Cancro della pelle nel bambino

introduzione

I cambiamenti della pelle nei bambini non sono rari e, in pochissimi casi, possono indicare il cancro della pelle.

Esistono vari tumori della pelle, noti anche come melanomi, che possono manifestarsi in giovane età. Questi includono sarcomi (rabdosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma), neuroblastomi e altri tumori nervosi, nonché linfomi cutanei. Tuttavia, solo lo 0,3% circa di tutti i melanomi si trova prima della pubertà. Questi di solito portano a problemi in età adulta solo quando sono stati esposti a determinati fattori come i frequenti raggi UV o l'esposizione al sole.

Sintomi

I tumori della pelle causano molto raramente sintomi o disagio. La maggior parte dei tumori della pelle sono evidenti solo dal loro aspetto al momento della diagnosi. Tuttavia, in alcuni casi l'area interessata può essere pruriginosa. Occasionalmente c'è anche stillicidio o piccolo sanguinamento della pelle colpita o della talpa.

I sintomi classici, tuttavia, sono aree più evidenti della pelle. Se il tumore si sviluppa da una talpa, si verificano spesso i seguenti cambiamenti: la voglia inizia a crescere, diventa più scura o presenta diverse aree chiare e scure ei suoi bordi diventano irregolari.

I melanomi maligni possono anche crescere nello strato del derma e quindi trovare connessioni con il sistema sanguigno e linfatico. In questi casi, il tumore può diffondersi ai linfonodi o agli organi. Se i linfonodi sono colpiti, diventano più grandi.

Maggiori informazioni su:

• Quali sono i sintomi del cancro della pelle?
• Talpa e cancro della pelle: come riconoscere il pericolo

Tipi di cancro della pelle

Il nevo melanocitico congenito è un cambiamento della pelle che viene comunemente indicato come una voglia e che può essere presente dalla nascita. I melanomi tendono a svilupparsi da questa lesione, specialmente nei nevi molto grandi.

Oltre ai melanomi, nell'infanzia possono essere rilevati anche carcinomi basocellulari semimaligni o carcinomi cutanei da puntura. Questi tumori non provocano sintomi fino a tarda età e non sono pericolosi durante l'infanzia.

Per ulteriori informazioni, leggi anche: Voglie nei bambini: come distinguere il pericoloso da quello innocuo

Cancro della pelle bianco

Il cancro della pelle bianco non è bianco, come suggerisce erroneamente il nome, ma si adatta al colore della pelle della regione colpita. Può anche apparire leggermente rosa o rosso nelle persone di carnagione chiara e può quindi essere facilmente scambiato per eczema o ferita. Questo termine si riferisce a due diversi tipi di tumore: carcinoma a cellule basali (chiamato anche basalioma) e spinalioma.

Gli spinaliomi hanno origine nello strato cellulare spinoso (strato spinoso) mentre i basaliomi hanno origine nello strato cellulare basale (strato basale). Oltre alla loro origine, questi tumori differiscono anche nella loro frequenza: i basaliomi sono più comuni degli spinaliomi. Anche questi ultimi tendono a diffondersi e possono colpire diversi organi. I basaliomi, d'altra parte, raramente portano a metastasi.

Questi tumori sono particolarmente comuni nelle persone con pelle pallida che sono inclini alle scottature solari. La radiazione UV è la causa principale dello sviluppo di tali anomalie e di conseguenza parti del corpo come il viso, le orecchie, le mani e alcune altre sono tra le aree sensibili in quanto sono esposte a molte radiazioni. Va notato, tuttavia, che tali tumori si verificano principalmente nelle persone anziane di età superiore ai 60 anni e raramente nei bambini e nei neonati.

Leggi di più su questo a: Spinalioma: tutto ciò che devi sapere

Skincancer nero

Il cancro della pelle nera è la forma maligna del melanoma. È il tipo più grave di cancro della pelle.

I melanomi hanno origine nei melanociti. Queste sono le cellule della pelle che producono pigmenti colorati e sono responsabili del nostro colore della pelle individuale. Il tipo di cancro si sviluppa a causa dell'eccessiva esposizione alla luce UV e quindi si verifica principalmente in età adulta. Le persone che hanno spesso scottature durante l'infanzia sono particolarmente a rischio. Anche la predisposizione genetica gioca un ruolo nell'insorgenza di questo tipo di cancro.

Tuttavia, i bambini sono raramente colpiti. Questi tumori tendono a svilupparsi sulla parte inferiore delle gambe nelle donne e sulla schiena negli uomini. In generale, tuttavia, anche le parti del corpo che sono spesso esposte alla luce solare sono sensibili. Circa un terzo di tutti i melanomi derivano da macchie di fegato e quindi, se esiste una storia familiare nota o se si verificano frequenti scottature durante l'infanzia, è necessario effettuare controlli regolari. I melanomi maligni tendono anche a metastatizzare ai linfonodi e ad altri organi.

Per ulteriori informazioni, vedere: Talpa e cancro della pelle

terapia

Il trattamento di scelta per il cancro della pelle bianca è la rimozione chirurgica. Qui deve essere osservato un certo margine di sicurezza, ovvero il medico non solo rimuove il tumore, ma anche la pelle dall'aspetto normale attorno al tumore, in modo che nessuna cellula malata rimanga nascosta. Il margine di sicurezza è maggiore con lo spinalioma che con il basalioma. Dopo la rimozione, il tessuto rimosso deve essere esaminato nel reparto di patologia per assicurarsi che i bordi tagliati siano privi di cellule tumorali. Se questo non è il caso, dovresti ritagliare.
I basaliomi che si trovano sul tronco non devono essere necessariamente trattati chirurgicamente: possono essere trattati anche con l'aiuto dell'immunoterapia locale o della terapia fotodinamica (una speciale terapia della luce).

Per il melanoma maligno, noto anche come cancro della pelle nero, anche la rimozione chirurgica è il metodo di scelta. Se il melanoma ha uno spessore di oltre un millimetro, deve essere rimosso anche il sistema di drenaggio linfatico, compresi i linfonodi nell'area interessata. Se il melanoma ha una profondità di penetrazione superiore a 2 millimetri, oltre alla rimozione chirurgica deve essere eseguita la cosiddetta immunoterapia adiuvante. Questo per garantire che non ci siano più cellule tumorali viventi. Se ci sono già metastasi del melanoma, è necessario prendere ulteriori misure di trattamento oltre all'operazione. Vengono quindi messe in discussione la radioterapia, la chemioterapia o l'immunoterapia. Dopo il trattamento del cancro della pelle, devono essere effettuati controlli regolari dal dermatologo.

Ulteriori informazioni sull'argomento possono essere trovate su: Ecco come viene trattato il cancro della pelle

cause

Le cause dei tumori della pelle sono per lo più genetiche, poiché molte mutazioni geniche diverse possono promuovere lo sviluppo di melanomi. Quindi un fattore di rischio per lo sviluppo del melanoma è la presenza di tumori della pelle in famiglia. Se ci sono più di due parenti di primo grado, di solito si parla di un aumento del rischio.

Inoltre, i bambini con pelle chiara, capelli rossi e biondi, colore degli occhi chiaro e lentiggini sono più a rischio, soprattutto se sono esposti frequentemente ai raggi UV e sviluppano rapidamente scottature.

Se già prevalgono malattie ereditarie della pelle, le cosiddette genodermatosi, questo può anche aumentare il rischio di un tumore della pelle. Esempi di ciò possono essere malattie come la sindrome del nevo delle cellule basali, lo xeroderma pigmentoso o l'epidermodisplasia. In generale, gli inquinanti chimici o le radiazioni e l'immunosoppressione possono favorire lo sviluppo del melanoma.

diagnosi

La diagnosi consiste inizialmente in un chiarimento dettagliato dei fattori di rischio quali la frequente esposizione ai raggi solari, malattie pregresse, tumori in famiglia. Segue un esame fisico, in cui, oltre ai cambiamenti sospetti della pelle, viene esaminato il resto del corpo, soprattutto nelle zone difficili da vedere come glutei, genitali, bocca e cuoio capelluto.

Un medico può utilizzare un dermatoscopio per una migliore valutazione. Ciò consente di visualizzare gli strati più profondi della pelle. Nel caso di pazienti ad alto rischio, può essere utile scattare foto di alterazioni cutanee sospette per poterle osservare per un certo periodo di tempo.

In generale, i seguenti sono segnali di allarme per un cambiamento della pelle maligno:

• cattiva mobilità
• consistenza ruvida
• rapida crescita
• Dimensioni oltre 3 cm
• Evento nell'infanzia

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previsione

La prognosi del cancro della pelle bianca è molto buona se il basalioma o lo spinalioma vengono scoperti e rimossi in una fase precoce. In tali casi, tuttavia, la pelle dovrebbe continuare a essere controllata regolarmente per rilevare ulteriori tumori della pelle in una fase precoce. Negli stadi avanzati e soprattutto nei grandi spinaliomi, è necessaria una ricerca di metastasi e può essere necessaria la chemioterapia.

I melanomi maligni sono considerati guariti se vengono rimossi solo nell'epidermide. Grazie alla buona diagnosi precoce, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è intorno all'80%. Più tardi il tumore viene scoperto e rimosso e più in profondità penetra, peggiore è la prognosi.

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