Marcatori tumorali del cancro al seno

introduzione

Nel frattempo, "marker tumorale" è diventato un termine comune quando si parla di cancro. Tuttavia, pochissime persone sanno esattamente cosa significa il termine. Un marker tumorale è una determinata molecola che di solito può essere misurata con un esame del sangue e che indica la presenza di un tumore (ad esempio cancro al seno, cancro al colon, cancro alla prostata). La prima comparsa o un aumento dei valori normali dovrebbe quindi indicare un cancro specifico.

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Marcatori tumorali nel cancro al seno

Per il cancro al seno, il marker tumorale più interessante è il CA 15-3 (antigene del cancro). Nel cancro al seno e alle ovaie, è possibile misurare livelli aumentati di questa molecola proteica. Ma anche altre malattie possono portare a un aumento dei valori CA 15-3, ad es. epatite (infiammazione del fegato), pancreatite (infiammazione del pancreas) e varie malattie infiammatorie dei polmoni e del tratto gastrointestinale.
Nel caso del cancro al seno, il livello dei valori misurati è abbastanza ben correlato all'attività della malattia, ad es. Valuta se la chemioterapia funziona o meno.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Chemioterapia per il cancro al seno

In alcuni casi, le malattie benigne del seno possono anche essere differenziate dalle malattie maligne utilizzando i valori CA 15-3. Tuttavia, secondo le linee guida di varie società di ricerca, la determinazione del CA 15-3 è generalmente riservata alle pazienti che hanno un cancro al seno che ha già metastatizzato.

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Anche qui a colpo d'occhio:

Raccomandazioni per la diagnosi precoce del cancro

• Che cosa: Autoesame del seno mediante osservazione e attenta palpazione
  Quando: A qualsiasi età
  Quante volte: Una volta al mese (possibilmente 10 giorni dopo la fine dell'ultimo periodo mestruale)
• Che cosa: Visita il ginecologo
  Quando: A qualsiasi età
  Quante volte: Una volta all'anno
• Che cosa: Esecuzione di una mammografia a raggi X come esame preventivo, possibilmente in combinazione con l'ecografia o la mammografia a risonanza magnetica
  Quando: Senza fattori di rischio tra i 50 ei 69 anni di età. Dall'età di 35 anni se vi è un corrispondente accumulo di fattori di rischio (es. Stress familiare), misure preventive annuali
  Quante volte: In un intervallo di 1-2 anni

Maggiori informazioni su questo argomento su: Screening del cancro al seno

Valori in numeri

Valori standard:

• CA 15-3: <28 unità / ml
• CEA (antigene carcinoembrionale): <5 ng / ml

Va menzionato qui, tuttavia, che c'è una certa area grigia in tutti i marker tumorali. Un valore più alto non significa automaticamente che si soffre di una malattia tumorale. Valori elevati possono verificarsi anche in malattie benigne.

Qual è il rischio di cancro al seno se il marker tumorale è elevato?

Nessun marker tumorale è specifico del tumore. Concentrazioni maggiori possono essere rilevate anche in individui sani. Sono importanti quando la diagnosi precoce di una ricaduta o progressione del tumore di un paziente offre un vantaggio per la qualità della vita o l'aspettativa di vita. I valori puri non sono solo indicativi. Il quadro generale del paziente è importante. Un'area grigia di CA 15-3 si applica a valori compresi tra 25-35 UI / ml. Al di sopra di 35 UI / ml sarebbe sospetto. È simile con CEA. I valori tra 5-10 ng / ml sono nell'area grigia. Al di sopra di 35 UI / ml ha un valore di malattia. Nonostante questi valori, non è possibile dire a un paziente al 100% se ha un tumore o meno. Ciò può essere dimostrato solo dopo ulteriori indagini basate sugli apparecchi.

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Esistono marker tumorali per le metastasi ossee?

Ci sono marcatori che forniscono un'indicazione del metabolismo osseo. Questi includono la deossipiridinolina, che è un marker molto specifico per il riassorbimento osseo e quindi per l'attività degli osteoclasti. C'è anche la pirodinolina, ma questa non ha la specificità della deossirodinolina. Un altro marker è la fosfatasi ossea, nota anche come ostasi. Appartiene alla fosfatasi alcalina, che è contenuta in molte vie metaboliche del corpo. Questo marker è anche significativamente aumentato durante la perdita ossea. Tra le altre cose, viene rimosso ed esaminato se si sospettano metastasi ossee.

In medicina, invece, è importante non solo orientarsi sui valori di laboratorio. La scintigrafia ossea o scheletrica fornisce un'indicazione più precisa delle metastasi ossee. Questo è un metodo per visualizzare l'attività metabolica dell'osso. Qui il paziente riceve una sostanza radioattiva che si accumula in zone particolarmente attive dell'osso.

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Che ruolo giocano i marker tumorali nella cura di follow-up?

L'esame di follow-up non è schematizzato, ma eseguito individualmente. Ad ogni esame si svolge una discussione dettagliata con il paziente. Successivamente, il paziente viene esaminato fisicamente. Ogni sei mesi viene effettuato un esame ginecologico delle cellule e, se necessario, un esame ecografico delle ovaie. La chirurgia conservativa del seno comprende anche la mammografia. Ogni 12 mesi si raccomanda una mammografia e un'ecografia dell'altra mammella e un'ecografia dell'ascella (linfonodi). Ulteriori esami verrebbero effettuati solo se si sospettassero metastasi, ad es. Radiografia del torace, ecografia del fegato, esame scheletrico. I marker tumorali non sono un test di routine. I marker non vengono controllati di routine, ma solo in caso di sospetto o prova fisica.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Assistenza di follow-up per il cancro al seno

Info: marker tumorali

Per molto tempo, molta speranza è stata riposta nella scoperta dei marcatori tumorali. Dovresti essere in grado di diagnosticare diversi tipi di cancro con un semplice esame del sangue. Ciò avrebbe significato minori costi e minore stress per il paziente. Purtroppo queste aspettative non sono state soddisfatte. I marker tumorali stanno diventando sempre meno importanti nella diagnosi del cancro.

Funzione dei marker tumorali

Con poche eccezioni, oggi i marker tumorali vengono utilizzati principalmente per la terapia e il monitoraggio dei progressi, e meno per la diagnosi. Sulla base della tendenza con cui si sviluppano i valori misurati, ad es. fare una dichiarazione sul successo di una terapia. Il programma statutario per la diagnosi precoce del cancro non contiene quindi disposizioni sui marcatori tumorali.

Problemi con i marker tumorali

Idealmente, un marker tumorale dovrebbe essere elevato o addirittura misurabile nel sangue solo se è presente un certo cancro. In realtà, con poche eccezioni, difficilmente esiste una molecola specifica per un tipo di cancro. Ciò significa che diversi tipi di cancro possono influenzare lo stesso marker tumorale. Tuttavia, in molti casi anche altre malattie e cause completamente innocue possono influenzare i valori misurati. Per esempio. un semplice giro in bicicletta può aumentare il valore del PSA (marker tumorale per cancro alla prostata) senza che sia presente una malattia. Al contrario, può accadere che i valori rimangano nel range normale nonostante una malattia.