Test del menisco

introduzione

L'articolazione del ginocchio è uno dei le più grandi articolazioni umane ed esposto a grande stress. Le parti dell'articolazione del ginocchio che vengono utilizzate per l'ammortizzazione e una migliore mobilità sono i menischi. Ognuno ha un menisco interno e un menisco esterno. Soprattutto con gli atleti o le persone che mettono molto stress sulle ginocchia a causa del lavoro (es. Piastrellisti), questo può I menischi subiscono danni.

Questo gioca quindi un ruolo nella diagnostica Test del menisco gioca un ruolo importante, in quanto ciò può corroborare rapidamente il sospetto di danno al menisco senza utilizzare apparecchiature diagnostiche. UN Test del menisco diventa manualmente dal medico curante eseguito da provoca dolore attraverso determinati movimenti diventare.

Test del menisco noto siamo Steinmann o McMurray ad esempio Payr, Apley o il Test del menisco secondo Böhler.

cause

Cause di danni al menisco, l'unico Test del menisco richiedono sono principalmente attraverso carichi sportivi elevati condizionalmente. Questi includono forze violente da stress esterni o cronici che vanno oltre un livello sano. I giocatori di calcio, gli sciatori, ma anche i corridori hanno un rischio maggiore di essere feriti qui. Inoltre, anche le persone che lavorano molto stando in piedi o in ginocchio hanno maggiori probabilità di essere colpite. Un altro L'età è un fattore di rischio, in modo che praticamente chiunque possa subire danni al menisco. Diventa generale lesione acuta del menisco con sintomi immediati di danno cronico degenerativo con sviluppo graduale distinto.

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L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni con il maggior stress.

Pertanto, il trattamento dell'articolazione del ginocchio (ad es. Lesione del menisco, danni alla cartilagine, danni ai legamenti crociati, ginocchio del corridore, ecc.) Richiede molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie del ginocchio in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Sintomi

Il Sintomo principale uno menisco danneggiato siamo Dolore. Questi appaiono spesso in modo caratteristico e quindi formano lo sfondo del Test del menisco. A seconda del menisco colpito, il dolore colpisce principalmente il Dentro o fuori del ginocchio ed è dipendente dal movimento, ad es. il dolore peggiora con Girare o piegare i movimenti del ginocchio. A volte si irradiano anche dal ginocchio Coscia o parte inferiore della gamba su. Inoltre, di solito c'è una limitazione del movimento causata dal dolore.

Diagnosi con test del menisco

Il Diagnosi di una lesione del menisco è costituito da più parti.
Oltre all'apparato e ai metodi di imaging, a Test del menisco all'inizio di ogni indagine. UN Test del menisco come il test di Steinmann, Payr, McMurray, Apley o Böhler viene eseguito rapidamente, fornisce informazioni importanti sull'estensione e sulla localizzazione e può essere utilizzato da molti esaminatori. Come sfondo per Test del menisco si muove l'articolazione del ginocchio in un certo modoallungare o irritare i menischi e provocare dolore in caso di danneggiamento.
È un Test del menisco Di solito segue una risonanza magnetica positiva dell'articolazione del ginocchio per confermare la diagnosi sospetta.
Maggiori informazioni su questo argomento su: Articolazione del ginocchio MRI

Esiste vari testche prendono il nome dalla persona che li ha descritti per prima e sono facili da imparare.

1. Steinmann: Del Test del menisco secondo Steinmann è ulteriormente suddiviso in Steinmann I., molto significativo Test del menisco, e Steinmann IIche è piuttosto secondario. Steinmann I: Al Test del menisco Steinmann I, il paziente giace sulla schiena e posiziona la gamba interessata in modo che il Articolazione del ginocchio piegata a 90 ° è. L'esaminatore riassume con una mano sulla parte posteriore del ginocchio e palpa lo spazio articolarementre l'altro si aggrappa alla caviglia. Allora è qui che il file Parte inferiore della gamba forzata verso l'interno o ruotata verso l'esterno. Il dolore al ginocchio con rotazione interna suggerisce un danno al menisco esterno; la rotazione esterna colpisce il menisco interno. Steinmann II: Con Steinmann II ti senti con il ginocchio esteso sul lato dell'articolazione per i punti dolenti. Una volta trovati, il paziente può piegare il ginocchio continuando a cercare punti con pressione dolorosa. Se il punto dolente si sposta più indietro, ciò indica una lesione al menisco sullo stesso lato.
2. Payr: Un altro veloce da fare e più informativo Test del menisco è il test Payr. Del La persona affetta si siede a gambe incrociate, mentre l'esaminatore preme le articolazioni del ginocchio ruotate esternamente verso il basso in modo elastico. Del Test del menisco secondo Payr è positivo se dolore all'interno dell'articolazione del ginocchio quando viene premuto si verificano. Poi ce n'è uno Danni al menisco mediale vicino. Il test Payr può anche posa eseguita posizionando la caviglia esterna della gamba interessata dietro il ginocchio dell'altra gamba.
3. McMurray: Del Test del menisco secondo McMurray è un file test sensibile per danni al menisco. L'implementazione in McMurray è simile a quello del test di Steinmann. Il paziente giace sulla schiena. Secondo McMurray, l'esaminatore solleva la gamba interessata e la piega nell'articolazione del ginocchio, mentre lo spazio articolare del ginocchio viene sentito con il pollice e l'indice di una mano. In questo test del menisco, il ginocchio viene ruotato verso l'esterno per testare il menisco interno e viceversa. Quindi la gamba viene allungata lentamente mentre si sente costantemente nello spazio articolare. Se il dolore si verifica qui, McMurray è positivo ed è probabile una lesione del menisco sul lato doloroso. Inoltre, McMurray ha anche un file Presta attenzione a un clic evidente nello spazioche è anche un'indicazione di danno.
4. Apley: Il test Apley è un file Test del menisco, del in posizione prona viene effettuata. Con Apley il paziente sdraiato a pancia in giù piega anche il ginocchio a 90 ° in modo che il piede sia rivolto verso l'alto. Quindi, secondo Apley, l'esaminatore esercita una pressione sulla pianta del piede verticalmente dall'alto per esercitare pressione sul ginocchio. Allo stesso tempo, l'articolazione del ginocchio ruota di nuovo verso l'interno o verso l'esterno. Se c'è un danno corrispondente, Doloroso con rotazione interna del menisco esterno e con rotazione esterna del menisco interno, Apley è positivo.
5. Boehler: Il test di Böhler viene utilizzato anche nella pratica per rilevare i danni al menisco. Questo Test del menisco non funziona con la rotazione, ma secondo Böhler la parte inferiore della gamba viene spostata lateralmente contro il ginocchio. Stai sdraiato sulla schiena con la gamba dritta. Del L'esaminatore fissa il ginocchio e la cosciaper poi muovere la parte inferiore della gamba verticalmente attorno ad un asse immaginario attraverso la rotula. Abduce (si inclina verso l'esterno) e adduce (si inclina verso l'interno) la parte inferiore della gamba. Il movimento è minimo, anzi si esercita una pressione sui menischi. Nel test Böhler, in Posizione di adduzione del menisco interno, con abduzione del menisco esterno testato. Il test del menisco di Böhler fornisce indicazioni di danno.

UN Test del menisco, sia Steinmann, Payr, McMurray, Apley o Böhler, fornisce indicazioni in molti casi se un menisco è danneggiato o meno. Il più delle volte, i test sono positivi per una lesioneche, tuttavia, non deve essere una prova di danno al menisco. Così sarà allo stesso tempo Nastri e altre strutture testato, che può anche essere doloroso. Allo stesso tempo, un test del menisco negativo non esclude alcun danno, quindi il risultato è Test del menisco deve sempre essere visto nel contesto generale. Tuttavia, i risultati positivi offrono una ragione sufficiente per ricercare ulteriormente in questa direzione, ad es. sotto forma di una risonanza magnetica o un'artroscopia.

terapia

UN Danno al menisco dovrebbe sempre essere trattato in modo appropriato. Il tipo di trattamento dipende da Dimensioni del danno e secondo la localizzazione, cioè se sono interessate solo le aree esterne o anche le aree centrali.

Il terapia conservativa consiste principalmente di Protezione dell'articolazione, Terapia del dolore e pazienza. Possono essere somministrati anche medicinali come il cortisone. La chirurgia è spesso necessaria, soprattutto in caso di danni gravi, il menisco esistente cucito o sostituito può essere. A volte è necessario rimuovere alcuni tessuti.

previsione

UN Test del menisco può svolgere un ruolo nella prognosi, poiché il Danno scoperto presto può essere. Inoltre, soprattutto quello L'entità della lesione è decisiva per la guarigione. Piccoli danni guariscono dopo poche settimane, se è necessario un intervento chirurgico, la guarigione richiede più tempo. In casi sfavorevoli, è necessario evitare sport come il calcio o lo sci.

profilassi

Come molti Il danno al menisco è causato da incidenti, la profilassi è difficile. Ci sono Fasce e supporti per il ginocchioche stabilizzano il ginocchio. UN muscoli del ginocchio ben allenati riduce anche il rischio. Le persone con stress professionale devono ed essere in grado di fare pause sufficienti Protezioni o imbottiture per le ginocchiache permettono di inginocchiarsi a lungo sul pavimento.