Operazione di un polso rotto

Chirurgia per frattura del polso

Con un buon 20-25% di tutti fratture, è l'as frattura del radio distale, o colloquialmente come Polso rotto designato Osso rotto il polso è il più comune su tutto il corpo. Da un lato lo sono Ossa carpali molto fine e instabile ossoche può essere danneggiato anche con una piccola quantità di forza. D'altra parte, la posizione anatomica esposta della mano e del Polso a uno più alto Rischio di infortunio. In genere i pazienti anziani sono di uno Polso rotto colpiti, ma anche atleta, in particolare Snowboarder, possono ferirsi se "cadono" in modo errato. Come fattori del polso di solito frazioni complicate i metodi conservativi di solito non sono sufficienti per trattare in modo ottimale la frattura. Come aggirarne uno OPERAZIONE Non nei dintorni. Ma come viene eseguita una tale operazione di frattura del polso, quali sono i rischi e quali sono le possibilità di guarigione?

OPERAZIONE

Prima di tutto, negli ultimi anni si è affermata anche la linea guida nella chirurgia traumatologica per operare solo quando tutte le altre opzioni sono state esaurite, quasi comeUltima ratio". Di conseguenza, prima di tutto è uno opzione di trattamento conservativo considerare. In a Polso rotto è possibile un restauro conservativo se la frattura non viene spostata, ovvero i bordi della frattura non vengono spostati l'uno contro l'altro. Se i frammenti ossei vengono spostati l'uno contro l'altro, è necessario prima Riposizionando avvenire: per fare questo, i frammenti ossei vengono messi in tensione, per così dire separati. Dopo circa 10 minuti di trazione, i pezzi di osso vengono nuovamente allineati dall'esterno. Allora uno deve Pianta in gesso per almeno 6 settimane essere fatto, così come un regolare Controllo di follow-up mediante raggi X.per evitare che le parti ossee riposizionate scivolino indietro.

Il trattamento conservativo è logico non con fratture in più parti possibile, che potrebbe ancora essere Scheggia, o minore Frammenti ossei si sono formati. Questi sarebbero impossibili da riportare nella posizione corretta "dall'esterno". Pertanto in questi casi è necessario procedure operative essere applicato: si distingue il Aperto, e il chiuso Riduzione.

Con la riduzione chiusa, la frattura del polso è la prima passato ai raggi xper avere un'idea delle dimensioni e della posizione dei frammenti ossei. Successivamente, i singoli frammenti ossei con Fili fissati insieme. Anche questi fili lo faranno "Fili di Kirschner" chiamato e rimanere in osso. Il fatto che premano insieme i frammenti ossei favorisce la guarigione. È come incollare due pezzi di legno insieme usando una pressa di legno. svantaggio questo metodo però è quello dei fili non così stabile sono che potrebbero resistere alle forze quotidiane. Quindi a Stecca in gesso per circa. 6 settimane essere creato. I tagli per i fili di Kirschner vengono solitamente eseguiti sul Polso interno realizzato attraverso piccole incisioni nella pelle. Dopo 6 settimane, anche i fili devono essere rimossi di nuovo, che è, tuttavia, sotto anestesia locale („Anestesia locale") Può essere fatto.

La seconda opzione operativa è il riduzione aperta dar: di solito lo farai frazioni complicate applicato o quando l'osso è passato osteoporosi è già molto instabile. Per fare questo, i pezzi di osso sono piatto fisso. La piastra è in titanio e ha uno spessore di pochi millimetri. È preferibilmente posizionato sul lato flessore del Polso - quindi quello Polso interno - adeguata. Si trova quindi direttamente sotto il pelle, e spesso può essere percepito dall'esterno. I frammenti ossei vengono posti su di esso come un puzzle e avvitati saldamente. Ciò garantisce l'immediata stabilità dell'esercizio in modo che la fisioterapia possa essere avviata giorni dopo l'operazione. Il record è anche più raro su Lato estensore del polso usato, ma più qui tendini run, questo metodo lo farà con riluttanza scelto: spesso si tratta di Irritazione dei tendinichi il dito fornitura. La placca viene lasciata permanentemente nel polso, poiché di solito non è necessaria la rimozione. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e richiede, a seconda della complessità, da mezz'ora a un'ora intera.

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complicazioni

Dal momento che polso molto complicato, e giunto spesso usato anche qui possono sorgere complicazioni. Tuttavia, questi riguardano principalmente la forma conservativa della terapia, in quanto vi è il rischio di una storto che cresce insieme consiste. Quindi, è mezzo di terapia conservativa sola fissazione in gesso anche molto importante via regolarmente Esame a raggi X. per verificare se la rottura sta crescendo insieme nella posizione corretta. Se non è così, può farlo Disallineamento, allegato a Dolore, fino a Perdita di funzionalità essere la conseguenza.

Durante l'intervento chirurgico, oltre alle solite complicazioni che un intervento porta con sé, soprattutto il polso infastidire o Vasi sanguigni farsi male. I primi sono particolarmente importanti per la mano, poiché ci affidiamo a un'area della mano particolarmente buona nella vita di tutti i giorni sensori e Capacità motorie sono istruiti. Possono verificarsi lesioni ai nervi Intorpidimento, Restrizione di movimento, e inoperabilità risultato. Poiché l'operazione di frattura del polso è ormai un'operazione di routine, questi casi sono diventati relativamente rari.

Un'altra complicazione che colpisce tutte le fratture articolari è quella della genesi artrosi. L'osteoartrosi è per definizione un livello insolitamente alto Usura delle articolazioniche sono più vecchi del normale. Questo può avvenire dopo l'intervento chirurgico se le superfici articolari non sono allineate correttamente al 100% tra loro, come una cerniera non ben oliata: a lungo andare, l'attrito provoca l'usura delle superfici di movimento, che è nota come artrosi.

Dolore

Ogni pausa porta Dolore con se stesso, come il periostio altamente sensibile, quello periostio, con tanti piccoli infastidire è striato. Un'irritazione di questi nervi, come in uno Osso rotto si verifica, provoca un forte dolore. Inizialmente il dolore può essere con FANS (farmaci antireumatici non steroidei) come Ibuprofene, o Paracetamolo essere combattuto. Spesso la frattura fa male solo immediatamente dopo la frattura e solo quando si muove. Quindi ce ne sono alcuni sulla strada per l'ospedale Alleviare la postura e se possibile poco movimento consigliabile. Gli antidolorifici vengono solitamente somministrati durante le operazioni Gli oppioidi Come Morfina, o Fentanyl. Dopo l'operazione, il tessuto è naturale gonfio, Là sangue e Fluido tissutale hanno lasciato. Il gonfiore può aumentare Fibre nervose premere e causare ulteriore dolore. Tuttavia, di solito si ripresenta entro una settimana, poiché il fluido in eccesso nell'area della frattura viene quindi riassorbito dal corpo. Fino ad allora, è possibile assumere farmaci antidolorifici. In generale, nessun paziente dovrebbe o dovrebbe provare dolore e, in tal caso, ne ha il diritto trattamento analgesico.

Dopo cura

UN Dopo cura è particolarmente vero per il polso rotto importante. Si intende Fisioterapia e Rehab si cerca di ripristinare quanto prima la libertà di movimento originaria. Dopo 6 settimane di immobilizzazione, muscoli regredito, tendini accorciato. Il compito della fisioterapia ora è farlo Funzionalità della mano delicatamente ristabilire. Ma anche dopo un'operazione, molti pazienti si sentono insicuri e non sanno quanto possono fidarsi della loro mano. Pertanto, in un team multidisciplinare, il paziente si abitua di nuovo ai suoi compiti quotidiani, in modo che sia possibile una transizione graduale tra la dimissione dall'ospedale e la ripresa di una vita indipendente.