mascella
introduzione
Per l'inserimento di un impianto, è necessario che l'osso mascellare abbia una larghezza e una profondità corrispondenti in modo da garantire una presa salda per l'impianto. Purtroppo, questo non è il caso di tutti i pazienti. A causa della perdita precoce dei denti, delle protesi parziali indossate per lungo tempo o della parodontite, l'osso in questi pazienti è così degradato che l'impianto non è possibile. Anche nell'area del seno mascellare spesso c'è pochissimo osso disponibile per l'inserimento di un impianto. In entrambi i casi, tuttavia, un aumento dell'osso mascellare (aumento) creano le condizioni per un impianto.
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La mascella superiore
Colloquialmente, solo la fila superiore di denti viene spesso definita mascella superiore, ma in realtà la mascella superiore umana è l'osso più grande della faccia centrale. Limita le orbite con il suo bordo superiore, forma il ricettacolo per la fila superiore di denti sul bordo inferiore e la parete esterna della cavità nasale nel mezzo. Raggiungendo l'interno del cranio, fa anche parte del palato osseo. Parti della mascella superiore sono cave, rivestite di membrana mucosa e sono in comunicazione con la cavità nasale. Pertanto, queste cavità sono anche chiamate seni paranasali - o seni mascellari qui. Servono per riscaldare e umidificare l'aria che respiriamo. Esistono altri seni z. B. nell'osso frontale. Se le mucose dei seni paranasali si gonfiano come parte di un raffreddore, le aperture della cavità nasale possono chiudersi, il che limita gravemente il deflusso del muco. Questo rende le infezioni del seno dolorose e talvolta abbastanza persistenti.
La mascella superiore è dentellata sul bordo inferiore per accogliere l'apparato di tenuta dei denti della fila superiore di denti. Le radici dei denti ei seni mascellari a volte si avvicinano molto, può anche accadere che le radici dei denti crescano nel seno mascellare, dove vengono poi ricoperte solo dalla membrana mucosa. Pertanto può accadere che un'infiammazione della radice del dente continui nel seno mascellare o un'infiammazione del seno diventa evidente con il mal di denti.
- Mascella superiore -
Mascella - Osso zigomatico -
Os zygomaticum - Osso nasale -
Osso nasale - Tearbone -
Osso lacrimale - Osso frontale -
Osso frontale - Mascella inferiore -
Mandibola - Orbita -
Orbita - Narice -
Cavitas nasi - Mascella superiore, processo alveolare -
Processo alveolare - Arteria mascellare -
Arteria mascellare - Foro della cavità oculare -
Forame infraorbitale - Vomere - Vomer
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
La mascella inferiore
La mascella inferiore è costituita da un osso a forma di U, le cui gambe si piegano verso l'alto all'angolo della mascella inferiore e si fondono in un ramo ascendente. Questi due rami hanno ciascuno due estensioni, una posteriore, che costituisce la testa articolare dell'articolazione temporo-mandibolare, e una anteriore, a cui si attaccano parti dei muscoli masticatori. Il muscolo masticatorio più forte nell'uomo, il muscolo massetere, inizia dall'arco zigomatico all'angolo della mascella inferiore, i muscoli del pavimento della bocca si allungano all'interno della "U" e collega la mascella inferiore con la faringe e l'osso ioide. Il bordo superiore della mascella inferiore è dentellato come la mascella superiore e porta l'apparato di tenuta dei denti della barra dentale inferiore.
L'articolazione temporo-mandibolare è costituita dall'estensione posteriore del ramo mandibolare come testa dell'articolazione e da una tacca tra due cuspidi sull'osso temporale come sede articolare. Un disco articolare si trova tra le due superfici articolari, che compensa le differenze nella loro curvatura. La struttura cilindrica della testa del giunto sulla mascella inferiore consente movimenti di rotazione, scorrimento e molatura nell'articolazione della mascella. Sebbene l'articolazione temporo-mandibolare sia circondata da una capsula e circondata anche da strutture legamentose, può dislocarsi a causa di un incidente, un colpo, in alcune persone anche con un'apertura della bocca particolarmente ampia (ad es. Quando si sbadiglia), in quanto la testa articolare della mascella inferiore è lussata di fronte all'anteriore La cuspide della presa articolare scivola - la bocca non può più essere chiusa ("blocco della mascella"). Di solito è facile riportare in posizione l'articolazione lussata, ma ci sono persone che tendono a dislocare ripetutamente l'articolazione temporo-mandibolare ("lussazione abituale").
Il dolore all'articolazione temporo-mandibolare può anche derivare da un carico irregolare, ad esempio da mal di denti, danni ai denti o denti mancanti, corone o guarnizioni che si adattano male: una visita dal dentista e la realizzazione di impronte possono fornire informazioni sulla causa dei reclami.
Anche con un maggiore digrignamento dei denti, che può verificarsi anche inconsciamente di notte, si verificano dolori ai muscoli masticatori e alle articolazioni temporo-mandibolari causati dal sovraccarico. Le ragioni per digrignare i denti non sono del tutto chiare, quindi trattare la causa non è sempre facile. Dal momento che u. un. Si sospetta che i fattori di stress siano fattori scatenanti, vengono prese in considerazione tecniche di rilassamento, ma i successi variano a seconda dei singoli pazienti. I possibili effetti di digrignare i denti, danni ai denti stessi, tensione nei muscoli della mascella e un uso eccessivo delle articolazioni temporo-mandibolari possono essere generalmente alleviati da una protezione per morso appositamente adattata.
- Mascella inferiore - Mandibola
- Processo corona -
Processo coronoideo - Poggia mascella inferiore -
Ramus mandibulae - Angolo mandibola -
Angulus mandibulae - Mascella superiore - Mascella
- Osso zigomatico - Os zygomaticum
- Arco zigomatico -
Arcus zygomaticus - Articolazione temporo-mandibolare -
Articulatio temporomandibularis - Canale uditivo esterno -
Meato acustico esterno - Osso temporale - Osso temporale
- Osso frontale - Osso frontale
- Foro per il mento - Forame mentale
- Orbita - Orbita
- Mascella superiore, processo alveolare -
Processo alveolare
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Struttura della mandibola
I migliori risultati per la ricostruzione dell'osso mascellare si ottengono con il proprio corpo (autologists) Osso raggiunto. L'innesto osseo viene prelevato dal ramo ascendente della mascella inferiore nella regione del dente del giudizio o dall'osso iliaco se necessario.
Materiali per la struttura della mandibola
Inoltre, tuttavia, sono disponibili anche sostituti ossei per la ricostruzione dell'osso mascellare. Questi sono materiali per lo più di origine sintetica. È qui soprattutto Ceramica idrossiapatite, che viene offerto in forma granulare e in confezione sterile. Ma anche materiali di origine animale (Manzo o maiale) e verdura (Alga marina) Origin può essere utilizzato per costruire nuove mascelle. È anche possibile una miscela di ossa e sostituti ossei.
Complicazioni di un aumento della mascella
Possibili complicazioni sono reazioni di rigetto, reazioni allergiche e infezioni causate dall'invasione di batteri. Quando il pavimento del seno è sollevato, la perforazione della membrana mucosa o la penetrazione del materiale sostitutivo può portare all'infiammazione del seno mascellare (Sinusite) per condurre. Tuttavia, le complicazioni sono rare.
Dolore alla mascella
Il dolore alla mascella può avere molte cause diverse. Una di queste cause può essere un'infiammazione della mandibola e viene trattata con un antibiotico. Inoltre, può verificarsi dolore alla mascella a causa della tensione o dei denti disallineati. Una stecca o una terapia ortodontica possono aiutare qui.
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È anche possibile che l'osso mascellare sia molto sensibile alla pressione in alcuni punti. La ragione di ciò può essere qualcosa chiamato ascesso. Questo è un tipo di raccolta di pus sotto il dente. Anche qui la causa è un'infiammazione persistente. Un dentista dovrebbe essere consultato se ci sono segni tipici di infiammazione (gonfiore, arrossamento, riscaldamento, dolore). Il medico di solito può utilizzare una radiografia per determinare se la causa del dolore alla mascella è l'infiammazione e, in questo caso, prescrivere un antibiotico. Nel peggiore dei casi, una mascella inferiore gravemente dolorante può essere un segno di un attacco di cuore. Quindi, i segni non dovrebbero essere ignorati.
Infiammazione dell'osso mascellare
Spesso c'è irritazione o gonfiore in bocca. Nella maggior parte dei casi questi sono innocui e scompaiono dopo pochi giorni. Tuttavia, se i segni di infiammazione persistono, questi segni possono indicare un'infiammazione nella mandibola. Le cause di questa infiammazione possono essere molto diverse. In molti casi, un incidente dentale con una frattura accompagnatoria è la ragione dell'infiammazione risultante.
Inoltre, gli accumuli di pus che esistono da molto tempo possono anche essere la causa dell'infiammazione della mandibola.Si può distinguere tra ostite (infiammazione dell'osso) e osteomielite (infiammazione del midollo osseo). Differiscono nelle parti dell'osso interessate dall'infiammazione. La maggior parte di questi sono associati a periostite (= infiammazione del periostio).
L'infiammazione può essere spesso vista ai raggi X. È molto importante non ignorare i segni di infiammazione persistente. La terapia viene solitamente eseguita utilizzando antibiotici. Se non trattata, l'infiammazione persistente può portare alla necrosi, in altre parole, alla morte ossea. Questo a sua volta può portare alla perdita dei denti.
Necrosi dell'osso mascellare
La necrosi dell'osso mascellare è un'osso mascellare morto. Le cause di ciò possono essere infiammazioni croniche, radiazioni (in connessione con il trattamento del cancro) o farmaci (in particolare farmaci chemioterapici o cortisone). Le più comuni sono la necrosi della mascella indotta da farmaci. Una caratteristica clinica è ad es. un piccolo pezzo di osso esposto in bocca. Oltre al dolore alla mandibola, i sintomi possono includere alitosi, disturbi sensoriali nel labbro inferiore o altro dolore nella cavità orale.
previsione
Con il aumento dell'osso mascellare con materiali idonei si crea il presupposto per effettuare un successivo impianto. Dopo la guarigione, la prognosi per ulteriori misure dentali è buona.
Sommario
Il prerequisito per l'impostazione delle ossa mascellari - Gli impianti è la presenza di una sostanza ossea sufficiente. Se questo non è il caso, a Costruzione di ossa Può essere fornito un rimedio. Come materiali per una struttura ossea (aumento) si utilizzano ossa proprie del corpo o sostituti ossei di origine animale, vegetale o sintetica.
Nella zona del seno mascellare, un rialzo del pavimento del seno mascellare crea (Sinus lift) sufficiente mascella per un impianto. L'impianto dell'osso mascellare può essere eseguito contemporaneamente o dopo la guarigione.
