Herpes simplex

definizione

L'herpes simplex è un virus (virus herpes simplex) che causa numerose malattie, in particolare malattie della pelle, e può essere suddiviso in due sottogruppi. Viene fatta una distinzione tra HSV 1 e HSV 2.
L'herpes labiale (nella zona della bocca) è solitamente innescato da HSV 1, l'herpes genitale, tuttavia, da HSV 2.

Per ulteriori informazioni, vedere l'articolo principale sull'herpes.

trasmissione

Simile a quello Virus della varicella zoster sarà quello Virus dell'herpes simplex 1 per lo più assorbito dal corpo umano durante l'infanzia. Il virus viene trasmesso tramite Aria tramite infezione da goccioline (es. starnuti) o attraverso il contatto diretto con la pelle o le mucose (es. baci). Nel 99% dei casi non ci sono sintomi al primo contatto, raramente si verificano i cosiddetti Marciume della bocca (Stomatite aftosa). Il virus rimane inosservato nelle terminazioni nervose, ma può scoppiare in determinate condizioni e arriva Herpes.

Si va da uno oggi quasi il 90% di contaminazione del virus nella popolazione. Sono particolarmente a rischio pazienti immunocompromessi e anzianiche, a causa delle loro condizioni generali indebolite, possono diventare pericolose per la vita a causa di un'infezione da herpes.

Virus dell'herpes simplex 2 tuttavia, di solito viene trasmessa attraverso il contatto sessuale. La prima infezione di solito si verifica solo nella tarda adolescenza fino all'età adulta. Quando c'è un'epidemia, succede Herpes genitale.

HSV 1 - localizzazione e sintomi

Fondamentalmente qualsiasi area della pelle del corpo può essere colpita da un'infezione da herpes simplex. Le posizioni più comuni sono Fuori dalle labbra. Sorge principalmente vesciche dolorose con coperture purulente e croccanti. Molti pazienti notano una sensazione di prurito o bruciore prima che si verifichi l'epidemia reale.
Ovviamente, dovresti essere consapevole del fatto che sei infetto anche durante un periodo attivo contagioso siamo. Così contagioso che oltre il 90% di tutti gli adulti latente, così senza lamentele sono infettati dal virus dell'herpes simplex di tipo 1. Chiunque sia stato infettato dal virus ha una "probabilità" di circa il 20-30% che le fastidiose vesciche si ripresentino. Fortunatamente, per un motivo sconosciuto, queste riattivazioni stanno diventando sempre più rare nel tempo.

A seconda di dove sono stati trasportati i virus, le infezioni corrispondenti di herpes simplex possono svilupparsi in diverse parti della pelle. Da menzionare anche:

• Herpes nasale (Naso di herpes) all'esterno di naso
• Herpes buccale sulla mucosa delle guance
• Herpes facciale lungo il imitare i muscoli.

non mi piace il Herpes zoster tuttavia non è un tutto dermatome colpite, i confini non sono quindi nettamente delineati ma piuttosto scorrevoli. L'aspetto della pelle desquamata, il rossore e l'elevazione possono, tuttavia, assomigliare all'herpes zoster.

HSV 2 - localizzazione e sintomi

Questo virus è quando Rapporto sessuale o presso il nascita trasferimento. Con questa infezione, si formano vesciche pruriginose sul Mucosa genitale. Il rischio di infezione è presente con un'infezione attiva, ma può essere superato preservativi prevenuto efficacemente.
Se una donna incinta soffre di herpes genitale, a taglio cesareo può essere fatto per prevenire l'infezione del bambino durante il parto. L'infezione è particolarmente pericolosa nei neonati, poiché tendono a essere pericolosi per la vita a causa di un sistema immunitario ancora debole Meningite ottenere.

Gravi corsi e complicazioni dell'herpes simplex

Le infezioni da herpes simplex possono essere particolarmente difficili se le aree interne del corpo non sono interessate.
I corsi e le complicazioni gravi sono:

• Retinite da herpes simplex:
  In alcuni casi, il file Retina dell'occhio è affetto da infezione da herpes simplex. La malattia è anche nota come retinite da herpes simplex grave e pericoloso. Altrimenti il trattamento è iniziato immediatamente minaccia uno forte Perdita della vista o anche uno Cecità.
• Eczema erpetico:
  Esisteva prima dell'infezione da herpes simplex un'altra condizione della pelle può accadere che l'infezione da herpes si depositi "sulle" aree cutanee già danneggiate e colpite. Questo accade si chiama superinfezione designato e complica il processo di guarigione la pelle già danneggiata. Viene anche chiamato il quadro clinico risultante Eczema herpeticatum designato. Può anche farlo sintomi generali gravi, Come febbre e Riduzione delle condizioni generali venire e non di rado condizione di pericolo di vita risultato, che deve essere trattato nel reparto di terapia intensiva.
• Sepsi da herpes:
  Fondamentalmente qualsiasi infezione da herpes può causarne uno infestazione sistemica vieni, ad es. la carica virale del corpo è così grande che quello sistema immunitario non è più conforme alla pulizia. Si tratta di Avvelenamento del sangue (sepsi). In alcuni casi, i pazienti muoiono, soprattutto se lo sono già immunocompromessi, è anziano o ha gravi comorbidità.
• Esofagite da herpes:
  Si verifica piuttosto meno spesso Coinvolgimento dell'esofago sopra. La cosiddetta esofagite da herpes è relativamente difficile da diagnosticare all'inizio e richiede una gastroesofagoscopia (EGD).
• In casi particolari può succedere che a accumuli particolarmente grandi di virus dell'herpes porta al coinvolgimento dei nervi. Questo è quindi in a Funzione insufficiente dei nervi chiaramente e in casi estremi in uno completa paralisi nervosa. A volte lo sono Nervi facciali colpiti, che possono portare ad angoli cadenti della bocca e delle palpebre. Manca ancora una prova esatta del coinvolgimento dell'herpes. Tuttavia, la limitazione del nervo può diminuire nel tempo. Il trattamento con aciclovir per il controllo del virus deve essere assolutamente eseguito.

Encefalite

Il virus dell'herpes simplex può raramente averne uno Infiammazione del cervello (chiamata encefalite) causa. In questo caso, quella che in realtà è un'infezione da herpes innocua diventa una grave emergenza medica che, se non trattata, si traduce in più di 75% dei casi mortale corre.
Da quando usi antivirali, cioè agenti che inibiscono la moltiplicazione dei virus, il rischio di morire di encefalite da herpes è diventato relativamente basso. Pertanto, solo se si sospetta l'encefalite da herpes, è necessario un trattamento coraggioso.
Sebbene l'encefalite da herpes simplex rappresenti solo il 10% di tutte le encefaliti, è responsabile della maggior parte dei decessi per encefalite. Ammalati ogni anno 1-2/100.000 Persone con encefalite da herpes.
L'encefalite si sviluppa quasi sempre da un'infezione acuta con il virus dell'herpes simplex. I virus migrano dal sangue attraverso il cosiddetto Nervi cranici retrogradi, quindi praticamente all'indietro nel cervello, per lo più questo accade lungo il Nervi olfattivi. Sfortunatamente, non ci sono fattori noti che influenzano la probabilità che un'infezione da herpes "normale" si trasformi in encefalite, quindi c'è poca protezione contro tale infezione.
È noto, tuttavia, che si verifica la maggior parte dell'infiammazione cerebrale infezioni riattivate sorgono e non da infezioni iniziali.
Se hai l'encefalite, i sintomi di solito iniziano simil-influenzale, quindi con febbre e Mal di testa e dolori muscolari. Dopo alcuni giorni, vengono alla ribalta i reclami per la compromissione del cervello. Succede spesso Coscienza alterata e crisi epilettiche. Non di rado si verificano anche Disturbi del linguaggio e Segni di paralisi sopra.
Quale principalmente Non si verifica sono Herpes. Se le meningi sono anche colpite dall'infezione, di solito si verificano forti mal di testa e rigidità del collo. Se si sospetta l'encefalite da herpes, questo è sempre un emergenza e deve essere trattato in un reparto neurologico. Di solito il cervello ne userà uno MRI del cervello esaminato per cambiamenti sospetti e anche dal fluido nervoso del canale spinale (il cosiddetto "Liquore") Prese.
Questo CSF ​​viene quindi esaminato per confermare il sospetto. Indipendentemente da ciò, prima che ci sia alcuna certezza sul patogeno ",aciclovir“Amministrata. Questo è un ingrediente attivo che si può trovare anche nelle creme per l'herpes labiale. Nell'encefalite, tuttavia, il farmaco viene iniettato in dosi elevate attraverso un accesso vascolare o come a infusione somministrati. Inoltre, a causa del rischio di crisi epilettiche, viene somministrato un farmaco per l'epilessia fino al termine dell'encefalite.

previsione

Questo è decisivo per le possibilità di sopravvivenza trattamento precoce di encefalite. Qui, "pericolo riconosciuto, pericolo scongiurato" si applica effettivamente. Perché se non viene somministrata alcuna terapia, la mortalità è del 70%, con terapia solo a 20%.
Nel caso dei sopravvissuti, il danno duraturo dopo la malattia è grande diversamente spesso, a seconda della velocità con cui è stata avviata la terapia. Circa la metà dei pazienti conserva in media danni permanenti, soprattutto crisi epilettiche o menomazioni mentali. Se la terapia viene iniziata molto presto, questo numero scende al di sotto del 30%. Quindi, nel complesso, l'encefalite da herpes simplex è una di queste malattia graveche purtroppo è difficile da identificare a causa delle sue lamentele per lo più non specifiche. Se viene riconosciuta, tuttavia, l'encefalite da herpes simplex può essere trattata molto bene.

diagnosi

Per la diagnosi di un'infezione da herpes simplex, il aspetto clinico. Se il decorso è grave o se sono interessati anche gli organi interni, può passare procedure immunologiche appropriate possono essere fornite prove di un'infezione da herpes.

trattamento

Il trattamento viene effettuato con i cosiddetti antivirali, che inibiscono l'ulteriore moltiplicazione del virus. L'aciclovir è usato per le infezioni da herpes simplex. In caso di infezioni lievi, può essere locale, ad es.come unguento, nei casi gravi o quando si verificano complicazioni, deve essere somministrato per via sistemica (ad es. come infusione).

Tuttavia, ciò che nessun farmaco può fare oggi è combattere i virus nella loro forma permanente nelle cellule nervose.

Maggiori informazioni sull'argomento su: Durata dell'herpes labiale