Dolore alla scapola
introduzione
La scapola (Scapola) insieme all'articolazione della spalla forma la connessione tra la parte superiore del braccio e il tronco. Si trova sul lato della colonna vertebrale a livello del torace ed è collegato solo all'omero (Omero) articolato. Poiché la scapola è circondata da muscoli (la cosiddetta cuffia dei rotatori), una frattura è molto rara.
Tuttavia, ci sono molti altri fattori che possono portare al dolore alla scapola.
cause
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Il mio nome è Carmen Heinz. Sono uno specialista in ortopedia e chirurgia traumatologica nell'équipe specialistica del .
L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più complicate del corpo umano.
Il trattamento della spalla (cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, spalla calcificata (tendinosi calcarea, tendine bicipite, ecc.) Richiede quindi molta esperienza.
Tratto un'ampia varietà di malattie della spalla in modo conservativo.
Lo scopo di qualsiasi terapia è il trattamento con pieno recupero senza intervento chirurgico.
Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.
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Tensione muscolare
Il dolore alla scapola può avere diverse cause. Di solito, la causa del dolore non è direttamente nella scapola, ma piuttosto nei muscoli circostanti. I muscoli che circondano la scapola e si attaccano alla parte superiore del braccio sono noti come cuffia dei rotatori. Ciò include il muscolo sottoscapolare, che si trova sotto la scapola (Scapola), i muscoli sovraspinato e sottospinato, che si trovano sul retro della scapola, e il muscolo piccolo rotondo, che si estende dalla scapola alla parte superiore del braccio. Se c'è dolore alla scapola, è possibile che questi muscoli siano tesi o angusti.
La tensione è spesso innescata trasportando borse pesanti su un lato o troppo a lungo. La postura da seduti e in piedi influisce anche sui muscoli dell'intera spalla.
Se la tensione è aumentata, dovresti fare esercizi regolari di rilassamento e rafforzamento per i muscoli della spalla. Inoltre, a seconda del grado di tensione, massaggi, impacchi termici e kinesio tapes possono aiutare a sciogliere i muscoli induriti.
Sindrome dell'incisura scapola
C'è una piccola tacca sul bordo superiore della scapola (Incisura scapole) attraverso il quale un nervo (Nervo soprascapolare) attraversa. Una band corre sopra la tacca. Tuttavia, è possibile che questo legamento si ossidi, creando un canale osseo. Questo canale osseo garantisce la costrizione dei nervi. Si manifesta la cosiddetta sindrome dell'incisura scapola, in cui i muscoli innervati (sovraspinato e sottospinato) non vengono più alimentati correttamente a causa di danni ai nervi. I pazienti colpiti soffrono di dolore nella zona della scapola, soprattutto quando la scapola è attivamente in movimento. Poiché i movimenti attivi vengono evitati a causa del dolore, potrebbe esserci anche una diminuzione (atrofia) la dimensione dei due muscoli.
Maggiori informazioni su questo argomento su:
- Nervo schiacciato sulla spalla
Infiammazione dei muscoli dopo il sovraccarico
Tuttavia, i muscoli della cuffia dei rotatori possono causare dolore non solo dal pizzicamento dei nervi, ma anche quando il muscolo stesso è infiammato. L'infiammazione muscolare molto spesso deriva da un puro sovraccarico dei muscoli, che si verifica dopo un allenamento intensivo. Altri motivi possono essere anche gli sforzi eccessivi quotidiani in casa, come il trasporto di casse d'acqua. Il più delle volte, il dolore scompare entro pochi giorni dopo il riposo e non dovrebbe tornare.
Leggi di più sull'argomento: Infiammazione della scapola
Scoliosi
Un'altra causa del dolore alla scapola può essere la scoliosi. La scoliosi è un disallineamento della colonna vertebrale. Questo di solito è curvo a forma di S invece di correre dritto attraverso la schiena.
Se c'è un tale disallineamento della colonna vertebrale nel torace, ciò può causare dolore alla scapola, poiché diversi muscoli (ad esempio i muscoli romboidei minori e maggiori) tirano dalla colonna vertebrale alla scapola e si attaccano lì. Se la colonna vertebrale è disallineata, la scapola ei muscoli ad essa collegati vengono automaticamente sottoposti a uno sforzo errato. Questo può portare a crampi ai rispettivi muscoli, che poi si manifestano come dolore nella zona della scapola.
In casi particolarmente gravi, il muscolo può persino infiammarsi, il che aumenta il dolore.
Figura dolore alla scapola
Dolore alla scapola
- Muscolo osseo superiore -
Muscolo sovraspinato
(secondo strato) - Deltoide - Muscolo deltoide
- Muscolo Subbone -
Muscolo infraspinatus - Piccolo muscolo rotondo - M. teres minor
- Grande muscolo rotondo - M. teres major
- Nervo soprascapolare
- Muscolo rombo -
Muscolo romboide minore
(secondo strato) - Tacca - Incisura scapole
- Scapola - Scapola
- Muscolo romboidale -
Muscolo romboide maggiore
(secondo strato) - Muscolo sottoscapolare -
Muscolo sottoscapolare (secondo strato) - Albero del braccio superiore -
Corpus humeri - Arteria soprascapolare -
Arteria soprascapolare - Nastro sulla scapola -
Legamento trasverso
scapole superiori
(1 ° + 3 ° + 4 ° + 11 ° = cuffia dei rotatori -
Cappuccio tendine muscolare)
cause:
A - infiammazione muscolare /
Tensione / crampi
B. - Sindrome incisura-scapole
(Ossificazione del legamento)
C. - Scoliosi
(Disallineamento della colonna vertebrale)
È possibile trovare una panoramica di tutte le immagini Dr-Gumpert su: illustrazioni mediche
Blocco vertebrale
Anche il blocco di una vertebra a livello della scapola può essere la causa del dolore in quella zona. Nell'immagine radiografica non è possibile vedere alcuna deformazione dell'intera colonna vertebrale, come nel caso della scoliosi, ma il dolore alla scapola può indicare un blocco di una singola vertebra. La ragione di ciò è che il cosiddetto nervo spinale emerge in ogni singola vertebra, che innerva sensibilmente la pelle nei singoli segmenti del tronco. Se questo nervo viene schiacciato o danneggiato, si verificano disturbi del dolore e della sensibilità nel rispettivo segmento della pelle.
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prolasso del disco
Un'ernia del disco nel collo o un'ernia del disco nella colonna vertebrale toracica in quest'area possono portare a sintomi simili. Se è interessata solo una vertebra, il dolore è solitamente limitato a una piccola area a forma di cintura. Tuttavia, se sono interessate più vertebre, il dolore può estendersi su tutta la scapola.
Borsite
Nell'area della scapola sono presenti borse aggiuntive, che normalmente consentono ai muscoli di scorrere dolcemente insieme. Se c'è un'infiammazione della borsa (Borsite), questo porta a forti dolori nella zona della scapola, soprattutto sotto stress.
Spesso è difficile per il paziente affetto allungare il braccio lontano dal corpo, poiché la borsa si restringe ulteriormente.
Dolore alla scapola dovuto alla tosse
Se c'è dolore alla scapola quando si tossisce, è necessario consultare un medico per chiarire la causa. Occasionalmente può capitare che si tratti di una questione di forte tensione, che è aumentata dalla tosse.
Tuttavia, ci sono alcune condizioni polmonari che possono causare dolore alla scapola. Spesso si verificano altri sintomi, come la tosse ricorrente o la tosse con espettorato. Pertanto, è necessario consultare un pneumologo per chiarire la causa.
Respirazione dolorosa
Occasionalmente, potrebbe esserci dolore alla scapola, innescato dalla respirazione o esacerbato dalla respirazione. Ci sono varie possibili ragioni per questo.
Se ci sono complicazioni alla colonna vertebrale, ad esempio dovute a usura o lesioni legate all'età, i cosiddetti nervi intercostali possono essere irritati. Questi derivano dal midollo spinale a livello della colonna vertebrale toracica e corrono lungo la gabbia toracica. Allungandosi durante la respirazione, i nervi irritati inviano segnali di dolore che possono irradiarsi nella scapola.
La causa può risiedere anche nei polmoni stessi e dovrebbe quindi essere esaminata da un medico.
Dolore che si manifesta soprattutto al mattino
Se il dolore nella zona della scapola si verifica soprattutto al mattino, spesso è responsabile una posizione di sonno malsana.
Un materasso e un cuscino che rispettano la schiena possono aiutare i muscoli della zona delle spalle a rilassarsi durante la notte.
Il dolore mattutino può anche essere un segno di una malattia reumatica. Molte articolazioni sono spesso colpite. Se, ad esempio, c'è dolore aggiuntivo alle articolazioni del polso o del ginocchio, è necessario consultare un medico per chiarimenti.
Dolore con intorpidimento
Il dolore alla scapola può anche essere accompagnato da intorpidimento. Questo spesso porta a formicolio o sensazioni di temperatura anormali. Ciò è solitamente dovuto all'irritazione dei nervi che riforniscono l'area intorno alla scapola.
Questa irritazione può derivare dal pizzicamento o dalla compressione dei nervi, che sono causati dalla tensione nei muscoli nella zona del collo. Ma possono esserci anche problemi alla colonna vertebrale. Il dolore e l'intorpidimento spesso si irradiano oltre la scapola.
Dolore alla scapola e all'arco costale
Occasionalmente, può verificarsi dolore alla scapola insieme a dolore costale. Spesso la tensione in alcuni muscoli è responsabile di questo.
Il cosiddetto dentato anteriore è un muscolo che ha origine nelle costole e si attacca all'interno della scapola. Grazie alla sua posizione, funziona come un cosiddetto muscolo respiratorio ausiliario, poiché può espandere il torace durante la respirazione e quindi supportare la respirazione. È anche sottoposto a carichi pesanti come il nuoto e le distensioni su panca. Se questo muscolo è sovraccarico, il dolore si verifica in genere nella scapola e nell'arco costale. La causa di ciò può essere vari stress intensi sul muscolo, come tosse intensa o allenamento di forza estremo con flessioni.
Camminare a lungo con le stampelle può anche sovraccaricare il muscolo dentato anteriore e causare dolore. Spesso queste tensioni possono essere alleviate con massaggi ed esercizi di rilassamento.
Il dolore alla scapola e all'arco costale può anche essere causato dall'irritazione dei nervi che corrono lì. Se questo dolore persiste a lungo, è necessario consultare un medico.
Dolore alla scapola e alla schiena
Spesso il dolore si verifica non solo sulla scapola, ma anche sulla schiena. La ragione di ciò è solitamente la tensione muscolare o problemi alla colonna vertebrale. Poiché la scapola è in stretta connessione con la colonna vertebrale e quindi l'intera schiena attraverso ossa e muscoli, il dolore in queste aree è spesso reciprocamente dipendente.
Una postura eretta è essenziale per alleviare la tensione sulla schiena e sulle scapole. Rafforzare i muscoli può anche essere utile per ridurre il sovraccarico.
Dolore alla scapola e alla clavicola
La scapola è collegata alla clavicola da vari legamenti. Insieme formano il cingolo scapolare, che è molto importante per la funzione dell'articolazione della spalla. A causa di queste connessioni, il dolore alla scapola e alla clavicola è comune quando si verificano problemi con la spalla. Ciò si verifica principalmente in caso di infortuni, sovraccarico di borse pesanti o usura naturale nella vecchiaia. Ma l'infiammazione delle articolazioni tra la scapola e la clavicola può anche causare dolore e dovrebbe essere esaminata da un medico.
Attacco di cuore
In rari casi, un attacco di cuore può manifestarsi sotto forma di forte dolore alla scapola. Il dolore è localizzato sulla scapola sinistra o tra le scapole. Occasionalmente il dolore si irradia anche al braccio sinistro.
In caso di infarto, tuttavia, di solito si verificano anche altri sintomi, come una forte sensazione di oppressione al petto e dolore dipendente dallo stress. Pertanto, il semplice verificarsi di dolore alla scapola non dovrebbe essere interpretato direttamente per implicare un attacco di cuore.
frattura
In casi molto rari e solo sotto forte forza, si verifica una frattura della scapola. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, sono colpite anche altre ossa.
La causa qui può essere una grave caduta sulla spalla, ad esempio dopo un incidente in moto.
Il dolore alla scapola è un indicatore di cancro?
È estremamente raro che la causa del dolore alla scapola sia il cancro o il cancro ai polmoni. Si verificano anche altri sintomi come affaticamento, perdita di peso e tosse cronica. Se persiste per un periodo di diverse settimane, consultare un medico.
Quale medico dovrei consultare?
Se c'è dolore alla scapola, si dovrebbe prima tentare di alleviarlo alleviando la pressione sulle spalle. Tuttavia, se non ci sono miglioramenti anche dopo poche settimane, è necessario consultare un medico.
Un chirurgo ortopedico è responsabile di questo perché di solito è un problema dei muscoli o delle ossa.
Se necessario, in caso di lesioni acute, come dopo una caduta o un incidente, è possibile visitare il pronto soccorso, dove il medico curante è un chirurgo traumatologico.
diagnosi
Prima di tutto, dovrebbe sempre essere eseguita una radiografia per differenziare in modo più preciso il dolore alla scapola. Qui puoi vedere, ad esempio, una scoliosi o se ci sono state rotture nella zona della scapola o delle costole sottostanti.
Anche un'immagine TC può essere utile, soprattutto se c'è una causa muscolare.
Il medico può rilevare eventuali crampi solo con la palpazione.
La natura del dolore
È importante prestare attenzione ai sintomi che accompagnano il dolore alla scapola e differenziare il dolore. Se il dolore si manifesta solo per pochi giorni e scompare, probabilmente la causa era un crampo o dolori muscolari.
Se il dolore si manifesta sempre durante lo sforzo o durante determinati movimenti, ciò può indicare una causa muscolare o una borsite.
Se il dolore persiste, potrebbe essere dovuto alla scoliosi o a un blocco vertebrale.
terapia
Una fisioterapia sufficiente e possibilmente massaggi sono generalmente sufficienti per ridurre il dolore alla scapola. Tuttavia, questo vale solo fino a quando c'è solo un leggero crampo muscolare, ad esempio a causa di una leggera scoliosi.
Se si verifica un'infiammazione muscolare, di solito è utile solo una siringa antidolorifica contenente farmaci antinfiammatori.
Anche la fisioterapia non aiuta se la borsa viene infettata. Qui dovresti riposare la spalla per evitare infezioni ed eventualmente somministrare glucocorticoidi per ridurre l'infiammazione nella borsa.
In caso di scoliosi grave, una scapola rotta, una costola rotta o un'ernia del disco nella colonna vertebrale toracica, di solito solo la chirurgia può aiutare.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il dolore alla scapola può essere gestito bene con esercizi di terapia fisica prescritti.
Taping la scapola
Da tempo la tecnologia del taping sta riscuotendo un crescente entusiasmo nel campo della medicina dello sport. Da un lato, ciò è dovuto al fatto che è versatile e facile da imparare allo stesso tempo. C'è anche la possibilità di applicare bende a nastro quando c'è dolore nella zona della scapola.
Come in altre parti del corpo, non svolge la funzione di immobilizzare completamente l'articolazione e il muscolo. Contrasta invece i movimenti indesiderati ed eccessivi e rappresenta quindi un bendaggio funzionale, che si ottiene durante il taping trasferendo le forze che agiscono sull'articolazione sulla pelle, in modo che l'articolazione sia alleviata. Allo stesso tempo, c'è una percezione più consapevole dei movimenti del corpo.
Sono disponibili numerose istruzioni in linea per applicare il nastro sulla regione della spalla o sulla parte superiore della schiena tra le scapole. La fasciatura del nastro non deve assolutamente essere intesa come una panacea. È solo una misura di supporto e non sostituisce in alcun modo il trattamento fisioterapico o medicinale della causa dei sintomi.
Localizzazione del dolore alla scapola
Il dolore che colpisce la scapola può essere localizzato a diverse estremità della scapola. Questo si estende dalle braccia alle costole e di solito ha sempre una causa sottostante diversa.
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Dolore alla scapola sinistra
Le malattie degli organi interni sono molto rare, ma non possono essere escluse. Le malattie polmonari possono anche causare dolore nella zona della scapola sinistra. Una causa estremamente rara di disagio nella regione della scapola sinistra sono i disturbi circolatori dei muscoli posteriori del cuore. Il dolore associato a questo, tuttavia, è caratterizzato dal fatto che si manifesta principalmente durante l'esercizio e non può essere influenzato dalla respirazione o dal movimento delle braccia.
Dolore alla scapola destra
Il dolore al lato destro nell'area della scapola è tipico di una causa muscolo-scheletrica. Il dolore aumenta quando si muove il braccio destro e spesso durante la respirazione. Soprattutto, la tensione posturale nei muscoli e i blocchi nelle articolazioni vertebrali costali sono responsabili dello sviluppo del dolore. Questi sono spesso associati a pizzicare i nervi.
In casi piuttosto rari, tuttavia, anche le malattie interne possono essere responsabili del dolore alla spalla destra. Qui, ad esempio, sono ipotizzabili malattie polmonari o malattie del fegato e della cistifellea, che possono irradiarsi nell'area sotto la scapola, poiché ci sono connessioni tra queste aree tramite i nervi.
Irradia dolore al braccio
I reclami nella regione del collo, delle spalle e delle braccia con dolore, formicolio e intorpidimento sono spesso riassunti con il termine sindrome spalla-braccio. Qui, i percorsi neurali sono alterati in vari modi, che portano ai sintomi classici.
La ragione più comune di questi disturbi latenti della funzione nervosa è il sovraccarico e la tensione unilaterali, soprattutto nella zona del collo, ma anche della spalla.I sintomi sono anche favoriti da malattie sottostanti della regione del corpo o malattie che danneggiano i nervi come il diabete mellito.
Il trattamento della sindrome spalla-braccio dipende dalla gravità dei sintomi. In quasi tutti i casi, gli antidolorifici costituiscono la base da cui è possibile pianificare ulteriori passaggi, come la fisioterapia. Un trattamento efficace dovrebbe comunque mirare alla causa sottostante. Questo è l'unico modo per ottenere un sollievo permanente dai sintomi.
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Dolore alla scapola e alle costole
Una causa comune di dolore al petto è la cosiddetta nevralgia intercostale. Si fa riferimento a tali sindromi dolorose nell'area intercostale, che di solito sono causate da danni ai nervi. Di conseguenza, possono generalmente verificarsi ovunque sul torace, sia sulla parte anteriore del torace o nell'area delle scapole.
La nevralgia intercostale è tipicamente caratterizzata da dolore a forma di cintura, tirante e persistente. Questo può essere aumentato dai movimenti del torace o della spalla e anche dai movimenti respiratori. Come parte della sindrome, possono verificarsi anche disturbi sensoriali come formicolio o intorpidimento.
L'elenco delle possibili cause della nevralgia intercostale è lungo. I fattori scatenanti più comuni della nevralgia includono l'indurimento muscolare (mielosi) dei muscoli intercostali o del muscolo sottoscapolare in caso di dolore nella zona della scapola. Altri possibili fattori scatenanti sono le malattie polmonari, il Fuoco di Sant'Antonio (Fuoco di Sant'Antonio) o alterazioni degenerative della colonna vertebrale.Il termine nevralgia intercostale dovrebbe quindi essere inteso più come una descrizione dei sintomi che come una diagnosi reale.
Il trattamento dei reclami si basa sulla causa, vale a dire in modo causale, se possibile. Tuttavia, poiché spesso non è possibile nominare una causa precisa, la terapia è spesso difficile ed è quindi sintomatica. Qui vengono utilizzati principalmente farmaci con proprietà antidolorifiche e antinfiammatorie. Prima di tutto, questi sono farmaci come l'ibuprofene o il diclofenac.
Se il dolore è grave, possono essere utilizzati oppioidi deboli e anestetici locali, nonché rilassanti muscolari. Inoltre, la terapia fisica e le procedure manuali sono spesso utili.
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Dolore al collo
Il dolore alle scapole e alla zona del collo è principalmente dovuto a Problemi muscoloscheletrici, quindi i muscoli e le articolazioni. Una postura innaturale e uno stress scorretto nella vita di tutti i giorni sono molto comuni qui Tensione e blocchi delle articolazioni vertebrali costali.
Nell'area tra la scapola e il collo, il muscolo trapezio gioca un ruolo particolarmente importante. Nei casi più gravi puoi Indurimento muscolare (Myellosis) provocano intrappolamento dei nervi con conseguente forte dolore. Il trattamento viene solitamente effettuato attraverso misure fisioterapiche e l'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori, anch'essi classici Ibuprofene e diclofenac conteggio.
