Palpebra cadente

introduzione

La palpebra cadente, o ptosi in termini tecnici, è la posizione inferiore della palpebra superiore. La palpebra non può essere sollevata arbitrariamente. Questa può essere una debolezza muscolare o può essere causata da un nervo. È anche possibile un tessuto connettivo debole della pelle. Le persone colpite possono avere problemi di vista e spesso soffrono psicologicamente del disallineamento del viso. Se la palpebra cadente causa disagio, può essere d'aiuto una piccola operazione a rischio relativamente basso.

causa ultima

Le palpebre cadenti possono essere causate da una varietà di cause. Il motivo più comune è l'età. Con l'età, la pelle e il tessuto connettivo diventano meno elastici e la pelle sottile sulla palpebra non può più essere sollevata completamente. Questo di solito si verifica su entrambi i lati e si può anche osservare un accumulo familiare.

Tuttavia, le palpebre cadenti non sono solo un cambiamento con l'età, possono anche essere congenite. Nei bambini con palpebre cadenti, è molto spesso una malattia congenita. O il nervo cranico responsabile non è adeguatamente sviluppato o il muscolo che solleva le palpebre non è sviluppato correttamente.

Varie malattie croniche possono anche portare a palpebre cadenti unilaterali o bilaterali. Queste malattie possono colpire sia i muscoli, in questo caso il sollevatore palpebrale, sia i nervi. Una di queste malattie è la miastenia grave neuromuscolare. Tuttavia, le persone colpite di solito hanno anche altri sintomi.

Se le palpebre si abbassano improvvisamente, dovresti consultare un medico il prima possibile o chiamare i servizi di emergenza. Nel caso di altri sintomi unilaterali in particolare, la causa può essere un ictus e in questo caso è necessario un trattamento immediato in una clinica neurologica.

Altre possibili cause di una palpebra improvvisamente cadente sono l'encefalite o la meningite. Anche in questo caso è necessario un trattamento medico immediato. I bambini possono anche avere ictus, motivo per cui un medico dovrebbe sempre essere consultato qui.

Palpebra cadente unilaterale

Se pende solo una palpebra, le cause possono essere ridotte. La pura vecchiaia della pelle è piuttosto improbabile. Le malattie neurologiche devono essere escluse qui, soprattutto se si verificano all'improvviso.
Sono possibili soprattutto

• Strokes
• Emorragia cerebrale
• Infiammazione cerebrale

La causa più comune è un ictus causato da un vaso sanguigno ostruito ed è una delle malattie più comuni in Germania che innescano la necessità di cure. Una differenziazione deve avvenire prima in clinica, poiché è sempre un'emergenza, che richiede cure ospedaliere immediate. La causa della limitazione unilaterale risiede nell'anatomia del cervello. Il cervello umano è costituito da due metà, ciascuna delle quali controlla la metà opposta del corpo. La maggior parte delle aree del cervello sono quindi duplicate. In caso di danno, come un ictus, spesso solo la metà del cervello è interessata e la sua funzionalità è di conseguenza limitata. In un tipico ictus causato da un vaso sanguigno ostruito, il danno spesso rimane unilaterale, mentre l'infiammazione può diffondersi all'intero cervello.

Ulteriori informazioni sono disponibili nel nostro argomento: ictus

Nella ptosi congenita, una palpebra cadente può anche essere unilaterale, poiché entrambe le parti non devono necessariamente avere un disturbo dello sviluppo. Anche se una palpebra cadente si sviluppa lentamente, è necessario eseguire un esame di imaging della testa, poiché dovrebbero essere escluse strutture che occupano spazio, come ascessi o tumori che esercitano una pressione su un lato.

tiroide

La tiroide è un piccolo organo solitamente morbido nella zona del collo. Con cambiamenti come un grande gozzo o un cancro alla tiroide, questo organo può aumentare di dimensioni in modo significativo. È possibile che altre strutture, come i nervi, siano interessate. La tiroide può limitare il sistema nervoso simpatico sulla testa, ad esempio. Se questo sistema simpatico fallisce, la persona colpita mostra una serie di deficit neurologici. Ciò include anche la sindrome di Horner, che è composta dalla palpebra cadente (ptosi), una piccola pupilla (miosi) e un bulbo oculare infossato (enoftalmo). Questo di solito è un disturbo unilaterale, poiché anche il sistema simpatico si trova su entrambi i lati e solo un'area è ristretta. Oltre alla palpebra cadente, c'è spesso raucedine, difficoltà a deglutire e una ghiandola tiroidea chiaramente palpabile e visibile. In caso di ptosi e altri sintomi elencati, è necessaria una valutazione medica. Se sono note alterazioni della tiroide, il medico di famiglia deve eseguire regolari esami ecografici. In età avanzata, questo fa parte dei normali controlli dal medico di famiglia.

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Dopo il botox

Botox è una potente neurotossina prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Nella chirurgia estetica, questa neurotossina viene talvolta utilizzata per stringere le pieghe della pelle. Se il botox si avvicina ai nervi, questi possono essere paralizzati, il che porta a guasti nelle aree da rifornire. Questo può anche influenzare il sollevatore palpebrale durante i trattamenti viso. Anche l'avvelenamento da botox attraverso il cibo può portare alla paralisi dei nervi in ​​tutto il corpo. I piccoli muscoli sono i primi ad essere colpiti. La doppia visione è un segno precoce e le palpebre cadenti possono anche verificarsi nella fase iniziale. In caso di improvvisa visione doppia e ptosi dopo aver consumato cibo in scatola, consultare immediatamente un medico.

Debolezza muscolare

La debolezza muscolare può derivare da una malattia cronica o dalla vecchiaia. La miastenia grave è una possibile malattia dei muscoli, che può portare alla caduta delle palpebre. Ciò si verifica spesso durante l'infanzia. La debolezza muscolare può anche essere il risultato di tossine che danneggiano i nervi. Questo è stato osservato con il botox e anche con alcuni veleni per serpenti. Nella vecchiaia spesso non c'è una causa specifica per il cedimento del sollevatore di canzoni.

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Attraverso lo stress

Lo stress può avere molte sequele nel corpo. Lo stress può agire come un fattore di rischio per ictus e altri disturbi circolatori e quindi innescare secondariamente la ptosi. Anche con malattie neuromuscolari note, un aumento dello stress può innescare una riacutizzazione e anche portare a palpebre cadenti. Tuttavia, non è noto un collegamento diretto tra l'aumento dello stress e le palpebre cadenti.

Dopo un ictus

Un ictus è un vaso sanguigno ostruito nel cervello o un'emorragia. In entrambi i casi c'è una fornitura insufficiente e la morte delle cellule nervose su un lato. A seconda della posizione nel cervello, sono possibili vari sintomi di fallimento. L'immagine più nota è la cosiddetta emiplegia, che colpisce anche il muscolo che solleva le palpebre. Le persone colpite hanno palpebre cadenti e spesso paralizza l'intera metà del viso. Un ictus è un'emergenza molto critica in termini di tempo e gli insuccessi possono essere risolti solo con un trattamento tempestivo, quindi i servizi di emergenza dovrebbero essere chiamati in caso di ptosi improvvisa. In alcune persone, i sintomi del fallimento, inclusa la ptosi, persistono per tutta la vita.

Altro su questo: Segni di ictus

Sintomi concomitanti

I sintomi che accompagnano la ptosi dipendono dalla causa. La ptosi legata all'età di solito mostra solo la pelle rugosa e anelastica su tutto il corpo.

Nel caso di un ictus, gli altri sintomi dipendono dalla misura in cui il danno si è diffuso. Chi ne soffre può sviluppare un'emiplegia completa del lato del corpo, avere disturbi del linguaggio, sbavare e apparire confuso. I sintomi di solito compaiono ravvicinati e improvvisamente. Con l'encefalite e la meningite, è più probabile che si osservino annebbiamento della coscienza e torcicollo. Si verificano anche febbre alta e sintomi generali di malattia.

Dopo un avvelenamento da botox, la ptosi è un segnale di avvertimento precoce e le persone colpite sviluppano paralisi in tutto il corpo, compresi i muscoli respiratori. La malattia della tiroide, quando si verifica la ptosi, è spesso accompagnata da raucedine e sbalzi d'umore. Inoltre, sono noti livelli ormonali modificati degli ormoni tiroidei e possono portare a variazioni di peso e affaticamento. I sintomi che accompagnano la ptosi sono altrettanto variabili delle cause e consentono di trarre conclusioni su queste cause.

terapia

Quando si trattano le palpebre cadenti, anche la causa è importante. Il trattamento spesso non è necessario per il tessuto connettivo debole correlato all'età. Un'operazione può essere presa in considerazione solo se le palpebre restringono la vista o se l'interessato è psicologicamente affetto da ptosi. È una procedura molto piccola e relativamente a basso rischio. Le creme idratanti possono essere utilizzate per la prevenzione, ma questa non è una garanzia che la ptosi non si verificherà. Nei pazienti con ictus e infiammazione cerebrale, la causa deve essere eliminata. Un vaso ostruito può essere pulito con farmaci per fluidificare il sangue e l'encefalite deve essere trattata con antibiotici. Se queste misure hanno successo nel tempo, la ptosi scompare da sola. La lotta alle cause è in primo piano anche nel caso delle malattie della tiroide. Dopo l'avvelenamento con Botox, possono essere somministrati farmaci che legano il veleno gratuito.Tuttavia, il veleno già legato non può essere eliminato e le persone colpite devono essere trattate in terapia intensiva fino a quando il veleno non viene scomposto. Nel caso delle palpebre cadenti congenite, la chirurgia è solitamente l'unico modo per aiutare le persone colpite. Come nella vecchiaia, questo è necessario solo in caso di reclami.

Un'opzione terapeutica temporanea è l'uso di nastri per le palpebre, che possono sollevare la palpebra e quindi allargare nuovamente il campo visivo.

Quando hai bisogno di un'operazione?

L'intervento chirurgico per sollevare o stringere le palpebre è necessario solo se le palpebre bloccano la vista. Tuttavia, la chirurgia può essere eseguita anche per motivi estetici se i malati soffrono delle canzoni sospese. Poiché questa operazione è una procedura molto piccola e a basso rischio, viene spesso eseguita per questi motivi estetici. Durante l'operazione, il muscolo di sollevamento delle palpebre viene corretto.

Maggiori informazioni su questo: Lifting delle palpebre

Quanto costa un'operazione?

In caso di inasprimento o correzione necessaria dal punto di vista medico, la compagnia di assicurazione sanitaria coprirà i costi. Questo è particolarmente vero con la visione alterata causata dalla palpebra cadente. Per le operazioni cosmetiche, i costi sono compresi tra 1200 e 3600 euro, a seconda della procedura. Questi costi includono la cura completa prima e dopo l'operazione. I costi esatti dovrebbero essere discussi con il medico curante.

diagnosi

La stessa diagnosi di ptosi è puramente clinica. La palpebra cadente è più un sintomo di altre malattie che una malattia indipendente ed è immediatamente riconoscibile dall'esterno. Di seguito, invece, devono essere effettuati alcuni esami per fare la diagnosi vera e propria. In particolare, sono necessari metodi di imaging per esaminare il cervello. Un esame del sangue può anche rivelare se si tratta di avvelenamento. Nella maggior parte dei casi, la ptosi è accompagnata da altri sintomi specifici e non specifici, che limitano la diagnosi.

previsione

La prognosi per la ptosi dipende dalla causa e dal tipo di trattamento. Dopo una correzione chirurgica, la prognosi è molto buona e le persone colpite di solito non soffrono di nuovo di palpebre cadenti. Nei pazienti con ictus, la prognosi dipende dall'inizio del trattamento. Con il trattamento precoce, tutti i sintomi di fallimento possono regredire, mentre con il trattamento successivo il danno rimane permanente. Anche nel caso dell'encefalite l'inizio del trattamento è cruciale per la sopravvivenza e la possibile regressione del danno neurologico come la ptosi.