anche indizi. Gli anticorpi contro il virus del morbillo possono essere rilevati nel sangue dallo stadio di esantema. Questi sono stati creati dalle stesse difese del corpo come reazione ai virus invasori.

terapia

UN terapia specifica non esiste il morbillo. Il malato dovrebbe riposare a letto e bere molto.

Il morbillo può essere trattato sintomaticamente. Non combatte i virus, ma allevia i sintomi. Ad esempio, può abbassare la febbre.

In caso di complicazioni, come un'ulteriore infezione batterica (infezione polmonare), possono essere somministrati antibiotici.

I pazienti con morbillo devono essere isolati fino alla comparsa dell'eruzione cutanea pelle scomparso.

complicazioni

Ci sono varie complicazioni causate dal virus del morbillo, che incidentalmente causa solo malattie negli esseri umani.
I polmoni, gli organi della cavità addominale e persino il cervello possono essere colpiti.

Se i polmoni sono colpiti, di solito si verifica bronchite o polmonite.
Nei paesi in via di sviluppo, questa è la causa di morte in circa un quarto dei pazienti con morbillo. I linfonodi nella cavità addominale possono gonfiarsi molto e causare forti dolori.
L'appendice può anche essere infettata dall'infezione del morbillo.

La complicanza più temuta del morbillo è l'infiammazione del cervello (encefalite). Si manifesta in circa lo 0,1% dei casi. Si verifica da tre a dieci giorni dopo l'eruzione cutanea e si manifesta come convulsioni, attacchi epilettici e alterazione della coscienza.
In alcuni casi rimangono danni permanenti. Questi possono verificarsi sotto forma di paralisi e disabilità mentali.
Il tasso di mortalità per encefalite da morbillo è relativamente alto (25%).
La panencefalite sclerosante subacuta, d'altra parte, è una complicanza che si verifica solo 2-10 anni dopo la malattia del morbillo. È un'infiammazione dell'intero cervello ed è fatale nel 100% dei casi.

Inoltre, le superinfezioni batteriche, cioè ulteriori infezioni da batteri, possono portare a complicazioni. Nella maggior parte dei casi, le gengive, gli occhi e le orecchie sono colpiti. Se l'occhio è colpito, nel peggiore dei casi, può verificarsi cecità e può verificarsi un'otite media nell'orecchio. Tuttavia, con il trattamento antibiotico, queste complicazioni possono essere rapidamente tenute sotto controllo.

Un'indicazione di un'ulteriore infezione batterica è un terzo aumento della febbre dopo lo stadio di esantema.

Possono verificarsi complicazioni anche se il sistema immunitario è stato indebolito in precedenza. Nei paesi in via di sviluppo, i pazienti sono indeboliti principalmente a causa della malnutrizione e quindi offrono un ospite adatto per parassiti o batteri della tubercolosi.

profilassi

Al morbillo ce n'è uno da prevenire Vaccinazione a disposizione. I bambini piccoli sono tra il 12 ° e 15 ° mese di vita vaccinato contro il morbillo. Di solito in combinazione con parotite e rosolia. La vaccinazione viene effettuata in due parti. Le persone vaccinate non sono in alcun modo contagiose, anche se sviluppano un'eruzione cutanea simile al morbillo. I virus del vaccino non vengono trasmessi.

Sono disponibili vaccini vivi e morti. Di solito il file Vaccino vivo ha effettuato l'immunizzazione attiva. Oltre ai bambini, le persone in pericolo (ad es. Il personale delle cliniche o degli ambulatori per bambini) sono protette in questo modo. Anche se una persona non vaccinata è entrata in contatto con una persona malata, la vaccinazione può essere eseguita con successo entro i prossimi tre giorni, a condizione che la persona da vaccinare sia immune al sistema immunitario sano, cioè abbastanza forte.
Del Vaccino contro la morte di solito viene utilizzato solo per le persone con un sistema immunitario indebolito. Anche qui puoi vaccinare con successo fino a tre giorni dopo il contatto con la malattia.

Anche i bambini nati da una madre che è stata vaccinata o che ha già ricevuto il morbillo ha subito l'immunità durante i primi sei mesi di vita Latte materno.

La vaccinazione contro il morbillo

Il Vaccinazione contro il morbillo è stato introdotto nella RDT nel 1970 e nella RFT nel 1973. Lei è del STIKO (stmano IO.mpfKCommissione) come vaccinazione combinata Parotite-rosolia-morbillo consigliato nel primo e secondo anno di vita. La vaccinazione contro il morbillo è in linea di principio disponibile anche come vaccino singolo, ma poiché la vaccinazione combinata è tollerabile tanto quanto la vaccinazione singola, viene quasi esclusivamente utilizzata in combinazione con parotite e rosolia.

Devi essere vaccinato due volte contro il morbillo. Idealmente, i bambini ricevono tra l'11 ° e il 14 ° mese di vita la prima vaccinazione e tra i 15 ° e 23 ° mese il secondo.Mentre la prima vaccinazione fornisce l'immunizzazione di base, la seconda vaccinazione viene utilizzata solo come ripasso, perché dopo la prima vaccinazione c'è già una protezione del 95%. Tuttavia, la seconda vaccinazione è necessaria per garantire una protezione sicura e permanente.
Se la vaccinazione di richiamo viene saltata, deve essere preparata il prima possibile.

La vaccinazione contro il morbillo è una vaccinazione viva, il che significa che i virus vivi ma indeboliti vengono iniettati nel corpo. Questo crea una risposta immunitaria attiva. Ciò a sua volta significa che le cellule immunitarie riconoscono il virus come estraneo e formano attivamente i propri anticorpi contro di esso, che sono disponibili per la difesa contro un potenziale attacco del virus.
Il sistema immunitario crea cellule di memoria che consentono una protezione permanente dopo la seconda vaccinazione. Questo non è possibile o non è consigliato Vaccinazione per un sistema immunitario indebolito. Questi includono infezioni acute, infezioni da HIV o soppressione del sistema immunitario indotta da farmaci (immunosoppressione).
Si sconsiglia inoltre di vaccinare durante la gravidanza perché è una vaccinazione viva. La vaccinazione non è più un problema durante l'allattamento. (Guarda anche: Vaccinazioni durante la gravidanza)

Se accade che una persona non vaccinata venga infettata dal morbillo, c'è la possibilità di immunizzazione passiva, una cosiddetta immunizzazione, per i primi sei giorni dopo l'infezione Profilassi dell'esposizione.
Qui, gli anticorpi contro il virus vengono iniettati direttamente, il che può prevenire o almeno ridurre l'epidemia di morbillo. Tuttavia, poiché gli anticorpi non sono stati prodotti dall'organismo stesso, esiste una protezione solo per tre o quattro settimane, poiché con questo tipo di vaccinazione non si formano cellule di memoria.
È anche difficile identificare la malattia in tempo. Questo tipo di vaccinazione viene somministrato solo a persone con un sistema immunitario indebolito per le quali una vaccinazione viva è troppo pericolosa. È anche vantaggioso vaccinare quante più persone possibile, perché il virus del morbillo è puramente patogeno per l'uomo. Cioè, colpisce solo gli esseri umani. Se viene vaccinato un numero sufficiente di persone, il virus potrebbe essere debellato. Questo dovrebbe solo 1 caso per milione di persone o, in altre parole, dovrebbe essere disponibile un tasso di vaccinazione del 95%.

Morbillo negli adulti

Morbillo: una nota malattia infantile? Prima di sviluppare un vaccino, chiunque risponderebbe "sì" a questa domanda.
Ma nel tempo, gli adulti sono sempre più colpiti. Dieci anni fa la percentuale di persone colpite da oltre 20 anni era dell'8,5%, oggi è quasi il 40%.
Questo sviluppo, che si manifesta non solo nel morbillo ma anche, ad esempio, nella pertosse, è dovuto alla vaccinazione. Poiché il morbillo è altamente contagioso, nessuno che non fosse già immune è stato risparmiato prima della vaccinazione. In quel caso significava che avevi già sofferto della malattia durante l'infanzia.
Pertanto, la malattia ha colpito principalmente i bambini.
Oggi la situazione è diversa: i bambini vengono immunizzati dalla vaccinazione e gli anziani che non sono stati vaccinati da bambini e che hanno i cosiddetti “prelievi vaccinali” sono particolarmente colpiti. Sebbene ci sia una raccomandazione per tutti gli adulti nati dopo il 1970 per ottenere la vaccinazione, secondo uno studio del Centro federale per l'educazione sanitaria, la maggior parte di questo gruppo target non è a conoscenza della raccomandazione.

La cosa pericolosa di questo sviluppo è che crea due nuovi gruppi di rischio: bambini sotto i due anni e adulti sopra i 20 anni di età.

• Per i bambini piccoli c'è un rischio maggiore di ammalarsi perché le madri vaccinate non possono trasferire la loro immunità al loro protetto, non offrono più la protezione del nido attraverso la vaccinazione.
• Per i malati di età superiore ai 20 anni c'è un rischio maggiore - come per i bambini sotto i cinque anni - che il rischio di complicanze del morbillo sia aumentato. Questi includono bronchite e polmonite (infezione polmonare), che rappresentano circa un quarto dei decessi correlati al morbillo nei paesi più poveri.

Inoltre, l'encefalite, l'infiammazione del cervello, è una complicanza temuta. Dal 10 al 20% finisce in modo fatale o fatale e circa un terzo subisce danni permanenti. Una complicanza molto rara ma decisamente fatale dell'infezione da morbillo è la panencefalite sclerosante subacuta, che si manifesta da cinque a dieci anni circa dopo la malattia. Poiché il morbillo indebolisce il sistema immunitario, anche altri batteri hanno difficoltà a stabilirsi nella persona colpita. Queste superinfezioni includono l'infiammazione delle gengive, degli occhi e dell'orecchio medio.
Queste infezioni possono essere trattate bene con antibiotici.

Per ulteriori informazioni su questo argomento, continua a leggere: Morbillo negli adulti

Morbillo in gravidanza

Il danno causato dall'infezione da morbillo in una donna incinta al suo bambino non è stato ancora adeguatamente chiarito.
Tuttavia, non ci sono malformazioni tipiche come con l'infezione da rosolia nella madre. Pertanto, in caso di infezione, la diagnostica prenatale come Si consiglia un test del liquido amniotico perché questi metodi sono invasivi e aumentano il rischio di aborto spontaneo dello 0,5%.
Tuttavia, il morbillo è pericoloso durante la gravidanza, poiché circa un quarto dei bambini nasce prematuramente. Inoltre, aumenta il rischio di aborto spontaneo o di natimortalità. Se la madre viene infettata verso la fine della gravidanza, il bambino può nascere con il morbillo. Questa è una condizione pericolosa per la vita del bambino, perché non ha ancora un sistema immunitario sufficientemente sviluppato per combattere efficacemente l'agente patogeno.
Tuttavia, l'infezione da morbillo nella madre non è solo pericolosa per il bambino, ma anche per la madre stessa e per lei aumenta il rischio di una possibile complicanza. In tal modo sono soprattutto con alti febbre e uno infezione polmonare essere atteso.

Molto meno pericolosa della malattia, ma ancora sconsigliata è la vaccinazione contro il morbillo durante o subito prima della gravidanza. Tuttavia, né la vaccinazione né la malattia durante la gravidanza forniscono una ragione per questo Interruzione della gravidanza Le donne incinte malate devono essere monitorate dal punto di vista medico.

Encefalite da morbillo

Una delle complicazioni più temute del morbillo è l'encefalite da morbillo. Si distingue tra encefalite acuta ed encefalite subacuta. L'encefalite acuta si manifesta entro due settimane dall'infezione da morbillo. Nessun virus può essere rilevato qui, non c'è terapia. Può essere trattato solo sintomaticamente. Ciò si traduce in sequele neurologiche nel 20-40% e nel 10-20% dei pazienti muore.

La panencefalite sclerosante subacuta (SSPE) è la seconda forma di encefalite. Ciò può verificarsi da due a dieci anni dopo l'infezione e porta ai disturbi neurologici più gravi. I danni consequenziali rimangono e potrebbe esserci un calo nello sviluppo. La malattia porta alla morte nel 100% dei casi.

previsione

Contrariamente alla credenza popolare, il morbillo lo è non una malattia infantile innocua.
Piuttosto, è una malattia che colpisce l'intero corpo. Possono certamente sorgere complicazioni. Queste complicazioni includono:

• Otite media
• Polmonite o
• in rari casi anche un'infiammazione del cervello.

Anche oggi le persone muoiono ancora di morbillo.

Di solito, tuttavia, il morbillo è in gran parte innocuo.

Una volta che hai il morbillo, godi dell'immunità permanente.

Sommario

Il morbillo è causato da un virus. Questo virus viene trasmesso da persona a persona attraverso l'infezione da goccioline, ad esempio attraverso la tosse e gli starnuti.

A causa dell'elevato rischio di infezione, il morbillo di solito si presenta come una malattia infantile ed è molto comune, ad esempio, negli asili e nelle scuole. Una volta che il paziente ha il morbillo, il virus lascia un'immunità permanente, il che significa che il morbillo non può essere recuperato.
Occorrono dai 5 agli 8 giorni prima che la malattia si manifesti. Una tipica eruzione cutanea si verifica dopo circa 14 giorni.
Ci sono due fasi:

1. Il primo stadio si manifesta in sintomi simil-influenzali come febbre, tosse e congiuntivite.
2. Successivamente, l'intera mucosa orale diventa arrossata, che era precedentemente coperta da macchie biancastre. Questa fase dura circa tre o quattro giorni.

Nella seconda fase si sviluppa la tipica eruzione cutanea, che inizia tipicamente dietro le orecchie. Anche qui la febbre sale di nuovo. Questo decorso bimodale della febbre è tipico.

Un terzo aumento può essere osservato solo in caso di complicazioni, come un'infezione batterica aggiuntiva.

Nonostante le vaccinazioni, circa 30 milioni di persone si ammalano ancora ogni anno, soprattutto nei paesi in via di sviluppo.