Lombaggine
Sinonimi
Lombalgia, lombalgia, lombalgia acuta, mal di schiena improvviso, blocco
definizione
Il termine Lombaggine non è una diagnosi medica in senso stretto. Piuttosto, descrive uno stato di malattia. Una lombalgia è intesa come improvvisa, violenta che porta all'incapacità di muoversi Mal di schiena del Zona lombare.
Terminologia
Il termine lombalgia è un termine ampiamente utilizzato nella popolazione per il mal di schiena improvviso. Il termine medico per la lombalgia è questo Lombaggine, il lombalgia acuta o quello acuto Sindrome della colonna vertebrale lombare Dolore alla colonna lombare. Mentre il termine lombalgia acuta enfatizza l'evento di dolore improvviso, il termine lombalgia può anche significare dolore alla schiena semplice, forse più lungo. Tuttavia, entrambi i termini non rappresentano una diagnosi reale perché non forniscono alcuna informazione sulla causa della malattia.
In caso di eventi improvvisi, dolorosi e di limitazione del movimento nel collo e nella colonna cervicale, si parla in modo simile di un colpo al collo, una cervicalgia acuta (cervicobrachialgia) o acuto torcicollo.
Occorre distinguere tra l'aggravamento acuto mal di schiena cronico, che di solito ha un carattere meno ambizioso.
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La colonna vertebrale è difficile da trattare. Da un lato è esposto a carichi meccanici elevati, dall'altro ha una grande mobilità.
Il trattamento della colonna vertebrale (es. Ernia del disco, sindrome delle faccette, stenosi del forame, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
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Lo scopo di qualsiasi trattamento è il trattamento senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Sintomi di lombalgia
La lombalgia può essere causata da varie cause. La maggior parte dei pazienti riferisce un movimento minore che ha provocato l'improvviso dolore alla schiena dall'essere completamente privo di sintomi, ad es. raddrizzare la parte superiore del corpo da una posizione curva, sollevare oggetti in posizione curva o ruotare la parte superiore del corpo in una posizione scomoda.
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Immediatamente o subito dopo l'evento scatenante, non c'è quasi mobilità nell'area della colonna lombare. Ogni piccolo movimento porta al più grande dolore alla schiena e fa contrarre i muscoli della schiena come uno spasmo. Il dolore è solitamente localizzato nella regione lombare inferiore della colonna vertebrale. Se i sintomi persistono da un po 'di tempo, potrebbe esserci anche un dolore radiante ai glutei, all'inguine o alle cosce. Il dolore non raggiunge quasi mai il piede o è associato a disturbi della sensibilità cutanea.
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Non sei sicuro di cosa stia causando il tuo mal di schiena? Scopri di più nel nostro articolo:
- Come faccio a distinguere un'ernia del disco da una lombalgia?
Diagnosi di lombalgia
I pazienti con lombalgia dipendono principalmente dall'aiuto esterno per raggiungere il medico.
La diagnosi di lombalgia è rapida in base al Storia medica (Anamnesi) così come l'aspetto clinico. Paziente con a Lombaggine riferire sui suddetti movimenti minori, in quanto vengono effettivamente effettuati ogni giorno, e sull'evento doloroso improvviso che ne è seguito. Ogni movimento porta al più grande mal di schiena. Spesso vengono adottate posture forzate perché solo allora si ottiene un posizionamento del corpo ragionevolmente tollerabile. Un esempio è l'aspetto comune di un paziente che appare al medico con la parte superiore del corpo piegata e riferisce che non è più possibile raddrizzarsi.
Per il medico, è principalmente importante se c'è una malattia grave che richiede un'azione rapida, altrimenti potrebbero rimanere danni permanenti.
Questo può essere nel caso di uno acuto Ernia del disco sia il caso. Attraverso un esame fisico approfondito con test di forza, sensibilità e riflessi muscolari, nonché la questione del controllo vescicale e rettale (Sindrome della cauda), una malattia gravemente minacciosa può essere esclusa con grande certezza. La forza del mal di schiena non è decisiva qui.
Poiché il termine lombalgia non è una diagnosi corretta, il medico dovrebbe cercare di arrivare alla radice della causa di questo improvviso mal di schiena. L'esame obiettivo è fondamentale qui. Utilizzando tecniche di esame terapeutico manuale, i blocchi nelle piccole articolazioni vertebrali possono essere rilevati esaminando la mobilità di ogni singola coppia di articolazioni vertebrali a strati (segmentale). Il blocco temporaneo dell'articolazione vertebrale è probabilmente la causa più comune di lombalgia. Altrimenti le modifiche non sono molto caratteristiche. C'è quasi sempre un aumento della tensione muscolare legata al dolore nel dado Zona lombare muscoli accompagnatori (paravertebrali). Nella maggior parte dei casi, viene segnalato dolore puntuale nella colonna vertebrale. Questo punto può essere un po 'a lato della colonna vertebrale, nell'area delle articolazioni vertebrali o direttamente nel mezzo tra due processi della colonna vertebrale, nell'area dei dischi intervertebrali (vortice).
Se un esame intensivo non è possibile in caso di lombalgia a causa del forte dolore, non è necessario forzarlo se è possibile escludere con sicurezza malattie gravi. Un sintomatico Terapia del dolore è la prima priorità qui.
Soprattutto nei pazienti più giovani che hanno avuto la lombalgia per la prima volta, si raccomanda una radiografia nonostante il dolore acuto.roentgen) non necessariamente richiesto. Blocchi delle articolazioni vertebrali, ernia del disco o Muscoli tirati non può essere visto su una radiografia. Il caso è diverso se in precedenza si è verificato un mal di schiena cronico, un incidente (ad esempio una caduta) o se i pazienti più anziani sono malati. Soprattutto nei pazienti più anziani con una riduzione della massa ossea precedentemente sconosciuta (osteoporosi) può anche fare una piccola mossa a uno Frattura vertebrale condurre.
Per garantire una terapia ottimale in questi casi (Vertebroplastica / cifoplastica) da non perdere, vale la pena fare una radiografia. Lo stesso vale per le cadute e il mal di schiena cronico. In questi casi, dovrebbe essere eseguita una radiografia.
Esecuzione di a Risonanza magnetica per immagini (MRI) della colonna lombare (esame MRI) Dovrebbe essere eseguito in caso di irradiazione del dolore alla parte inferiore della gamba o del piede, o in caso di paralisi dei muscoli, che è un ragionevole sospetto di ernia del disco.
Puoi trovare ulteriori informazioni su questo nel nostro argomento: MRI della colonna lombare
causa ultima
La causa principale della lombalgia risiede in una carico sbagliato della schiena o nella sua sovraccarico. Una vita quotidiana piuttosto ostile alla schiena apre la strada a muscoli della schiena deboli e accorciati, che non sono quindi sufficientemente preparati per carichi improvvisi e capitolano. I muscoli si contraggono di riflesso e crampi rapidamente: l'indurimento dei muscoli che ne risulta blocca la mobilità della schiena e può essere estremamente doloroso.
Alcuni pazienti riferiscono anche da Il tempo come fattore influente allo sviluppo di una lombalgia. Soprattutto in autunno / inverno quando fa freddo e piove.
Anche un Influenza della psiche il mal di schiena è noto e non deve essere sottovalutato come fattore importante, soprattutto in caso di mal di schiena cronico o di lunga durata!
Terapia per la lombalgia
Prima di tutto, quando si cura la lombalgia, si dovrebbe sempre cercare di rimediare alla causa della malattia.
In caso di blocco dell'articolazione vertebrale, il Terapia manuale sbloccare il file Lombaggine o, com'è concettualmente diffuso, a Regolare rispettivamente. L'obiettivo qui è raggiungere il normale (fisiologico) Ripristinare il gioco articolare dell'articolazione vertebrale.
Può il Causa della lamentela della lombalgia non può essere determinato con certezza o se la causa non può essere eliminata senza ulteriori indugi, allora il Terapia del dolore di lombalgia in primo piano nel trattamento. Le misure di trattamento adatte per la lombalgia sono:
- Riposo a letto: Un riposo a letto temporaneo allevia la schiena.
- Terapia del calore (Borsa dell'acqua calda, impacco termico, impacco termico, ecc.): L'effetto della terapia con il calore è principalmente rilassante per i muscoli. La percentuale di dolore nella lombalgia causata dalla tensione muscolare può essere trattata bene.
- Antidolorifico in compresse (analgesici, FANS): Hanno un effetto puramente sintomatico attenuando il dolore e lo stimolo infiammatorio.
- Infusione di dolore: Forma più forte di terapia farmacologica per la lombalgia con inizio d'azione più rapido.
- Farmaci rilassanti muscolari: La parte del dolore causata dalla tensione muscolare può essere trattata bene.
- Infiltrazioni nell'area del dolore: Le iniezioni di dolore con un anestetico locale nella pelle, nei muscoli o nelle articolazioni vertebrali sono molto efficaci. Le iniezioni di dolore nei muscoli dei glutei sono molto diffuse nei medici generici.
- Fisioterapia: Tecniche di trattamento di esercizi di fisioterapia come il sforzo e Trazione (Trattamento di trazione) hanno un effetto antidolorifico. Le tecniche di mobilizzazione (parte della terapia manuale) vengono utilizzate per trattare i segmenti spinali con movimenti alterati.
- massaggi: I massaggi vengono utilizzati per sciogliere tessuti e muscoli.
Terapia iniettiva
In vernacolo e tra i pazienti, la "siringa" descrive ciò che i medici descrivono come terapia iniettiva: un farmaco, di solito un farmaco anestetico locale a lunga durata d'azione oppure il cortisone, viene iniettato direttamente nella zona dolorante. Questo può essere fatto in modo relativamente superficiale per dare ai muscoli tesi un rapido rilassamento. Al contrario, se il dolore è grave, le iniezioni possono essere eseguite anche sotto controllo di imaging (ad esempio sotto i raggi X) direttamente alle radici nervoseche emergono dalla colonna vertebrale. Con quest'ultimo, ovviamente, c'è un rischio maggiore di complicazioni, motivo per cui questo tipo di procedura dovrebbe essere eseguita solo da medici esperti.
Tuttavia, molti pazienti hanno avuto ottime esperienze con un'iniezione per il mal di schiena di lunga durata e la usano come ponte in modo che il movimento e lo stiramento della schiena siano inizialmente nuovamente possibili.
previsione
Il processo patologico nella lombalgia di solito non è di lunga durata sotto gli sforzi terapeutici sopra menzionati. A questo proposito, la prognosi per un recupero relativamente rapido è buona. Nel raro caso in cui un'ernia del disco sia la causa della lombalgia, il recupero può richiedere più tempo e, in determinate circostanze, può essere necessaria una terapia chirurgica.
Al fine di prevenire ulteriori eventi di questo tipo (prevenzione), le regole di Ritorno a scuola da apprendere e interiorizzare. Anche i muscoli della schiena ben allenati li proteggono Colonna vertebrale. Ma non puoi mai proteggerti al 100% dalla lombalgia.
Durata di una lombalgia
Nel caso più semplice e semplice della lombalgia, scompare dopo pochi giorni tutti da solo ancora. Circa il 50% delle persone colpite non mostra più sintomi entro una settimana. Dopo circa 4-6 settimane, quasi tutti i pazienti (90%) sono di nuovo liberi dai sintomi.
Casi più gravicome un'ernia del disco completa o un intrappolamento di un nervo, deve essere trattato da un medico e il processo di guarigione è molto più prolungato. In questi casi, in nessun caso ci si può aspettare un miglioramento dopo un periodo di pochi giorni.
Attento dovrebbe essere uno con reclami che per un periodo di tempo più di 6 settimane consistere. C'è il rischio che il mal di schiena diventi cronico. Indipendentemente da ciò, la questione di quanto tempo dura è importante per la maggior parte dei pazienti in congedo per malattia devono essere e per quanto tempo devono essere attivi Gli sport dovrebbe fare a meno. Entrambi i punti devono essere risolti in modo molto individuale ma sostanzialmente simile: il tipo e la gravità del dolore influenzano la durata della nota di malattia così come la personalità del paziente e il tipo di lavoro o il tipo di sport da praticare. In determinate circostanze, un impiegato può tornare al suo posto di lavoro prima di un trasloco e di un artigiano e nuotare è più veloce che iniziare una gara di mountain bike.
Ogni medico farà confluire nella sua valutazione la sofferenza del paziente e la sua situazione professionale e personale individuale e cercherà di trovare la soluzione ottimale per il paziente. Tuttavia, è importante ricordarlo ancora Sport ed esercizio fisico, anche se il tempo per questo non può essere definito su tutta la linea, è chiaramente raccomandato per tutti i pazienti.
Prevenire la lombalgia
Le migliori misure profilattiche con cui una lombalgia può essere efficacemente prevenuta o almeno ritardata sono tecniche di lavoro rispettose della schiena in ogni situazione. Professionalmente e privatamente dovresti Evita una cattiva postura e camminare, stare in piedi e seduti sono spesso alternati.
consapevole Pause di lavoro ed esercizi di rilassamento sono importanti quanto uno Rafforzare i muscoli. Un allenamento mirato per la costruzione muscolare per stabilizzare l'addome e la schiena protegge e sostiene la colonna vertebrale in modo permanente.
Inoltre, aiuta anche Riduci i fattori di stress e sbarazzarsi della tensione interiore. Se il corpo è quindi meno incline al dolore nel senso di lombalgia o se eviti movimenti frenetici e sovraccarichi che possono innescare la lombalgia, non può essere risolto in modo definitivo qui.
Lombalgia al collo
La lombalgia non deve necessariamente manifestarsi come una classica lombalgia, cioè dolore alla parte bassa della schiena. Anche tutti altre sezioni della colonna vertebrale può essere influenzato. Quasi tutti gli adulti soffrono ad un certo punto della loro vita Dolore al collo. La lombalgia del collo è una manifestazione rilevante della malattia in almeno ¼ dei casi.
Soprattutto le persone che vivono in Seduto davanti allo schermo del tuo computer lavoro, sono a rischio di lombalgia al collo a causa della posizione della testa piuttosto sfavorevole. Anche qui, in ultima analisi, è soprattutto quello veloce e persistente Tensione muscolare al colloche causa dolore. Soprattutto con i reclami al collo, anche questo gioca Psiche gioca un ruolo importante Quando la malattia si sviluppa: se lo stress è insufficiente nella vita di tutti i giorni, i muscoli nella zona del collo spesso "si bloccano" per primi e sviluppano disturbi.
Sintomi di lombalgia al collo
Simile alla lombalgia classica, cioè la lombalgia, provoca anche la lombalgia al collo o nell'area del rachide cervicale (Colonna cervicale) inizialmente forte dolore. Anche qui il dolore può sparare all'improvviso e sorprendentemente dopo un movimento scatenante. Non è raro che il dolore si irradi dalla lombalgia del rachide cervicale come mal di testa; questi sono spesso percepiti nella parte posteriore della mente. Ma anche altri tipi di mal di testa non sono rari.
Inoltre, potrebbe esserci dolore al cingolo scapolare e / o al braccio, che tuttavia non è sempre possibile osservare.
Non sei sicuro di cosa stia causando il tuo mal di schiena? Scopri di più nel nostro articolo:
- Come faccio a distinguere un'ernia del disco da una lombalgia?