Nodulo nella ghiandola tiroidea

introduzione

I noduli nella ghiandola tiroidea (glandula thyroidea) o la ghiandola tiroidea ingrossata sono estremamente comuni. Persone di età diverse si ammalano, mentre i più giovani soffrono molto meno spesso. Ma colpisce le donne molto più spesso degli uomini. Con l'avanzare dell'età, i nodi diventano sempre più numerosi.

Spesso questi diventano nodi non notato. Tuttavia, se ritieni che ci siano cambiamenti nodulari nella ghiandola tiroidea, è importante contattare immediatamente il medico, poiché possono anche essere cambiamenti dannosi.

La ghiandola tiroidea è nella parte anteriore del collo e abbraccia la parte superiore della trachea nella parte anteriore. La forma quasi a farfalla è caratteristica, poiché la ghiandola tiroidea è composta da 2 parti laterali più grandi e una parte centrale più piccola.

Il compito principale della ghiandola tiroidea è convertire lo ioduro negli ormoni triiodotironina e tetraiodotironina. Produce anche l'ormone calcitonina. Gli ormoni vengono immagazzinati in vescicole e rilasciati nel sangue quando necessario. A seconda che la tiroide sia immagazzinata o che stia rilasciando l'ormone, ha un aspetto caratteristico. Se le cellule si immagazzinano, allora sono piatte, se gli ormoni vengono appena rilasciati, le cellule sono isoprismatiche.

Sintomi

I sintomi dipendono fortemente da causa ultima e il Posizione il nodo. Soprattutto quando i noduli interrompono la funzione tiroidea nessun effetto, può continuare a crescere inosservato per molto tempo.

Con una ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo) e più noduli, che crescono molto lentamente, tuttavia, potresti sentire una pressione in gola. Può anche portare a raucedine, difficoltà a deglutire o persino difficoltà a respirare.

Poiché ci sono molte altre strutture nell'area della tiroide, come la trachea (trachea) o l'esofago (esofago), qui possono verificarsi anche compressioni e disturbi corrispondenti.

Se il corpo non riceve abbastanza iodio, questo ha un effetto piuttosto drastico sull'organismo. La ghiandola tiroidea inizialmente si ingrandisce e dopo un po 'può anche svilupparsi in adenomi (tumori benigni). Soprattutto con quelli piccoli Bambini, I neonati e bambini non nati è molto importante che tu abbia abbastanza iodio. Se manca l'elemento traccia, può portare a sviluppi mentali indesiderabili. Negli adulti sono inizialmente solo fatica, Difficoltà a concentrarsi, Sensibilità al freddo e Svogliatezza evidente. In alcune persone, potrebbe anche esserci ritenzione idrica (edema).

cause

I nodi della tiroide sono aree malate che crescono contro le cellule rimanenti della tiroide.

La causa può essere a adenoma essere. Questo è un tumore benigno. Sebbene non si diffondano e quindi non portino a metastasi, possono produrre ormoni in eccesso che possono ostruire il paziente. Questo può Cuore da corsa, Tremare, Sudore, Perdita di peso ma anche voglie.

Gli adenomi possono essere trattati molto facilmente da a chirurgia o distruggendo con a Terapia con radioiodio contrastare. Una volta che gli adenomi sono stati rimossi, l'equilibrio ormonale di solito si stabilizza di nuovo.

Un'altra causa può essere cisti essere. La cisti è una cavità nel tessuto che può essere riempita in diversi modi. Oltre all'aria, qui si possono trovare anche fluido tissutale e sangue sego e pus accumulare. Anche calcificazioni e cicatrici possono essere una causa.

Sfortunatamente, lo si ritrova ancora e ancora ingrossamenti maligni nella tiroide, cioè cancro alla tiroide (gozzo maligna).

Cause dannose

Nei paesi in cui no Carenza di iodio regola, vieni benigno Crescite molto rare.

Sfortunatamente, si trova molto più spesso maligno Tumori. Questi possono essere molto pericolosi. Come con tutti Cancro Anche qui dipende dallo stadio in cui è stata scoperta la malattia. Come accennato, esiste nel feto Bambini o I neonatiei bambini piccoli corrono un grande rischio di scarso sviluppo mentale.

diagnosi

Un nodulo può essere diagnosticato sia attraverso un esame fisico: qui, però, il nodulo deve aver raggiunto una certa dimensione in modo da poter essere sentito dall'esterno.

O mediante ecografia e scintigrafia tiroidea. Per vedere se il nodulo è benigno o maligno, dovresti prendere del tessuto (biopsia) ed esaminarlo.

Continua a leggere: Biopsia tiroidea

Nell'emocromo è possibile determinare gli squilibri ormonali e quindi diagnosticare direttamente i grumi freddi o caldi. In ogni caso non dovrebbe mancare una sufficiente anamnesi.

terapia

Durante il trattamento Noduli tiroidei dipende sempre dalle dimensioni e dalla quantità.

Si tratta di uno o a pochi pochi grumi molto piccoli, la terapia di solito non è necessaria. Tuttavia, si consiglia di utilizzare il nodo esaminare regolarmente permettere.

Tuttavia, i nodi sono maggiore e benigno, possono sorgere reclami, in alcuni casi devono essere operati. (Leggi su questo: Rimozione della tiroide)

Non si tratta solo delle dimensioni e se il nodulo è benigno o meno, che può essere scoperto attraverso una biopsia, ma anche che il ormoni un' sano equilibrio prendere in. Se l'equilibrio ormonale non è giusto, devi farlo Farmaco prendere in.

Un'altra terapia a nodo caldo (questo è un nodo che è inoltre indipendente dalla normale produzione di ormoni ormoni e può portare a iperfunzione) è la somministrazione di iodio o la terapia con radioiodio, che uccide il tessuto troppo cresciuto.

Nodi freddi Tuttavia, questo non può essere trattato poiché lo iodio si accumulerebbe qui. UN Terapia farmacologica eseguito solo quando il nodo non produce ormoni.

chirurgia

Il chirurgia è un altro modo per rimuovere e trattare i nodi della ghiandola tiroidea. Questa opzione viene utilizzata principalmente solo se il file nodo gozzo-like è molto grande, ci sono estese escrescenze, o il Nodo maligno è.

Esistono due diversi tipi di intervento chirurgico: da un lato c'è una rimozione completa della ghiandola tiroidea (tiroidectomia subtotale) - di solito in escrescenze maligne o quando il nodulo è così grande che l'organo non può più essere conservato. Ma c'è anche la possibilità solo uno rimuovere entrambi i lembi (emitiroidectomia).

Leggi anche: Rimozione della tiroide.

previsione

Di regola, la prognosi per i noduli benigni è buona. Ipertiroidismo e ipertiroidismo possono verificarsi se non trattati. Normalmente, tuttavia, la malattia può essere tenuta sotto controllo.

cancro

Un carcinoma tiroideo (gozzo maligna) è una crescita maligna nel tessuto della ghiandola tiroidea. La malattia colpisce spesso i giovani e soprattutto le donne.

La maggior parte dei tumori ha origine nei follicoli tiroidei, i tireociti. Esistono diversi tipi di cancro alla tiroide. A seconda della forma di cui soffri, le possibilità di recupero sono migliori o peggiori con la diagnosi precoce.

In primo luogo, viene fatta una distinzione tra tumori follicolari e papillari.
Follicolare significa che sulla ghiandola tiroidea si possono trovare piccoli tumori ben definiti o solo un singolo nodulo. Questi carcinomi amano diffondersi nel sangue e diffondere le metastasi così frequentemente e presto nei polmoni e nelle ossa. Sono anche il tipo più comune di cancro alla tiroide.
Nei carcinomi papillari si possono trovare focolai interi di piccoli tumori.

Una piccola parte dei carcinomi è cosiddetta Carcinomi a cellule C.chiamati anche carcinomi midollari. Hanno la loro origine nelle cellule C, che producono l'ormone calcitonina nella ghiandola tiroidea, che abbassa il livello di calcio nel sangue aiutando ad aumentare la quantità di calcio escreta e gli osteoclasti si degradano meno dalle ossa. Questa forma di cancro alla tiroide spesso metastatizza al sistema linfatico del corpo molto presto.

Va anche detto che la maggior parte dei tumori è differenziata nella ghiandola tiroidea. Ciò significa che assomigliano ancora all'epitelio tiroideo.

Indifferenziato I carcinomi nella ghiandola tiroidea di solito si verificano in età avanzata e sono estremamente aggressivi, poiché la loro struttura non assomiglia più al tessuto reale della ghiandola tiroidea. La vita di questi pazienti è molto spesso molto limitata. Si presume che il file Carenza di iodio ha un'influenza non trascurabile sullo sviluppo del carcinoma tiroideo. Tuttavia, le cause esatte non sono state ancora chiarite.

È anche evidente che le persone in un file ambiente radioattivo soffre di questa malattia molto più spesso. Ad esempio, puoi prendere la città giapponese Hiroshima nome in cui dopo il lancio della bomba atomica, molte persone hanno sviluppato il cancro alla tiroide. Non si può escludere che, come per altri tipi di cancro, anche i fattori genetici abbiano un ruolo qui.

Il carcinoma tiroideo viene trattato con a chirurgiase possibile. Il tiroide completa lontano. A seconda che i linfonodi circostanti siano interessati o meno, anche questi vengono rimossi. Inoltre, i pazienti con a Terapia con radioiodio trattati se si dispone di un carcinoma contenente iodio.

Le metastasi, se presenti, possono essere rimosse o trattate con radiazioni o chemioterapia e, idealmente, con un intervento chirurgico. Se viene rimossa l'intera tiroide, gli ormoni normalmente prodotti dall'organo devono essere forniti artificialmente al paziente.

Con il carcinoma avanzato spesso c'è una cura completa non piu possibile. Tuttavia, si tenta di prolungare il più possibile la vita del paziente. In alcuni casi si ottengono risultati estremamente buoni.

I sintomi non sono sempre chiari. Spesso lo farà modifiche dannose Scoperto solo molto tardi, di solito dal paziente stesso, poiché si possono sentire grumi sulla ghiandola tiroidea. Alcune persone si sentono anche come se avessero un nodo alla gola. Inoltre, può anche farlo Fiato corto e difficoltà a deglutire così come la raucedine.

Il medico formula la diagnosi sulla base dell'anamnesi e soprattutto di un esame ecografico, biopsia e scintigrafia tiroidea. È importante distinguere i tumori benigni da quelli maligni. I carcinomi tiroidei differenziati hanno spesso una prognosi molto buona.

La maggior parte dei pazienti sopravvive al tasso di 10 anni. A carcinoma indifferenziato la prognosi è purtroppo molto peggiore. Tuttavia, dipende sempre da quando è stato scoperto il tumore e in quale fase si trova la malattia.

Hashimoto

La tiroidite immunitaria cronica di Hashimoto è una malattia autoimmune.

Autoimmune significa che il sistema immunitario del corpo è diretto contro il proprio organismo. È una malattia cronica della tiroide che causa infiammazione nell'organo.

In questa malattia, il tessuto tiroideo viene sistematicamente distrutto dai linfociti T del corpo. I linfociti T sono responsabili della difesa contro i patogeni. Nella tiroidite di Hashimoto ci sono due forme diverse, perché nella tiroidite immunitaria cronica di Hashimoto c'è un ingrossamento della tiroide, mentre nella tiroidite di Ord c'è una riduzione delle dimensioni della tiroide. In entrambe le forme, tuttavia, troverai sintomi molto simili o identici ed entrambi alla fine portano a una tiroide ipoattiva. È una malattia autoimmune molto comune che è alla base della maggior parte dell'ipotiroidismo.

Di regola, entrambi i sessi sono colpiti allo stesso modo. Tuttavia, è stato dimostrato che gli ormoni in particolare svolgono un ruolo importante, poiché spesso sono le donne in gravidanza o quelle esposte a un maggiore stress che sviluppano la tiroidite di Hashimoto.

Finora non sono state trovate indicazioni chiare su ciò che alla fine causa la malattia. Tuttavia, è noto che il sistema immunitario è diretto contro il corpo e che si formano speciali linfonodi che attaccano e distruggono il tessuto tiroideo. Sono possibili anche fattori genetici, poiché spesso ci sono diversi casi di malattia all'interno di una famiglia. Inoltre, questa malattia si verifica particolarmente frequentemente in relazione a gravi malattie virali e sindrome PCO.

Sono inoltre in corso ricerche sulla misura in cui un'eccessiva assunzione di iodio può causare la malattia. Tuttavia, tutte queste cause si basano su osservazioni che non sono state ancora adeguatamente dimostrate dagli studi. La malattia può passare inosservata per anni e anche se i primi anticorpi si manifestano nel sangue, il malfunzionamento della tiroide può richiedere molto tempo.

Leggi di più sull'argomento qui: Tiroidite immunitaria cronica di Hashimoto

Come già accennato, all'inizio c'è una tiroide iperattiva, ma questo si nota solo in casi molto rari poiché non ci sono quasi sintomi. Solo quando la malattia è passata dall'ipertiroidismo all'ipotiroidismo, i primi sintomi diventano evidenti nel paziente.

Tuttavia, all'inizio questi sono molto aspecifica. Le persone si congelano di più e succede più spesso sudorazione fredda e aumentato a edema. Inoltre, ci sono alcuni sintomi che sono direttamente correlati al collo e alla posizione della ghiandola tiroidea. Questa può essere la sensazione di uno gnocco Avere in gola o raucedine e persino la sensazione come se qualcuno ti stesse strappando la gola. Inoltre, i pazienti lo sono stanco e unpowered.

Può causare indigestione e malattie cardiovascolari, unghie fragili e capelli opachi e facilmente spezzati. In casi molto gravi, uomini o donne possono persino diventare sterili. I sintomi possono essere naturali nei loro intensità variano da paziente a paziente e raramente un paziente presenta tutti i sintomi elencati.

Del corso la malattia è generalmente molto lieve. In pochissimi casi la malattia può diventare più grave. Solo molto raramente è possibile Encefalite di Hashimoto andare di pari passo con la malattia.

La malattia può essere diagnosticata da un lato prendendo l'anamnesi e descrivendo i sintomi del paziente, dall'altro mediante ecografia ed emocromo. anticorpo contro il tessuto tiroideo si trova solitamente nelle ultime fasi del sangue. Un'immagine ecografica di solito fornisce informazioni in anticipo sul fatto che il paziente sia malato o meno. Inoltre, il Livello di TSH quando la tiroide diventa iperattiva. Agli esami citati si aggiungono una scintigrafia tiroidea e una biopsia.

È necessario astenersi urgentemente dall'assunzione eccessiva di iodio. Il selenio di solito ha un effetto benefico su questo Difesa anticorpale ed è spesso dato in questo contesto. Non appena si è sviluppata una tiroide ipoattiva, al paziente devono essere somministrati ormoni tiroidei poiché il corpo non può produrre abbastanza da solo.