assistenza domestica

definizione

Il termine "assistenza domiciliare" descrive le circostanze e le condizioni organizzative in cui l'assistenza e il sostegno alle persone bisognose di cure è possibile a casa propria o a casa di parenti stretti.
Hanno bisogno di cure le persone che, a causa di malattie (fisiche, mentali) o disabilità, non sono in grado di svolgere tutte le normali attività quotidiane (igiene personale, alimentazione, locomozione e pulizia) senza un aiuto esterno.
Nella maggior parte dei casi, l'assistenza domiciliare è fornita da parenti; è possibile il supporto dei servizi di assistenza.

Al fine di valutare il grado di necessità di assistenza di un paziente, il servizio medico della cassa malattia ha suddiviso gli interessati in livelli di assistenza fino al 2016. Dal 2017 sono stati indicati come livelli di assistenza. La durata dell'aiuto necessario in minuti è particolarmente importante per la divisione. La compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine si assume i costi di un fabbisogno di assistenza previsto di oltre 6 mesi.

I livelli di cura

Livello di cura 1

Il livello di assistenza 1 si applica alle persone "fortemente bisognose di cure" che hanno bisogno di aiuto con le cure di base, l'alimentazione o la mobilità almeno una volta al giorno. È richiesto anche il sostegno della famiglia. La media giornaliera è un minimo di 90 minuti di assistenza, di cui più della metà deve essere omessa per le cure di base.

Informazioni aggiuntive: Il nuovo livello di assistenza 1: devi prestare attenzione a questo

Livello di cura 2

Se un paziente ha bisogno di aiuto per l'igiene personale, l'alimentazione o il movimento almeno tre volte al giorno, viene assegnato il livello di assistenza 2, che include le persone bisognose di cure. La durata media minima dell'assistenza nel livello di assistenza 2 è di due ore per l'assistenza di base. Tre ore al giorno sono riservate per il tempo totale di cura (compresa la famiglia), poiché questi pazienti hanno anche bisogno di aiuto per le pulizie.

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Livello di cura 2

Livello di cura 3

Il livello di assistenza 3 viene concesso se il paziente necessita delle cure più severe. Le persone colpite dipendono sempre da un aiuto esterno (anche di notte). Le abilità per l'igiene personale, il mangiare e il bere in modo indipendente e la locomozione indipendente sono limitate. Anche i pazienti con livello di assistenza 3 hanno bisogno di aiuto in casa. In media, in questo livello di assistenza si ipotizza un tempo di cura minimo di 5 ore, di cui almeno 4 sono dedicate alle cure di base (igiene personale, alimentazione, conservazione nel letto di cura, ecc.).

Ulteriori informazioni possono essere trovate qui: Livello di cura 3

Livello di cura 0

Il livello di assistenza 0 ("bisognoso di cure") riassume le persone che sono leggermente limitate nella vita quotidiana. Sei in grado di fare molte cose da solo, ma hai bisogno, ad esempio, di aiuto o guida per l'igiene personale (lavarsi, lavarsi i denti, fare la doccia, ecc.) O per gestire la casa (ad es. Quando si fa la spesa, si cucina, si pulisce).

Chi pagherà per l'assistenza domiciliare?

L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine è uno dei 5 pilastri del sistema di assicurazione sociale obbligatoria tedesco. Tuttavia, l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine è un'assicurazione parzialmente completa che non copre l'intero rischio finanziario in caso di necessità di assistenza, ma supporta l'assistenza sotto forma di benefici in denaro o benefici in natura basati su tassi fissi. L'importo non coperto deve essere pagato dalla persona bisognosa di cure o dai suoi familiari come contributo.

L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine paga se la durata prevista dell'assistenza domiciliare è superiore a 6 mesi. Inoltre, l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine copre l'acquisto di ausili per la cura come guanti usa e getta (fino a 40 € al mese) e sovvenziona le misure di ristrutturazione dell'appartamento con 4.000 € a misura (ad esempio l'installazione di una cabina doccia, ecc.) O l'installazione di un numero di emergenza domestica. Oltre all'assicurazione obbligatoria per l'assistenza a lungo termine può essere stipulata un'assicurazione complementare privata per l'assistenza a lungo termine.

Se è probabile che la necessità di assistenza prevista sia inferiore a 6 mesi, ad es. dopo una caduta con frattura del femore, ecc., il medico di base può prescrivere “assistenza infermieristica domiciliare” da parte di un servizio infermieristico. Questi servizi rientrano nel regime legale di assicurazione sanitaria.

Anche il nostro prossimo articolo potrebbe interessarti: Livelli di cura nella demenza

L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine si applica all'assistenza domiciliare?

Sì. Con il contributo all'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, ogni persona assicurata ha diritto a ricevere prestazioni in denaro o in natura dall'assicurazione per l'assistenza a lungo termine. Tuttavia, a differenza dell'assicurazione sanitaria legale, l'assicurazione per l'assistenza a lungo termine è un'assicurazione parzialmente completa. Quindi si fa carico solo di una parte dei costi finanziari sostenuti in caso di necessità di cure.

L'assicurazione complementare privata per l'assistenza a lungo termine può colmare questa lacuna. L'assicurazione per l'assistenza a lungo termine paga importi diversi a seconda del livello di assistenza del paziente, che rientrano in due categorie: L'assegno di assistenza viene corrisposto quando l'assistenza è fornita interamente dai parenti. Se l'assistenza è fornita da un servizio di assistenza ambulatoriale, non viene corrisposto denaro, ma prestazioni assistenziali in natura. È anche possibile una combinazione di assistenza da parte di parenti e servizi di assistenza; l'assegno di assistenza viene quindi pagato su base proporzionale.

Assistenza domiciliare da parte di parenti

I parenti svolgono la maggior parte del lavoro di cura in Germania. Dal 1 ° luglio 2008, i parenti caregiver possono prendere il cosiddetto congedo di cura per prendersi cura dei familiari bisognosi di cure. Possibili sono:

• Max. 10 giorni di ferie se un parente necessita di cure impreviste per poter organizzare ulteriori cure
• una riduzione dell'orario o un congedo non retribuito per 6 mesi se il datore di lavoro ha più di 15 dipendenti
• l'utilizzo del congedo per assistenza familiare (dal 01.01.2015 sussiste un diritto legale se il datore di lavoro ha più di 25 dipendenti). Per un periodo di max. 2 anni, l'orario di lavoro settimanale è ridotto (ma almeno 15 ore), ma lo stipendio è ridotto solo della metà dell'orario di lavoro ridotto. Dopo il rientro in azienda con il numero di ore originario, lo stipendio resta ridotto fino al pagamento dell'acconto.

Se l'assistenza domiciliare è completamente assunta dai parenti, la cassa di assistenza paga mensilmente:

• Livello di assistenza 1: 0 € (ma sussidi per adattamento abitativo, chiamata di emergenza domiciliare, ecc.)
• Livello di assistenza 2: 316 €
• Livello di assistenza 3: 545 €
• Livello di assistenza 4: 728 €
• Livello di cura 5: 4.901 €

Gli importi sono più alti se un servizio di assistenza ambulatoriale è (in aggiunta) coinvolto nell'assistenza domiciliare, ma vengono poi erogati come prestazioni in natura. Anche i parenti caregiver sono ben coperti: coloro che si prendono cura dei parenti per più di 14 ore settimanali, o che sono in grado di lavorare meno di 30 ore settimanali a causa delle cure, sono automaticamente assicurati per le pensioni e gli infortuni. Inoltre, il fondo per l'assistenza a lungo termine paga il sostegno per l'assistenza ospedaliera a breve termine, ad es. può essere utilizzato in caso di ferie o malattia dei parenti premurosi.

Se il congedo infermieristico è già di 6 mesi o più, la cassa per le cure infermieristiche versa anche una volta nella cosiddetta "cura preventiva" per pagare una degenza infermieristica stazionaria durante le ferie dei parenti assistenti. L'indennità per cure di breve durata per malattia e l'indennità per cure preventive possono essere richieste nello stesso anno.

Anche questo argomento potrebbe interessarti: Livelli di cura e livelli di cura

Dove e come posso richiedere l'assistenza domiciliare?

Quando si richiede l'assistenza domiciliare, la cassa di assicurazione per l'assistenza a lungo termine presso la quale è assicurata la persona che necessita di cure è il contatto giusto.

Il primo passo per ottenere un sostegno finanziario per l'assistenza domiciliare è richiedere un livello di assistenza. Questo è informale, ad es. possibile tramite una telefonata o una lettera. Ti verranno quindi inviati i moduli necessari con i quali puoi richiedere un livello di assistenza e un assegno di cura. A seconda delle informazioni fornite in questa domanda, la compagnia di assicurazione per l'assistenza a lungo termine può consultare l'MDK (Servizio medico del Fondo di assicurazione sanitaria) per verificare l'entità del bisogno di cure.

Dopo che la domanda di assegno di cura è stata approvata, la persona bisognosa di cure deve scegliere un tipo di assistenza domiciliare. È possibile che le cure siano eseguite interamente da parenti o altre persone vicine. L'assistenza può essere svolta anche completamente da un servizio di assistenza ambulatoriale. Sono anche possibili combinazioni di entrambi. A seconda della decisione della persona bisognosa di cure, la cassa paga l'assegno di assistenza o ti sostiene sotto forma di prestazioni in natura (servizio di assistenza).

Quali requisiti devono essere soddisfatti per ricevere assistenza domiciliare?

Il requisito di base per l'assistenza domiciliare sotto forma di prestazioni in denaro (assegno di cura) o prestazioni in natura (servizio di assistenza) dal fondo di assistenza è che la durata prevista dell'assistenza sarà di oltre 6 mesi. Se l'assistenza è richiesta solo a breve termine, è necessario richiedere l'assistenza infermieristica a domicilio tramite la compagnia di assicurazione sanitaria.

Il secondo prerequisito per ricevere assistenza a casa è la presenza di restrizioni nella vita quotidiana (igiene personale, alimentazione, mobilità, famiglia) che giustificano un livello di cura e quindi sostegno da parte del fondo assicurativo per l'assistenza a lungo termine.

Assistenza domiciliare a breve termine dopo il ricovero

L'assistenza temporanea di breve durata dopo una degenza ospedaliera deve essere prescritta da un medico ed è poi coperta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. L'assistenza infermieristica a domicilio dopo una degenza ospedaliera può essere prescritta solo se il malato non può intraprendere da solo le attività di cura del trattamento (ad es. Cambio della medicazione, profilassi antitrombosi), cure di base e / o pulizie domestiche e nessun parente che vive nella stessa famiglia può intraprendere queste attività può.

Assistenza domiciliare dopo un ictus

Non ci sono differenze in termini di problemi organizzativi nell'assistenza domiciliare dopo un ictus. Né il livello di assistenza, né la domanda di assistenza domiciliare e le opzioni di supporto da un servizio di assistenza ambulatoriale non differiscono. Tuttavia, un ictus è un evento molto drastico per la salute e molti dei pazienti colpiti soffrono di limitazioni fisiche e disabilità dopo un ictus. La cura dei pazienti colpiti da ictus può quindi essere particolarmente impegnativa.

Per informazioni dettagliate, vedere: Cura dopo un ictus

Di quali strumenti hai bisogno per l'assistenza domiciliare?

La portata degli ausili necessari dipende dal grado di cura del paziente. Ciò comprende:

• Ausili per le cure di base: letto per allattamento, materasso per allattamento, asciugamani umidi, biancheria per l'incontinenza, bottiglia per urina, sistema di allarme per fuga dal letto
• Ausili per la cura della persona: salviette, asciugamani, catino, sgabello per doccia, ausilio per l'accesso alla vasca, ascensore per vasca
• Ausili per la mobilità: stampelle per avambraccio, deambulatori, sedie a rotelle, veicoli elettrici
• Ausili per la cura: guanti monouso, disinfettanti, inserti per la protezione del letto, maschere per il viso