Ginecologia E Obstetrics-

Infezioni in gravidanza

Sinonimi

Infezione da clamidia, infezione da listeria, infezione da sifilide, infezione da rosolia, infezione da varicella, infezione da citomegalovirus, infezione da HIV, infezione da toxoplasmosi, infezione fungina

introduzione

Il frutto (bambino) è minacciato da un'infezione (infiammazione) durante la gravidanza, da un lato, già nel grembo materno (dal sangue infetto della madre, che raggiunge il frutto nella placenta). D'altra parte, soprattutto nel caso di infezioni genitali, c'è il rischio che il feto venga infettato nei canali del parto. È quindi importante controllare la protezione vaccinale prima di una gravidanza pianificata ed evitare possibili fonti di infezione durante la gravidanza. Gli agenti patogeni possono essere batteri, virus, parassiti e funghi, la cui insorgenza dipende fortemente dal paese di residenza della madre! Le infezioni durante la gravidanza possono portare a una gravidanza ad alto rischio.

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Infezioni causate da batteri

sifilide

Quello che è diventato molto raro alle nostre latitudini sifilide possono entrambi Nascita prematura e Aborto Spontaneo oltre ad essere trasmesso al neonato. Questo accade al bambino nei primi 2 anni di vita eruzioni cutanee e annusare. Dopo i 2 anni compaiono deformità anche sul naso, sugli stinchi e sugli incisivi Perdita dell'udito sopra. Se la donna è già in trattamento con antibiotici durante la gravidanza, l'infezione del bambino è facile da prevenire.

Chlamydia

Questa infezione attraverso batteri è una delle infezioni infantili più comuni nei paesi industrializzati: il 6% di tutti i neonati ne è affetto. Circa una donna incinta su dieci è infetta. Pertanto, lo screening per un'infezione discutibile viene solitamente eseguito all'inizio della gravidanza. Il sintomo principale nelle donne è l'infiammazione della cervice (cervicite). C'è un rischio maggiore di averne uno durante la gravidanza Nascita prematura e se il feto viene infettato nei canali del parto, di solito è uno Congiuntivite la conseguenza. La futura mamma riceve antibiotici come terapia. In molte cliniche, al neonato vengono somministrati antibiotici per prevenire la congiuntivite gocce per gli occhi somministrati.
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Listeria

L'infezione attira la donna incinta principalmente attraverso il consumo di Latticini e carne cruda per. La madre non mostra quasi alcun sintomo, ma il feto ne ha uno Aborto Spontaneo o Avvelenamento del sangue (sepsi) minacciato.

Il neonato si mette sotto o dopo il nascita c'è il rischio di Meningite nel bambino (Meningoencefalite, meningite batterica). Il trattamento viene effettuato sia nella madre che nei neonati antibiotici.

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I virus

rosolia

Sfortunatamente, sebbene la vaccinazione elimini il rischio di infezione, non tutte le donne ne approfittano. Se la madre è infetta fino alla 12a settimana di gravidanza (Gravidanza precoce) subisce il Embrioneyo il cosidetto Sindrome di Gregg: Difetto cardiaco, Sordità e a cataratta (cataratta; Appannamento della lente). Dopodiché, ci si devono aspettare complicazioni nel bambino, che Sistema nervoso influenzare. UN vaccinazione non è più possibile durante la gravidanza.

Nota: profilassi post-esposizione

Le infezioni in gravidanza sono pericolose. Nella peggiore delle ipotesi, può portare a un aborto spontaneo.

Se non esiste una protezione vaccinale e la donna incinta entra in contatto con una persona infetta, c'è un cosiddetto fino a 8 giorni dopo questo contatto Profilassi post-esposizione possibile, che di solito previene l'infezione. Dopo l'8 ° giorno, questa profilassi può almeno posticipare il momento in cui il bambino viene infettato.

varicella

Colpisce le donne in gravidanza che hanno l'infezione da varicella per la prima volta durante la gravidanza. Se l'infezione si verifica nei primi 6 mesi di gravidanza, può raramente verificarsi la cosiddetta sindrome da varicella del feto: si verificano malformazioni a braccia, gambe e cervello, sintomi della pelle e basso peso alla nascita.

Se l'infezione si verifica in un secondo momento, il frutto è adeguatamente protetto dagli anticorpi materni e rimane sano. Tuttavia, se l'infezione si verifica meno di 5 giorni prima della nascita, anche il neonato riceverà la varicella. Un terzo di questi neonati affetti muore. Nel caso del fuoco di Sant'Antonio, è richiesto l'all-clear in quanto non vi è alcun pericolo per il feto.

La terapia viene effettuata somministrando anticorpi entro 4 giorni al massimo per scongiurare l'insorgenza della malattia. Tuttavia, se la donna incinta sta per partorire, vale la pena somministrarla in seguito. Il neonato riceve lo stesso rimedio, anche se la madre non manifesta i sintomi fino a dopo la nascita.

Maggiori informazioni su: varicella

Citomegalia

Questa frequente infezione è pericolosa per il nascituro solo se viene infettata per la prima volta durante la gravidanza. Se l'infezione si verifica nei primi 3 mesi, sono prevedibili malformazioni nel bambino. Se il bambino viene infettato durante il parto, si verificano ingrossamenti degli organi fegato e milza (Epatosplenomegalia), diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia), emorragia cutanea (petecchie), disabilità fisiche e mentali e perdita dell'udito. La terapia o la prevenzione della trasmissione dell'infezione al feto non è possibile.

Epatite B.

Gruppi a rischio come personale medico o assistenti sociali.

Un'infezione da epatite B (p. Epatite B.) viene trasmesso al bambino durante la gravidanza o durante il parto. Dalla 32a settimana di gravidanza, la madre viene regolarmente controllata per l'infezione. I sintomi di solito non sono nemmeno riconoscibili nel bambino, poiché la malattia è per lo più cronica e quindi in un terzo dei casi in uno Cirrosi epatica trasforma. Se il test della madre è risultato positivo, il bambino viene vaccinato attivamente e passivamente dopo la nascita e di solito si previene l'insorgenza della malattia.

HIV

Una donna incinta con infezione da HIV trasmette il virus a suo figlio in un quarto di tutti i casi. Viene somministrato un trattamento farmacologico e durante la gravidanza taglio cesareo (Taglio cesareo) viene eseguito, solo ca.1% dei bambini infetti! Se il bambino è infetto, può essere prevenuto sopprimendo il file Sistema immunitario morire nel primo anno di vita. Tuttavia, il decorso può anche essere più lieve ei sintomi aumentano solo lentamente.

Info: infezione da HIV

Uno dovrebbe considerare HIV-positiva madre che lei Latte materno è contagiosa e dovrebbe quindi astenersi urgentemente dall'allattamento al seno.

parassiti

Toxoplasmosi

Tale infezione da toxoplasmosi viene contratta dalle donne in gravidanza attraverso il consumo di carne cruda e il contatto con le feci di gatto. I sintomi sono abbastanza normali: si verificano gonfiore dei linfonodi, febbre e stanchezza generale. Anche in questo caso vale che solo un'infezione iniziale durante la gravidanza rappresenta un rischio. Il 50% delle volte il bambino viene infettato nell'utero, ma i sintomi di solito non si vedono fino a dopo la nascita. Questi includono la testa d'acqua (idrocefalo), calcificazioni nel cervello, infiammazioni agli occhi, nonché ittero e disabilità fisiche e mentali. Nei casi più gravi e nel primo trimestre di gravidanza, il bambino può morire nel grembo materno o nascere prematuramente. Se alla madre vengono somministrati farmaci in tempo utile prima della 20a settimana di gravidanza, il decorso può essere mitigato.

Leggi di più sull'argomento qui: Gonfiore dei linfonodi durante la gravidanza

Infezioni fungine

La mucosa vaginale (S. vagina) di una donna incinta è particolarmente soggetta a infezioni fungine a causa della situazione ormonale. Tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali all'inizio della gravidanza, devono essere utilizzati solo preparati che supportano la flora vaginale naturale (yogurt naturale, vagiflor). Specifici farmaci antifungini (antimicotici) devono quindi essere utilizzati alcune settimane prima del parto in modo che il neonato non venga infettato durante il parto. In caso contrario, alcune settimane dopo il parto si verificherebbero infezioni fungine nella bocca e nell'area del pannolino.

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