Lente dell'occhio

Sinonimi

Lens oculi

introduzione

La lente fa parte del sistema oculare, si trova dietro la pupilla e, insieme ad altre strutture, è responsabile della rifrazione del fascio di luce incidente.
È elastico e può essere inarcato attivamente sui muscoli. In questo modo il potere rifrattivo può essere adattato alle diverse esigenze. Con l'età, l'elasticità e la trasparenza intrinseche diminuiscono.

Classificazione della lente

• Nucleo interno della lente
• Scorza di lenticchie
• Capsula per lenti
• Apparecchi per impiccagione e alloggio

Anatomia della lente dell'occhio

L'obiettivo è dietro la pupilla dell'occhio. L'obiettivo è racchiuso in una capsula per lenti. L'interno della lente si trasforma in una corteccia della lente (Al di fuori) e un nucleo della lente (Dentro) assegnato.
La corteccia e il nucleo della lente contengono le fibre della lente. All'interno della capsula anteriore del cristallino e sull'equatore del cristallino ci sono cellule (Cellule epiteliali del cristallino), che formano le fibre delle lenti per tutta la vita. Le fibre si depositano all'esterno a guscio sulle fibre esistenti, rilasciano sempre più acqua nel tempo e diventano sempre più sottili. Questo crea il nucleo della lente, che è più denso e più duro.

L'obiettivo è soggetto a cambiamenti legati all'età, quindi diventa più grande e più duro. Il risultato è una perdita di autoelasticità, che porta ad un certo grado di presbiopia in ogni persona. Nel corso della vita, il peso dell'obiettivo può aumentare di cinque volte. La lente ha un diametro di circa 8-10 mm, uno spessore di circa 2-5 mm e trasparente. lei è biconvesso e leggermente più curvo sul retro che sul davanti. La parte posteriore del cristallino confina con l'umore vitreo.

1. Cornea - Cornea
2. Derma - Sclera
3. Iris - iris
4. Corpo di radiazione - Corpo ciliare
5. Coroide - Coroide
6. Retina - retina
7. Camera anteriore dell'occhio -
   Fotocamera anteriore
8. Angolo della camera -
   Angulus irodocomealis
9. Camera posteriore dell'occhio -
   Fotocamera posteriore
10. Lente dell'occhio - lente
11. Vitreo - Corpo vitreo
12. Punto giallo - Macula lutea
13. Punto cieco -
    Discus nervi optici
14. Nervo ottico (2 ° nervo cranico) -
    Nervo ottico
15. Linea di vista principale - Asse ottico
16. Asse del bulbo oculare - Axis bulbi
17. Muscolo retto laterale dell'occhio -
    Muscolo retto laterale
18. Muscolo retto interno dell'occhio -
    Muscolo retto mediale

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Composizione della lente

La lente è composta da circa il 60% di proteine, che sono costituite da cristalline dense e stabili. Il restante 40% contiene acqua. Il cristallino garantisce stabilità contro la distruzione delle proteine ​​(Denaturazione). Inoltre, l'obiettivo ha un'elevata percentuale di vitamina C (Acido ascorbico) e alcuni enzimi responsabili di una certa "resistenza allo stress" (anti-ossidante) curare. L'alto contenuto di acqua garantisce trasparenza e, come il potere rifrattivo o elasticità, diminuisce nel corso della vita. L'opacità della lente si verifica anche con l'età.

Nutrizione della lente

L'obiettivo è nutrito dall'umore acqueo. Le cristalline sono caricate negativamente, in modo che i sali caricati prevalentemente positivamente (cationi) sono importanti. L'epitelio del cristallino ha una pompa che trasporta il potassio nel cristallino e il sodio nell'umore acqueo. La lente non contiene nervi o vasi sanguigni.

fisiologia

Il lente l'occhio riguarda le fibre (Fibre zonulari) nel cosiddetto corpo ciliare del Occhio riattaccato. Il muscolo ciliare si trova nel corpo ciliare. È un muscolo a forma di anello che si contrae quando ci si contrae.
Se i muscoli si irrigidiscono, le fibre zonulari si rilassano e il cristallino diventa più rotondo grazie alla sua intrinseca elasticità. Quando il muscolo ciliare si rilassa, le fibre zonulari si irrigidiscono e il cristallino diventa più piatto. In questo modo, il potere di rifrazione della lente può essere regolato e gli oggetti vicini e lontani possono essere visti chiaramente. Questo processo è chiamato Alloggio. Al Vedere nelle vicinanze (per esempio. mentre leggo) il muscolo viene attivamente teso per aumentare il potere di rifrazione. Questo spiega perché, dopo un po ', l'attività del muscolo rende la visione ravvicinata sempre più faticosa. Quando si vede in lontananza, il muscolo è rilassato al massimo.

Anche altre parti dell'occhio hanno un certo potere di rifrazione, ma non può essere modificato. Avere così Cornea, Umore acqueo e Vitreo un potere rifrattivo rigido. Il potere di rifrazione dell'occhio può essere variato e adattato solo mediante sfericità e appiattimento della lente. Il potere di rifrazione della cornea è di ca. 43 dpt. Il potere di rifrazione della lente è 19 dpt e. L'ampiezza della sistemazione, ovvero la gamma che può essere variata, è 10-15 diottrie e dipende dall'età.
Bambini e giovani adulti di solito mostrano una gamma completa di alloggi. Diminuisce con l'età (presbiopia).

Funzione della lente

La lente è responsabile della rifrazione della luce con le camere oculari e il fluido della camera. Questo processo è importante affinché ciò che vedi nel tuo ambiente sia visualizzato correttamente sulla retina. Il potere rifrattivo dell'apparato rifrangente può essere regolato deformando la lente.
La lente è biconvessa nell'uomo, cioè è curva su entrambi i lati. La lente si deforma tirando le fibre zonulari sulla capsula del cristallino. La condizione delle fibre zonulari a sua volta dipende dalla tensione dei muscoli ciliari. Più i muscoli ciliari si contraggono, più rilassate sono le fibre zonulari.
Quando i muscoli ciliari si rilassano di nuovo, le fibre zonulari sono sotto tensione. Le fibre zonulari tensionate esercitano quindi una tensione sulla capsula del cristallino e quindi il cristallino si deforma e diventa più piatto. Quando le fibre zonulari si rilassano, la pressione sulla capsula del cristallino si riduce e la lente, per la sua stessa elasticità, riprende una forma rotonda.
L'obiettivo è costituito da fibre della lente e uno Nucleo della lente. Il nucleo perde acqua con l'età. Questa perdita contribuisce al fatto che l'elasticità, cioè la deformabilità, della lente diminuisce con l'età. Se la lente è rotonda, il potere di rifrazione è maggiore, cioè la luce viene rifratta più fortemente. I muscoli ciliari sono forniti principalmente dal sistema nervoso parasimpatico, ma alcuni di essi ricevono anche segnali simpatici.
Ci sono due processi principali coinvolti nella regolazione del potere di rifrazione: alloggio vicino e lontano. La sistemazione per vicino viene utilizzata per adattare il potere di rifrazione agli oggetti che sono vicini all'occhio. Per questo, i muscoli ciliari sono tesi dall'azione del sistema nervoso parasimpatico e quindi il cristallino si rilassa e diventa rotondo. La curvatura della lente è quindi massima e la luce viene rifratta più fortemente.
L'opposto accade con la sistemazione a distanza. L'innervazione parasimpatica viene inibita e il cristallino diventa più piatto. Se viene attivato anche il sistema simpatico, l'obiettivo è completamente rilassato e raggiunge il suo potere di rifrazione più basso. Come accennato in precedenza, la lente perde la sua elasticità con l'età e questo riduce il massimo potere rifrattivo. Di conseguenza, il punto vicino, il punto da cui si può vedere chiaramente, si allontana sempre di più e si sviluppa la presbiopia.

Cos'è l'opacizzazione della lente?

L'opacità del cristallino è anche nota come cataratta o cataratta. In Germania, la forma più comune è l'opacizzazione del cristallino legata all'età. Una serie di fattori, tra cui lesioni, diabete, radiazioni e soprattutto età, rende la lente opaca. Di conseguenza, la visione è chiaramente limitata. Le persone colpite descrivono i sintomi come una fitta nebbia che giace davanti all'occhio. Il disagio può migliorare guardando gli oggetti vicini. La ragione di ciò è che l'obiettivo è deformato per fissare un oggetto vicino. Non è stata ancora studiata una terapia causale per la malattia, ma un'operazione in una fase avanzata può migliorare di nuovo in modo significativo la vista. Qui il cristallino malato viene sostituito da un impianto artificiale.

Operazione sull'obiettivo

Ci sono diversi motivi per eseguire un'operazione sull'obiettivo.
Ad esempio, in caso di gravi disturbi visivi può essere effettuato uno scambio di lenti rifrangenti. Lo scopo di questa operazione è ridurre i limiti della ipermetropia o miopia grave. Di norma, l'operazione viene eseguita solo dopo i 50 anni o dopo l'insorgenza della presbiopia. La vecchia lente viene rimossa e sostituita con una lente artificiale. La sostituzione della lente, tuttavia, porta a una perdita della naturale capacità di adattamento e, per questo motivo, la sostituzione della lente ha senso solo se esiste una disabilità visiva esistente. La nuova lente è impostata su un certo potere di rifrazione, principalmente per la visione a distanza, e quindi spesso deve essere accompagnata da un supporto visivo di supporto per la visione da vicino.
Oltre a sostituire la lente per ipermetropia o miopia, le lenti artificiali vengono utilizzate anche per la cataratta. Anche qui la lente opacizzata viene sostituita da una artificiale. Per poter pianificare bene la procedura, è necessario effettuare una serie di esami prima dell'intervento. In questo modo, il medico può valutare se ha senso sostituire le lenti, poiché le lenti artificiali non possono correggere tutti i difetti visivi. Dovrebbe essere stabilito anche un obiettivo comune di trattamento e dovrebbe essere chiaro in anticipo fino a che punto saranno necessari ulteriori ausili visivi (ad esempio occhiali da lettura) in seguito.
La procedura stessa viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale e in anestesia locale. Durante l'operazione, la vecchia lente deve essere rimossa e la nuova lente inserita e fissata. Per rimuovere la vecchia lente, viene prima smontata in piccoli pezzi. Questo viene fatto usando gli ultrasuoni ed è completamente indolore. Un piccolo dispositivo di aspirazione viene quindi inserito attraverso una piccola apertura e i frammenti della vecchia lente vengono aspirati. La capsula della lente viene trattenuta e può quindi servire da supporto per la nuova lente. La nuova lente viene ripiegata sulla stessa apertura e inserita nella capsula. Qui si apre completamente e può quindi sostituire la vecchia lente. C'è anche la possibilità di utilizzare un laser a femtosecondi per il supporto di taglio. Ciò facilita l'apertura della capsula e della cornea.

Maggiori informazioni sull'argomento: Chirurgia della cataratta

Lenti artificiali

Le cosiddette lenti intraoculari (IOL) sono utilizzate principalmente come sostituti delle lenti. La lente intraoculare è costituita da una parte ottica che sostituisce la lente originale e da un supporto (aptico) per il fissaggio della lente nell'occhio.
Le lenti artificiali possono essere dure o morbide. Le lenti rigide sono realizzate in polimetilmetacrilato. Le lenti morbide sono pieghevoli, il che può essere utile per la procedura, e sono realizzate in silicone, acrilico o idrogel. Il diametro della zona ottica è solitamente di circa 6 mm. Si distingue tra lenti diverse a seconda della forma e dell'area di applicazione.
Per correggere una vista scarsa, vengono solitamente utilizzate lenti intraoculari rifrangenti positive o negative. La lente intraoculare rifrattiva positiva viene utilizzata per correggere l'ipermetropia, mentre la lente intraoculare rifrattiva negativa viene utilizzata per correggere la miopia.

Le lenti multifocali vengono utilizzate per correggere la presbiopia associata a problemi di vista preesistenti. C'è anche la possibilità di utilizzare una lente accomodante, che può imitare la sistemazione naturale di una lente.
Una lente torica può essere utilizzata per migliorare la disabilità visiva causata dall'astigmatismo. Le lenti toriche hanno una forma speciale e possono quindi compensare la curvatura della cornea. Le lenti intraoculari fachiche (PIOL) possono anche essere utilizzate come alternativa alle lenti intraoculari. Con le lenti intraoculari fachiche, la lente naturale non viene rimossa, ma la lente artificiale viene inserita solo in aggiunta. Queste lenti sono adatte per la correzione dell'ametropia, ma non per il trattamento della cataratta.

Riesci a vedere qualcosa senza obiettivo?

Il compito principale della lente è regolare il potere di rifrazione dell'occhio. Deformando l'obiettivo, è possibile fissare con precisione i singoli oggetti. Tuttavia, l'obiettivo non è l'unica parte dell'occhio che può focalizzare i raggi di luce incidente. Non è la lente che ha la quota maggiore nella rifrazione della luce, ma la cornea più in avanti nell'occhio. La lente stessa contribuisce per circa 20 diottrie al potere rifrattivo totale dell'occhio. Una lente mancante può quindi essere compensata senza problemi con occhiali adeguatamente resistenti. Di conseguenza, tuttavia, non è più possibile riparare oggetti nelle vicinanze. Prima dello sviluppo degli impianti moderni, la semplice rimozione o distruzione della lente era una terapia spesso utilizzata per l'opacità della lente. Questa operazione, nota come punto stella, è conosciuta in tutto il mondo sin dai tempi pre-cristiani.