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Piede con fibbia

Introduzione / Generale

Del Piede con fibbia (Pes valgus) descrive un disallineamento patologico del Piede. Qui l'interno (mediano) Bordo del piede abbassato mentre l'esterno (laterale) Il bordo del piede è sollevato.
Inoltre, il tallone è in una posizione X, ad es. il tallone appare caviglia piegato verso l'esterno. Il piede con fibbia si verifica spesso in combinazione con un piede piatto o Piede piatto sopra.
La posizione del piede articolato è fisiologica nei bambini piccoli e non necessita di alcun trattamento. Ha il piede tuttavia, non consolidato fino all'età di 8-10 anni e continua ad affondare verso l'interno, il trattamento è sotto forma di Fisioterapia necessario.

Causa della fibbia del piede

Buckefoot può essere acquisito o congenito. Questo è particolarmente comune archi ad arco infantili. Questo è fisiologico per un certo periodo dell'infanzia ed è causato dallo sviluppo dei piedi. A causa del meccanismo di supporto non ancora completamente sviluppato dei piedi nei bambini, sono costretti a girare i piedi verso l'interno all'inizio della corsa. Inconsciamente contrastano questa rotazione verso l'interno e inclinano il tallone in modo da creare un piede deformato.

Se un piede con fibbia si sviluppa nel corso della vita, può avere varie cause. Le ragioni per questo possono Incidenti, malattie reumatiche, paralisi spastica, Infezioni o uso eccessivo del piede a legamenti instabili o massiccia Obesità essere. Soprattutto, tuttavia, i legamenti deboli nella zona del piede sono la causa di un piede deformato. Questi non possono tenere il tallone in posizione verticale, il che significa che l'arco longitudinale si abbassa nel tempo. A causa del sovraccarico dei piedi in relazione alla forza muscolare esistente, l'osso della caviglia si sposta verso l'interno (mediano). Questo sposta il calcagno leggermente verso l'esterno. Questo fa sembrare la caviglia interna più forte.

L'astragalo diventa visibile sotto la caviglia interna e agisce quindi come una doppia caviglia interna. Questo è un chiaro segno della presenza di un piede con fibbia. Come risultato di questa modifica della posizione della testa della caviglia, l'intero piede è inclinato rispetto alla parte inferiore della gamba. Inoltre, il bordo interno del piede si abbassa.

Sintomi

Di solito i malati ne hanno uno Piede con fibbia nessun sintomo. In alcuni casi, un piede con fibbia molto pronunciato può rimanere intrappolato nel calcagno e quindi causare un forte dolore nella zona esterna della caviglia.
Se un piede con fibbia si verifica in età avanzata, a artrosi sviluppo che porta a disturbi del movimento. Il piede deformato del bambino di solito è anche accompagnato da nessun sintomo.
Se si verifica dolore, dovrebbero esserlo anche gli altri Piedi disallineati essere escluso.

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Il mio nome è dr. Nicolas Gumpert. Sono uno specialista in ortopedia e il fondatore di .
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Gli atleti (jogging, calciatori, ecc.) Sono particolarmente spesso colpiti da malattie del piede. In alcuni casi, la causa del disagio del piede non può essere inizialmente identificata.
Pertanto, il trattamento del piede (ad esempio tendinite di Achille, speroni calcaneari, ecc.) Richiede molta esperienza.
Mi concentro su un'ampia varietà di malattie del piede.
L'obiettivo di ogni trattamento è un trattamento senza intervento chirurgico con un completo recupero delle prestazioni.

Quale terapia ottiene i migliori risultati a lungo termine può essere determinata solo dopo aver esaminato tutte le informazioni (Esame, radiografia, ecografia, risonanza magnetica, ecc.) essere valutato.

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Tipi di piedini con fibbia

Le misure terapeutiche includono anche la fisioterapia.

Arco plantare flessibile:

Il supporto per arco ad arco flessibile è il variante molto più comune. Le transizioni tra patologico e normale sono fluide. Al Per i bambini piccoli, le deviazioni da angoli fino a 20 ° rientrano ancora nell'intervallo normale, a Bambini in età scolare fino a 10 °. Il piede è non irrigidito e può essere spostato avanti e indietro con le mani e portato nella posizione normale. Quando si chiede al paziente sul Dita dei piedi, così può il Disallineamento equilibrato il tallone ora punta verso l'interno anziché verso l'esterno e il bordo interno del piede si inarca.

Le cause possono essere debolezze di Muscoli o legamenti mentire pure Obesità, Paralisi o battere le ginocchia.

La terapia è di conseguenza in una Rafforzare i muscoli attraverso esercizi specificiper esempio. nel fisioterapia, ma abbastanza spesso frequente camminata a piedi nudi su terreni irregolari su. Con i bambini piccoli, il piede spesso si allinea di nuovo alla sua posizione normale quando iniziano la scuola, in modo che uno di loro buona prognosi può parlare con gli archi ad arco flessibili. Le eccezioni sono i piedi arcuati piatti a causa di malformazioni ossee.

Se l'arco ad arco ad arco non si allontana durante l'allenamento o se la forma è particolarmente pronunciata, puoi anche usare plantari ortopedici essere trattato. Soprattutto, queste solette devono formare un supporto a forma di cuneo sul bordo interno del piede in modo che sia possibile compensare l'attorcigliamento del piede. Ecco qua Solette per tutto il piede, ad esempio Coppe sul tallonein cui l'avampiede rimane libero. Invece di depositi puoi anche scarpe ortopediche essere prescritti che hanno incorporato un aumento del bordo interno della scarpa.

In casi molto rari, in cui l'arco dell'arco flessibile è molto pronunciato e provoca dolore, il Malposizione anche trattata chirurgicamente diventare. Qui il file tendine del muscolo tibiale anteriore compensato in modo tale da raddrizzare attivamente il bordo interno del piede e ripristinare l'arco del piede.

Archi ad arco rigidi:

Questo è un disallineamento molto meno comune del piede in cui il piede mani fuori dalla sua posizione naturale può essere portato. Quindi l'articolazione sembra rigida, si parla di uno archi ad arco rigidi o contrattili.

Le cause possono essere o innato essere, ad es. sotto forma di a Malformazione del peronequello a uno struttura alterata della caviglia lead, o acquisita. Le cause acquisite includono, ad esempio Cambiamenti causati da artrite reumatoide o incidenti e altre lesioni. Disuguaglianze nell'interazione dei muscoli, ad es. a paralisi spastica, può essere responsabile.

Viene diagnosticato il piede inizialmente esaminato sdraiato, in piedi e camminando. Il paziente con arcate arcuate rigide può morire Non compensa più il disallineamentostare in punta di piedi è praticamente impossibile. Anche saggio sia l'articolazione della caviglia superiore che quella inferiore hanno segnato un irrigidimento e associati Restrizioni al movimento sopra. Di solito a raggi X del piede stando in piedi su due livelli realizzato per valutare al meglio le strutture ossee.

Sii terapeutico anche qui fisioterapia e plantari ortopedici e Scarpe (vedi sopra), per cui l'attenzione qui è chiaramente su uno Correzione mediante tecnologia ortopedica bugie. Tuttavia, è anche importante che il file Per trattare la malattia di baseper esempio. il trattamento adeguato dell'artrite reumatoide. In caso di paralisi, ad esempio in paralisi cerebrale infantile, encefalopatia epilettica o meningomielocele si verificano anche procedure operative applicato.

L'attenzione si concentra su due processi. Nel Metodo Grice-Green diventa il più basso Caviglia irrigidito artificialmente in modo che il piede della fibbia venga annullato. Un altro metodo è quello dopo Evants, in cui un cuneo osseo - di solito dal Perone - viene inserito nell'osso del tallone per creare stabilità e raddrizzare nuovamente il piede. In quest'ultimo, viene mantenuta la mobilità nella caviglia.

Fase uno della terapia tuttavia, consiste in ogni caso consultazione, fisioterapia e correzione usando Tecnologia ortopedica. Se le radiografie prese per il follow-up non mostrano alcun miglioramento, finisca Fase due sotto forma di terapia chirurgica essere parlato. In ogni caso, si dovrebbe prima Analisi dell'andatura essere fatto per garantire che la chirurgia possa ripristinare il modello di andatura.

Conseguenze del piede instabile

A causa del disallineamento del piede, l'intera statica del corpo viene sbilanciata. Se uno o Gambe al ginocchio ad esempio Dolore al ginocchio può essere il risultato.
Massiccia si verificano a causa del piede fibbia Gambe al ginocchio, questa posizione della gamba può influenzare l'intero Colonna vertebrale influenzare e causare una curvatura del Zona lombare portare avanti. Ciò provoca dolore nella parte bassa della schiena (vedi Mal di schiena lombare).

Diagnosi

Di norma, il piede con fibbia può essere diagnosticato semplicemente guardando il piede nudo da dietro.
Il piede fisiologico ha un angolo di circa 5 gradi tra il tallone e la parte inferiore della gamba. Questo angolo è notevolmente aumentato nei pazienti con il piede piegato. Inoltre, possono verificarsi calli all'interno del piede a causa dell'aumento dello stress.

L'abbassamento della testa della caviglia rivela anche una doppia caviglia. Con l'aiuto di un podogramma (orma) il Sagoma del piede giudice. Ciò rende facile valutare l'arco interno del piede, che viene appiattito o completamente eliminato nel caso di un piede deformato. Ulteriori ricerche su come a CT o a Immagine a raggi X. sono necessari solo in casi eccezionali con forti dolori.

terapia

La terapia del piede con fibbia dipende dalla sua gravità. Del Piede con fibbia In combinazione con un piede piatto, si possono usare moderne solette su misura nelle scarpe, nonché fisioterapia e ginnastica del piede nell'età della scuola elementare.
Questo ha lo scopo di rafforzare i muscoli del piede. Tramite la Solette personalizzate dovrebbe soprattutto il Piede posteriore e l'arco longitudinale sono supportati.
Camminare a piedi nudi aiuta anche a rafforzare l'arco longitudinale. I piedi piatti arcuati in particolare nei bambini piccoli dovrebbero essere trattati il prima possibile mediante ginnastica con i piedi e camminando a piedi nudi.

Quindi la probabilità è molto alta che il disallineamento si corregga da solo nel corso dello sviluppo. Se questo trattamento non è sufficiente, alcuni dei trattamenti sono speciali Nancy-Hylton o Ortesi ad anello necessario. In casi molto rari, le fibbie devono essere trattate chirurgicamente. In questo modo è possibile migliorare la trazione muscolare sull'arco longitudinale sollevando l'arco del piede.

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Tratta il piede articolato con le solette

Ci sono diversi metodi uno Piede con fibbia trattare con successo.

Una possibilità per ripristinare la forma naturale del piede è utilizzare speciali plantari ortopedici. Le solette, che vengono utilizzate con un piede con fibbia, stabilizzano il piede sul cosiddetto arco interno e lo portano nella posizione corretta.

Ci sono solette universali che possono essere acquistate o solette che possono essere realizzate singolarmente. Le singole solette tengono conto della forma del piede colpito e di solito aiutano a correggere meglio la deformità.

In particolare con una diagnosi precoce, è possibile trattare in modo permanente il piede articolato attraverso l'utilizzo delle solette. Nel caso di piedi con fibbia diagnosticati solo in età adulta, può comunque essere utile l'uso di plantari. Questi possono portare il piede nella posizione corretta e quindi prevenire efficacemente danni secondari alle articolazioni.

In ogni caso, è importante indossare costantemente le solette in modo da ottenere l'effetto desiderato.

OP su un piede con fibbia

La giusta terapia per un piede deformato dipende da una serie di fattori diversi.

Nella maggior parte dei casi, un piede con fibbia si nota già durante l'infanzia e non ha bisogno di essere trattato per il momento. Nel corso dello sviluppo, il piede di solito assume una forma normale del piede.
Se un piede con fibbia persiste dopo i 9 anni, è necessario eseguire una terapia per prevenire sequele.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la terapia chirurgica non è necessaria.

Un piede allacciato di solito può essere trattato in modo permanente attraverso varie opzioni di terapia conservativa. L'intervento chirurgico può essere necessario solo in casi particolarmente gravi in modo da prevenire danni consequenziali e trattare con successo l'articolazione del ginocchio.La chirurgia è necessaria, soprattutto se il piede con fibbia è stato diagnosticato solo in età adulta o se il piede con fibbia di un bambino non si risolve da solo ei metodi conservativi non hanno avuto successo in considerazione essere tirato.

Un'operazione eseguita di frequente è l'impianto di una vite in titanio in un punto specifico del piede, che può trattare con successo un piede deformato stimolando la struttura muscolare nel punto critico. Se un'operazione ha senso nei singoli casi può essere discusso al meglio con il medico curante dopo una diagnosi completa.

previsione

Di regola, un piede piatto ha una prognosi molto buona.

Spesso difficilmente esistono anche in età adulta Sintomi e denunce, contestazioniquindi neanche la terapia è assolutamente necessaria.
Con speciali plantari ortopedici, fisioterapia, Riduzione di peso e le giuste calzature possono trattare molto bene eventuali reclami. Anche il piede con fibbia del bambino si corregge nella maggior parte dei casi.Se il disallineamento ha un decorso grave, può essere necessario che i bambini colpiti indossino speciali solette ortopediche per un massimo di 3 anni. Ma anche in questi casi il file Malposizione del piede ampiamente corretto e non causa disagio.

Piede con fibbia nei bambini

Se un piede articolato diagnosticato in un adulto è sempre una malattia che richiede terapia, questo non è necessariamente il caso del piede articolato di un bambino. I bambini con i piedi allacciati di solito cambiano di nuovo la forma dei loro piedi durante la fase di crescita e non dovrebbero avere i piedi allacciati fino all'età di 9 anni. Solo quando il piede della fibbia è ancora lì dopo i 9 anni Se sei presente, ti consigliamo una visita da un chirurgo ortopedico per ulteriori chiarimenti.

Le cause del verificarsi di un piede con fibbia nei bambini e nei bambini sono principalmente genetiche.

Ciò deriva dal fatto che l'instabilità dei piedi rende molto più facile imparare a camminare.
Poiché l'apparato legamentoso del bambino è molto più debole di quello degli adulti, l'instabilità del piede aiuta con la stabilità del bambino quando è in piedi e cammina. Tuttavia, la posizione del piede del bambino dovrebbe cambiare nel tempo. Se l'articolazione del ginocchio appare dopo aver imparato a camminare e viene quindi acquisita, potrebbe esserci una ragione seria dietro il cambiamento.
Particolarmente:

incidenti
calzature sbagliatee in rari casi quello
Presenza di malattie infettive

può causare un cambiamento nella forma del piede.

Le conseguenze di un piede deformato che anche dopo il 9 ° anno di vita ancora presente può essere grave. Il maggiore stress sulle articolazioni porta a primi segni di usura e quindi spesso all'osteoartrosi delle articolazioni. L'articolazione del ginocchio e la caviglia in particolare sono spesso colpite da danni conseguenti da un'articolazione del ginocchio non trattata.

Al fine di prevenire sequele, i genitori dovrebbero prestare attenzione al fatto che il piede con fibbia del loro bambino sia ancora presente dopo i 9 anni o se si sia ritirato.
Se dopo questo tempo è ancora presente un piede deformato, è necessario eseguire la terapia il prima possibile.

Di norma, un piede con fibbia nei bambini può essere trattato bene con l'aiuto di misure conservative. In particolare, l'uso di solette speciali e la fisioterapia possono aiutare a curare il piede deformato del bambino. La riduzione del peso è una priorità urgente nei bambini in sovrappeso. Se le misure conservatrici non conducono a successo, la chirurgia può esser considerata in casi individuali.

Sommario

Il piede con fibbia è un disallineamento del piede che, se non trattato e gravemente sviluppato, può portare a malposizioni dell'intera gamba.
Fino all'età di 8-10 anni questo modulo è il Malposizione del piede comunque del tutto normale e non necessita di alcun trattamento.
Tuttavia, se dopo i 10 anni il piede non si è sufficientemente stabilizzato per la normalizzazione della posizione del piede, è consigliabile la terapia. Consiste nella fisioterapia per rafforzare i muscoli del piede. Inoltre, le persone colpite dovrebbero indossare solette speciali nelle scarpe, che rafforzano l'arco longitudinale e il piede posteriore.

Le terapie chirurgiche di solito non sono necessarie. La diagnosi del piede con fibbia è molto semplice, poiché il malposizionamento del piede può essere riconosciuto semplicemente guardando il piede nudo in piedi. Grazie a un'efficace terapia conservativa, le fibbie hanno una prognosi molto buona e generalmente non portano a compromissione permanente della deambulazione o dolore durante la corsa.