Sterno screpolato

definizione

Cracking sullo sterno è il nome dato ai rumori che provengono dalle articolazioni tra lo sterno e le due clavicole o dalle connessioni alle costole. I toni possono verificarsi, ad esempio, quando si allunga la parte superiore del corpo o si cambia posizione come alzarsi da una posizione seduta. Il cracking non produce sempre un rumore udibile, ma a volte questo viene avvertito solo dalla persona interessata. Le crepe sullo sterno sono generalmente innocue e non indicano una malattia grave. Può essere correlato alla tensione, che a sua volta può portare a dolore e mobilità ridotta.

cause

Come l'osso centrale della gabbia toracica anteriore, lo sterno è collegato alle costole tramite molte piccole articolazioni e alle spalle e alle braccia tramite le clavicole. È in movimento ad ogni respiro e ad ogni svolta. A causa di queste numerose connessioni e mobilità, lo sterno si incrina spesso, il che può avere varie cause. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, alla fine non è chiaro cosa sia esattamente responsabile del cracking.
La maggior parte delle persone colpite non ha ulteriori lamentele e la rottura dello sterno non ha alcun valore di malattia. In alcuni casi, si può presumere che la causa dei rumori sia una cattiva postura o un esercizio improprio. Le persone che si siedono molto e sostengono i gomiti, ad esempio, spesso soffrono di tensione muscolare. Oltre ad altri reclami, può anche innescare uno sterno rotto. Ciò può essere spiegato dal fatto che le fibre muscolari tese esercitano una tensione sui singoli elementi ossei. Se si cambia la posizione del corpo o si allunga la parte superiore del corpo, le costole o le clavicole tornano nella posizione corretta, che viene quindi percepita come una crepa nello sterno. Non è stato dimostrato con certezza come provengano esattamente tali rumori nelle articolazioni. Un'altra spiegazione è che nelle piccole articolazioni tra le ossa si accumulano bolle di azoto, che scoppiano quando ci si sposta e quindi innescano le fessurazioni.

Cracking dello sterno dopo un'operazione al cuore

Come parte di un'operazione a cielo aperto sul cuore, lo sterno viene solitamente segato per il lungo in modo che il torace possa essere aperto lateralmente e sia possibile l'accesso all'organo. Dopo aver completato l'operazione sul cuore, le due metà dello sterno vengono rimesse insieme e fissate con fili o morsetti. I fili garantiscono la stabilità dell'osso fino a quando non è ricresciuto di nuovo insieme dopo circa sei settimane. Durante questo periodo c'è ancora una mobilità leggermente aumentata dello sterno durante la respirazione e il movimento. Per questo motivo, lo sterno si incrina più spesso durante la fase di guarigione dopo un'operazione al cuore. Tuttavia, questo è completamente innocuo, anche se è molto rumoroso, a condizione che non si manifestino ulteriori sintomi come dolore intenso o mancanza di respiro.

Sintomi concomitanti

Nella maggior parte dei casi, una crepa nello sterno non è accompagnata da alcun sintomo. Potresti sentire che la frattura ha rilasciato un blocco articolare o hai la sensazione che una costola o una clavicola siano scivolate di nuovo nella posizione corretta.
Se c'è tensione muscolare, ad esempio nel contesto di una sindrome del rachide cervicale, il sintomo di accompagnamento può essere dolore allo sterno o al collo o alla schiena.
Se la crepa nello sterno è stata preceduta da un incidente, ad esempio durante lo sport o nel traffico, un segno di livido o un livido sulla pelle può essere un sintomo di accompagnamento. In tal caso, è necessario consultare un medico per escludere la possibilità di una lesione ossea.
È consigliabile anche una visita medica se il sintomo di accompagnamento è un dolore grave, indipendente dal movimento nella zona del torace o mancanza di respiro. Anche se il cracking nello stesso sterno è quasi sempre innocuo, questi sintomi possono essere un'indicazione di un'ulteriore malattia degli organi interni come il cuore oi polmoni.

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Respirazione difficoltosa

La difficoltà a respirare può avere molte cause diverse e si verifica anche nello stesso momento di uno sterno che si spezza. È possibile che ci sia una causa comune, come la tensione muscolare. Questo può compromettere la respirazione ed essere anche responsabile del crepitio. Tuttavia, è anche possibile che entrambi i sintomi siano indipendenti l'uno dall'altro e che siano stati notati solo allo stesso tempo. Il cracking dello sterno è innocuo e non indica una malattia minacciosa.
La difficoltà di respirazione, d'altra parte, può avere una varietà di possibili cause, in alcuni casi una malattia grave che richiede cure. Le difficoltà respiratorie senza una causa apparente dovrebbero quindi essere chiarite da una visita medica. In caso di improvvisa comparsa di dispnea, potrebbe anche essere possibile avvisare i servizi di emergenza.

diagnosi

Nel caso di una frattura dello sterno che va di pari passo senza ulteriori sintomi, di solito non viene fatta alcuna diagnosi, poiché si tratta di un suono naturale proveniente dal corpo che è privo di alcun valore di malattia. Al fine di indagare sul sospetto che la tensione muscolare possa essere in parte responsabile delle screpolature, il medico può chiedere se il paziente soffre di dolore al torace durante il movimento. Un breve esame fisico, in cui il medico presta attenzione a una postura scorretta, asimmetrie o una limitazione della mobilità, è nella migliore delle ipotesi possibile.
Misure che vadano oltre, come l'imaging mediante raggi X, non sono appropriate se lo sterno si incrina e dovrebbero essere evitate a causa di un'esposizione alle radiazioni non necessaria.

terapia

Poiché la rottura dello sterno è del tutto normale e non ha valore di malattia, non è necessario alcun trattamento fintanto che è l'unico sintomo.
Se il paziente soffre anche di tensione muscolare e sintomi come dolore e mobilità ridotta, deve essere somministrata una terapia per alleviare o eliminare questi sintomi a lungo termine. L'obiettivo è migliorare la postura e stabilizzare il tronco, la misura più importante è il movimento in modo che i muscoli siano rafforzati e le articolazioni rimangano flessibili. Gli sport adatti sono, ad esempio, il nuoto, il ciclismo o il nordic walking. Anche le passeggiate regolari sono preziose, soprattutto da seduti, per consentire un equilibrio fisico. In molti casi si consiglia anche un back school per diverse settimane per rafforzare in modo specifico i muscoli della schiena, sebbene i costi siano per lo più coperti dalla compagnia di assicurazione sanitaria.
Se la tensione muscolare provoca un forte dolore oltre a una crepa nello sterno, che ostacola l'attività fisica, può essere indicato l'uso a breve termine di un analgesico.

Durata

La frattura dello sterno di solito si verifica a intervalli irregolari durante il movimento come lo stretching dopo essersi alzati dal letto e quindi dura solo una frazione di secondo. Per alcune persone, alcuni movimenti possono provocare ripetutamente il rumore. Il cracking può essere più forte e più intenso in alcuni giorni e assente in altri. Spesso accompagna la persona colpita per tutta la vita senza alcuna conseguenza. Se invece un trigger acuto è correlato a screpolature dello sterno, come tensione muscolare, la durata spesso corrisponde al tempo oltre il quale esiste la tensione. Se lo sterno si incrina ripetutamente per lungo tempo senza ulteriori sintomi, questo è completamente innocuo e non c'è motivo di consultare un medico.