Complicazioni con Lasik
Rischi e complicazioni
La complicanza più comune dopo un'operazione Lasik si manifesta sotto forma di occhi asciutti. Questo disturbo appare come un deterioramento della vista, mentre una sensazione di secchezza passa in secondo piano. Si basa sulla distruzione delle fibre nervose che forniscono la cornea (denervazione) come parte del Lasik. Il più delle volte, tuttavia, questo si risolve entro un periodo massimo di sei mesi dall'operazione. Fino a questo momento, i sostituti lacrimali artificiali dovrebbero essere usati per inumidire gli occhi. Inoltre, ha senso usare gel o unguenti per inumidire gli occhi durante la notte.
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Inoltre, la visione con contrasto può essere compromessa a seguito di un Lasik. Ciò si manifesta come deterioramento della vista al tramonto o di notte. Un altro rischio Lasik siamo Errori di taglio.
Il pezzo corneale (falda) può essere tagliato troppo piccolo, troppo sottile o addirittura completamente separato con il microcheratomo. Tuttavia, il tasso di questa complicanza è ora solo dello 0,5%
Inoltre, nel corso di un Lasik può verificarsi un cosiddetto difetto epiteliale. Ciò significa un difetto nello strato superiore della cornea (epitelio). Il rischio di questa complicanza di Lasik aumenta con l'uso troppo precoce o eccessivo di anestetici (anestetico) durante l'operazione oa causa di umidità insufficiente negli occhi durante la procedura.
Anche pazienti con occhi molto secchi o alterazioni del tessuto corneale (Distrofia corneale) soffrono di un aumentato rischio di difetti epiteliali dopo un Lasik. Se è presente un tale difetto, questo viene trattato con l'aiuto di una lente per bendaggio, che viene posizionata sopra l'occhio, e con una dose maggiore di collirio steroideo dopo il Lasik.
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Come ulteriore complicazione, possono formarsi rughe nel lembo dopo aver eseguito un Lasik. Piccole rughe (Microfolds) si verificano principalmente in pazienti con grave miopia (Miopia) essere trattato. Di regola, tuttavia, queste piccole rughe si presentano senza sintomi. Al contrario, le grandi rughe (Macro rughe) nel lembo può essere rimosso chirurgicamente immediatamente dopo un Lasik. A tale scopo, il lembo viene nuovamente separato, allungato in modo che le pieghe scompaiano e quindi riattaccato. Nei casi più gravi, tuttavia, può essere necessaria la rimozione delle rughe o la sutura temporanea per alcune settimane.
Fino al 2% dei casi, dopo un Lasik può verificarsi un cambiamento infiammatorio nella cornea, una cheratite lamellare diffusa. "Cheratite" descrive l'infiammazione della cornea e "diffonde" una distribuzione ampia e casuale di questa infiammazione.
Ciò è spesso dovuto a un difetto nell'epitelio corneale, batteri o residui nella stanza (interfaccia) tra il lembo e il tessuto corneale. Questa complicanza di Lasik viene trattata con gocce di steroidi, compresse di steroidi o risciacquo.
Un'infiammazione correlata ai patogeni - cheratite microbica - è anche da menzionare come rischio di un'operazione Lasik. Le misure da adottare sono la terapia antibiotica in connessione con un accurato risciacquo sotto il lembo sollevato. Potrebbe anche essere necessario rimuovere completamente il lembo.
Raramente può un glaucoma (glaucoma) dopo un Lasik, che è un aumento della pressione intraoculare. Ciò si verifica a seguito della terapia steroidea Lasik.
Inoltre, l'epitelio corneale superficiale può crescere nell'area dell'incisione corneale. Questa complicazione di Lasik si sviluppa in circa l'uno per cento dei casi trattati. Finché non peggiora (progressione), questa complicanza non deve essere trattata a causa della mancanza di sintomi.
Se un residuo corneale troppo sottile rimane dopo l'ablazione corneale come parte del Lasik, può verificarsi ectasia corneale, che è considerata una protrusione di questo residuo. In tal caso, le lenti devono essere adattate per la stabilizzazione, i cosiddetti anelli di Ferrara devono essere inseriti nel tessuto corneale o viene eseguita una cheratoplastica (trapianto di cornea).
