Medicina Interna

L'allergia al nichel

definizione

L'allergia al nichel è una delle allergie più comuni esistenti e appartiene al gruppo delle allergie da contatto (cosiddette. Dermatite da contatto, eczema allergico da contatto). Qui solo il contatto diretto con la sostanza allergenica (allergene), cioè in questo caso il nichel, porta ad una reazione infiammatoria che si limita al punto in cui è entrato in contatto con la sostanza. I sintomi dell'allergia al nichel costituiti da Eruzione cutanea, prurito e arrossamento di solito regredisce dopo pochi giorni.

Il nichel (Ni) è un elemento chimico idrosolubile bianco o argento lucido che contribuisce al ferromagnetico Conta i metalli pesanti. Fa parte di molte leghe metalliche, ma si trova anche in alcuni alimenti. Il nichel è importante per l'uomo perché è necessario per il funzionamento di determinati enzimi.

L'allergia al nichel può essere diagnosticata con l'ausilio di un test allergologico ed è generalmente facile da tenere sotto controllo evitando oggetti contenenti nichel e trattando la pelle delle zone colpite con creme o unguenti speciali.

Maggiori informazioni su questo argomento su: Dermatite da contatto

Sintomi di un'allergia al nichel

prurito

Prurito (Orticaria) è un sintomo tipico delle reazioni allergiche: l'allergene, cioè la sostanza che provoca allergie, rilascia nell'organismo alcune sostanze messaggere. Un importante rappresentante di queste sostanze è l'istamina, che a sua volta viene utilizzata Rilascio di sostanze infiammatorie conduce. Questi a loro volta causano l'allargamento e una maggiore permeabilità dei vasi sanguigni. Di conseguenza, tutti i tipi di componenti entrano nel tessuto circostante e causano prurito nell'area corrispondente.

Eruzione cutanea e pustole

Pustole, pomfi o eczemi sono tutte reazioni cutanee tipiche di un'allergia da contatto, ma in senso stretto descrivono diversi sintomi della pelle.

Le pustole sono piccole vesciche sulla pelle piene di pus. Questi possono essere causati da un'ampia varietà di reazioni infiammatorie e malattie della pelle o da allergie.

I ponfi si verificano quando il fluido si deposita nel tessuto sottocutaneo, ad esempio quando la permeabilità dei vasi sanguigni è aumentata da una reazione allergica. Quindi si presentano come aree piatte, rialzate e arrossate sulla pelle.

Eczema, d'altra parte, è un termine collettivo per un'ampia varietà di sottospecie, di cui l'eczema allergico da contatto è rilevante qui. Consiste nell'aspetto articolare di pustole, noduli e squame sulla zona arrossata e gonfia.

Leggi di più sull'argomento qui: Eruzione cutanea da un'allergia

Arrossamento della pelle

La pelle arrossata e pruriginosa è un tipico sintomo di un'allergia da contatto che può essere causata dal nichel. Il motivo per l'arrossamento della pelle è l'espansione dei vasi sanguigni, o dal punto di vista medico "Dilatazione vascolare". Questo è veicolato da alcune sostanze messaggere, che assicurano anche la corrispondente reazione del corpo in caso di infiammazione. Lo scopo di questa vasodilatazione è in realtà quello di portare più sangue alla parte corrispondente del corpo e quindi di garantire che le cellule immunitarie entrino nel tessuto che si suppone venga attaccato da corpi estranei dannosi. La pelle arrossata risulta dal miglioramento della circolazione sanguigna.

Leggi anche: Sintomi di un'allergia al nichel

Dolore

Il dolore e l'eccessiva sensibilità delle zone della pelle che sono interessate da una reazione allergica può anche essere attribuito alle suddette sostanze messaggere che vengono rilasciate durante tale reazione. Oltre alla vasodilatazione e all'aumentata permeabilità vascolare, vengono sensibilizzati anche i recettori del dolore. Lo stesso meccanismo ha effetto quando c'è un'infiammazione nel corpo: dolore, gonfiore e arrossamento corrispondono quindi a entrambi i processi.

Diagnosi di un'allergia al nichel

Un medico di solito sospetta un'allergia al nichel in base ai sintomi della pelle e alla storia del paziente, a cui viene chiesto in dettaglio quando e dove si è verificato l'eruzione cutanea e se questo è correlato, ad esempio, a determinati articoli di abbigliamento o gioielli.

Viene quindi eseguito un test allergologico per confermare la diagnosi di allergia al nichel. In questo caso, un patch test (anche Patch test) viene utilizzato in cui il medico attacca cerotti trattati con sostanze in esame sulla parte superiore delle braccia o sulla schiena del paziente.

Oltre al nichel, vengono solitamente testati altri allergeni come profumi o altri metalli. Questi cerotti devono rimanere applicati per almeno 48 ore e non devono entrare in contatto con l'acqua durante questo periodo. Dopo questo periodo di tempo, il medico rimuoverà i cerotti e ispezionerà la pelle sottostante. Se la pelle mostra una reazione all'intonaco contenente nichel, c'è un'allergia.

Se questo conferma l'allergia, si consiglia di annotarlo su un passaporto per le allergie.

Un esame del sangue, che è anche possibile, svolge solo un ruolo subordinato nella diagnostica.

Come puoi testare un'allergia al nichel?

Al fine di testare o escludere un'allergia al nichel, il contatto della pelle con il nichel avviene solitamente per un periodo di tempo più lungo. In particolare, ciò significa che diverse piastrine contenenti lo ione nichel che causa l'allergia sono attaccate al corpo, cioè solitamente sul retro. Un graffio sulla pelle, come di solito accade con i test allergologici ("Prick test“) Viene eseguito spesso, è piuttosto insolito qui. Le piastrine di solito rimangono sulla pelle per almeno un giorno.

Se durante questo periodo si verifica una reazione cutanea, si può presumere un'allergia al nichel. Se non ci sono arrossamenti o eczemi, tuttavia, un'allergia al nichel è molto improbabile. Inoltre, il medico a volte prescrive una dieta a basso contenuto di nichel per verificare un possibile legame tra reazioni cutanee e assunzione di nichel con la dieta. Questo viene poi mantenuto per alcuni giorni e può suggerire un'allergia al nichel se i sintomi migliorano. Tuttavia, chi soffre di allergia al nichel può tollerare anche cibi contenenti nichel.

Terapia dell'allergia al nichel

L'allergia al nichel non è curabile. Quindi la terapia consiste principalmente nel Evitare il più possibile il contatto con sostanze allergeniche. Poiché le sigarette contengono anche piccole quantità di nichel, le persone colpite non dovrebbero fumare.
Nei casi gravi di allergia al nichel, può anche aiutare a cambiare la tua dieta e omettere cibi ad alto contenuto di nichel. Tuttavia, questa dieta è difficile da rispettare ed è anche controversa tra gli esperti. Dovrebbe essere definitivamente interrotto se non mostra alcun effetto dopo uno o due mesi.

Il trattamento dell'eczema da contatto dell'allergia al nichel viene effettuato con agenti antinfiammatori come glucocorticoidi (qui il rappresentante più importante è il cortisolo). Gli antistaminici sono anche usati sotto forma di unguenti e creme, che frenano anche la reazione allergica del corpo. Ciò ridurrà il prurito e accelererà la guarigione dell'eruzione cutanea.

Anche se il prurito può diventare molto grave, i graffi dovrebbero essere evitati se possibile, poiché ritarda il processo di guarigione e incoraggia lo sviluppo di infezioni.

In caso di reazione allergica a un impianto o una protesi, questi devono essere immediatamente sostituiti con una preparazione adeguata priva di nichel.

Ulteriori informazioni sono disponibili qui: La terapia di un'allergia

Quando ho bisogno di cortisone / crema al cortisone?

Il cortisone è un ingrediente attivo estremamente versatile che viene utilizzato per controllare una risposta immunitaria sproporzionatamente forte. È quindi molto spesso utilizzato per le allergie, e qui di nuovo soprattutto per le reazioni allergiche acute. Il cortisone può quindi essere utilizzato anche in caso di reazione acuta in caso di allergia al nichel, ad esempio una reazione della pelle al contatto con il nichel. Non appena l'eruzione cutanea, il rossore e il prurito della reazione allergica sono diminuiti, anche l'uso del cortisone deve essere interrotto. L'uso regolare per la profilassi delle reazioni allergiche non è comune a causa degli effetti collaterali del cortisone.

Quali rimedi casalinghi possono aiutare?

Oltre a evitare cibi contenenti nichel e oggetti metallici che contengono o potrebbero contenere nichel, un'altra misura utile per prevenire una reazione allergica è la cura della pelle. La pelle secca tende rapidamente a screpolarsi, che può anche essere così piccola da essere invisibile ad occhio nudo. Se il nichel penetra in queste fessure, di solito si verifica rapidamente una reazione allergica più forte. Una barriera cutanea sufficientemente buona serve anche a proteggere il corpo qui.

Se la dermatite da contatto si è già verificata a causa dell'allergia, puoi provare ad alleviarla con oli contenenti vitamina E o principi attivi vegetali come l'olio di enotera. Questi ingredienti attivi possono essere applicati localmente nella posizione appropriata. Anche gli effetti antinfiammatori degli acidi grassi omega-3 sono noti da molti anni. Questi sono presi con il cibo e sono in concentrazioni particolarmente elevate pesce grasso e oli vegetali come olio di lino e avocado contenere. Il consumo di tali alimenti può servire a supportare la guarigione e la prevenzione.

omeopatia

Chi vuole curare l'allergia al nichel con sostanze omeopatiche può fare affidamento sui rimedi Niccolum metallicum o Niccolum sulfatum Ripiegare su. Entrambi sono nella loro sostanza originale composti che contengono nichel. Dal momento che il "simile con simile" dovrebbe essere trattato nell'insegnamento omeopatico, questi composti sono usati per trattare una reazione allergica causata dal nichel. Il niccolum metallicum è preferibilmente utilizzato quando la reazione acuta al nichel si manifesta in una reazione cutanea e prurito. Niccolum sulfuricum è indicato quando la reazione allergica provoca una sudorazione profusa. In questi casi acuti dovrebbe essere somministrata una potenza C bassa come C4, tre globuli sono generalmente sufficienti. Tuttavia, per stabilire una terapia a lungo termine per l'allergia al nichel, è necessario selezionare potenze più elevate.

Quali sono gli alimenti che contengono nichel?

Il nichel si trova come oligoelemento in molti cibi diversi. Se vuoi mangiare il più possibile senza nichel, ad esempio per determinare l'influenza sui sintomi che possono essere allergici, puoi fare a meno degli alimenti che contengono molto nichel. Il valore limite per quando un alimento contiene "molto" di nichel è superiore a 100 microgrammi per 100 grammi.

Gli alimenti che superano questo limite sono ad esempio:

Prodotti di soia
noccioline
cibi secchi
Cioccolato (soprattutto cioccolato fondente)
bevande alcoliche di ogni tipo (ma soprattutto birra)
Caffè.
Grani "più vecchi" come miglio, amaranto e avena (contengono una quantità relativamente elevata di nichel rispetto al grano)
Frattaglie come fegato o prodotti corrispondenti (fegato o sanguinaccio)
mollusco

Quali sono le allergie crociate?

UN Allergia crociata è causato quando le molecole di una certa sostanza sono così simili a quelle dell'allergene che anche il sistema immunitario reagisce ad esse. La somiglianza deriva dalle caratteristiche biochimiche, le cosiddette epitopi con cui le cellule immunitarie riconoscono le molecole corrispondenti. Spesso le sostanze che causano tale allergia crociata sono anche esternamente simili agli allergeni reali.

Pertanto, le allergie a determinati pollini o frutti di piante spesso innescano allergie crociate ad altri pollini o frutti. È lo stesso con il nichel: le allergie crociate note contengono reazioni ad altri metalli come il cobalto o il cromo. Anche altre sostanze metalliche possono scatenare un'allergia crociata, ma di solito è difficile da analizzare poiché vengono solitamente utilizzate insieme ad altri metalli o al nichel.

Allergia al cromo e al nichel

Come descritto sopra a proposito delle allergie crociate, molecole che hanno una struttura biochimica simile, come un certo allergene, possono essere combattute come tali dal sistema immunitario. Chi soffre di allergia al nichel può quindi a volte reagire ad altri metalli. Queste sostanze metalliche includono il cromo. Un'allergia al cromo non è necessariamente rara nei soggetti allergici al nichel, ma è comunque rara. Inoltre, il trattamento di un'allergia al cromo non è sostanzialmente diverso da quello di un'allergia al nichel: anche qui le reazioni cutanee vengono trattate evitando il contatto e, se necessario, con una crema contenente cortisone.

Posso farmi un tatuaggio?

Chiunque soffra di allergia al nichel e vorrebbe farsi un tatuaggio potrebbe imbattersi in vari articoli allarmanti durante la ricerca, che riportano un contenuto di nichel discutibile negli inchiostri per tatuaggi. Se un tale colore viene utilizzato per il tatuaggio, anche piccolissime quantità di nichel possono portare a una reazione allergica, dopotutto il colore viene portato sotto la barriera protettiva naturale del corpo, la pelle.

La contaminazione da nichel non influisce su tutti i colori, la composizione varia a seconda del produttore. Se viene utilizzato un inchiostro senza nichel, l'allergia non dovrebbe ostacolare un tatuaggio. Si consiglia di controllare attentamente la qualità dello studio in questione e di consultarsi con il tatuatore in merito.

Posso indossare l'apparecchio?

L'uso di un metallo contenente nichel per i fili delle parentesi graffe è ormai diventato raro. I componenti metallici che potrebbero scatenare un'allergia crociata di solito non vengono più utilizzati. Una persona con un'allergia al nichel può quindi generalmente indossare l'apparecchio. Tuttavia, è consigliabile parlare con il dentista o l'ortodontista curante di questo problema per essere al sicuro, se non hanno già sollevato l'argomento delle allergie.

Cosa devo fare se ho un'allergia al nichel e ho bisogno di una protesi al ginocchio?

Cosiddetto endoprotesi, cioè le protesi che vengono inserite nel corpo, sono per lo più realizzate in metallo. È quindi giustificato chiedersi se, in caso di allergia al nichel, si possano prevedere difficoltà dall'inserimento di una protesi, ad esempio nel ginocchio. Per chi soffre di allergie, tuttavia, ci sono buone notizie qui:

Le protesi sono sempre prive di nichel, in quanto realizzate con materiale che non scatena reazioni allergiche. Poiché il nichel è un metallo a cui molte persone sono allergiche, a questo punto viene prestata particolare attenzione ad evitare la fabbricazione di protesi. Lo stesso vale per gli strumenti che vengono utilizzati per l'inserimento durante l'operazione. Un'allergia al nichel non è quindi motivo di preoccupazione in un'operazione imminente di alcun tipo.

Profilassi dell'allergia al nichel

Per quanto possibile, il contatto con il nichel dovrebbe essere evitato, cioè si dovrebbe assolutamente astenersi dall'indossare gioielli contenenti nichel. Inoltre, le persone colpite non dovrebbero scegliere occupazioni in cui è inevitabile che entrino in contatto con il nichel, come ad esempio Cassiere, parrucchiere, gioielliere o assistente dentale.

Inoltre, ha senso proteggere la pelle in ogni occasione (con guanti protettivi o unguenti protettivi per la pelle) e mantenerla sempre, poiché piccole crepe e ferite sulla pelle favoriscono lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità.

Le misure preventive contro un'allergia al nichel dovrebbero essere prese anche da persone che non sono ancora note per avere un'allergia, ma che generalmente tendono ad avere la pelle sensibile.

Qual è il corso di un'allergia al nichel?

L'allergia al nichel stessa, come altre allergie, di solito dura per tutta la vita. I sintomi, come l'eczema da contatto dopo un contatto prolungato con il nichel, possono essere trattati bene e di solito non si verificano nemmeno se si evita il contatto con il nichel.

In rari casi, l'eczema ricorrente può verificarsi anche senza contatto con il nichel, che deve quindi essere trattato di conseguenza. Il consiglio più importante è generalmente quello di evitare il contatto prolungato con nichel e materiale contenente nichel, cioè di prestare attenzione alla compatibilità, soprattutto con gioielli o impianti.

Prognosi dell'allergia al nichel

Il decorso dell'allergia al nichel è generalmente favorevole. Contatta gli eczemi che si sono sviluppati una volta rispondono molto bene alla terapia con le creme e gli unguenti appropriati e poi scompaiono rapidamente di nuovo. Se le persone colpite evitano costantemente il contatto con il nichel, anche l'eczema può essere completamente evitato.

In tutto casi rari In caso di allergia al nichel, si sviluppa un eczema cronico, che richiede una terapia continua con prodotti speciali per la cura della pelle o, in determinate circostanze, terapia UV.

Gravi complicazioni possono sorgere solo se la sostanza contenente nichel si trova all'interno del corpo, come nel caso, ad esempio Protesi, impianti o dentiere il caso è.

Epidemiologia

I numeri esatti per la presenza di un'allergia al nichel sono difficili da determinare, ma si stima che fino al 10% delle donne e circa l'1% degli uomini in Germania siano ipersensibili al nichel. Tuttavia, questi sono in calo da diversi anni. Ciò è dovuto al fatto che dal 1994 i gioielli contenenti nichel hanno dovuto garantire che entro due anni dal normale utilizzo dei gioielli non venisse superato un certo valore limite per il nichel rilasciato.

Le persone con dermatite atopica hanno un aumentato rischio di sviluppare un'allergia al nichel.

Sommario

L'allergia al nichel è un'allergia da contatto che provoca arrossamenti, prurito e un'eruzione cutanea diverse ore dopo il contatto diretto con una sostanza contenente nichel sulla pelle. Se la presenza di questa allergia è stata confermata da un test allergologico, evitare il più possibile di entrare in contatto con il nichel, prestando attenzione sia agli oggetti metallici che al cibo. L'eczema esistente può essere trattato bene con creme e unguenti e di solito guarisce completamente entro pochi giorni.