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Ascesso del collo: è pericoloso?

definizione

Un ascesso sul collo (ascesso del collo) è una raccolta incapsulata di pus nell'area del collo. Nella maggior parte dei casi, la posizione è nella parte laterale del collo, a volte nell'area del collo, raramente nella zona anteriore.

Un ascesso del collo è pericoloso?

Un ascesso del collo è una raccolta incapsulata di pus. Finché il pus è racchiuso in questa capsula, non rappresenta un pericolo acuto: solo la pressione che l'ascesso esercita sulle strutture circostanti, come i vasi cervicali e i nervi, può essere minacciosa in determinate circostanze.
Tuttavia, se l'ascesso scoppia e il pus e gli agenti patogeni associati raggiungono l'area della gola, può svilupparsi una grave infiammazione locale. Nel peggiore dei casi, l'agente patogeno passa nel flusso sanguigno e si verifica "avvelenamento del sangue" (Sepsi).
Un ascesso del collo dovrebbe quindi essere sempre chiarito e, se necessario, rimosso chirurgicamente.

L'ascesso del collo è contagioso?

L'ascesso del collo di per sé non è contagioso. Ma gli agenti patogeni che lo hanno causato possono essere contagiosi. Spesso è lo stafilococco aureo. Viene trasmesso tramite infezione da goccioline. Pertanto, gli interessati dovrebbero proteggere i propri simili implementando con attenzione misure di sicurezza appropriate. Questi includono, ad esempio, un'adeguata igiene delle mani, evitare di stringere la mano, mantenere le distanze dalle altre persone e non condividere bicchieri, posate o asciugamani con nessun altro.

Cause e forme dell'ascesso del collo

Nella maggior parte dei casi, un ascesso del collo è causato da un'infezione di

virus,
Batteri o funghi.

Nei casi statisticamente più frequenti di ascesso del collo, sono i batteri e, di regola, i batteri del ceppo Staph aureus che portano alla formazione di ascessi.

Il germe colonizza naturalmente ampie parti della pelle. Non è noto come possa verificarsi un'infezione da questo germe. Di regola, il batterio viene lavato nel flusso sanguigno.

Una volta che è entrato nel corpo, può scatenare un'infezione in qualsiasi luogo immaginabile, ma può anche calmarsi e diventare sempre più isolato. In questo caso è già stato impostato il primo corso per la formazione di ascessi. Le infezioni dei tessuti molli nella zona del collo possono anche portare a un ascesso del collo. A volte i linfonodi ingrossati e infetti possono anche favorire la progressione della formazione di ascessi.

Nodi di linfa ingranditi in un ascesso del collo

Con un ascesso del collo, i linfonodi sul collo possono essere ingranditi. È anche possibile che i linfonodi ingrossati sul collo incoraggino lo sviluppo di un ascesso. Di solito i linfonodi lungo il muscolo che gira la testa sono gonfi. I linfonodi possono essere dolorosi al tatto / alla pressione.

Ascesso del collo da tonsillite

Una complicazione nel contesto di una tonsillite purulenta è lo sviluppo di un ascesso del collo. Questo è un ascesso chiamato ascesso peritonsillare. Questo ascesso del collo si trova nella zona degli archi palatali e della parete della faringe. I segni sono spesso un forte dolore durante la deglutizione, che si irradia nell'orecchio. Inoltre, possono svilupparsi alitosi, febbre alta, linguaggio bitorzoluto e fastidio all'apertura della bocca. Di conseguenza, mangiare è difficile e doloroso. Meno spesso, si sviluppa un ascesso nella zona del collo. Questo è chiamato ascesso parafaringeo. Qui c'è il rischio di diffondersi nella cavità toracica. Entrambi gli ascessi devono essere trattati il prima possibile per evitare ulteriori complicazioni come sanguinamento e avvelenamento del sangue.

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Ascesso del collo attraverso i denti del giudizio

Un ascesso peritonsillare può derivare da un dente del giudizio ascesso. Ma questo accade molto meno spesso di quanto non accada nel corso di una tonsillite purulenta. Invece, ascessi nel pavimento della bocca (ascessi alla base della lingua) possono svilupparsi da un dente malato nella mascella inferiore.

Sintomi di un ascesso al collo

Uno dei principali sintomi di un ascesso al collo è il gonfiore del collo.

Il gonfiore in un ascesso del collo è spesso:

doloroso e
sensibile alla pressione.

La superficie è generalmente tesa, ma è doloroso rientrare di alcuni mm con il dito indice. Più pus e liquido infiammatorio sono presenti nell'ascesso, più doloroso è solitamente il gonfiore.

A volte con un ascesso al collo, la pelle in quest'area si surriscalda e si arrossa. A seconda della posizione, c'è anche una compromissione funzionale a volte massiccia nell'area del collo. Più grande è l'ascesso, maggiore è la compromissione della funzione, che di solito si manifesta in una difficoltà a girare o allungare il collo.

Anche sintomi generali come malessere o febbre possono essere scatenati da un ascesso. Di regola, più grave è l'infestazione batterica o virale, maggiori sono i sintomi sistemici. Se c'è una forte febbre, è necessario cercare un aiuto medico, perché c'è il rischio che l'ascesso si sia svuotato nel flusso sanguigno e si sia sviluppato un'intossicazione del sangue (sepsi). Un ascesso può anche allargare, infettare e gonfiare i tessuti molli circostanti del collo.

Un gonfiore al collo può ovviamente anche essere scatenato da altre cause oltre a un ascesso. Una diagnosi affidabile può essere fatta solo da un medico e dovrebbe essere fatta se si sospetta un ascesso.

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diagnosi

La diagnosi di un ascesso viene spesso fatta esclusivamente intervistando il paziente o guardando la diagnosi. La distinzione più importante qui è l'esclusione di una fistola.
La fistola è caratterizzata dal fatto che forma un condotto corrispondente che può collegare più parti del corpo. Al contrario, l'ascesso del collo è un'area autonoma.

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Per poter fare questa distinzione, può essere utilizzato un esame ecografico. Se questo non è chiaro, deve essere eseguito un esame TC nei casi limite. Nel caso di un ascesso del collo, si può anche tentare di raffigurare una fistola eventualmente esistente iniettando un colorante. In questo caso, il colore per lo più blu che è stato iniettato nella zona della zona evidente emergerebbe altrove.

Terapia di un ascesso del collo

Nel caso di un ascesso cervicale, spesso è sufficiente una terapia conservativa, che consiste in un trattamento antibiotico e una terapia drenante.

Unguenti e creme contenenti catrame, in particolare, hanno la proprietà di aspirare il liquido dalle capsule. Se ciò non riesce, si può tentare di perforare il gonfiore con un ago o una cannula sterile e consentire al pus di defluire.

Spesso, tuttavia, la formazione di ascessi si ripresenta nonostante il successo dell'apertura dell'ascesso. In questo caso, dovrebbe essere considerata la rimozione chirurgica dell'ascesso del collo. È importante notare che ci sono importanti strutture anatomiche nella zona del collo (ad es. Nervi e vasi) che non devono essere ferite. L'intervento chirurgico nella zona del collo, oltre alle altre operazioni di ascesso in altre parti del corpo, comporta alcuni rischi che devono essere spiegati al paziente e che possono rendere necessario un prolungamento dell'intervento.

Il danno ai vasi sanguigni può portare a sanguinamento molto pesante, che potrebbe dover essere interrotto da un'operazione in espansione. Anche gli strappi muscolari possono essere feriti, il che può in seguito compromettere il movimento del collo. Le lesioni ai nervi sono un altro grave rischio associato alla chirurgia.

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Rimozione chirurgica dell'ascesso del collo

La malattia sottostante che ha causato l'ascesso del collo deve essere trattata. Inoltre, l'ascesso del collo deve essere rimosso chirurgicamente. A seconda dell'età e dei fattori individuali, la procedura viene eseguita in anestesia generale o locale.
Esistono diversi metodi chirurgici. In alcuni casi, viene eseguita una puntura. Serve per alleviare l'ascesso. In altri casi, la cavità ascessuale viene aperta chirurgicamente. L'obiettivo qui è che il pus possa scappare. Inoltre, le aree di tessuto danneggiate vengono rimosse. In alcuni casi il taglio deve essere esteso. Può anche accadere che le tonsille debbano essere rimosse durante l'operazione. Inoltre, i sistemi di drenaggio possono essere installati all'interno e / o all'esterno. Inoltre, i trasportatori antibiotici possono essere introdotti in varie forme. Un altro trattamento antibiotico viene spesso somministrato dopo l'intervento sotto forma di compresse o per infusione.

La migliore consulenza e cura possibile viene richiesta dal personale specializzato prima, durante e dopo l'intervento. In alcuni casi, tuttavia, possono sorgere complicazioni. Possono seguire sanguinamento, sanguinamento secondario e cicatrici. Il rischio di sanguinamento e sanguinamento secondario, soprattutto quando si rimuovono le tonsille, è alto. È possibile che i nervi si irritino o si feriscano durante la procedura chirurgica. Ciò può provocare guasti reversibili o irreversibili. Questi possono portare a intorpidimento, dolore, gusto, deglutizione e disturbi del linguaggio, mobilità ridotta e paralisi. I tessuti e le strutture nelle vicinanze dell'ascesso possono essere irritati o danneggiati. Possono verificarsi reazioni allergiche. I disturbi della guarigione delle ferite si verificano meno frequentemente.

Leggi di più su questo sotto Chirurgia di un ascesso.

La prognosi per un ascesso al collo

Dopo la rimozione chirurgica dell'ascesso del collo, di solito non c'è formazione di ascessi a questo punto. Se gli ascessi si verificano in altri luoghi a intervalli regolari, la causa deve essere attentamente studiata. In questo caso, dovrebbe essere preso in considerazione un trattamento antibiotico profilattico per diverse settimane al fine di ridurre la carica batterica.