Fistola di Uraco
Fistola di Uraco
introduzione
L '“uraco” è un condotto che collega la vescica urinaria con l'ombelico.
All'inizio dello sviluppo del bambino nel grembo materno, questa è una connessione reale.
Alla fine della gravidanza, questa apertura di solito si chiude completamente.
Nel caso di una fistola uracheale, questa chiusura non si verifica, quindi c'è ancora una connessione tra la vescica urinaria e l'ombelico.
Ulteriori informazioni, comprese sulle complicazioni di una fistola sull'ombelico, vedi il nostro articolo: Fistola sull'ombelico
Questi sono i sintomi di accompagnamento
La perdita di urina può verificarsi nel contesto di una fistola uracheale.
Questo può essere evidente nelle persone colpite da un ombelico che trasuda.
Il contatto delle urine con la pelle dell'ombelico può anche causare infiammazioni sopra o intorno all'ombelico.
L'eczema può svilupparsi anche attraverso il contatto della pelle con l'urina.
Oozing ombelico
L'ombelico trasudante è il sintomo principale di una fistola uracheale.
A causa della connessione rimanente, l '“uraco” tra la vescica e l'ombelico, l'urina fuoriesce dall'ombelico.
Di solito è solo una piccola quantità di liquido.
Il liquido che fuoriesce è spesso percepibile dal suo odore aspro e pungente e di solito viene preso come un'occasione per sottoporsi a un esame fisico chiarificatore effettuato da un medico.
Oltre alla fistola uracheale, altre malattie possono essere associate a un ombelico che trasuda.
Questi includono l'infiammazione dell'ombelico dovuta a scarsa igiene o un granuloma ombelicale, cioè la crescita eccessiva del tessuto alla base dell'ombelico.
Inoltre, un rimanente dotto onfaloenterico (dotto tuorlo) può portare alla comparsa di un ombelico trasudante.
Questo è un passaggio che esiste naturalmente prenatalmente tra l'intestino e l'ombelico.
Di solito questa connessione si chiude quando il nascituro matura.
Se non c'è chiusura, le secrezioni "simili a feci" possono fuoriuscire dall'ombelico dopo la nascita.
Anche qui l'odore sgradevole, ovvero dopo un movimento intestinale, può fornire un'indicazione decisiva della causa della trasudazione dell'ombelico.
Infiammazione dell'ombelico
L'infiammazione dell'ombelico di solito si manifesta come un ombelico rosso, gonfio e tenero.
Una secrezione purulenta o un ombelico che trasuda può anche verificarsi nel contesto di un ombelico infetto.
Ci sono molte cause di infiammazione.
Soprattutto, cattive condizioni igieniche possono portare a infiammazioni.
I batteri sono il principale fattore scatenante qui.
Nel contesto di un'infezione batterica dell'ombelico, l'infiammazione deve essere trattata immediatamente per evitare che si diffonda.
È particolarmente importante iniziare rapidamente il trattamento con neonati e bambini per evitare che la sepsi o l'avvelenamento del sangue diffondano germi.
Inoltre, un'infiammazione può essere innescata da un dotto uraco esistente ma anche da un dotto onfaloenterico (dotto tuorlo).
Nel dotto onfaloenterico c'è una connessione tra l'ombelico e l'intestino.
Le feci possono fuoriuscire, il che alla fine può portare all'infiammazione dell'ombelico attraverso il contatto con la pelle.
Negli adulti, ad esempio, l'infiammazione può essere causata anche da piercing non sterili. Ciò può già verificarsi quando il piercing è punto o a causa di cure igieniche inadeguate.
Se i suddetti sintomi si verificano sull'ombelico, è consigliabile consultare un medico sia nei bambini che negli adulti.
Il medico può quindi utilizzare un esame fisico e semplici misure diagnostiche come gli ultrasuoni per determinare la causa dell'infiammazione e avviare le misure terapeutiche appropriate.
La perdita di feci dall'ombelico si verifica anche con una fistola nell'intestino.
Per ulteriori informazioni su questo, leggi anche il nostro articolo correlato:
Fistola nell'intestino: cause e terapia
Qual è la ragione?
La causa di una fistola di uraco è basata sulla mancanza di chiusura dell '“uraco”, cioè il passaggio tra la vescica e l'ombelico.
Ciò significa che esiste ancora una connessione tra le due regioni del corpo, che viene quindi definita fistola.
Fistola di Uraco nel bambino
Nei bambini, la fistola uracheale è dovuta a una chiusura incompleta o inesistente del dotto uracheale, che collega l'ombelico con la vescica.
Di norma, la connessione tra l'ombelico e la vescica urinaria è già interrotta nel periodo fetale dello sviluppo del bambino.
A volte questo non si verifica e si sviluppa una fistola.
I bambini affetti vengono spesso notati dalla fuoriuscita di liquido dall'ombelico, che in realtà è una piccola quantità di urina.
Fistola di Uraco nell'adulto
Le fistole di Uraco possono verificarsi anche negli adulti.
In generale, tuttavia, questi si trovano molto meno spesso che nei bambini.
La causa della fistola urachiana negli adulti è la stessa dei neonati.
Anche qui c'è un difetto nella chiusura o una mancata chiusura dell '“uraco”.
Quindi rimane una connessione tra l'ombelico e la vescica.
Ecco come viene operata una fistola uracheale
Una fistola di uraco è ben trattata chirurgicamente.
Di norma, viene praticata un'incisione sull'ombelico e un'esposizione seguita dalla recisione del dotto uraco persistente.
Occasionalmente l'operazione deve essere estesa a una procedura laparoscopica, cioè una laparoscopia.
Per fare ciò, vengono praticate diverse piccole incisioni sull'addome e il dotto uraco può essere rimosso con l'aiuto di una telecamera che consente una visione nella cavità addominale.
Durata e previsione
Dopo il trattamento chirurgico della fistola uracheale, le persone colpite possono essere sostanzialmente considerate "guarite".
Il tempo immediatamente successivo all'intervento è solitamente associato a un periodo di riposo di diverse settimane in modo che la ferita possa letteralmente guarire.
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono insorgere complicazioni con la fistola uracheale, comprese infezioni, sanguinamento, ecc. Che possono ostacolare il processo di guarigione.
Tuttavia, questi sono rischi generali OP che possono sorgere con ogni intervento.
Dopo che la ferita chirurgica è guarita, le persone colpite di solito non devono aspettarsi alcuna restrizione.
La prognosi della fistola uracheale può quindi essere generalmente considerata molto buona.
diagnosi
Oltre a un esame fisico, di solito viene eseguita un'ecografia se si sospetta una fistola uracheale.
Nel migliore dei casi, puoi vedere il passaggio persistente tra la vescica e l'ombelico nelle immagini.
Occasionalmente, vengono utilizzati anche altri metodi di imaging se la rappresentazione visiva con il dispositivo ecografico non consente una rappresentazione significativa.
Queste procedure includono, ad esempio, l'iniezione di mezzo di contrasto nell'uretra con un successivo esame radiografico.
Inoltre, nel caso di un ombelico che trasuda, il liquido che fuoriesce può essere esaminato anche per alcuni componenti urinari.
Se questi sono presenti, è da considerarsi probabile una perdita di urina attraverso un dotto uraco rimanente.
