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Artrosi di Heberden

Definizione: cos'è l'osteoartrite di Heberden?

L'artrosi di Heberden, dal nome del medico londinese William Heberden, è un'artrosi che colpisce le articolazioni terminali delle dita. Lo sviluppo dell'osteoartrosi è idiopatico ed è influenzato da fattori genetici e ormonali. Le donne ne sono colpite circa dieci volte più spesso degli uomini.

Clinicamente, l'artrosi di Heberden si manifesta sotto forma di nodi ossei cartilaginei sulle falangi distali delle dita, dolore e movimento limitato nell'articolazione distale delle dita. Esistono opzioni di trattamento sia conservative che chirurgiche che possono essere utilizzate a seconda dei sintomi e dello stadio.

cause

L'osteoartrosi di Heberden è una malattia degenerativa e non infiammatoria della cartilagine delle articolazioni terminali delle dita. Si dice che l'osteoartrosi sia idiopatica perché si sviluppa da sola senza una causa chiaramente identificabile. Tuttavia, ci sono alcuni importanti fattori di rischio associati allo sviluppo dell'osteoartrosi di Heberden. L'osteoartrite di solito si presenta come un sintomo fisiologico della vecchiaia.

Un forte sforzo sulle dita può aumentare il rischio. In particolare, le attività che comportano molto lavoro al computer e le aree di lavoro manuale in cui le dita sono piegate e allungate molto sono associate ad un aumentato rischio di sviluppare l'artrosi di Heberden.

Altri fattori di rischio sono la vecchiaia e la predisposizione familiare. Se c'è una malattia articolare reumatica, questo promuove anche lo sviluppo dell'osteoartrite. L'osteoartrite di Heberden sembra essere influenzata dagli ormoni. Si verifica molto più spesso nelle donne che negli uomini ed è particolarmente evidente nelle donne durante la menopausa.

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Puoi riconoscere l'osteoartrite di Heberden da questi sintomi

La caratteristica principale dell'osteoartrosi di Heberden è il coinvolgimento delle articolazioni delle estremità delle dita. Queste sono le articolazioni delle dita che sono più lontane dal corpo e collegano la falange media con la falange terminale. L'indice e il mignolo sono particolarmente colpiti. Queste articolazioni cambiano in modo degenerativo nel contesto dell'osteoartrosi.

I nodi di Heberden possono essere visti tipicamente nelle persone colpite. Queste sono escrescenze ossee nodose sul lato estensore (dorso della mano) delle falangi delle dita. Le articolazioni sono spesso cambiate in modo tale che le falangi delle dita deviano verso il lato del pollice. Le persone colpite soffrono di forti dolori alle articolazioni terminali delle dita, perdita di forza e movimento limitato delle dita.

Maggiori informazioni sull'argomento: Dolore alle articolazioni interfalangee.

Inoltre, non è raro che le articolazioni mediane delle dita siano colpite, l'artrosi di Bouchard e l'articolazione della sella del pollice, la rizartrosi. Nell'ultimo decorso della malattia, possono verificarsi dolore notturno e sensibilità alle intemperie. In genere, i malati soffrono di crescenti limitazioni alla mobilità, soprattutto dopo essersi alzati (rigidità mattutina).

Dolore

Il dolore è un sintomo molto spiacevole che si manifesta all'inizio dell'osteoartrite di Heberden. Nelle prime fasi, le persone colpite soffrono tipicamente di dolore da sforzo, cioè quando l'articolazione è affaticata. Il dolore può diffondersi a tutto il dito. Il dolore peggiora con il progredire della malattia. Possono persistere in fasi avanzate e peggiorare significativamente i movimenti delle dita colpite. Il dolore notturno può verificarsi anche nelle fasi avanzate.

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Attacco di osteoartrite

I sintomi compaiono spesso alcuni anni prima della diagnosi effettiva. Nelle prime fasi, i sintomi vengono talvolta liquidati come stress eccessivo ei sintomi possono essere alleviati attraverso misure conservative, immobilizzazione e antidolorifici. Le persone affette da osteoartrite di Heberden spesso riportano un decorso dei sintomi simile a un'onda con intervalli occasionali senza sintomi. I periodi di tempo tra gli intervalli di disagio in genere si accorciano con il progredire dell'osteoartrosi. In linea di principio, le fiammate non si verificano.

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Nodo di Heberden

Le escrescenze ossee cartilaginee che si verificano nell'osteoartrite di Heberden sono chiamate nodi di Heberden. I nodi si trovano sulle superfici estensori delle dita colpite nell'area delle falangi. Ciò significa che si verificano sul lato del dorso della mano. I nodi di Heberden possono apparire con sintomi infiammatori locali. Possono essere rossi, teneri a teneri e caldi e possono peggiorare il movimento dell'articolazione colpita.

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diagnosi

A causa del caratteristico nodulo di Heberden e dei sintomi, l'osteoartrosi di Heberden è una cosiddetta diagnosi dell'occhio. Per rilevare in modo affidabile l'artrosi di Heberden, i raggi X di entrambe le mani vengono eseguiti su due piani. L'osteoartrosi è molto chiaramente rilevabile nelle immagini radiografiche, così che un'anamnesi, un esame fisico e le radiografie sono sufficienti per fare la diagnosi dell'osteoartrite di Heberden.

Trattamento / terapia

L'osteoartrosi di Heberden viene trattata in modo conservativo nelle prime fasi della malattia. Per questo, vengono utilizzati antidolorifici antinfiammatori come ibuprofene o diclofenac, nonché iniezioni di cortisone nelle articolazioni delle dita colpite. Inoltre, le articolazioni colpite vengono immobilizzate, ad esempio utilizzando stecche, bende o bendaggi auto-applicati.

Gli esercizi di fisioterapia, la terapia occupazionale e la terapia fisica, come le applicazioni del freddo, possono essere utilizzati ripetutamente durante l'intero decorso della malattia. La fisioterapia, sotto forma di speciali esercizi per le dita, svolge un ruolo importante nell'osteoartrosi al fine di mantenere la funzione articolare.

Maggiori informazioni sull'argomento: Trattamento dell'osteoartrosi delle dita

Nelle fasi successive della malattia, le opzioni di terapia chirurgica vengono messe in discussione. Irrigidimento articolare (artrodesi) effettuata. Un'altra opzione di trattamento è la radiosinovoortesi. Le sostanze radioattive vengono iniettate nell'articolazione interessata. Le aree articolari infiammate vengono trattate direttamente.

Maggiori informazioni sull'argomento: Operazione di artrosi delle dita e chemiosinovortesi

omeopatia

Finora non ci sono prove dell'efficacia dei globuli omeopatici nell'artrosi di Heberden o in altre malattie. Tuttavia, i rimedi omeopatici possono solitamente essere presi senza esitazione secondo la raccomandazione di dosaggio, senza causare effetti collaterali.

Per il dolore articolare dipendente dal movimento, si possono assumere i rimedi Rhus toxicodendron e Denisia. I rimedi popolari per l'osteoartrosi sono anche il calcio fluoratico, la silicea, l'arnica, l'api, la Bryonia e la belladonna.

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corso

Nelle prime fasi dell'osteoartrosi, le persone colpite in genere soffrono di dolori articolari dopo forti sforzi e affaticamento articolare. Il dolore può diffondersi a tutto il dito.

Con il progredire della malattia, il dolore diventa più frequente e peggiora. L'osteoartrosi può progredire con intervalli senza sintomi e senza sintomi, con i periodi senza sintomi che diminuiscono con il progredire dell'osteoartrite. Può verificarsi dolore permanente alle articolazioni delle dita colpite. Inoltre, ci sono limitazioni di movimento nelle articolazioni. Le persone colpite possono sviluppare dolore notturno e sensibilità alle intemperie.

Perché questo è così comune con l'osteoartrite di Bouchard?

L'artrosi di Heberden si verifica spesso insieme all'artrosi di Bouchard delle articolazioni del dito medio. La ragione di ciò è sconosciuta, ma i fattori genetici e ormonali sembrano giocare un ruolo decisivo in entrambe le forme di artrosi.

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chirurgia

Se le opzioni di trattamento conservativo non possono più alleviare i sintomi, si possono prendere in considerazione misure chirurgiche. Con l'osteoartrite di Heberden esiste la possibilità di irrigidimento articolare chirurgico, artrodesi. Il vantaggio di questa operazione è che il dolore correlato all'osteoartrosi è generalmente ben eliminato. Lo svantaggio della procedura è che le articolazioni delle dita sono fissate in una posizione leggermente piegata. Di conseguenza le articolazioni si irrigidiscono e perdono la loro mobilità. Nel complesso, tuttavia, la mobilità delle dita è difficilmente influenzata se le articolazioni metacarpo-falangea e mediale sono liberamente mobili.

Maggiori informazioni sull'argomento: Operazione di un dito artrosi

La dieta può influire sull'osteoartrosi di Heberden?

In sostanza, si dice che una dieta sana e un peso corporeo normale abbiano un effetto positivo sulle patologie articolari come l'artrosi. Tuttavia, l'osteoartrosi di Heberden colpisce le articolazioni più distanti della mano che non sono influenzate dal peso corporeo. Altre articolazioni, come l'articolazione del ginocchio o dell'anca, sono chiaramente influenzate negativamente da una cattiva alimentazione e dal sovrappeso, poiché le articolazioni sono più stressate.

Nell'osteoartrosi di Heberden, il peso corporeo sembra giocare un ruolo meno importante. Tuttavia, si dice che alcuni alimenti come i porri, l'aglio e le cipolle abbiano un effetto protettivo sulla cartilagine articolare. Dovrebbero rallentare lo sviluppo dell'osteoartrosi. Inoltre, si dice che gli alimenti ricchi di calcio come i latticini a basso contenuto di grassi, i grassi insaturi come l'olio d'oliva e il pesce d'acqua fredda abbiano un effetto benefico sull'osteoartrite.

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Come distinguere l'artrosi di Heberden dai reumatismi?

L'osteoartrite e i reumatismi sono spesso confusi l'uno con l'altro.Tuttavia, i quadri clinici differiscono in molti modi.

Nell'osteoartrosi di Heberden, gli strati cartilaginei delle articolazioni sono colpiti, spesso a causa di stress eccessivo, età e cambiamenti ormonali.

Nell'artrite reumatoide, o reumatismi in breve, il sistema immunitario è interrotto, il che causa infiammazione articolare.

L'osteoartrosi di Heberden tende a svilupparsi lentamente nel corso degli anni, mentre i reumatismi si manifestano per fasi. L'osteoartrosi di Heberden è anche una forma specifica di artrosi che colpisce le articolazioni terminali delle dita. I reumatismi possono interessare tutte le articolazioni del corpo, sebbene le articolazioni terminali delle dita siano colpite molto raramente.

Nell'osteoartrite di Heberden, le persone colpite soffrono di dolore precoce quando si muovono. Il dolore peggiora man mano che progredisce e la funzione articolare è sempre più limitata. Con i reumatismi, le persone colpite soffrono di gravi sintomi generali come febbre e dolore muscolare, gonfiore simmetrico delle articolazioni in entrambe le mani, dolore a riposo e rigidità mattutina. Anche organi e vasi possono essere colpiti qui.

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