Colpo di frusta
Sinonimi
Colonna vertebrale cervicale - colpo di frusta, fenomeno del colpo di frusta, lesione da accelerazione del rachide cervicale, Sindrome della colonna vertebrale cervicale, Colonna cervicale, tensione del rachide cervicale, distorsione del rachide cervicale
Inglese: lesioni da colpo di frusta
Definizione whiplash
Sotto un Colpo di frusta (Distorsione della colonna vertebrale cervicale) si capisce un - spesso causato da un tamponamento - Lesione dei tessuti molli del Colonna cervicale (Colonna cervicale). La forte flessione imprevista e lo stiramento eccessivo del rachide cervicale provocano distorsioni, posture ripide dolorose e tensione muscolare nei muscoli del collo e della gola. In determinate circostanze, lacerazioni del legamento longitudinale anteriore o lesioni del Disco intervertebrale essere evocato.
Il colpo di frusta è sempre un ceppo (Compressione, lussazione) del Colonna cervicale fondamentalmente.
causa ultima
Come già accennato, la causa più comune di traumi da colpo di frusta è un incidente stradale: la testa viene spostata da davanti a dietro o viceversa senza che la persona possa contrastarla. Dopo l'impatto, il testa in a Colpo di frusta si mosse di nuovo a scatti nella direzione opposta.
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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie della colonna vertebrale.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Colpo di frusta in caso di tamponamento
Le forze a scatti che agiscono sui muscoli e sulle vertebre cervicali coinvolte possono talvolta causare lesioni complesse.
Il colpo di frusta non può essere sempre provato esternamente, quindi questo quadro clinico appare ancora e ancora con grandi controversie per quanto riguarda le richieste di dolore e sofferenza. Si tende a descrivere il quadro clinico non come un “colpo di frusta” ma come una distorsione del rachide cervicale al fine di differenziare meglio i sintomi psicosomatici di accompagnamento (“se ho un colpo di frusta, allora ...”) dalle lesioni fisiche.
Naturalmente, il quadro clinico del colpo di frusta non è limitato agli incidenti stradali. Ogni volta che i movimenti a scatti non sono intenzionali, c'è il rischio di colpo di frusta, ad esempio nelle arti marziali, ma anche quando si visitano parchi di divertimento o simili (montagne russe, ...).
Sintomi
Dopo un relativo periodo di tempo senza sintomi, dopo alcune ore, forse anche pochi giorni in caso di colpo di frusta, dolore nella zona del collo, unito a una sensazione di rigidità muscolare e mal di testa, sopra. Il dolore si irradia alla parte posteriore della testa e percepisce una pesantezza del Testa possono verificarsi come effetti collaterali. A seconda della gravità del trauma, sono possibili altri sintomi oltre ai sintomi "comuni", elencati di seguito senza alcuna descrizione:
- vertigini
- Difficoltà a deglutire
- Disordine del sonno
- Disturbi visivi
- Ronzio nelle orecchie (Tinnito)
- Intorpidimento nell'area delle braccia, del viso e delle spalle
Leggi anche di più sull'argomento: Sintomi della colonna vertebrale cervicale del disco erniato
vertigini
Dopo un colpo di frusta, le vertigini sono comuni. Questo spesso dura da pochi giorni a settimane e può avere diverse cause. Se si verificano capogiri, ad esempio, quando la testa viene girata o la posizione del corpo cambia, si parla di vertigine posizionale parossistica. Ciò è causato dall'irritazione dell'organo di equilibrio e può essere facilmente ed efficacemente trattato con esercizi di posizionamento.
Tuttavia, in rari casi, le vertigini possono essere causate da danni più gravi al cervello. Pertanto, in caso di vertigini, consultare un medico per chiarire la causa.
Leggi di più sull'argomento: vertigini
Tinnito
In alcuni casi, dopo un colpo di frusta, possono verificarsi tinnito, cioè rumori nell'orecchio senza una causa esterna per il suono. Le ragioni di ciò sono l'irritazione dei muscoli e dei nervi che sono direttamente coinvolti nell'udito o che si trovano nelle immediate vicinanze.
Dopo un colpo di frusta, l'acufene può diventare cronico e ripresentarsi nel corso degli anni. È quindi importante identificare e trattare i sintomi nella fase iniziale. A tale scopo vengono utilizzate in particolare alcune infusioni, che garantiscono un migliore afflusso di sangue all'orecchio interno.
Si prega di consultare il nostro articolo principale per i dettagli completi: Tinnito
trattamento
Esistono diverse opzioni di trattamento per il colpo di frusta. La terapia è solitamente conservativa, quindi di solito non è necessaria un'operazione. A seconda dei sintomi e della loro gravità, i diversi trattamenti sono in primo piano.
Se il colpo di frusta provoca dolore nella zona del collo, è possibile assumere diversi antidolorifici. Questi includono farmaci comuni come l'ibuprofene o il diclofenac. Se il dolore persiste, un medico può somministrare un anestetico locale o un miorilassante (una sostanza che rilassa i muscoli). Questo viene fatto con l'aiuto di una siringa in prossimità dell'area dolorante.
Trattamenti termici e massaggi possono essere utili per rafforzare i muscoli abusati e ridurre la tensione. A seconda dei sintomi, si può anche considerare l'elettroterapia, in cui i nervi danneggiati vengono attivati attraverso la pelle, o la psicoterapia per stress emotivo prolungato.
La mobilità delle articolazioni e il rafforzamento dei muscoli possono essere supportati dalla fisioterapia. Questo è anche importante per evitare danni a lungo termine e dovrebbe sempre far parte del trattamento, a seconda dei sintomi.
Puoi trovare informazioni dettagliate su: Terapia di un trauma da colpo di frusta
Fisioterapia
La fisioterapia è una parte importante del trattamento del colpo di frusta perché può prevenire danni a lungo termine a muscoli e articolazioni. Ciò include il massaggio dei muscoli tesi a causa del colpo di frusta e il trattamento mirato dei cosiddetti punti trigger, che provocano il maggior dolore nella zona interessata.
Inoltre, il movimento delle articolazioni del rachide cervicale è promosso attraverso esercizi che possono essere eseguiti a casa oltre alla fisioterapia, in consultazione con il terapista. Per evitare possibili danni causati dall'avvio precoce della fisioterapia, la terapia deve essere sempre eseguita in consultazione con il medico curante.
esercizi
Esistono vari esercizi che possono aiutare a rafforzare i muscoli delle spalle e del collo dopo un colpo di frusta. Da un lato, è importante allungare i muscoli per migliorare la mobilità e, dall'altro, per rafforzare i muscoli. Gli esercizi possono anche essere istruiti da un fisioterapista o praticati in palestra con un trainer.
Un possibile esercizio è, ad esempio, piegare le mani dietro la schiena con le braccia tese.
calore
Per molte persone che soffrono di colpo di frusta, il trattamento con il calore ha un effetto rilassante e antidolorifico. Un cuscino termico, che può essere riscaldato in acqua calda o nel microonde e poi posizionato sulla nuca, è un modo semplice ed efficace di trattamento termico. L'aumento della temperatura aumenta la circolazione sanguigna nell'area di applicazione, il che significa che i muscoli sono meglio forniti e possono rilassarsi. Inoltre, il calore ha un effetto calmante su tutto il corpo.
diagnosi
In particolare, in caso di incoscienza, amnesia, nausea e / o vomito, il paziente deve contattare IMMEDIATAMENTE il medico. Come parte della diagnosi, il dottore proverà a redigere un'anamnesi, nel corso della quale il paziente spiega "l'incidente" ei sintomi accompagnatori.
In caso di colpo di frusta, il medico organizzerà quindi un esame fisico per determinare l'esatta estensione della malattia e, se necessario, per confermare o annullare malattie più estese, come lesioni alla colonna vertebrale con interessamento osseo o lesioni al cranio e al cervello. Per poterlo valutare con precisione, il rachide cervicale viene sottoposto a raggi X nella stragrande maggioranza dei casi. In particolare, può essere riconosciuto e diagnosticato qualsiasi coinvolgimento osseo del rachide cervicale.
Se esiste anche il sospetto di coinvolgimento delle strutture legamentose del rachide cervicale (Colonna cervicale), la tomografia a risonanza magnetica (MRT) del rachide cervicale può essere utilizzata come ulteriore metodo di imaging oltre all'immagine a raggi X. La tomografia a risonanza magnetica, tuttavia, non è una procedura standard per una tale malattia, solo in casi eccezionali e per quanto riguarda il sospetto sopra descritto può una risonanza magnetica (tomografia a risonanza magnetica) del rachide cervicale fornire ulteriori informazioni.
Ulteriori informazioni su questo argomento sono disponibili anche su: MRI del rachide cervicale
Oltre all'esame fisico e radiologico, dovrebbe essere sempre controllato lo stato dei nervi. Anche la mobilità degli occhi è di grande importanza nel colpo di frusta, poiché in determinate circostanze può fornire la prova di una commozione cerebrale. Questo è particolarmente il caso in cui la testa non solo è stata "lanciata" a scatti due volte con movimenti diversi, ma anche la testa è stata sbattuta contro un oggetto.
L'esame della statura fisica, la preparazione di una radiografia, nonché l'esame dello stato nervoso, della mobilità oculare e dell'organo dell'equilibrio sono di routine inclusi nella delimitazione del quadro clinico.
Nei casi in cui non è possibile escludere una lesione al sistema nervoso, possono essere necessarie ulteriori misure diagnostiche. Tali esami includono, tra le altre cose, esami dal campo della neurologia come la misurazione della velocità di conduzione nervosa (NLG), l'elettromiografia (EMG) o una risonanza magnetica del rachide cervicale. Le risonanze magnetiche vengono create principalmente quando ci sono indicazioni di lesioni dei tessuti molli.
In rari casi, l'imaging del cervello mediante RM o TC, può essere necessario un esame ecografico della grande arteria cervicale o la diagnostica del liquido cerebrospinale (esame del liquido cerebrale / nervo). Questi esami vengono utilizzati solo in casi eccezionali, motivo per cui non verranno discussi ulteriormente qui.
Decorso della distorsione del rachide cervicale
La figura mostra la tempistica di un colpo di frusta / distorsione del rachide cervicale in un tamponamento.
classificazione
A seconda dei sintomi, il colpo di frusta è suddiviso in diversi gradi di gravità secondo la cosiddetta classificazione del Quebec, dove il grado 0 significa che non ci sono sintomi. Nel grado 1, il dolore al collo è in primo piano, che di solito dura da pochi giorni a settimane. La tensione muscolare fa parte del grado 2, anche se la durata qui è solitamente più lunga e spesso dura diverse settimane. Nel grado 3 c'è un danno aggiuntivo ai nervi, che ha un impatto significativo sulla durata. A seconda della gravità e del trattamento precoce del danno, i sintomi possono persistere anche per diversi anni. Il 4 ° e ultimo grado descrive il tipo più grave di lesione che coinvolge le ossa, ad esempio una frattura. Per questo è difficile fare una dichiarazione sulla durata, poiché questa può variare notevolmente.
Durata del colpo di frusta
Il colpo di frusta può avere caratteristiche diverse, il che significa che i sintomi durano in modo diverso e per periodi di tempo diversi. La maggior parte delle lesioni da colpo di frusta di solito dura tra le due e le quattro settimane. Se i sintomi persistono, consultare nuovamente un medico per chiarire se vi sia una lesione forse più grave di quanto si sospettasse originariamente. I sintomi di solito si verificano entro le prime ore dopo il colpo di frusta. In alcuni casi, tuttavia, possono comparire ulteriori sintomi dopo 3 giorni.
Sei interessato a questo argomento? Leggi informazioni dettagliate su: Durata del colpo di frusta
Conseguenze del colpo di frusta
Il colpo di frusta può avere molte conseguenze diverse. Questi dipendono essenzialmente dal tipo e dalla gravità del trauma stesso e dai sintomi che provoca. In più della metà di tutte le persone colpite non ci sono più sintomi dopo pochi mesi. Il colpo di frusta spesso non ha conseguenze e non ci sono danni a lungo termine che possono avere un effetto negativo.
Tuttavia, se il colpo di frusta è più grave, possono svilupparsi sintomi più duraturi. Le conseguenze più comuni includono dolore alla spalla o al collo a lungo termine e irritazione dei muscoli e dei nervi.
Lesioni da colpo di frusta molto gravi possono anche portare a fratture e lesioni del rachide cervicale, che possono portare a conseguenze gravi e talvolta pericolose per la vita.
Alcune persone provano sofferenza emotiva dopo il colpo di frusta perché il trauma di un incidente stradale è una situazione pericolosa. La psicoterapia dovrebbe quindi essere considerata se necessaria per condizioni di lunga durata caratterizzate da stress e ansia.
previsione
Gli effetti a lungo termine dovuti al colpo di frusta sono piuttosto rari. Studi hanno dimostrato che solo una piccolissima percentuale di circa il 2-3% ha ancora gravi disturbi due anni dopo l'infortunio, che impediscono o compromettono gravemente lo svolgimento del proprio lavoro. La maggior parte dei pazienti può far fronte al colpo di frusta senza effetti collaterali successivi.
Poiché il dolore al collo è persistente per un certo tempo e si allontana solo lentamente. In un altro studio, è stato anche confermato che alcuni fattori, come:
- età avanzata
- genere femminile
- Sensibilità alla pressione nei muscoli del collo e del collo
- mal di testa
prolungare il processo di guarigione. Di norma, indipendentemente dalla gravità del colpo di frusta, si presume un tempo di recupero di circa un mese. Con solo il 10% circa, il periodo del dolore si estende su un periodo di circa sei mesi.
