Cordone ombelicale intorno al collo

definizione

Un anello del cordone ombelicale, come viene chiamato in gergo tecnico il cordone ombelicale attorno al collo, significa che il cordone ombelicale si è avvolto una o più volte attorno a una parte del corpo del bambino, ad esempio il collo. Ciò accade ogni terzo o quinto parto e non significa automaticamente un pericolo per il nascituro. Solo se il cordone ombelicale è troppo teso o viene schiacciato è un pericolo. Un cordone ombelicale molto lungo e troppo liquido amniotico favoriscono l'avvolgimento del cordone ombelicale perché il nascituro ha più libertà di movimento.

cause

Il cordone ombelicale è un sistema ben protetto da un tessuto gelatinoso che fornisce ossigeno e sostanze nutritive al nascituro. Tuttavia, il cordone ombelicale è anche una sorta di giocattolo per il nascituro, e i bambini particolarmente attivi si girano nella pancia e giocano con il cordone ombelicale. Durante queste torsioni, il cordone ombelicale può avvolgere parti del corpo del bambino. Più lungo è il cordone ombelicale, più è probabile che venga avvolto. Un normale cordone ombelicale è lungo circa due piedi alla nascita.
L'eccessivo liquido amniotico, il cosiddetto polidramnios, porta anche a un aumento degli involucri, poiché il bambino ha più libertà di movimento. In particolare, il passaggio dalla posizione podalica a quella a testa in giù nella tarda gravidanza è spesso accompagnato da una fasciatura. In alcuni casi, tuttavia, tale rotazione provoca anche la rimozione di un anello. Nel caso di un involucro noto, può essere necessario un più attento monitoraggio circolatorio del bambino durante la fase del parto.

Con che frequenza il cordone ombelicale si avvolge intorno al collo?

L'avvolgimento del cavo è significativamente più comune di quanto molte persone credano, poiché vengono riportate solo le complicanze. Un bambino da un terzo a un quinto viene avvolto attorno al cordone ombelicale alla nascita, ma solo una frazione di questi bambini sperimenta eventi circolatori e danni ancora meno permanenti. Durante la gravidanza, il cordone ombelicale può sempre riorganizzarsi e di solito non porta a complicazioni. Solo in rari casi c'è un involucro stretto all'inizio della gravidanza, che spesso significa la morte del feto.

Come puoi evitare che il cordone ombelicale si avvolga intorno al collo?

L'avvolgimento del cordone ombelicale non può essere prevenuto, ma non rappresenta automaticamente un pericolo, inoltre alcuni esercizi di movimento o posizioni per dormire non modificano la probabilità di essere avvolti. Un pericolo per il bambino durante il parto può essere prevenuto controllando più frequentemente la situazione circolatoria del bambino. Se ci sono anomalie nel CTG, può essere necessario un taglio cesareo e quindi ridurre il rischio di complicanze. Se un fratello è morto durante il parto, può essere raccomandato un taglio cesareo primario senza anomalie CTG.

Quali possono essere gli effetti tardivi di un cordone ombelicale avvolto intorno al collo?

Gli avvolgimenti rilevanti per la circolazione possono causare disturbi circolatori e un insufficiente apporto di ossigeno. Questo può interessare l'intero corpo del bambino, questo accade quando il cordone ombelicale stesso viene tirato e solo il cervello del bambino quando il collo è strettamente avvolto. Un apporto insufficiente di ossigeno porta alla morte delle cellule in tutti gli organi. Il cervello è particolarmente vulnerabile alla mancanza di ossigeno.
Un apporto insufficiente di ossigeno al cervello può portare a disabilità mentali e fisiche permanenti nel bambino. Lo sviluppo del bambino può essere rallentato e limitato. Questi danni consequenziali non possono essere previsti immediatamente dopo il parto e si manifestano solo quando il bambino cresce. Se il danno è grave, possono verificarsi problemi con l'alcol subito dopo la nascita ei bambini possono apparire apatici. Può anche essere necessaria la ventilazione artificiale e la somministrazione di ossigeno dopo il parto. Con l'ossigenoterapia a lungo termine, gli effetti tossici dell'ossigeno possono causare cecità. Le conseguenze a lungo termine possono variare da una lieve disabilità di apprendimento a gravi disabilità multiple.

diagnosi

Alla fine della gravidanza e poco prima della nascita, un cordone ombelicale può essere visto all'ecografia. Nel caso di una precedente morte in utero, si consiglia ai futuri genitori di sottoporsi a un esame ecografico Doppler per valutare l'afflusso di sangue del bambino. Le fasce circolatorie possono anche essere viste nel CTG, specialmente durante il parto.
Se il ciclo è già noto, viene scritto un CTG a intervalli più brevi e viene monitorata la circolazione del nascituro. In molti bambini, l'involucro è visibile solo durante il parto e non causa alcuna anomalia CTG.

Un cordone ombelicale che avvolge il collo può essere riconosciuto da questi sintomi di accompagnamento

Nella maggior parte dei casi, un cordone ombelicale può essere visto solo attraverso anomalie CTG o un'ecografia. Altri sintomi sono molto rari. Tuttavia, se la futura mamma sente che il bambino altrimenti attivo non si sta più muovendo, è necessario consultare un medico. Anche una sensazione imprecisa che qualcosa non va giustifica una visita dal ginecologo.
Un pancione più grande della media può anche indicare un eccesso di liquido amniotico e aumentare la probabilità di rimanere impigliati. Inoltre, una mancanza di rotazione e quindi una posizione podalica possono indicare un cappio, poiché con un breve cordone ombelicale che avvolge il bambino, la libertà di movimento per una rotazione è insufficiente.

terapia

Nella maggior parte dei casi, l'avvolgimento del cordone ombelicale non richiede trattamento. Un impacco leggero non ha conseguenze negative per il feto durante la gravidanza. Le complicazioni possono sorgere solo durante il parto. Se ci sono anomalie nel CTG durante il parto, è possibile eseguire un taglio cesareo di emergenza per proteggere il bambino. Se il cordone ombelicale è noto per essere troppo corto con un cappio e precedenti nati morti, può essere raccomandato un taglio cesareo primario. In caso di rare complicazioni in una fase precoce della gravidanza, può essere necessario anche un taglio cesareo, che viene poi associato alle complicanze del parto prematuro. Se si sono verificate complicazioni, può essere necessaria una terapia intensiva per il neonato. Questi includono il monitoraggio delle funzioni vitali, l'ossigenoterapia e la stabilizzazione del sistema circolatorio. La nutrizione artificiale può anche essere necessaria in caso di grave debolezza nel bere. In caso di danno in fase avanzata, è utile un intervento precoce.